支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用

答案：A

分析：支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用镇咳药。因为在支扩的治疗中，清除痰液是控制感染、减少继发感染及减轻全身中毒症状的根本措施。而镇咳药会抑制痰液的排出，中等量（100ml）或大量的咯血，应严格卧床休息，胸部放置冰袋。取侧卧位，轻轻将存留在气管中的积血咳出。垂体后叶素10U加入20～30ml生理盐水或葡萄糖液中，于15～20分钟内缓慢注入，然后以10～40U于5%葡萄糖液500ml中静点维持治疗。咯血量过多，酌情输血。经内科治疗未能控制，可予支气管造影，予栓塞止血。镇静药可以用，可以缓解患者的精神紧张状态，有利于维持呼吸和循环的稳定。掌握“支气管扩张的并发症及治疗”知识点。

问题分析：

你好，从临床常见的角度来讲，支气管扩张的发生率远高于结核的发病率。

意见建议：

因而在临床常见的咯血中，支气管扩张的概率要高一些，但这也需要注意看人群了。一般中老年出现支气管扩张的机会较多，而中青年出现结核的机会较多。

病情分析： 你好，咳痰出来带有血丝，CT检查提示支气管扩张，支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。多见于儿童和青年。支气管扩张须严防大咳血发生。

意见建议：治疗上分为内科保守治疗和外科手术治疗。内科治疗主要是控制感染（应用敏感抗生素）、止血和促进痰液引流（超声雾化、止咳化痰、舒张支气管等）。对于反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限于一侧肺、不超过2个肺叶，经药物治疗不易控制，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。

答案：D

分析：①支气管扩张症大咯血是由扩张的支气管动脉破裂所致，故止血治疗以血管收缩剂效果最佳。垂体后叶素可收缩小动脉，是大咯血的首选止血药物（D）。②鱼精蛋白主要用于肝素过量引起的出血。立止血常用于小量咯血的治疗。生长抑素常用于治疗门脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂出血。凝血醇常用于胃镜下局部止血。

问题分析：

咯血是指喉头以下的呼吸道出血 ，经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。痰中带血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息。

意见建议：

可以适当应用止血药，如安络血、止血敏、维生素K3、云南白药、三七粉等。