多陪伴对方,尤其是在对方生日或者情人节、纪念日。不管再忙,我们也要抽时间陪陪对方,这能减少对方的猜忌,让对方不在孤单,要是对方习惯孤单,那么也就没有你存在的必要了哦。只有多了陪伴的时间,两个人的感情才会越来越好。
疼痛是临床中最普通,最重要的征象和症状,总是伴随着消极的情绪。因此,对疼痛的护理十分重要。疼痛是一种复杂的感受,是有害因素侵袭身体的一个信号,常与疾病的发生、发展和转归有着极为密切的联系。疼痛是诊断与鉴别疾病的重要指征之一,是评价治疗、护理效果的一个标准。有着良好护理是缓解疼痛的重要环节,疼痛护理进展作如下综述。 1 疼痛的定义 国际疼痛学会对疼痛的定义为:疼痛是非愉快的感觉体验和情感体验,通常在发生或引起各种组织损伤乃至继续组织损伤时的一种特殊表现。目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的第五生命体征。疼痛具有下述特征:①它是一种重要的生物安全机制,当出现情况时它能唤起避免损伤行为;②疼痛是一种个人的、主观的、多方面的体验,根据不同的生理、心理、社会和文化因素而变化。 2 疼痛对生活质量的影响 疼痛不仅给病人躯体带来不适,同时对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响,直接影响病人的生活和生存质量。对严重的术后疼痛常常导致病人的睡眠不足,造成情绪低落,妨碍组织康复,其结果必然加剧病人对止痛剂的依赖性,延长住院时间。对呼吸的影响:剧烈疼痛可导致呼吸浅而急促,甚至呼吸困难或暂停。对心理的影响:疼痛常引起恐惧和焦虑,长期疼痛的折磨使病人产生悲观绝望甚至轻生的念头。 3 疼痛的评估 疼痛的评估是第一重要的环节,在临床工作中应用简单易行的评估工具和记录表格来准确评估和记录患者的疼痛情况,才能真正提高患者的生存质量。只有主动客观和持续地评估疼痛,才能采取正确合适的控制措施,达到控制疼痛的目的。疼痛本身是主观的,至今尚无一种可靠的仪器能客观地反映出疼痛的程度。减缓疼痛是一项基本人权,从法律、专业及人权的角度讲,评估疼痛且记录评估结果是护理实践的重要组成部分。目前常用的疼痛评估方法有以下几种:①视觉摸拟评估法(visual analogue scale,VAS)。②文字描述评估分量表(verbal descriptors scale,VDS)。③数字评估分量表(numerical rating scale, NRS),由病人在10分制的标尺上根据疼痛自评:0级为无疼,1~3级为轻度疼痛,4~6级为中度疼痛,7~10级为重度疼痛。④Wong-baker面部表情疼痛量表,通过观察患者的行为改变,用6个不同的面部表情(从微笑至悲伤至哭泣)来表达疼痛的程度。从左到右分别被标为0~5分,表示无痛、极轻微疼痛、稍显著疼痛、重度疼痛和剧疼。因其直观理解,较适用于病情较重,语言表达因难的病人。⑤Mcgill疼痛分级,用问答法将疼痛分为5级,即0级无疼;1级有疼痛感但不严重;2级轻度疼痛,不舒适;3级疼痛,痛苦;4级疼痛较剧,恐惧感;5级剧疼。 4 疼痛控制护理 41 药物措施 411 药物止痛 临床上给药方式多为肌肉注射,但肌肉注射是最不理想的给药方式,因为肌肉注射作用时间太短,有可能引起蜂窝组织炎,损伤神经,自我给药困难等。而口服效果好,作用时间长,简便易行。 412 特殊方法 ①硬膜外止痛法:硬膜外腔注射吗啡剂量远远低于口服给药法,而且不影响运动和感觉传导功能,长期使用也能保持止痛效果,现已被应用于手术后疼痛和癌症疼痛。对于接受此种治疗的患者,护理人员注意观察呼吸情况、呕吐等副作用,加强无菌操作,预防硬膜外导管感染。②胸膜间注入局麻药镇痛,术后止痛是护理工作的重要内容之一,不仅能减轻患者的精神紧张和痛苦,还能减轻手术对肺功能的不利影响,同时有利于患者早期下床活动,降低术后并发症的发生。胸膜注入局麻药用于胆囊切除术、肾手术、乳房手术、肋骨骨折等术后镇痛,此操作须无菌操作,注意防止气胸。 42 非药物措施 421 心理护理 疼痛是疾病中最普通、最重要的征象与症状,总是伴随着消极的情绪。因此,对疼痛的心理护理十分重要。疼痛即无生理原因也有心理因素,所以通过减轻患者的心理压力,可以帮助提高疼痛阈,患者情绪稳定,环境舒适,精神轻松可以增加对疼痛的耐受,帮助缓解疼痛。尽量使患者获得学习新经验的机会,提供成功经验,以增加患者的安全感,调动患者的积极心理因素,克服消极的心理因素,增强希望和信心。 422 物理疗法按摩 按摩是我国的独特疗法,通过手法作用于人体经络穴位,使之产生“外呼内应”的功效。临床实践证明,推拿按摩可以止痛、消肿安神、助产等。另有记载,治疗性按摩能促进放松和减轻癌症患者的焦虑和痛苦,对癌症患者按摩治疗后疼痛降低60%,放松水平增加58%,焦虑水平降低24%,背部按摩能产生与放松有关的生理学和心理学变化,足部按摩可以缓解疼痛。 423 冷热疗法 利用冷热刺激皮肤,使其止痛或减轻疼痛。闫井夫表示,在癌痛中,血淤是一个非常关键的影响因素。如何疏通血淤并打通循环通路对于减轻癌痛十分重要。热疗可以使病人、灶处局部温度升高,改善血液循环,提高营养代谢,有利于血淤的吸收,促进组织修复,并通过神经反射调节机体功能。而冷冻疗法则又可以局部麻醉神经,起到很好的止痛效果。随着更深的研究,人们对疼痛的认识会越来越深入,冷、热疗法镇痛无论作为主要还是辅助治疗措施,今后都将发挥重要的作用。 424 分散注意力 分散疼痛的注意力,即将注意力集中于其它刺激而不是疼痛的感觉,可以有效减轻患者疼痛知觉。国外已有不少有关注意力分散对疼痛影响的实验研究,认为焦虑、注意力两个因素对疼痛都有影响,但注意力集中于疼痛要比焦虑本身对疼痛的影响更具有重要性[13]。另也有研究表明,将注意力集中在疼痛上会更加重疼痛的体验,而将注意从疼痛上转移(分散)则会减轻疼痛的体验。策略包括与他人交谈、阅读、有趣的电视节目、听音乐、唱歌或其他有兴趣的活动。愉快的心情可以使患者对疼痛敏感度降低,能稳定情绪,解除焦虑。此外,深呼吸、腹式呼吸、打哈欠、伸懒腰等简单的松弛也能达到目的。 综上所述,疼痛的控制往往受护士、药物和非药物的辅助治疗综合因素的影响。护士应连续不断地评估疼痛的性质,随时提供止痛信息,采取积极措施。同时护士应不断学习疼痛知识,提高控制疼痛的护理水平。
当心情感到灰暗的时候,可以尝试以下一些方法来改善心情:
找个人倾诉。可以找亲密的朋友或家人倾诉自己的情绪和烦恼,让自己释放一下情绪,获得情感上的支持和理解。
运动。运动可以促进身体分泌内啡肽等有益物质,缓解紧张情绪,同时也有助于提高心情。
做自己喜欢的事情。可以去做一些自己感兴趣或喜欢的事情,例如看**、听音乐、画画、写作、旅行等,让自己的心情得到放松和愉悦。
改变环境。可以出门走走,到公园、海滩等自然环境中呼吸新鲜空气,感受大自然的美好,改变自己的心境。
学习一些新的技能。可以尝试学习一些新的技能或知识,例如学习一门新语言、阅读一本新书、学习一种新的手工艺等,让自己的大脑得到刺激和满足。
冥想或瑜伽。可以尝试冥想或瑜伽等放松身心的练习,帮助自己舒缓压力,恢复平静的心态。
最重要的是,不要压抑自己的情绪,要积极面对和处理问题,寻求适当的帮助和支持。
让心情变好的十六种方法,整理如下:
01 经常赞美身边的人,特别是父母、孩子、伴侣。
02 周末多去大自然中走走,躺在草地上,听听鸟儿悦耳的鸣叫。
03 看日出,或者看日落,接受太阳的恩典。
04 在家中布置鲜花,花朵是美的化身,经常闻一闻花香,让自己心情愉悦。
05 听美妙的音乐,买一个音响放在家里,经常播放优美的音乐,可以随着音乐自由舞动身体,尽情放松。
06 多吃蔬菜水果等新鲜食物。
07 多看正面的消息,尽量避免负面消息,并坚持不说粗话。
08 经常闭上眼睛深呼吸,觉察呼吸和身体的存在。
09 养植物,并精心照料它们,观察它们的生长。
10 保持快乐,多看正能量的喜剧影视节目,少看负能量信息。阅读内容积极、有激励作用的书籍、文章,传播正能量的公众号。
11 尽可能地多欢笑。
12 唱歌,抒发美好感受。
13 看一部好的灵性**。
14 发挥创造力,画画、写作、烹饪或做任何能表达自己对生活的热爱的事情。
15 早睡早起,养成良好的作息习惯。
16 做自己喜欢的事情,对于不想做却不得不做的事情,尽量从中找到自己喜欢的一面。
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