小孩子心理疾病的表现

小孩子心理疾病的表现

　小孩子心理疾病的表现，教育好孩子的前提是重视孩子，努力帮助孩子解决成长的烦恼，提升孩子的抗压能力绝不能通过体罚的方式，以下是小孩子心理疾病的表现方法供大家参考。

小孩子心理疾病的表现1

　心理障碍不仅仅大人会出现，孩子也会出现。出现心理障碍和遗传因素、神经生物学因素、心理社会因素、性格特点都有着很大的关系。不同的儿童出现心理障碍的表现，也是不一样的。家长要及时的了解，尽快带儿童去相关的医院做检查，通过检查可以知道儿童是不是性格方面出现问题。

　1、心理障碍指的是一个人由于生理，心理或社会因素所导致的各种异常心理。儿童出现心理障碍之后，症状是比较明显的，出现心理障碍，儿童内心会比较焦虑，会通过一些偏激的行为表现出来。

　2、心理活动方面有比较明显的改变，比如说会出现幻觉、妄想的情况。建议家长在平常的时候，可以和儿童多沟通，缓解心理障碍的情况。心理障碍和家庭因素也有着很大的关系，如果家庭关系不和睦，那么就会影响到儿童，久而久之就会出现心理障碍。

　3、患者在情绪方面会比较消极，比如说会出现悲观、抑郁的情绪，这些情绪对儿童会有很大的损害。

　心理障碍的情况比较复杂，可以利用药物的办法来进行治疗，主要是使用一些神经类的药物来进行抑制。具体要怎么用药，要根据医生的指导来进行使用，不要自己随意使用。还可以通过心理的办法，来进行治疗，主要是找到儿童心理障碍的原因，然后进行解决。

小孩子心理疾病的表现2

　儿童可能会患有以下一系列的精神疾患：

　1、焦虑障碍：比如强迫症、特殊恐惧症、广泛性焦虑症、创伤后应激障碍，这些疾病会体验到焦虑，并且会持续的成为一个问题而影响孩子的日常生活。

　2、注意力缺陷和多动障碍：这种疾病表现的是一种综合的症状，维持注意力的困难、多动和冲动行为的表现。

　3、孤独症：这是一类发生在儿童早期的严重的发展问题，常常发生在3岁前；会严重影响到孩子与他人交流和互动的能力。

　4、进食障碍：例如神经性厌食症、神经性贪食症和暴饮暴食症；孩子的精力全部局限在饮食和体重上面而无暇其他。

　5、情感障碍：例如抑郁症和双相情感障碍，表现为持续的悲伤和极端的情绪波动。

　6、精神分裂症：是一种慢性的精神疾病，失去了和现实的联系。

　那么什么时候会给我们警示，提示我们的孩子会有精神 类问题呢？

　以下的表现会是十分重要的警示：

　1、情绪变化：悲伤和退缩的感觉，并且在家庭和学校产生严重的人际关系问题。

　2、强烈的情感：无明显原因的极度恐惧，有时会伴有呼吸心跳加速，担心和恐惧影响到了日常生活。

　3、行为变化：行为和人格的明显变化，危险的或是无法控制的行为；经常打架，表达伤害别人欲望也是危险的提示；

　4、注意力困难：聚焦困难和静坐不能，导致在学校的成绩表现不好。

　5、不能解释的体重减轻：突然丧失胃口，频繁呕吐，或导泻剂的使用；这些提示饮食障碍。

　6、自我伤害：有时候精神问题导致自杀观念和自伤自杀冲动。

　7、物质滥用：有些孩子使用药物和酒精对抗自己的情绪。

　如果你觉得有疑惑请咨询您的医生，告诉他/她你的困惑，并且和您的配偶和老师以及相关的照料者确认您的观察和担心，与医生分享相关的信息。

　儿童精神病的诊断主要依靠那些影响儿童日常生活的表现和症状，精神专科医生需要和当面评估儿童以决定儿童是否患有符合诊断标准的精神疾病，您的医生会评估全面的疾病史以寻找相关的病因，包括医疗情况、创伤、儿童发育情况、病程、照料者和老师对异常表现的观点、以及家族史。

　对于儿童的精神科诊断是存在困难的，因为儿童自己表述情绪情感存在困难，并且不同的儿童有着不同正常的发育过程，即便这样，诊断也是非常重要的，特别是对治疗而言。

　 对于儿童的精神疾病的常规的干预手段包括两种方式：

　1、心理治疗：就像大家所了解得谈话治疗或行为治疗，由经过专业训练的心理咨询师和心理治疗师提供。在心理治疗过程中，儿童会学习自己的病情常识，以及情绪、情感、思维、行为之间的关系，并且能够学习到以健康的方式应对困难的情境。

　2、药物治疗：精神科医师会根据诊断推荐使用相关的药物，比如：中枢兴奋剂、抗抑郁剂、抗焦虑剂、抗精神病药物和情绪稳定剂。

　有的孩子可能会受益于联合治疗，请咨询您的医生关于治疗方案的选择和可能存在的风险。

　当孩子被诊断为精神 类疾病时，您和您的孩子可能会感觉到无助、愤怒和挫败。这时候如何与孩子相处变得极为重要，你们需要一个放松的环境或活动，多给与孩子一些鼓励和支持，一同学习压力管理技巧，这时候家庭治疗也许对于增加家庭的能力和韧性是有建设性的，对于一些实际问题可以寻求更大的网络的支持和帮助比如学校和社会机构提供的相应的资源。

小孩子心理疾病的表现3

这6种表现，其实是心理问题，专家表示不能暴力解决，该正确引导

　1、咬指甲

　孩子在三岁之后，可能会出现这样一种现象，那就是咬指甲，有些孩子还喜欢撕指甲皮，甚至撕裂甲床，导致甲床出血，严重的还会形成甲沟炎。而出现这种现象的原因分为两种，一种确实是身体上存在的缺乏维生素，另一种原因就是心理原因导致的。孩子遇到了某些问题，可能是家庭方面的，也可能是学习上的，从而导致孩子过度的紧张。

　作为父母发现孩子存在这样一种问题之后，第一反应千万不要使用暴力去解决这个问题，因为暴力解决不了问题，反而会使情况更糟糕。可以通过对孩子行为上的约束，正面地引导孩子这种不良的行为，平时父母可以多对孩子进行关心，用其他娱乐活动转移孩子的注意力，并且教会孩子如何发泄负面情绪，那么咬指甲的行为也会有所缓解。其次，也可以通过多吃一些蔬菜、水果来补充孩子体内缺乏的维生素。

　2、选择困难

　孩子出现选择困难症，其实根本的原因是因为父母为孩子包办了太多。当孩子本身出现一种选择时，父母一味地把自身的选择强加给孩子，时间一长，孩子就已经失去了自己的主见。

　在成长的过程中，父母尽量给孩子更多选择的机会，哪怕是一个错误的结果，父母要让孩子自己去决定，这样孩子在长大之后才会成为一个没有选择困难症的人。

3、过度依赖

　很多父母应该都发现孩子的这种情况，明明长大了，但是对家长的依赖仍然不减。其实这里面的原因，无外乎家长对孩子过度照顾。而想要解决孩子过度依赖这个问题，可以通过让孩子独立完成一件事情来慢慢，循序渐进地让孩子停止对父母的依赖。孩子在独立完成的过程中，会有自我的一种成就感，从而在这个过程中，父母正确的引导，孩子也能够慢慢的离开父母的怀抱，去独立的完成事情。

　4、自虐行为

　孩子有自虐行为，可能是无法发泄负面情绪，只能通过自虐去让自己发泄，也可能是因为孩子内心缺乏安全感。只要找到孩子出现自虐行为的根本原因，那么对症下药，比如说可能是因为父母关系破裂等等。

5、暴力倾向

　孩子有暴力倾向，父母是脱不了干系的。很大一部分原因是由于父母自身的行为对孩子产生了影响，孩子本身就属于模仿期，并不知道好与坏，是与，而父母在孩子面前展现的一切都会在孩子的日常生活中所体现。因此，父母在孩子面前控制好自身的行为才是最重要的解决方式。

6、易怒

　有些孩子脾气很暴躁，只要有什么事情没有达到自己想象的那样，一不如意，就会大发脾气，且还会出现一些攻击他人的行为。有些家长认为这是孩子天生脾气就差的原因，其实这并不是，大部分都是孩子的心理问题，而形成的原因和家长的教育和生存环境有关。如果孩子在发生暴怒情况是可以先给孩子找一个安静的环境，让孩子冷静下来，这样孩子的情绪会得到释放。而家长也必须从自我反省是否是自己的某些情绪，在孩子面前做了一个不好的榜样，从而导致孩子易怒。比如父母之间有不快，想要发生争吵的时候，可以彼此冷静之后，再做处理，如果实在控制不住，也不能当着孩子的面，这样只会孩子树立坏的榜样。

初一孩子患了双相情感障碍怎么办？双相情感障碍患者通常感觉良好，功能正常。但在一段时间内，他们的情绪和行为会转向躁狂或抑郁的极端，每一种极端都与平常的自己截然不同。

自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来，很多家长都认识了不少专有名词，比如焦虑、抑郁，再比如，双向情感障碍。可是，家长你真的了解双向情感障碍吗？双向情感障碍有哪些症状表现呢？初一孩子患了双相情感障碍怎么办？

1、思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默(思维奔逸)，患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。

2、失去了自我价值认同的能力，犹如丢了灵魂的行尸走肉，持续地情绪低落，心灵空虚。

双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况，目前的研究认为，双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果，遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。

1、不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如学业失败、失恋，或者是受挫受打击了，长时期高度紧张的生活状态等，这些都可以引起双向情感障碍的发病。

2、遗传因素：双向情感障碍患者的一级亲属中双向情感障碍的发病率较正常人高数倍，血缘关系越近，患病概率越高。父母中有人患双向情感障碍时，子女患此病的概率要明显高于其他人。

双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现，或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大，对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。

1、初一孩子患了双相情感障碍怎么办？家庭负担加重，由于双向情感障碍的患者需要长期的药物治疗，而用于这种疾病的药物价格往往十分昂贵，患者的家庭经济状况会逐渐不能支撑。另外，有些患者会在发作时购买很多没必要的昂贵物品，就会造成家庭的经济困难。

2、很大几率可能会遗传。双向情感障碍属于一种心理疾病，但是如果患者情况相对来说比较严重的话，从医学角度来讲，遗传给下一代的可能性是很大的，并且在相处教育过程中还有可能会对下一代的心智造成一定影响。

被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布，但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实高效的生活，尤其是加上他们亲近的人的支持时候。

1、初一孩子患了双相情感障碍怎么办？除了服用必要的药物进行治疗，家长还要多与孩子沟通交流，多跟孩子说一些鼓励的话,这样可能会好一点。平时注意保持乐观的心态,不焦虑，不紧张。

2、和孩子一起参加一些健身活动，切忌整日躺在床上，饭来张口，衣来伸手，无所事事的生活。

3、采用支持性心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗、和短程精神分析治疗提高病人的社会适应能力，使病人学会面对显示，改变人格结构，能应付现实中的各种问题。

双向情感障碍的界定是很严格的，家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题，这是不严谨的，这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题，是要从多方面分析，是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等全方位帮助孩子系统进行调整的。

双相最麻烦的地方在于你不知道什么时候他会在抑郁或躁狂间转换。因为抗抑郁药和抗躁狂药的机理相同，作用相反，躁狂时吃抗抑郁的药，就跟躁狂。最怕的情况是，本来是抑郁状态，吃了几天抗抑郁药，等药效快上来了，却转成躁狂了。这个时候病症加药效，简直没有办法处理。

发作期的治疗以药物为主，有条件的话在缓解期配合心理治疗。促进病人接触社会，保持功能是对的。但是，家属也要正视病人的病情，营造一个宽松低压的修养环境，避免会刺激病人的因素或事件。另外就是多观察病人的情况，抑郁期防止自杀，躁狂期防止伤人或自伤。

另外，精神类疾病很难治愈，即使终身服药复发的可能性也很大。情感障害这类病，有很大的家庭因素。如果有条件的话，建议全家参加指导，改良家庭关系，从根源上把致病因素消除掉。

孩子真的是双相情感障碍吗？家长怎么应对？双相情感障碍这种疾病属于一种比较常见的心理障碍疾病，患者在发病的时候，通常会表现出非常明显的情绪暴躁，甚至还会有情绪不稳定的症状。

自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来，很多家长都认识了不少专有名词，比如焦虑、抑郁，再比如，双向情感障碍。可是，家长你真的了解双向情感障碍吗？双向情感障碍有哪些症状表现呢？

1、躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。

2、不断增强自己的意志行为。患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙碌，给人一种永远在做事情但又怎么都做不完事情的感觉。

双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况，目前的研究认为，双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果，遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。

1、过度评判型家长教育孩子都要求完美，必须善良、坚强、勇敢、包容大度、勤奋、诚实。然而却不允许孩子表达自己的负面情绪，不允许表达自己的恐惧、懒惰、脆弱、胆小、撒谎、自私的自己。当孩子成长中做不到这些，他就会对自己批判，他自己内在就会冲突，觉得自己不应该是一个懒惰的人，一个脆弱的人，怎么别人都那么坚强，就自己恐惧胆小。

2、脑部疾病、甲状腺疾病、药物作用及精神压力也可能会引发双相情感障碍。

双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现，或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大，对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。

1、自杀率高：双相情感障碍患者的年自杀率是正常人群自杀率的20～30倍，而纯粹的重度抑郁发作和混合发作状态在双相情感障碍中具有最高的自杀风险。

2、学习障碍迅速泛化，表现为连学校都不敢去了，勉强上学的话会非常恐惧、手心出冷汗，还用刀割自己。

被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布，但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实高效的生活，尤其是加上他们亲近的人的支持时候。

1、帮助孩子恢复原有的人际关系，发展新的人际关系，给孩子制造与同学来往的机会，比如邀请同学来家里做客，拜托同学约孩子出去玩等；处理好孩子和老师的关系，比如请求老师多关注鼓励孩子。

2、即使真的患上双相情感障碍，不要评判，也不要做出假设，依然可以正常的生活。许多有才华的、著名的、富有成效的热都患有躁郁症。

3、尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境。

双向情感障碍的界定是很严格的，家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题，这是不严谨的，这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题，是要从多方面分析，是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等全方位帮助孩子系统进行调整的。

父母是孩子的第一任老师，如果两个人之间出了问题，哪怕没有给孩子各种压力，孩子也会容易得情感障碍。我有一个同学也是邻居，今年差不多36岁了，但是从来没有谈过恋爱，也不想谈恋爱，在她的世界里好像什么都不会引起她的注意力，我有时发现她有自虐的倾向，有时会无缘无故悲哀伤秋，感觉世界没有什么好留恋的，也不喜欢跟其他人交往。

，她父母也是很奇怪的，明明离婚了，各自有了自己的家庭，但是还住在一起，有时候吵闹，但是我同学不会因为他们的行为引发一些兴趣，我们家离得比较近，对于她家的情况还是比较了解的，有时候也会跟她聊几句话，在交流的整个过程中，她表现得还是比较正常，但是一提起她父母的时候，她会沉默不语。

我们也会好奇的问她父母对于她的婚姻，有没有什么要求或者让人介绍，她摇摇头，给我们的感觉就是她对于父母的存在，就好像是一个过客，父母对她也没有任何的关怀，从小什么家长会，她父母也从来不参加，她也不在意，好像活在自己的世界里，有时候甚至人明明坐在我们课室里，但是却感觉不到她的存在似的。

在我看来，她其实就是得了情感障碍，已经不懂得感情了，很麻木的生活着，有时候我觉得她挺可怜的，好好的一个长得漂亮学习又好的女孩，对这个世界那么冷漠，我想也是她从小被冷漠惯了，躲在自己的世界里不想出来，也感受不到一丝的温暖，所以父母不要以为不给孩子压力，不管孩子就是为他们好，这个是不负责的表现。

Heather是一个9岁的女孩，最近这三四个月，妈妈发现，大部分时候Heather的情绪都很高涨，经常无缘无故地发笑，并且语速快到让人听不懂。同时，她变得极为易怒，时不时失控爆发。

此外，她的精力变得过分旺盛，每天只能入睡两三个小时，白天却还是精力充沛。

通过调查过往病史发现，Heather在5岁和8岁时分别经历过两次抑郁，抑郁发作时，她的情绪极端低落，不动也不说话，最严重时甚至表露过自杀想法。Heather这种情绪上严重的大起大落已经超过了一般情绪不稳定的程度。

你的孩子也有类似这样的极端行为变化吗？

你的孩子会有时格外兴奋，有时特别忧伤吗？

这些情绪的变化影响到孩子在学校以及在家的表现了吗？

这种极端的情绪持续的时间长吗？

如果答案是肯定的，那么你需要重视，并进一步观察和评估你的孩子。

因为正如上文提到的Heather一样，一些有着这样的症状的儿童/青少年其实是患有一种严重的精神疾病——双相情感障碍。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍也叫“躁郁症”，是一种严重的、有生理基础的精神疾病。

那些患有这种疾病的孩子会经历不同寻常的、过山车一般的情绪变化。有时他们会觉得十分快乐，比平时更加活跃，这被称为“躁狂”，而有时格外忧伤，比平时更加沉闷，这被称为“抑郁”。

这种情绪变化非常显著，身边的人都能够觉察到这个孩子状态有些“异常”，而不是一般的“孩子气”。有这种疾病的孩子，无论是在家中还是在学校里，都难以和其他人好好相处。这种疾病也非常危险，有些患病的儿童和青少年会自残甚至尝试自杀。

大部分的双相情感障碍会在青春期的晚期或成年早期发病，但也有一些时候，它会从儿童期就开始发病。这种儿童期起病的双相情感障碍会比更晚发病的个案更加严重：症状更激烈、发病更频繁、在躁狂和抑郁状态间的切换更频繁。

双相情感障碍有显著的基因遗传性

这种疾病会在一个家族中反复出现。如果父母和亲兄弟姐妹患有这种疾病，孩子患上这种疾病的概率约为人群中发病率的6倍。这并不是说，一旦父母患有这种疾病，孩子就一定会患病。绝大多数时候孩子不会继承到父母的双相情感障碍。

双相情感障碍是一种终身疾病。但好消息是，它是一种能够被控制的疾病。如果接受好的治疗，症状能够得到有效的控制。

躁狂与抑郁

双相情感障碍是一种比较复杂的疾病，要了解它的症状表现，我们既要了解躁狂发作的表现，也要了解抑郁发作的表现。

此外，有时躁狂和抑郁的症状还会同时存在（而不是更替），此时被称为混合发作。儿童患有双相情感障碍，会比成年人更多出现混合发作的情况。

在躁狂发作时，孩子可能会出现类似以下表现：

1 情绪过分高涨；

2 高估自己，想做一些并不符合自己实际能力的事；

3 说话很多，很快，话题跳跃，思维不连贯；

4 睡眠减少而不觉得疲惫；

5 冲动、易怒等。

在抑郁发作时，孩子可能出现以下表现：

1 一天中的大部分时候心情悲伤，流泪；

2 毫无动力；

3 对以前感兴趣的活动失去兴趣；

4 睡眠、食欲的变化。失眠或嗜睡，食欲下降或高昂；

5 精力不足，总是显得疲惫；

6 自我评价下降；

7 严重时会出现死亡及自杀相关的想法。

如果躁狂发作程度激烈，持续时间较长，无论有没有出现过抑郁的表现都会被诊断为双相情感障碍（1型）。这一类型的病人都需要住院看护，严重程度极为显著，很容易辨别。家长无须盲目担心。

如果激烈程度相对较弱，但仍然有一些能被他人注意到的异常变化，则可能是轻躁狂发作。轻躁狂发作和抑郁发作同时存在，可被诊断为双相情感障碍（2型）。

需要注意的是，儿童及青少年在正常的发展过程中，或多或少都会变现出类似上述表现。如果是一种暂时的、很快消失的阶段表现，家长也不用过于紧张。

儿童双相情感障碍的风险

相对于成人躁郁症，儿童可能会经历更快速的情绪起伏。比起几个月的抑郁再到几个月的躁狂的交替变化，儿童很可能会几天内就经历一个循环，甚至一天内经历几轮循环。这会给孩子带来极大的精神压力。

此外，双相情感障碍患者终生自杀的风险至少是普通人的15倍。在所有的自杀中，躁郁症患者会占将近1/4。而儿童双相情感障碍患者的自杀率又高于成人。有研究显示，超过1/3的儿童双相情感障碍患者有过至少1次的自杀尝试。

双相情感障碍患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境，也有更高的倾向尝试有风险的行为，如饮用危险物品，参与斗殴等。

双相情感障碍（2型）不容易被发现。很多时候父母只会注意到孩子的低落，因此更容易在抑郁发作期带孩子就医。而多数情况下父母并不把孩子积极、精力高涨的异常状态视为问题（尽管能够觉察到与平时有所不同）。

儿童期一些精神疾病例如多动症、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现，因此，儿童双相情感障碍误诊的可能性很高，从而影响孩子的病情。

父母可以做什么？

如果能在第一次发作后就尽早发现和治疗，相对来说更容易控制病情。如果孩子出现了文中提到的类似状况，尤其是有家族史的家庭，建议去当地专科医院求医。

多项研究证明，双相情感障碍有生理病变基础。

孩子情绪的波动和冲动行为并不能由患者自己控制。就像我们不会要求一个感冒的病人用思维来赶走病毒，也不会要求一个高血压病人去控制自己的生理反应。

药物治疗是双相情感障碍重要的治疗手段，目前也是公认的对躁郁症的最好选择。但考虑到孩子的年龄，对药物使用的谨慎也是有必要的。家长配合医生监督孩子定时定量用药，以及及时向医生报告孩子的各种情况。对于任何精神科的用药都是至关重要的。可以多寻求不同几位医生的药物意见，对于这种极易误诊的病来说也很重要。

患有躁郁症的孩子可能会因为无法自控而感到挫败、自责和低自尊，同时还很容易面临“你为什么管不住自己”的指责。其实，在大脑机能正常运转时，我们应当为自己的言行负责，但当疾病带来大脑的紊乱时，要求完全的“自制”是不现实的。

这种变化发生在大脑深处，无法被肉眼观察。很多人并不知道也不愿意相信它的存在，但出于不理解和不知情下的误解和指责，可能会雪上加霜，成为新的负面应激因素，这就要求父母多一些耐心、包容和理解来维持同情和关怀。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍的相关知识，并帮助孩子理解发生在自己身上的事，引导孩子配合治疗，那么会对治疗有更大帮助。

此外，心理咨询可作为辅助，比较典型的有CBT认知行为疗法、家庭治疗、辩证行为疗法等，帮助孩子学习情绪管理、沟通和问题解决方面的技巧。

最后需要提到的是，照料儿童躁郁症患者本身也可能会对父母造成不小的挑战，除了反复奔波就医之外，可能还需要花很多精力来应付孩子的情绪突变、留意孩子使其不因冒险行为而伤害到自己或其他人、处理孩子冒险行为带来的后果等，因此带来的压力很可能会影响到父母自己的工作、生活和人际关系。父母也需要处理好这些压力，并好好照顾自己。

文 精神心理专家何日辉

我们以往写过很多双相障碍相关的文章和建议，现再次进行提炼，一共总结了10点，希望能令家长、患者恢复理性和信心，找到适合自己的康复路线图。

上周推出的上集已经阐述了前面3点，分别是：

第1点，被诊断双相不一定就是双相

第2点，孩子属于哪一种“双相”？

第3点，容易和“双相”混淆或共存的问题

这一篇文章我们继续总结另外7点，主要涉及了患者、家属们最关注的治疗和复学话题。

01、最关键的重点不是吃药

第4点，无论孩子属于哪一种类型的双相障碍，如果想达到真正的快速康复，最关键的其实是家庭治疗。

为什么这么说？

首先这涉及到症状背后的心理根源。我们基于多年的多学科诊疗模式（MDT），尤其是大量深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）的实践，我们发现 双相障碍的病因主要是心理 社会 因素，而心理根源是以叠加性心理创伤为主，病理性正性情绪体验为辅的病理性记忆。

而这些病理性记忆中有很多来自于患者的原生家庭，主要是父母的不正确教育方式。如果父母意识不到这一点，那很可能会继续对孩子造成伤害。

其次是涉及青少年患者的康复环境。青少年患者仍缺乏经济独立能力，一般与父母一起生活，尤其是休学后。即使他们要住院，在度过病情最危急的阶段后，也仍需回到家庭环境中。

所以，患者所处的家庭氛围是否温馨、包容，家庭成员之间的关系是否融洽，尤其是父母是否有积极的改变，努力改善亲子关系，这对患者是否能加快康复、病情持续稳定有决定性的作用。

来源于网络

那么如何实现有效的家庭治疗？主要有2个途径。

第一个是医疗机构精神科提供的临床心理治疗，或者心理咨询机构提供的家庭治疗。 这个途径的好处是有专业人士的指导，有一定的治疗计划和步骤，家长积极参与、配合即可，免去了家长的部分烦恼和精力。

但这个途径的弊端也很明显，因为国内真正高水平的、非常专业的家庭治疗资源其实比较稀缺，大家不一定能够遇到既合适、靠谱的，又能负担得起的。

而且，家庭治疗背后涉及到心理学理论，而双相 情感 障碍背后的心理根源，现在主流的心理学理论了解甚少，缺乏针对性，因此在此基础上的家庭治疗，自然也缺乏针对性。

而且，目前主流的家庭治疗离不开相关的心理学理论，但这些心理学理论对双相障碍背后的心理根源缺乏了解和针对性。那在此此基础上的家庭治疗自然也缺乏针对性。

比如，即使是基于主流的认知行为疗法（CBT），还有发达国家近年备受重视的辩证行为疗法（DBT）基础上的家庭治疗，很多心理治疗师/心理咨询师对于家庭关系的问题认识不够深刻，针对双相障碍症状背后的家庭教育问题，更是了解甚少。

至于基于精神分析疗法基础上的家庭治疗，其风险就更大了，很有可能加大孩子对父母的敌意，恶化家庭关系。

所以，这个途径虽然看起来省事，但最终找到的家庭治疗很可能不尽如人意，甚至可能令患者、父母大失所望。大家要做好心理准备，避免产生巨大的心理落差，受到二次伤害。

另一个途径是父母自己进行家庭治疗。 这前提是父母能够接受我们对于双相障碍的突破性发现和认识，能够积极地学习科学的精神心理学知识。

具体来说，就是父母加强自我反省、改变和提升，能觉察到不良的家庭教育方式、甚至可能存在不良的夫妻关系曾给孩子造成了负面影响。然后用实际行动向孩子真诚道歉，改变与家人的相处方式。

如果父母能做到这一点，孩子的病情会有明显的缓解。 这也是为数不多的、父母能够完全自己把握的康复因素之一。 父母千万不要将孩子的康复希望完全寄托于精神科医生、心理治疗师或心理咨询师身上。

02、药物治疗和心理治疗，孰先孰后？

第5点，最适合的康复路线是药物治疗+心理治疗，并辅以物理治疗、运动疗法等。 这是最经济的、也是最适合大多数人的方案。

被诊断为双相障碍的青少年患者的病情一般比较复杂，单靠一种治疗手段往往效果不佳。哪怕是以药物治疗为主的传统精神医学，现在也越来越强调综合干预。

所以，如果条件允许，孩子也愿意接受，父母可以从这几个方面入手，多管齐下，加快康复速度。

第6点，对于绝大部分患者来说，药物治疗是基础，心理治疗应在此基础进行。

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可能有些读者纳闷，何主任，你不是一直强调双相障碍的主要根源是心理 社会 因素吗，那为什么药物治疗反而是基础？是不是药物治疗比心理治疗更“厉害”？

其实，这里面有两个原因。一是目前主流的心理治疗流派都相对低效，难以快速稳定较复杂的病情。即使是得到循证医学支持的认知行为疗法、正念疗法，往往至少也需要持续数月，而且疗效不稳定。

至于精神分析流派我更加不推荐。有不少父母告诉我们，孩子得病后，本来亲子关系尚可，又或者对父母的其中一方仍比较信任。可接受了精神分析治疗后，有的孩子变得仇视父母，甚至对父母有暴力攻击行为，亲子关系严重恶化。

这不但不利于青少年患者康复，如果本来的诊断是抑郁症的话，医生一听到孩子在家打父母，很容易将这理解为躁狂发作，进而诊断为双相障碍，结果孩子就变成了所谓的“重性精神病”。

另一个主流的心理治疗流派——人本主义的理念虽然是可取的，但在起效速度上更慢，对患者的人生感悟和阅历要求较高，也不适合青少年患者。

第二个原因是心理治疗/心理咨询本身就有一些前提条件，要求患者的情绪相对比较平稳，认知相对比较理性，能够比较有效地与人交谈。

如果患者的情绪剧烈波动，严重地自我封闭，甚至有明显的精神病性症状的话，一般的心理治疗/心理咨询难以起效。

所以，并不是说药物治疗比心理治疗更“厉害”、更能“治本”；而是因为对比起目前一般的心理咨询/心理治疗来说，专业的药物治疗起效更快、更经济、更容易获得，对患者和家长的要求也更低。

我们晴日心理的临床心理干预，尤其是基于多学科诊疗模式（MDT）的深度催眠下心理干预，虽然我们认为比精神科药物治疗更加高效、更治本，但目前可复制性低，对于绝大部分家庭来说难以获得，反而不是首选。而且，即使要接受我们的心理干预，一般情况下，也需要先接受药物治疗，尤其是情绪极度不稳定的患者。

但父母们可以多学习我们分享的精神心理学知识，免于恐惧，增强康复信心，改善家庭关系，帮助孩子加快康复。

所以，大家应避免对精神科药物的盲目排斥和恐惧，如果孩子愿意接受，服用药物是康复路上的基础。

当然，在孩子服药前，父母最好提前了解常见的药物副作用，比如嗜睡、发胖、记忆力和注意力暂时下降等，做好心理应对和现实准备，减少药物副作用的负面影响，也减少孩子因此出现的情绪波动。

第7点，在物理疗法方面，重复经颅磁刺激（rTMS）适合大部分患者，但对待电休克治疗（ECT）要谨慎。

重复经颅磁刺激（rTMS）是一种辅助性疗法，副作用也小，可整体上加强药物治疗和心理治疗的疗效，加快康复，有兴趣、有条件的家庭可以考虑。但一定要选择权威的医疗机构，有丰富经验的操作师。

另一种常见的物理治疗是电休克治疗（ECT）。这就不是辅助性的治疗了，而是病情危急、紧急、药物治疗效果不佳情况下的主要疗法。

现在，绝大部分医院已经具备“改良电休克疗法”的条件，又或者叫“无抽搐电休克疗法”（MECT），患者在全麻状态下接受治疗，大大地减少了痛苦。

大部分患者接受了改良电休克治疗后，病情会迅速缓解，情绪好转，效果立竿见影。可大家千万别以为这个病就好了，这个效果是有时间性的。

电休克治疗的生物学作用机制至今不明确，但我们曾分析过它的主要“副作用”——导致记忆能力在短时间内受损。很多患者说接受了该治疗后，对以往发生过的事感到印象模糊了。

如果从认知神经心理学的角度出发，我们认为这很可能是电休克治疗起效的作用机制之一。它导致记忆的提取功能出现“故障”，患者遭受过的心理创伤难以被激活、想起，情绪症状也就缓解了。

可是这个“故障”是暂时的，仅能持续数周到2、3个月不等。随着记忆功能恢复，患者的心理创伤再次容易被激活，情绪症状便会反反复复。

所以，电休克治疗更多是缓解燃眉之急，起效之后，专业而规范的、疗效更持续的药物治疗和心理治疗必须跟上，家庭关系和亲子关系一定要快速得到改善。

03、复学前的必要准备

第8点，运动疗法要在孩子病情稳定，愿意、乐意的前提下进行。

很可能是受到了很多“跑步治好抑郁症”“跑马拉松治好了抑郁症”的 社会 新闻的影响，很多父母非常关注运动疗法这个话题，也容易将这个方法想象得过于简单。

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所以必须指出，想主要靠运动来治愈抑郁症、双相障碍，这是不切实际的。病情严重时，不宜采取运动疗法；最好等到孩子的病情有明显缓解，情绪总体平稳，认知比较理性，亲子关系有明显改善时，父母再引导孩子开始运动。

而且，一定要根据孩子的意愿和喜好，选择合适他们的运动方式，不要执着于是不是跑步。而且，孩子还没有康复之前，运动不宜设立目标，避免增大心理压力，反而可能加大情绪波动。

对于以往受到过别人欺凌，性格比较内向、软弱，体质也比较弱的青少年患者，我们更加强烈建议父母要引导孩子去强身健体，如果身体能够承受的话，甚至可以考虑学习跆拳道、拳击等课程。

这不但是运动疗法的其中一种形式，也能帮助这部分孩子增强体魄，增加自我保护和反击能力，恢复一定的自信。从某个程度上看，可以部分疗愈过去遭受的心理创伤。

第9点，孩子现阶段的一些不良生活习惯，父母不要过于纠结，用力过猛。

沉迷电子 游戏 ，作息日夜颠倒，爱网购“剁手”，整天闭门不出，房间乱七八糟……在很多父母眼中，被诊断为双相障碍的青少年患者几乎全身都是坏习惯。

尤其是对于爱玩 游戏 和作息颠倒，很多父母都接受不了。“孩子是不是网瘾了？”“没法上学也就算了，连规律作息做不到，这成何体统？”

其实在目前这个阶段，这些生活上的不良习惯都是“小问题”，父母没有必要过于严格、焦虑，要适当放低要求，理解孩子的心理需求，更不要与孩子因此发生争吵和矛盾。

比如孩子爱玩 游戏 、上网，这对青少年患者来说几乎是唯一的解压手段，是暂时能获得喘息的地方；也是他们在恐惧现实社交的情况下，与外界获得联系的唯一方式。如果这条路也堵上了，他们很容易迅速精神崩溃，甚至有自杀行为。

又比如作息紊乱，睡懒觉，这跟上网到深夜有关系。只要孩子有相对充足的睡眠时间，父母就不用太担心。

这些问题不是不用解决，而是要有策略、循次渐进地改善。目前最主要的是缓解孩子的情绪症状，改善亲子关系，消除学习障碍，然后再逐步与孩子商量如何养成良好的生活习惯，增加有益的活动。

当然，适度的宽容不代表没有底线。孩子不能以自杀为目的伤害自己，不能伤害父母及其他人，不能任由病情发展而不接受规范治疗，这就是不容触及的底线。

随着孩子的病情不断好转，亲子关系越来越亲密，父母可以理性、平和地表达对孩子的期待，相关的行为底线可以逐步上调。

说到消除学习障碍，就是我们总结的最后一点。

第10点，父母一定要掌握学习障碍的知识，在孩子休学期间抓紧时间解决这个问题，避免复学失败，导致病情复发甚至加重！

很多被诊断为双相障碍的青少年同时伴有严重的学习障碍，表现为注意力难以集中，上课专心不了，看书看不进去；有的甚至一提到学习、学校就焦虑、恐惧，说什么都不愿上学，被父母强送到学校后出现惊恐发作！

在这种情况下，父母给孩子办休学手续是比较明智的。青少年应先脱离对其造成强烈负性刺激的校园、学习环境，稳定情绪。否则很可能不堪重负，酿成悲剧。

所以，很多孩子休学在家不久后，结合药物和心理治疗，情绪症状大有好转，生活作息基本正常，甚至能跟父母有说有笑。父母以为孩子终于好了，回到学校没有问题，不少青少年患者可能也是这么认为的。

可事与愿违，部分青少年患者复学不顺利，信心严重受挫，情绪再次波动，甚至加重。在复诊时自然就会被精神科大夫认为是复发了。

这不仅可能需要再次休学，而且复学失败给孩子造成重大打击，病情加重后往往需要住院治疗，增加药物种类和剂量，甚至接受电休克治疗。

所以，如果孩子休学后情绪好转，这自然是好事；但父母千万不要掉以轻心，一定要利用好这个时间窗口，尽最大可能修复症状背后的心理创伤，尤其要想办法缓解孩子的学习障碍，为复学打好基础。

一般来说，当孩子在家自习、上辅导班时情绪比较平静、也能学进去的时候，才初步做好了复学的准备。

如果孩子还没具备这个条件，家长对于复学和学习不要过于焦虑、着急；要有时间思维的意识，从一生的高度和长度去理性看待当下的挫折和落后，并继续积极去改变现状。

以上就是孩子被诊断为双相障碍后，父母要注意的10个要点；主要旨在为父母提供理性科学的认识，解决问题的思路，或最起码能帮助家长们减少焦虑和恐惧，恢复一定的信心。

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是否注意到孩子最近经常出现情绪波动？当看到这些极端情绪反应中的大多数没有明显的触发力时，会感到有些惊讶吗？如果担心孩子的情绪和行为突然改变，也许是时候阅读一下孩子的心理健康问题了。

躁郁症的另一个名称是躁狂抑郁症。

在大多数情况下，躁郁症被认为是严重的心理健康问题。

幼儿若有躁郁症的倾向必须尽快给医生评估。

患有躁郁症的儿童通常会经历情绪的极端变化，他可能会突然感到非常高兴，而没有任何明显的原因，并且比正常人活跃得多。

兴高采烈的状态是躁狂抑郁症的躁狂状态。另一方面，孩子可能突然变得安静和不活跃，呆滞状态是躁狂抑郁症的抑郁状态。

它可能会对孩子的整体发育，学业成绩和社交行为产生不利影响。在严重的躁郁症情况下，孩子也可能最终伤害自己。

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谁有发展双相情感障碍的风险？

任何人，包括儿童，都可能患有躁郁症，因为没有特定年龄的人。在大多数情况下，人们在青少年晚期或成年早期会发展为躁郁症，这种病会一直持续下去。

什么导致儿童双相情感障碍？

目前尚无研究确定儿童双相情感障碍的病因。但是，有多种因素可以触发相同的因素，其中包括：

1、遗传因素

如果孩子有相同的家族病史，则很可能会患上这种疾病。患有双相情感障碍的父母或兄弟姐妹的孩子与其他孩子相比，容易患相同疾病。

2、大脑结构和功能异常 3、焦虑症

有时，患焦虑症的孩子与其他人相比，患双相情感障碍的风险也更高。

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儿童双相情感障碍是否与成人不同？

术语早发性双相情感障碍是指儿童的状况。

在成人中，双相情感障碍的早期发作形式比常规形式的病症更为危险。

同样，患有双相情感障碍的孩子可能会有更多的情绪波动发作，并且与成年人相比，他还会发现更难以处理。