什么原因会导致心力衰竭？

心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。

病因

1基本病因

几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。

2诱发因素

在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：

（1）感染 如呼吸道感染，风湿活动等。

（2）严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

（3）心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

（4）药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

（5）不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。

（6）其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

概念：

心衰，是各种心脏结构或功能性疾病去导致心室充盈和/或射血能力受损的临床综合征。

分型：

（1）根据部位：左侧心力衰竭、右侧心力衰竭、全心衰

（2）根据时期：舒张性心力衰竭、收缩性心力衰竭

病因：

1原发性心肌损害

2心脏负荷过重：

（1）压力（后负荷）过重：收缩期负荷过重①左心室多见于高血压、主动瓣狭窄②右心室多见于二尖瓣狭窄和慢阻肺导致的肺动脉高压、肺动脉狭窄

（2）容量（前负荷）过重：舒张期负荷过重①主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全②房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭

诱因：

感染：呼吸道感染是 最常见、最重要 的诱因

心律失常：诱发心衰 最重要 的因素

＊慢性心衰

主要症状：

左侧心衰比较常见，单纯右侧心衰较少。一般左侧心衰后继发右心衰，称全心衰。

（一）左侧心衰

1肺淤血→呼吸困难：劳力性、夜间阵发性（心源性哮喘）、端坐呼吸

2咳嗽、咳痰、咯血

3心排血量减少→乏力、头晕、心悸、少尿

（二）右侧心衰

1消化道淤血→消化道症状：恶心、呕吐、食欲缺乏，是右心衰 最常见 的症状

2泌尿系统：少尿，夜尿多

3呼吸困难

4颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性

5肝大和压痛

6心脏增大

7水肿、胸腔积液、腹水、心包积液

8发绀

辅助检查：

1脑钠肽：正常NT-proBNP<125ng/ml，是诊断心衰、判断病情严重和估计预后的重要指标。

2常规检查：血糖、电解质、血脂、尿常规、肝功能、血常规→查感染、贫血

3心电图

诊断：

1左心衰必有肺淤血，右心衰少不了体循环瘀血

2诊断依据：脑钠肽升高

3血流动力学：左心室舒张期末压>18mmHg，右心室舒张末压>10mmHg

4舒张早期奔马律、交替脉、颈静脉充盈及肝静脉反流征阳性

治疗：

黄金三角：普利/沙滩、β受体阻滞剂、醛固酮系统抑制药

＊急性心力衰竭

主要症状：

1严重呼吸困难、呈端坐位、烦躁不安、大汗淋漓、伴恐惧、窒息感

2脸色苍白、口唇发绀，咳泡沫样痰，严重时咳粉红色泡沫样痰，呼吸频率3+40次/分，脉搏，心率增快

3心源性休克：持续性低血压，收缩压降至90mmHg以下，持续30min以上

治疗：

1坐位，双下肢下垂，减少静脉回流

2鼻导管高流量吸氧

3烦躁不安者，吗啡3-5mg镇静

4快速利尿（首要/主要）：呋塞米20-40mg

5血管扩张药

当人的情绪激动时，心跳会增加多少？

百分之10-30。

情绪激动，心情紧张心跳加快会导致红细胞增加吗

运动后、心情紧张、情绪激动时量血压、会导致血压的暂时性的偏高、心跳加快。精神紧张造成机体肾上腺素分泌增加,导致心率加快,血管收缩,可使血压升高的。

情绪激动时心跳会加快像刚长跑过一样是怎么回事

在情绪激动时，也就是在人的情绪处于“亢奋”时，肾上腺会释放比较多，甚至大量的肾上腺素（ 肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多）到血液中，所以心跳会加快，同时还会使血压升高；所以说患有比较严重的高血压患者，不能有过于悲、恨、高兴等情绪，就是这个原因。

望采纳

当人情绪激动（激动不已）时，分泌量会迅速增加的是甲状腺激素还是肾上腺素？

兴奋时分泌的是肾上腺素

甲状腺素的作用是：具有促进一般组织代谢，提高神经兴奋性和身体发育作用。是用以治疗甲状腺机能减退，粘液性水肿和克汀病等。

肾上腺素：是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。肾上腺素的一般使心脏收缩力上升，是拯救濒死的人或动物的必备品。强心针的一种就是使用肾上腺素制作的。

后者呗，这是常识。。。而且，你想吧，人要是快死了，抢救时，可打的是肾上腺素，而不是甲状腺素。所以，你应该知道哪种是什么意思。

为什么情绪激动会使左心室负荷增加

二尖瓣狭窄导致左心房向左心室回流血液受阻，长期可导致左心房内压力增大和左心房扩大，进而导致肺静脉高压、肺毛细血管压升高，引起肺动脉压升高。长期肺动脉高压导致右心负荷增加。

心情紧张,情绪激动尿蛋白会增多吗

你这个说的，应该去医院问专业的医生为你解答，凡人不懂阿！望采纳！

当人的情绪紧张心跳加速时如何调节自身使心跳频率正常？

多深呼吸几次

因吵架情绪激动会加速心衰吗

心脏不好的人最好少生气

要注意调整自己的情绪

遇到意见分歧

解决不了就先暂停

等到大家都心平气和的时候再好好讨论问题

当辩论发现自己心里难受的时候就赶紧闭上眼睛

深呼吸一分钟

调整一下内心的气息

这样心脏就会好受多了

气息也会平稳很多

情绪激动产生心跳加速，这是什么原因？

一般不会。情绪激动会使甲状腺分泌增多，促进新陈代谢，从而血流增加，所以心脏跳动加剧！

麻烦采纳，谢谢!

心力衰竭的病因与诱因有时难以区分，且可相互转化，如高血压病所致的心力衰竭，其原发病因为高血压，而发生心力衰竭后，高血压又可成为心力衰竭的诱因;又如贫血所致的心力衰竭，贫血是心力衰竭的病因，而在心力衰竭状态下，贫血既可是心力衰竭诱因，也可成为进一步导致心力衰竭的病因，因此，认真识别和及时处理心力衰竭的病因与诱因，具有同等重要的临床意义。 大多数老年心力衰竭都有诱发因素，这些诱发因素对心力衰竭的影响，往往大于原有心脏病，故纠正或控制诱因，是防治老年人心力衰竭的重要环节。(1)感染：感染是诱发和加重心力衰竭最常见的因素之一，尤以呼吸道感染多见，占所有的诱因的一半，患肺炎的老年人9%死于心力衰竭，还有泌尿系统，胃肠道系统及胆道系统感染等，感染常常伴有发热，发热时交感神经兴奋，外周血管收缩，心脏负荷增加;感染可引起心率加快，心肌耗氧量增加，心脏舒张期充盈时间缩短，心肌血供减少，从而加重心肌氧的供需矛盾;感染时病原微生物所释放的毒素可直接损害心肌并抑制心肌收缩力;呼吸道感染还可因气管与支气管收缩和痉挛，影响气道的通气和肺的气体交换，使心肌供氧减少，肺血管床收缩则可加重右心负荷;如溶血性链球菌感染还可能导致风湿性心肌炎及心瓣膜的损害，所有这些均可能诱发或加重心力衰竭，由于发热，心率快，心室充盈不足，心排血量下降，肺静脉及肺毛细血管压升高，导致急性左心衰，呼吸道感染易发生低氧血症，使心肌缺氧促发心力衰竭。(2)过度劳累与情绪激动也是诱发和加重心力衰竭十分常见的因素：过度劳累可加重心脏负荷，一旦超过心脏的代偿能力，即可诱发心力衰竭;情绪激动时交感神经兴奋，儿茶酚胺类物质增多，可引起心率加快和外周小血管收缩，继而诱发心力衰竭。(3)心律失常：心律失常尤其是快速型如各种心动过速和频发的过早搏动可诱发和加重心力衰竭，其机制是：①心率加快，心肌耗氧量增加;②心室充盈时间缩短，舒张期充盈量降低，使心排血量减少;③心率加快还可减少冠脉灌注量，影响心肌供血，缓慢型心律失常如严重房室传导阻滞，病态窦房结综合征等，也可因心率过慢使心输出量减少和房室收缩的协调性破坏而诱发心力衰竭，也可先有心力衰竭后发生心律失常，后者又使心力衰竭加重，心脏由代偿转化为失代偿。(4)电解质紊乱与酸碱平衡失调：电解质紊乱与酸碱平衡失调亦为心力衰竭的常见诱发因素，它们可通过影响心脏的电，机械功能，干扰心肌代谢或直接抑制心肌收缩力等机制诱发心衰。(5)失血与贫血：失血可使静脉回心血量减少，心室充盈不足，心排血量减少，心肌供血减少;失血还可引起反射性心率加快，心肌耗氧量增加，贫血时心率加快，循环血量代偿性增加，心脏负荷加重，血红蛋白携氧能力降低可使心肌出现慢性退行性改变，这均为失血与贫血状态下诱发或加重心力衰竭的机制。(6)输血输液过多过快：老年人心脏储备能力下降，输液输血过多或过速，输入钠盐过多，可使心脏负荷在短期内迅速增加并诱发心力衰竭。(7)药物影响：洋地黄类制剂，β-受体阻滞药及一些抗心律失常药物等即使是正常剂量时也可能使心力衰竭加重或诱发。(8)伴发其他疾病：心力衰竭患者若伴发其他疾病如肺，肝，肾，血液，内分泌疾患及肿瘤，严重缺氧，营养不良等，或心血管系统除心力衰竭外还有其他疾病并存，均可使心力衰竭加重，治疗效果变差。(9)麻醉与手术：心力衰竭患者接受麻醉与手术并不少见，内科如接受各种诊断性检查(心导管，气管镜，肠镜等)和治疗性手术如射频销蚀治疗心动过速，安装临时或永久性心脏起搏器，心瓣膜球囊扩张成形术，PTCA等均可影响心脏功能，诱发心力衰竭，外科紧急手术如创伤救治，脏器破裂修补和择期手术如胆囊切除，肿瘤摘除等均需实施麻醉并经历整个手术过程，麻醉与手术中凡影响心脏活动的因素均可能诱发或加重心力衰竭。