1一般描述 对意识状态的描述是基本的。双相障碍患者的意识一般是清晰的,但病情十分严重者可有轻度的意识障碍。应注意仪态的整洁程度和合适性,有无过度打扮或不加修饰;夸张的体态语言;动作的量、幅度、敏捷性;语量、语速、语调和音量;对检查者的态度是友好还是轻蔑、敌意、高傲、嘲弄;对检查的合作程度。
2感知觉 注意患者有无与心境协调或不协调的幻觉,以及有无人格解体和非现实感。
3心境和情感 情绪抑郁或高涨是双相障碍的核心症状,但也有相当部分患者并不能主诉有抑郁或高涨的情感体验。检查躁狂或抑郁症状时,应注意外显的表情、兴趣和内心的体验。检查者还应该注意,有的抑郁心境表现为兴趣缺乏,有的躁狂没有情感高涨却表现为易激惹。检查时应特别注意询问其高涨或低落的情绪是否为持续性,即一天中是否大部分时间都存在,这种情况是否每天都是如此因为在临床上检查者常只重视症状的有或无,错将因外界因素引起的短时相应情绪反应视为病态,而忽略病理性心境障碍常是缺乏外界因素的,并在一定时间内是持续存在的,因此容易造成误诊。此外,还需注意与情感淡漠和精神运动迟滞造成的表达困难相区别。情绪抑郁是消极的、负性的情绪表达增加,情感淡漠是情感表达的减少或缺乏。此外,还需注意情感反应的适切性。
4思维 注意患者交谈主动还是被动;语流、语速、语调如何;谈话主题是否随境转移;内容是否夸大或自卑自责;是否伴有较多的手势或躯体语言;言语内容是否流畅、连贯或有逻辑性;谈话是否有对象;兴奋话多是否在人多时更加突出。
一般而言,双相障碍患者的思维形式障碍,躁狂发作时表现为思维奔逸、思维随境转移、音联、意联,而情绪低落时则出现思维缓慢、迟钝等。处于极度兴奋状态的躁狂患者思维联想速度极快,而言语表达往往跟不上联想,因此听上去话题之间内在联系不紧密,容易误为思维松弛,此时可以根据患者的情绪背景、行为与外界环境的关联性进行判断。
双相障碍患者最多见的思维内容障碍是躁狂期的夸大妄想和抑郁期的罪恶妄想。此外,也可有各种偏执观念、先占观念、强迫观念、自杀观念等,应注意思维内容与情感基调的协调性。可通过询问诸如“有无特别的能力,大量的财富”等获悉躁狂患者有无夸大妄想。有时患者会表现出一种高傲或不可一世的态度,提示夸大妄想存在的可能,或是自我评价过高。
5认知功能 大部分患者能正确定向,但由于注意力涣散,可能在检查中不能正确回答有关周围客观事物的问题。医生应该判断患者能否讲出大致的日期和时间。可依据患者的言谈举止,来判断其能否对当前环境做出正确定向。记忆检查结果受注意力集中程度的影响,躁狂发作时患者的被动注意增强和老年期抑郁发作时的假性痴呆,均影响认知功能的检查结果。
6意志躁狂 患者自我控制能力降低,其意志行为常是冲动性或非理性的,如随便购物、交友、性乱交或盲目投资等。
7自制力 严重躁狂发作者一般无自知力;严重躁狂患者常因判断力损害而做出非理智行为,甚至可触犯法律。轻中度躁狂患者自知力大多可保持完好。
以上就是关于双相情感障碍及其相关问题,如果您仍然有相关疑问,请向专业人士寻求帮助,心理咨询是利用心理学的理论和方法,帮助来访者发现自己的问题及其根源,挖掘自身潜能,改变原有的认知结构和行为,保持心理健康。
最后,选择一位合适自己的心理咨询师,是心理咨询效果的重要保障,请谨慎选择。
不良的生活事件或家庭环境刺激是导致精神疾病的重要因素。双相情感障碍的发病原因与生物学因素、遗传因素、心理因素都有关系。关于双相情感障碍的人,他们的父母的基因导致的性格缺陷,加上小时候的环境影响,生活环境再添一把火,心里受个刺激,这些就可能导致了拥有双相情感障碍,基因遗传是主要原因,实际上基本每个双相的近亲都有精神方面的障碍或者疾病,生活中的心理刺激是诱发原因。
在这种严重的精神疾病中,您要面对的第一件事就是了解这种疾病。公众由于对疾病的无知而对疾病轻描淡写。在广阔的社会环境中,患者的处境往往更加困难。以下小系列文章将以不同的角度为每个人解释这种疾病。您会发现,不仅需要更多地了解您的当前状况,而且需要更多的人去了解。
双向情感障碍最重要的方法是药物治疗,您可以选择协助心理治疗。但是,毒品确实有反复的风险。除药物外,躁郁症的康复还需要社会支持系统。特别是来自包容和体贴的父母。更重要的是,需要一种稳定的系统来治疗躁郁症患者,允许进行物理治疗和心理治疗以帮助患者康复。恢复后,还有一个全面的支持系统可以防止再次发生。目前,社会对抑郁症的认识正在提高。更多的人可以理解抑郁症患者,并愿意给予他们照顾和鼓励。
但是,患者的情绪波动更深。由于躁狂状态,很难判断他们的情绪状态是否正常,并带来更多的误解。病人回归正常世界的打击来自社会的不可接受和他人的冷漠。我已经看到,最亲爱的父母在病人崩溃和哭泣时无法完全理解和理解,只是想问“你能加油吗”。
双向情感是双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响,临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分,双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。
扩展资料:
个体化治疗原则需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。
治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。
不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
总体来说,发病原因尚不十分清楚,遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用,遗传因素的影响可能较为突出。
——双向障碍
情感 障碍有很多类型,我们通常所说的双相 情感 障碍主要存在抑郁发作和躁狂发作,当然这其中也会根据两种情绪出现的严重程度,交替出现的频率,是否还伴有其他精神症状进一步区分;我们拿抑郁发作为例,病人的主观感受十分明确,可有或者无明确的诱发因素,导致病人情绪逐渐低落,思维活动迟缓,兴趣丧失,除此之外还会伴有躯体不适、心烦、焦虑等表现,严重的病人食欲下降,悲观厌世,甚至可能出现轻生及自杀的行为;而这些表现和我们正常情况下受事件影响出现的悲伤截然不同,每个个体在遭受困境或者压力的情况下会出现一定的情绪波动,这也是机体自我防御机制的体现;很多人在面对这种情况时会主动寻求排解,比如找朋友谈心,或者找一种自己喜欢的方式放松,随着时间的流逝和注意力的转移,这些影响会慢慢减轻直至消失,个体也会恢复正常的状态;而抑郁发作后出现的症状可以没有明确的原因,作为病人本身可能曾经试图寻找一种排解的方式,但没有任何作用,随着症状的加重很多病人原本的兴趣爱好会逐渐消失,更不可能通过转移注意力来缓解抑郁情绪;这种情况如果不能及时治疗会相继出现更为严重的后果,几乎没有自愈的可能,所以面对这种情况我们必须尽快寻求帮助,积极的面对疾病和治疗。
对于大喜,可能很多人又不同的解释,比如突然中了巨奖,职位得到晋升,家庭收获了幸福等等,面对这种情况很多人会出现激动的情绪,在行为和举止方面也会受到影响,但这种情况不会维持较长的时间,也不会给日常生活带来麻烦;而我们所讲述的躁狂发作病人,在疾病的发生和发展阶段,很难控制自己的情绪反应,表现出言语夸大,思维奔逸,行为冲动,意志增强等等不协调的表现;因为自身意志的亢进,病人会变得话多、要求多,甚至会有精力充沛之感,这也导致很多病人整日忙忙碌碌,但因为疾病对自身的影响,注意力不能始终如一,也就导致了他们在做其他事情时虎头蛇尾,严重的患者甚至会在 社会 环境中成为不和谐的因素,还有可能给周围人带来伤害;所以对于 情感 障碍的病人,虽然在情绪变化和普通人有相同之处,但他们缺乏的是自控能力,尤其是受情绪影响所产生的行为,这也是区别于正常情绪的主要特征。
在日常生活中,我们还是应该尽量控制好自己的情绪,因为情绪的变化直接影响机体的代谢,我们如果不能及时有效的调整自己的情绪变化,会慢慢影响到身心 健康 的,进而影响的生活的方方面面;那么如果我们出现了情绪障碍,尤其是双相 情感 障碍,您应该及时的到专业的精神科医院进行明确诊断,选择适合自己的治疗方案,在专业医生的指导下服药;双相 情感 障碍这种疾病也有其自身的治疗难点,就是在治疗某一个临床相时很容易在治疗期间出现疾病的转向,给治疗增加了难度,这也就需要医患之间有良好的的沟通和配合,才能最大程度防止这种转向的发生,希望我的解答能够给予您帮助,感谢关注。
双向 情感 障碍向 情感 障碍另一个名字是狂躁抑郁症,是 情感 性精神病的一种,病发时有狂躁和抑郁两种 情感 轮流替换.
躁狂抑郁性精神病先兆
躁狂抑郁性精神病为 情感 障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异,多呈循环特点, 情感 变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的 情感 两极分化,则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……
本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病,主要特征为 情感 障碍,故又称 情感 性精神病。发作可呈双向性,亦可呈单向性,躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、 情感 高张,抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、 情感 低落的。
因二者可交替发病,故该病又称循环性精神病,全程中,有的以躁狂型为主,有的以忧郁型为著,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。本病以 情感 低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征,并呈躁狂、抑郁交替发病。正常人的大喜大悲有什么区别大家都明白,双向 情感 障碍,就是抑郁症和躁狂症交替出现,也就是“悲喜交加”,心情象过山车一样。从谷底到顶峰,反复变化。
正常人的 情感 也不可能是一条直线,所谓感情丰富,就是应该具备喜怒哀乐。也就是心理也是随着满足感程度而改变的。
情感 正常与否是相对的,并没有截然的分界线,首先是人们平时的经验,与大多数不一样,可能就会被认为是异常的。如某种创新,早期都有可能被认为是异类,但这种经验会改变的,如日心说,早期是邪说,现在是真理了。也就说,正常和异常的标准是会改变的。
那么,要如何区分正常与异常 情感 呢?一般以 情感 波动引起的因素,波动幅度及持续时间,以及对 社会 功能的影响程度做为衡量指标,如无明显原因而出现 情感 较大波动,或出现与刺激原因相反的 情感 反应(如家人病逝,却表现喜悦),则可能1为异常;而在有刺激事件下出现的合呼情理的 情感 反应即可认为是正常的,但超过一定的时间及程度,甚至影响正常工作、学习和生活,也认为是异常的,如,喜得贵子,高兴并庆祝一下是很正常的,但是,如果长时间高兴而不参加工作,则可能是异常。
双相障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神障碍。
值得注意的是,双相 情感 障碍的发病机制尚不明确,而且情绪的变化经常会被身边的亲人和朋友误以为是正常的情绪波动。
但双向 情感 障碍和正常人的大喜大悲还是有所区分的。
躁狂发作:
这种 情感 高涨和正常人的高兴不同,患者还会伴有思维奔逸、活动增多、夸大观念及夸大妄想、睡眠需求减少、性欲亢进、食欲增加等问题。
抑郁发作:
这也和正常的悲伤不同,除了常见的情绪低落之外,患者还会有自责、自杀观念和行为,
以及食欲下降等问题。抑郁情况还有晨重晚轻的改变,并且多数患者的思维和行为异常与高涨或低落的心情相协调。
如果出现一下情况要当心:
1、容易激惹,且情绪持续时间一般比较短暂。
2、在没有任何外界因素影响下,出现无原因的笑和哭。
3、因为细小的事情而产生无法控制的情绪。
4、突发的 情感 爆发下,进行的破坏性行为,有事后遗忘的特点。
5、常有思考困难,睡眠障碍,或者被害妄想,厌食等问题。
如果有以上问题,都要引起警惕,及时去医院进行专业咨询。
表情
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