什么是人格障碍?人格障碍有哪些特征

什么是人格障碍?人格障碍有哪些特征,第1张

人格障碍是指偏离正常且根深蒂固的行为,具有适应不良的性质。其人格在内容、品质或整体人格上都是畸形的。为此,患者遭受和/或使他人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。人格异常阻碍了他们的情感和意志活动,破坏了他们行为的目的性和统一性,给人一种独特的感觉,尤其是在待人接物方面。人格障碍通常始于儿童期、青春期或成年早期,并持续到成年甚至一生。

人格障碍可能是精神疾病的品质因素之一。临床上可以看出,某一类人格障碍与某一种精神疾病密切相关。比如很多精神分裂症患者在发病前就有人格分裂,偏执型人格容易发展成偏执型精神障碍。人格障碍也会影响精神疾病对治疗的反应。人格障碍是由遗传、先天和后天不良环境因素引起的个体心理和行为的固定作用模式。

这些行为偏离了社会文化背景,会给自己造成痛苦,甚至伤害周围的人。孩子和其他孩子相比,明显格格不入,根本不会融入现在的社交圈。虽然他们的智力与其他孩子相差不大,但他们的行为却完全不同于其他人,尤其是放学后,他们经常会做出让老师、家长和同学吃惊的事情,比如逃学、躲藏。就算你错了,也不会吸取教训,下次还会再犯,不自觉。

再怎么教也没用,就是自己走自己的路。有些人格障碍患者的日常生活没有太大问题,但他们经常会因为自己的行为经常被别人误解而感到极度不安。长此以往,他们就不想和别人说话了,长大了也不想出去打工了。关于人格障碍的概念,以前有人认为人格障碍中精神病的轻度表现是与神经症相同的反应过程,但最近的研究并不支持上述观点,认为“人格障碍”是一种“根深蒂固的适应不良型行为”,可在少年阶段或更早发现,并贯穿整个生命过程。

人格(personality)或称个性(character),是一个人固有的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式,是全部心理特征的综合。人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。童年生活对于性格的形成有重要作用,且性格一旦形成具有相对的稳定性。但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使性格发生一定程度的变化。性格既具有相对的稳定性又具有一定的可塑性。

人格障碍(personalitydisorder)是指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般的认知方式(尤其在待人接物方面),明显影响其社会功能与职业功能,造成对社会环境的适应不良,病人对此感到痛苦,并已具有临床意义。病人无智能障碍,但适应不良的行为模式难以矫正,仅少数病人成年后在程度上可有改善。

人格障碍的共同特征是:

(1)人格障碍开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。没有明确的起病时间,不具备疾病发生发展的一般过程。

(2)可能存在脑功能损害,但一般没有明显的神经系统形态学的病理变化。

(3)人格显著偏离正常,从而形成与众不同的行为模式。情绪不稳定,易激惹,情感肤浅或冷酷无情。行为常常受本能欲望、偶然动机的驱使,行为缺乏目的性、计划性和完整性,自制力差。

(4)人格障碍主要表现为情感和行为的异常,但其意识状态及智力等均无明显缺陷。一般没有幻觉和妄想,可与精神病性障碍相鉴别。

(5)多数人格障碍者对自身人格缺陷无自知之明,难以从失败中吸取教训,尽管经常碰壁,冲突不断,但屡犯同样的错误,害人害己。

(6)人格障碍者一般能应付日常工作和生活,能理解自己行为的后果,也能在一定程度上理解社会对其行为的评价,主观上往往感到痛苦。

(7)人格障碍各种治疗手段效果欠佳,医疗措施难以奏效,再教育效果亦有限。

1.认真倾听病人对自己个性特征的描述和评价,并通过病人的言语、表情和动作了解病人的人格特点。必要时还可通过对病人亲属、朋友、同事(或同学)、邻里的访谈掌握病人人格的基本特征。然后让病人逐渐明了自己人格的病态。

2.建议病人通过“自我暗示法”(autosuggestion therapy),用创设足以引起积极情绪的情景的办法对自己进行暗示。例如抑郁性人格障碍患者或环性情绪人格障碍患者在情绪低落抑郁期,在出现精神萎靡不振、悲观愁情时,就可以立即去回忆或设想有趣的情景或活动,或暗示自己:优美的风景、空气清新的环境一定能陶冶自己的心情,或设法去游览,以此来改变恶劣的心境,从而引起良好的情绪。对于情绪高涨性人格障碍患者或环性情绪人格障碍患者在情绪高涨期,则应该通过学会冷静思考、随时总结自己的言行和学习他人处事的方法以及在必要时控制激惹性情绪等办法来逐渐调整自己的情绪变化。

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