近期,我国新冠肺炎疫情此起彼伏,每日报告确诊病例数和无症状感染者人数在千例以上的严峻形势,已经持续约一个月。这是自武汉疫情以后、除上海疫情之外,我国新冠疫情形势最为严峻、复杂的。
海南严重疫情刚刚趋于控制,西藏疫情仍在处于高位,其他省份又陆续出现疫情。新报告疫情的省份,一发现,感染者人数就是几十例,甚至上百例。
出现当前这种严峻疫情形势,主要由周边环境和变异病毒两方面原因。
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西太平洋成为全球第五轮疫情中心
世界卫生组织将全球划分为六大片区:非洲、美洲、东南亚、欧洲、东地中海和西太平洋区域。
西太平洋区域人口为 19 亿,涵盖 37 个国家和地区,包括中国、韩国、日本、蒙古、马来西亚、新加坡、越南、菲律宾、老挝、柬埔寨、澳大利亚、新西兰、太平洋岛国等。
从截止目前累计的新冠感染者总数来看,六大区域从多到少排序依次是:欧洲、美洲、西太平洋、东南亚、东地中海、非洲。
在过去新冠疫情的四波流行中,除第二波起源于印度的德尔塔变异毒株以东南亚区域最为严重外,其他三波流行都是以美洲和欧洲区域为疫情中心,无论发病数和死亡数,这两个区域合计都超过全球一半以上。
而目前还处在流行高位的全球第五波新冠疫情,风暴中心却转移到西太平洋区域。
中国作为西太平洋区域的一个成员国,受到周边国家和地区严重疫情的影响,给我国造成了“外防输入”的巨大压力。这是造成我国近期严峻疫情形势的主要外围原因。
为何西太平洋区域成为全球第五波疫情中心?
目前,还没有普遍认可的权威解释。有两种多数专家认为比较合理的解读。
一是欧美多数国家已经放松了疫情防控措施,包括检测力度减弱,或者报告数减少,由人为因素造成欧美国家疫情不严重的假象。
二是欧美国家在先前的四波新冠疫情流行中,相当比例的人发生了自然感染,特别是第四波奥密克戎毒株流行,造成了人群中很大比例的人感染。这种自然感染 + 疫苗免疫接种,产生的人群保护效果,比单纯疫苗接种产生的保护效果要好。而西太平洋区域的国家和地区,在前几波疫情流行时,自然感染的人数相对比较少,主要依靠疫苗接种获得免疫保护。
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“内防反弹”面临的新挑战
奥密克戎变异毒株的出现,使得隐匿性传播更为常见,也为防控增加了难度。
隐匿性传播,也给新冠传播扩散蒙上了“神秘”色彩。
我们对隐匿性传播的认识还非常有限。不清楚隐匿性传播究竟是如何发生的。但凡查不到源头的感染,都可以归结于“隐匿性传播”。
前一段时间,全球著名华裔医学科学家何大一教授报告新冠病例“治愈”后复阳并造成传播的现象,值得我们再思考。
他报告了十例新冠感染者,在连续服用辉瑞公司新冠特效药 5 天 ( 治疗的标准疗程为 5 天 ) ,治疗第 4 天症状消失,并随后在第 5 天、第 7 天连续两次采样检测,核酸均为阴性。病人治愈“康复”了。他并没有就此停止观察,而是继续每天采样检测核酸持续观察一段时间。他发现,其中 3 人在停药出现连续核酸阴性后,有出现了核酸阳性,而且还传染给了家庭其他成员。
如果这些病例不是以科学研究为目的,不是进行持续的每天观察一段时间,可能就无法发现他们“复阳”,被他们传播的感染者,也就成为没有感染源头的“隐匿性传播”。
类似的现象,其实在中国早就发现了。去年年初,在某省开展新冠疫情溯源调查,在锁定的几位重点人员中,每日进行核酸、IgA 和 IgG 检测,发现个别人的核酸检测结果阴性和阳性交替出现。在强调采样质量后,仍然有核酸阴性和阳性交替出现的现象。
同样,在今年年初的北京冬奥会期间,也发现类似情况。在连续十多天的每日核酸检测中,多个感染者每人出现了连续 3 到 5 次核酸检测结果阴性、阳性间隔出现的现象,即核酸检测阳性的前一天核酸检测结果为阴性。而且每次核酸检测阳性的 Ct 值都在 35 以下,基本可以排除假阳性。参加冬奥会的检测人员都是经过严格筛选、训练和考核的,特别是在出现 1-2 次阴性、阳性交替后,会更加认真仔细。而且,这些检测结果都由专家小组共同分析、讨论再确定。因此,采样和检测操作造成这种现象的可能性基本可以排除。换句话说,这种部分感染者出现核酸检测阴性、阳性交替的现象是客观存在的。
如果这些感染者不是每天都做核酸检测,假设特别巧合,在平常的生活中,这些人就赶上阴性那天去做核酸检测,而阳性那天都没有去做核酸检测,他们的核酸检测结果记录全都是阴性,由他们在阳性那天造成传播的感染者,也就成了“隐匿性传播”。
至于是什么原因造成了新冠感染者中部分人出现核酸检测结果阴性、阳性交替的现象,目前还不清楚,需要做进一步的研究。
这种阴性、阳性交替的现象在“隐匿性传播”中究竟发挥了多大的作用,也需要进一步的研究。
这种现象的存在,无疑给新冠防控带来了巨大挑战。
国内疫情为何又突然爆发?当下的中国疫情是如何爆发的?我认为主要是两个原因。
首先,进口产品输入。
之前的北京疫情与现在的大连疫情有很大的相似性,都是与海鲜产品有关,北京是进口三文鱼上检测出了病毒,大连的疫情则集中爆发在凯洋海鲜公司。从国外进口海鲜最重要的是做好冷冻保鲜工作,而新冠病毒现在已经被证实是非常适合杂低温环境下生存的,纵使在冷冻状态下病毒也能够存活,这就成为了一条病毒输入我国的渠道。我国对外进口海鲜需求巨大,完全中断进口几乎是不可能的事情,这就加大了防疫工作的难度,谁也无法保证没有漏网之鱼。因此,进口产品输入是我国现阶段疫情爆发的一个重要原因。
其次,境外人员输入。
我国自4月基本控制住疫情以来,每日病例的增长就基本上是境外输入病例了。虽然现阶段我国与国外减少了许多人员流动,但每天依然有不少从国外来到中国,而现在国外的疫情如此严重,难免会有病毒携带者未经发现入境我国。新冠病毒是非常狡猾的,之前就有病例经数次核酸检测都为阴性,但最终确定是病毒感染者,因此境外的人员输入极有可能也是我国现阶段疫情爆发的重要原因。
现在所有的疫情都可以概括为两个大方面所引起的,第一个方面是人传人,其中包括两种,境内传播和境外传播。第二个方面就是物质携带导致传播,是不是清晰明了,下面详细说一下。 第一个方面
境外输入,看下图你就知道现在全国主要感染区在哪里,为什么会是这些地区了,
现在所有疫情高发区域几乎都是跟外国接壤的省份,其中以现在的新疆为最,跟新疆接壤的有8个国家,而这些国家相对于中国的疫情控制来说差了不止一个档次,由境外输入是最大的可能,而且这也是我国现在面临或者长期面临的一种情况,
境内传播
由于现在国内没有疫情的地区是畅通无阻可以随便出入的,那么如果有携带病毒的病例,在没有检测出来之前它会造成全国流动,以新疆为例,也有可能是有病毒携带者去到了新疆参加了官方说的那个聚集活动,导致感染人数增加疫情爆发,或者反过来说就是新疆本地人在外面接触过病毒携带者,带回本区域导致疫情爆发,
第二个方面
像北京疫情一样在物体上检测出来携带病菌,然后传染给人。由于病毒的潜伏期跟无症状感染者,在前期很难分辨出来,所以会造成初期感染增多的情况。
结尾:但是现在已经不用担心全国大规模爆发,因为现在国家已经有一套完整的布防控制,完整的检测筛选流程,只要发现疫情,切断人流交往,只要把感染者筛选出来就可以了。希望疫情早点结束。
目前爆发的疫情,都有一个特征。源头难确定,先是北京新发地,再是大连水产市场,后又有乌鲁木齐的天山区的中泉广场。这几个地方疫情显示,都是外源引入,而引入的方式还可能不是人,而是物。
特别是冷链运输相关的。因为新冠病毒在冷温下的存活时间较长,而进口食品的源产地,像美国,是高发地,任何一个美国来的食品厂,都会存在感染人员。所以,这次的疫情,其实不只是人员的隔离,还有食物的自给。对进口牛肉、水产品、猪肉等冷链食品一定要严格控制。
总的来说,当前疫情主要有以下情况。
一:以美国、巴西、印度为3巨头的日增4万+,防止外来传播是关键。特别是交流较多的美国,因为美国的治疗政策是重病才检测,白种人优先。很多亚洲人,得不到好的检测与治疗,他们是特别希望回家的,但他们又不想承担医疗费,就想着躲避检查,等回国一段时间,再被查出,好申请免费治疗。这部分人是很恶心的。
二:随着病毒的不断变异,新冠病毒的部分患者的潜伏期更长了,就更难发现了。还有一类是无症状患者,他们身带病毒,但自己因为年轻力壮,没什么反应。但没反应,不意味着不传染。这类在美国很明显,一些社区检测抗体时,比例非常高,很多人都不知道自己得过病。
三:国外部分人或部分团体,是见不得中国好的,他们一直会暗地里给中国输送病毒。看着中国的经济恢复,有赶超的可能。这部分人,明面上已经打压中国经济,暗地里更是猖狂。所以,严防死守是必须的。
现在所有人都戴了口罩,却还是有很多人被传染了的原因主要有以下几点:
1、口罩的防护能力并不是100%。现在日常中大家戴的口罩一般都是一次性普通医用口罩,防护能力有限,并不能保证100%能挡住病毒,而且佩戴时间超过4个小时后防护效果会大打折扣,被感染的风险很高。
2、病毒通过气溶胶传播到家里。所有人都认为只有外面危险,在家里绝对是安全的,往往在家是不会有人戴口罩的,但是忽略了病毒可能会从窗户进到家里来,一旦楼上或楼下的邻居有人感染了,病毒会随着呼出的空气形成的气溶胶从窗户进入到家中,你就会不知不觉中也被感染了。
3、通过眼睛感染。虽然大家都有佩戴口罩的习惯,但是却很少有人会戴护目镜或面罩,因为大部分人忽略了一点,那就是新冠病毒也能通过眼睛感染,在用手揉眼睛的过程中,如果手上沾有病毒的话,病毒就会通过眼睛进入体内,进而也被病毒感染了。
4、通过外卖或快递感染。大部分人都有点外卖和网购的习惯,但是很多人在收到了外卖或快递的时候往往会忘了要消杀,病毒就很可能会附着在外卖和快递包装上混进家里,这也是人们被感染的途径之一。
这些患者大部分都是以前接触过新冠肺炎患者,然后被他们给传染了,所以导致自己也被感染病毒。也有一些是因为去过国外,然后在国外感染了新冠病毒。但是因为新冠病毒在人体内潜伏期可以长达十几天,所以这些人在国外身体并没有任何异常,但是回国以后却发现自己被感染了。甚至有很多都是无症状感染者。如果不是因为做核酸检测,要不然根本就看不出来他们被病毒感染了。所以应该定期去医院做核酸检测,防止自己被病毒感染。目前国外疫情情况非常严重,每天都有上万人被新冠病毒感染,所以平时如果没有什么事情,千万不要前往国外。如果从国外回到中国,那么也得遵守当地防疫要求。必须要隔离14天才行,而且在这14天时间里,也得做几次核酸检测,确定自己没有被感染新冠病毒以后才可以离开。
如何预防疫情?1平时一定要把食物煮熟以后再吃,绝对不能生吃食物,或者吃没煮熟的食物。平时可以多吃一些蔬菜或者水果,因为这些食物里面都富含丰富的营养物质,吃多了可以增强身体免疫力。绝对不能吃野生动物,因为有科学家在野生动物身上发现了新冠病毒。所以如果吃野生动物,很容易导致自己也被新冠病毒感染,而且在中国吃野生动物是违法行为。平时也不要靠近野生动物。因为野生动物身上不仅会携带新冠病毒,而且野生动物也非常具有攻击性,如果靠近野生动物,那么很容易被野生动物咬伤。
2人体免疫力弱的人,最容易被新冠病毒感染,所以平时可以适当做一些运动,提高身体免疫力。如果没有办法出门,那么可以在家里进行跳绳运动,也能提高身体免疫力。
无症状感染者越来越多,其中的一个原因可能是因为病毒变弱了,有很多人通过核酸检测的结果确实是阳性,但是没有任何症状,主要以侵犯呼吸道为主,传播能力在变强,另一个原因可能是我们自身的抗体变得更强了,我们有很多人已经打过新闻疫苗,身体的抵抗力变得更强,最后一个原因可能跟国家的有效管控有关,在早期感染者被发现的时候,及时的拦截了病毒,不再让它继续传播,这几种因素可能是无症状感染者越来越多的原因。
现在主要被传染的病毒是奥秘克戎毒株,这个变异毒株的毒性逐渐的变弱,改变了以往的方向,以侵犯人的上呼吸道为主要方式,这就导致了很多人通过核酸检测结果为阳性,但是却没有任何的症状或者是症状比较轻微,虽然它的毒性变得弱了,但是它的传播能力在变强,这也导致了越来越多的人被感染。
没有症状的感染者,自身具备非常强的免疫力,而且无症状感染者的平均年龄在40岁左右,这个年龄段的人的身体状况非常好,平时会加强身体的锻炼,身体的抵抗能力也很强,有的人都接种了新冠疫苗,预防新冠的感染非常有效果,即便是感染了新冠病毒最新的毒株,身体也不会有太多的症状。
病例的早期发现被及时的有效管控,有些人感染了新冠,及时的通过核酸检测被发现,筛查的工作特别细致,及早的拦截了感染者的感染概率,一旦发现及时的进行隔离和治疗,虽然病例的数量在增加,但都是在管控期间能够及早的发现,传播途径已经被打破,后续可能会极少的人才会感染。
尽早的接种新冠疫苗,增强自己自身的抵抗力,不给社会添麻烦。
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