信息来源:11月14日北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第413场新闻发布会
具体信息:11月14日0时至15时,新增本土新冠肺炎病毒感染者257例,其中,隔离观察人员214例、社会面筛查人员43例;朝阳区73例,昌平区65例,通州区30例,西城区21例,东城区17例,丰台区、海淀区各16例,顺义区9例,石景山区、平谷区各3例,怀柔区、门头沟区各2例;普通型1例、轻型163例、无症状感染者93例。
感染者1735:通过社会面核酸筛查发现,现住朝阳区管庄乡远洋一方林语苑7号楼。11月14日诊断为无症状感染者。
感染者1736:通过社会面核酸筛查发现,现住朝阳区崔各庄乡何各庄村59号。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1737:通过社会面核酸筛查发现,现住朝阳区孙河乡康营家园。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1738:通过社会面核酸筛查发现,现住朝阳区金盏乡长店村124号院。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1739:通过社会面核酸筛查发现,现住朝阳区十八里店乡老君堂村老村老街260号。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1740:通过社会面核酸筛查发现,现住朝阳区安贞街道黄寺大街9号院11号楼。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1741:通过社会面核酸筛查发现,现住朝阳区管庄乡塔营北街远洋一方润园3号院9号楼。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1742:通过社会面核酸筛查发现,现住朝阳区芍药居北里222号。11月14日诊断为无症状感染者。
感染者1743:通过社会面核酸筛查发现,现住朝阳区望京西园二区208楼。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1744:通过社会面核酸筛查发现,现住朝阳区和平街香丰阁饭店宿舍。11月14日诊断为无症状感染者。
感染者1745:通过社会面核酸筛查发现,现住朝阳区劲松八区835楼。11月14日诊断为无症状感染者。
感染者1808:通过社会面核酸筛查发现,现住昌平区城南街道龙山华府9号楼。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1809:通过社会面核酸筛查发现,现住昌平区华北电力大学。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1810、1811:通过社会面核酸筛查发现,现住昌平区沙河镇白各庄新村三期31号。11月14日诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。
感染者1812:通过社会面核酸筛查发现,现住昌平区东小口镇店上村49号。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1813:通过社会面核酸筛查发现,现住昌平区王府外国语学校初中部男生公寓。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1814:通过社会面核酸筛查发现,现住昌平区沙河镇顺沙路19号院。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1815:通过社会面核酸筛查发现,现住昌平区回龙观体育文化公园工地宿舍。11月14日诊断为无症状感染者。
感染者1816:通过社会面核酸筛查发现,现住昌平区天通北苑二区36号楼。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1817、1820:通过社会面核酸筛查发现,现住昌平区回龙观体育广场宿舍。11月14日诊断为无症状感染者。
感染者1818:通过社会面核酸筛查发现,现住昌平区北七家镇白庙村西街532号。11月14日诊断为无症状感染者。
感染者1819:通过社会面核酸筛查发现,现住昌平区百善镇阿苏卫循环经济园宿舍。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1873:通过社会面核酸筛查发现,现住通州区临河里7号楼。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1874:通过社会面核酸筛查发现,现住通州区台湖镇凯悦国际公寓。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1875:通过社会面核酸筛查发现,现住通州区玉桥街道乔庄西区14号。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1903:通过社会面核酸筛查发现,现住西城区德胜街道人定湖西里16号楼。11月14日诊断为无症状感染者。
感染者1904:通过社会面核酸筛查发现,现住西城区展览路街道百万庄大街18号楼。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1924:通过社会面核酸筛查发现,现住东城区永外街道百荣嘉园1号楼。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1925:通过社会面核酸筛查发现,现住东城区东华门街道南池子大街25号。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1926:通过社会面核酸筛查发现,现住东城区东花市街道白桥大街12号楼。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1941:通过社会面核酸筛查发现,现住丰台区科技园区诺德中心19号楼。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1942:通过社会面核酸筛查发现,现住丰台区丰管路22号。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1943:通过社会面核酸筛查发现,现住丰台区郭公庄幸福家园1号院3号楼。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1944:通过社会面核酸筛查发现,现住丰台区南三环中路63号。11月14日诊断为无症状感染者。
感染者1957:通过社会面核酸筛查发现,现住海淀区清河街道朱房村东庄。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1973:通过社会面核酸筛查发现,现住顺义区李遂镇李庄村龙堂名郡19号。11月14日诊断为无症状感染者。
感染者1974:通过社会面核酸筛查发现,现住顺义区南法信镇西海洪村欢乐颂公寓。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1975:通过社会面核酸筛查发现,现住顺义区后沙峪镇古城村西大街9条14号。11月14日诊断为无症状感染者。
感染者1987:通过社会面核酸筛查发现,现住门头沟区大峪街道龙山家园一区4号楼。11月14日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1989、1990:通过社会面核酸筛查发现,现住平谷区马坊镇东太路马场站工地宿舍。11月14日感染者1989诊断为无症状感染者,感染者1990诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1746至1807:均为隔离观察人员,现住朝阳区。11月14日29例感染者诊断为无症状感染者,其余感染者诊断为确诊病例,感染者1789临床分型为普通型,其余感染者均为轻型。
感染者1821至1872:均为隔离观察人员,现住昌平区。11月14日16例感染者诊断为无症状感染者,其余感染者诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。
感染者1876至1902:均为隔离观察人员,现住通州区。11月14日11例感染者诊断为无症状感染者,其余感染者诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。
感染者1905至1923:均为隔离观察人员,现住西城区。11月14日5例感染者诊断为无症状感染者,其余感染者诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。
感染者1927至1940:均为隔离观察人员,现住东城区。11月14日7例感染者诊断为无症状感染者,其余感染者诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。
感染者1945至1956:均为隔离观察人员,现住丰台区。11月14日3例感染者诊断为无症状感染者,其余感染者诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。
感染者1958至1972:均为隔离观察人员,现住海淀区。11月14日5例感染者诊断为无症状感染者,其余感染者诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。
感染者1976至1981:均为隔离观察人员,现住顺义区。11月14日诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。
感染者1982、1983、1984:均为隔离观察人员,现住石景山区。11月14日1例感染者诊断为无症状感染者,其余感染者诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。
感染者1985、1986:均为隔离观察人员,现住怀柔区。11月14日感染者1985诊断为无症状感染者,感染者1986诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者1988:为隔离观察人员,现住门头沟区。11月14日诊断为无症状感染者。
感染者1991:为隔离观察人员,现住平谷区。11月14日诊断为无症状感染者。
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二十条优化措施发布十天后,11月21日下午,国务院疫情联防联控机制综合组连发四份文件,分别针对政策调整后如何实施核酸检测、风险区划定及管控、居家隔离和居家健康监测四个方面制定了详细的指南。
这些指南基本融合、汇总了第九版防控方案和“二十条”的内容,并在如何开展常态化核酸、高风险区降级、居家隔离对象等关键问题上进一步明确,为地方实现精准防控提供了政策依据。
11月17日召开的国务院联防联控机制发布会上,国家疾控局副局长沈洪兵提出了政策调整后的总体防疫目标:“该管住的重点风险要管住,该落实的防控措施要落到实处,该取消的要坚决取消”,把有限的防控资源用在最重要防控工作上,最大程度地保护人民生命安全和身体健康,最大限度地降低对人民群众正常生产生活秩序的影响。
据国家卫健委数据,11月21日0~24时,31个省和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例2145例,本土无症状感染者25754例,本土感染者已连续七天破两万。目前,广东、重庆、河南、甘肃、北京等地疫情形势较为严峻,仍处在上升阶段。
一位长期监测新冠疫情趋势的数据专家对《中国新闻周刊》指出,至12月中旬,全国疫情将处于平台期,今冬明春有可能出现“新冠与流感双重叠加”,会对现有的医疗资源产生挤兑压力。从目前的情况看,一个感染者平均每4天能传染5~6人,仍要警惕在一些高密集场所可能出现的“超级传播者”。
市民在排队做核酸检测。图/视觉中国
核酸采样点该如何布局?
“二十条”发布后,多地在核酸检测点设置上出现了反复,有的地方不少检测点被撤。
一位地方疾控中心人士对《中国新闻周刊》解释,这种摇摆和反复背后,反映出地方核酸检测供需间的错位,很多单位或公共场所在进入时仍要求查验48小时或72小时核酸,也即需求仍在,但核酸点部分裁撤后,供给减少。
对于公共场所查验核酸的有关要求,在11月17日的国务院联防联控机制发布会上,沈洪兵指出,跨区域流动人员需要凭48小时核酸阴性乘坐飞机、高铁等,入住宾馆酒店和进入旅游景区人员需要查验健康码和72小时核酸。
自“二十条”发布以来,随着部分省市疫情数字的攀升,很多地区都进一步收紧了核酸查验要求,对进入商场、超市、写字楼等场所的核酸要求从72小时变为24小时。
广州增城区在11月20日当晚8时,自本轮疫情以来首次发布强化社会面管控通告,要求自11月21日起,全区暂停堂食,中小学、幼儿园暂停线下教学或返园,人员出入商超、农贸市场、小区等场所须凭48小时核酸阴性证明。
在11月17日的国务院联防联控机制发布会上,有记者提问:“在不开展全员核酸检测,但仍查验核酸检测结果的情况下,多地出现老百姓排长队做核酸的情况,该如何缓解核酸检测的供需矛盾?”
国家卫健委医疗应急司司长郭燕红说,核酸检测点的布局,事实上是常态化疫情防控的一种安排,是方便群众愿检尽检和应检尽检的安排。采样点应覆盖辖区内的服务人群;根据不同人群需求,错峰提供采样服务;针对人口密度较大、人流量比较高的社区和场所,通过增设采样点位、增加采样人员等方式,扩大采样服务的供给等。
在一处便民核酸检测点,工作人员为前来进行核酸检测的市民扫码登记。新华社发
另一方面,国家疾控局副局长沈洪兵在17日发布会上指出,没有发生疫情的地区进行常态化核酸检测时,只需要对风险岗位、重点人员开展核酸检测,不得扩大核酸检测范围,一般不按行政区域开展全员核酸检测。
根据21日最新发布的《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》具体而言,这类“应检尽检”人群主要包括两类:一类是高风险人群,如医护人员、跨境交通工具司乘、保洁、海关人员、集中隔离场所工作人员等,要求每天开展1次核酸检测。另一类是流动性强的重点人群,如快递、外卖、酒店工作人员、装修装卸工等,要求每周开展2次核酸检测。
此外,对学校、养老院、工厂、医院等重点场所,也要做好常态化核酸检测,即“辖区内出现1例及以上本土疫情后,应及时组织完成1次全员核酸检测,后续可根据检测结果及疫情扩散风险,按照每天至少20%的抽样比例或辖区检测要求开展核酸检测”。
一位不愿具名的公卫专家对《中国新闻周刊》指出,在核酸点的设置上,表面看是一个资源优化问题,更本质的是如何开展常态化核酸,其目标是在尽可能缩小核酸检测范围、降低频次的基础上又保证对疫情的有效、精准监测。比如在非疫地区,如果未来核酸采样只面向高风险人群、重点人群,是否还有必要在每个小区内都设置采样点,如果减少,又应该以怎样的密度布局。
前述地方疾控人士认为,现在各地在应设多少核酸点、如何调整布点等问题上,只能先做“有限调整”,此后在实践中慢慢摸索,根据需求来评估保留多少核酸点更合适。而且这会是个动态调整的过程,“可能会收一收、放一放,如果不够用再加几个”。
如何精准组织核酸检测?
“二十条”发布之初,多位专家认为,给基层防疫最“减负”的一条,就是首次明确表明,一般不按行政区域开展全员核酸检测,只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。
专家指出,这个纠正来得正当其时。一方面,目前多地的财政已经很难再支撑一轮又一轮全员核酸,近期多地开始对核酸收费就是证明;另一方面,随着过去一段时间的常态化核酸普及,一些地方的核酸检测实际上已经陷于低效甚至无效。
但随着全国多地近期出现明显的较大规模聚集性疫情,各地防控形势渐趋严峻复杂,多地重新开启了新一轮区域全员核酸。
因为疫情形势严峻,广州六个区日前宣布了开展全员核酸检测。11月12日,重庆市宣布在中心城区开展全员核酸检测,实行“1天1检”,原因是“疫情感染来源不明、传播链条不清、社区传播时间较长等”。
海珠区一小区被封图源/中国经济周刊摄影:何玉帅
11月12日,黑龙江小兴安岭南麓的县级市铁力在核酸检测中发现1例初筛结果阳性人员,为快速阻断疫情传播防止外溢,铁力市疫情防控指挥部决定,自2022年11月13日0时起,在全域内实行3天临时“静默”:所有城乡居民在区域核酸检测以外的时间不得外出。截至14日,铁力市发现3例阳性人员,截至21日,已经发现16例阳性人员。
根据最新发布的《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》,对省会城市和千万级人口以上城市及一般城市,如果传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大,疫情存在扩散风险时,要每日开展1次全员核酸检测,连续3次核酸检测无社会面感染者后,间隔3天再开展1次全员核酸检测,无社会面感染者可停止全员核酸检测。而且,全员核酸开展的范围都被限定为疫情所在区。
前述地方疾控人士指出,根据政策要求,不用进行全员核酸的前提是当地疫情传播链清晰、能及时溯源,这与当地的流调能力直接相关。但事实上,各地流调、病毒追踪和溯源的水平差异很大,对一般中等城市,尤其对一些缺乏流调能力的县城而言,面对奥密克戎的传播,几乎不可能在短期内迅速摸清传播链、找到源头,结果很可能是出现社会面传播,多点开花,不得不重启区域全员核酸。
她还指出,“二十条”不再判定次密接后,可以一定程度减轻基层流调压力,但大规模疫情暴发时,不断攀升的每日新增确诊患者和他们的密接,对基层流调队伍而言,仍然是不小的压力,“基层的问题不仅是缺人,而且缺专业流调人士”。
沈洪兵指出,核酸检测是疫情早发现的重要手段,是评估疫情风险、及时采取措施防范疫情传播扩散的重要前提。各地要基于疫情风险,科学精准组织开展核酸检测,“既不能层层加码,也不能随意减码”。
封控精准度或进一步提高
二十条优化政策中,除对全员核酸的限制之外,对防疫效果影响很大的调整还有两点:一是不再判定次密接;二是重新划定了风险区,取消了中风险区,并且缩小了高风险区封控范围,从小区变为单元、楼栋。
前述地方疾控人士说,在风险区的划定上,以前是一个面,现在是一个点,封控范围更小了,但封控的精准度提高了,疾控人员要根据确诊者的行动轨迹、生活工作习惯、暴露情况来划定风险点位,需要有专业的研判,最终考验的仍是基层的流调能力。
她说:“最近有国家卫健委督导组在地方指导防疫工作时提出,封控范围未来可能会进一步缩小,不再是一个单元,甚至可以缩小到感染者的上下左右邻居,只需要封几户。”
值得注意的一点是,在11月21日最新发布的《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》中,对“二十条”中关于高风险区降级条件“打了个补丁”。
“二十条”措施规定,高风险区连续5天未发现新增感染者,降为低风险区。但《方案》进一步明确:高风险区连续5天未发现新增感染者,且第5天风险区域内所有人员完成一轮核酸筛查均为阴性,降为低风险区。专家指出,这是为了阻止一些地方“一刀切”解封,相当于“安上了一个阀门”。
11月21日发布的《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》中,进一步明确了居家隔离对象包括以下几类:密切接触者中的特殊人群、解除集中隔离后的密切接触者和入境人员、高风险区外溢人员及其他经专业人员评估无法进行集中隔离医学观察的人员。
“二十条”发布以来,因为将次密接、高风险区外溢人员等多类人群从集中隔离转为居家隔离,社区的防控压力增大,对于基层流调、核酸检测和风险区管理等工作带来挑战。“以前几乎很少有人要居家隔离,现在除了密接都要居家。”前述疾控人士感慨道。
一位病毒学家对《中国新闻周刊》指出,居家隔离需要满足一定条件,比如要有单独的房间、不与非同住人士共用卫生间厨房、家庭面积不能太小,同住家庭成员不应有高风险人士等。社区需要先调查隔离人士是否符合居家条件,并对居家隔离生活提供详细的宣教指导,比如用完洗手间后如何消杀、家庭内部成员如何不进行接触等。
但前述疾控人士透露,由于短期内需要居家隔离的人数太多,社区很难有精力对所有的家庭环境进行评估,再分类处置,“据我了解,目前居家隔离的人在物资这块大多是自力更生,很多家庭成员在隔离期并不避讳。”
另一位接近北京市疾控中心的专家对《中国新闻周刊》透露,居家隔离对医护人员压力很大,因为他们需要上门做核酸。多位专家建议,可以在居家隔离期间辅以抗原检测,要求检测核酸的同时连续每天自测抗原并将结果上报。
作者:霍思伊
撰文|董鑫
我国疫情防控正面临前所未有的压力。
11月28日,新华社、《人民日报》和央视接连就疫情防控发表评论。
新华时评:
《尽最大努力为老百姓提供方便》
《方舱无小事》
《“三个坚定不移”是制胜法宝》
人民日报仲音:
《科学精准,提高防疫工作的有效性》
央视快评:
《以快制快,打赢常态化疫情防控攻坚战》
新华时评指出,实践证明,我们的防控政策是经得起历史检验的,我们的防控措施是科学有效的。
坚持就是胜利。
只要坚定不移坚持“人民至上、生命至上”,坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略,坚定不移贯彻“动态清零”总方针,全国上下_力同心、并肩作战,提升科学防控之智、统筹兼顾之谋、组织实施之能,就一定能打赢常态化疫情防控攻坚战。
现阶段及时控制疫情的最佳选择
国家卫健委最新数据显示,11月27日0-24时,31个省和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例3748例,新增本土无症状感染者36304例。
新华社和央视都在评论中对我国目前疫情形势做出了判断:
在这一波疫情中,奥密克戎变异株呈现出免疫逃逸能力更强、潜伏期更短、传播速度更快的特点。
本土疫情态势严峻复杂,传播范围广、传播链条多、疫情波及面扩大。
防控难度远大于以往,任务艰巨繁重,正面临前所未有的压力。
人民日报仲音指出,遭遇新冠肺炎疫情以来,我们不断适应新冠病毒变异新特点和疫情防控新形势,先后出台了九版疫情防控方案和最新的二十条优化措施,新冠肺炎重症率和病亡率始终保持在较低水平。
央视快评指出,从近三年我国防疫成效来看,以快制快,方能保持“动态清零”,从而保证了我国极低的发病率、死亡率和住院率,以及经济社会的平稳运行,这是综合社会成本最低的防疫策略,是现阶段我国及时控制新冠肺炎疫情的最佳选择,我们要坚决贯彻执行。
以快制快
缜密的部署,需要各地的坚决落实。
“以快制快”,这是三大央媒接连发布的五篇评论文章都提到的关键词。
新华时评提出,要以快制快,加快局部聚集性疫情处置;人民日报仲音指出,要以快制快,构筑全社会共同防控的战线。
总得来说,“以快制快”都有哪些要求?央视快评给出了完整解读:
各地必须完整、准确、全面贯彻落实党中央决策部署,坚持第九版防控方案,落实二十条优化措施,不动摇、不走样;
优化核酸采样点布局,强化常态化监测预警,及时发现管控社会面的感染者,准确判定管控密切接触者,及时精确划定并公布风险区;
疫情防控中要切实做到快检、快转、快隔、快解,尽最大可能切断传染源、控制疫情波及范围,减少疫情处置时间,减少因疫情给群众生产生活带来的不便;
坚决快速整治“层层加码”“一刀切”等问题,进一步纠正与第九版防控方案和二十条优化措施不相符的做法;
全力做好人民群众生产生活服务保障,切实满足疫情处置期间群众基本生活需求,保障看病就医等基本民生服务,加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度,解决好人民群众实际困难,尽力维护正常生产生活秩序。
抗疫的目的就是为民造福
有效的措施,需要各方的有力执行。
新华时评的两篇文章专门聚焦了目前广受关注的封控措施和方舱设施两个问题。
在疫情封控措施方面,评论文章指出,抗疫的目的只有一个,那就是为民造福,就是护佑每一个人的健康、平安。要让广大人民群众理解、支持、配合,凝聚起疫情防控基层一线的强大合力。
政知道注意到,近期,已有不少地方开始对疫情防控工作,特别是社区疫情防控工作,做出新部署、提出新要求。
北京提出,严禁采用硬质围挡封堵消防通道、单元门、小区门,临时管控时间原则上不超过24小时;严格把控全市涉及民生保障相关的商场超市涉疫处置工作,做到快封快解,原则上关闭一天后即重新开放,最多不超过三天;在近期疫情防控实际操作中,一些小区出现阳性后,封控措施精准限定于单元,且快封快解等。
合肥探索实行“16个不得”负面清单管理,对居家隔离人员要加强上门服务,不得贴封条、上锁、焊门;不得随意扩大封控区域、延长封控时间;楼栋不得一封了之,生活必需物资要力争及时保障到位等。
在方舱设施方面,近期有不少网友反映方舱医院存在环境比较差等问题。
新华时评指出,不少方舱医院是由会展中心、体育场馆等临时改造而来,在硬件设置、物资准备和人员安排等方面,因时间仓促还没能完全到位。
许多进入方舱的感染者面对身体、生活和心理上的多方面不适,需要周到服务和细致照顾。希望相关地区从好的做法中吸取经验,在确保建设速度的同时确保服务质量。
要及时听取患者意见,加大物资调配、统筹各方力量,尽快予以调整和改进。要格外关注群众冷暖,特别要保障好老人、孩童等特殊群体的身心健康。疏解他们的焦虑和困难,让他们住得安心,尽早康复。
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北京此轮疫情为何居高不下?专家:遭遇国内目前传播力最强毒株
北京此轮疫情已持续近两个月。据北京市卫健委消息,11月26日,北京新增747例本土确诊病例和3560例无症状感染者,数量已突破4000。
在同样的防控处置下,本轮疫情为何如此复杂?对于部分小区流传的“邻居阳性可居家”倡议,应该如何看待?4名死亡病例均为新冠轻型,接种疫苗是否还有意义?
11月27日,对于市民关心的多个问题,北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾进行了释疑。
问题1:采取了同样的甚至更大力度的防控措施,为何此轮疫情感染者居高不下?
李侗曾:北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF7。作为奥密克戎变异株的一种,BF7的传染性太强,德尔塔的R0是5-6,奥密克戎超过了10。且奥密克戎免疫逃逸能力更强,喜欢在上呼吸道繁殖,这意味着感染者能够通过说话、咳嗽,感染给更多的病例,周围的人更容易传染上,奥密克戎轻症较多,也容易降低警惕性。
即便和奥密克戎其他变异株相比,如与年初BA1、BA2和前段时间很多地方流行的BA5变异株相比,BF7传播速度更快,传播能力更强,是目前国内奥密克戎家族中传播力最强的新冠变异株。
此外,奥密克戎感染后1天就可排毒,两三天就可出现第二代病例,因此依以前的检测频率可能漏掉一些人,检出阳性的时候已经造成了传播;从我个人接触的病例看,虽然感染性增强了、代际时间变短了,但感染后转阴的时间仍在7-10天,也没有缩短。我觉得这些都造成了防控的难度增加。
问题2:BF7的特点是怎样的?
李侗曾:BF7是奥密克戎的一个分支,因此也遵循了奥密克戎的特点:
首先是免疫逃逸能力很强,接种过疫苗和感染过的人,虽然获得了抗体,但是面对奥密克戎仍然可能再次感染,从全球看,各地都因奥密克戎引起了疫情反弹。
其次,奥密克戎的潜伏期短了,传播速度更快了,感染后两三天就已经有传染性,可以出现第二代病例。一旦流调慢一些,人数就可能迅速增加。
从致病力角度看,相比原始毒株、德尔塔有所下降,更多表现出上呼吸道感染症状,如发烧、流涕等,少数人有消化道症状。
问题3:如果邻居同意,阳性可以居家隔离不送方舱。这种方式是否可行?
李侗曾:对于无症状感染者或密接本人来说,大多数人是愿意居家观察的,但是不能只考虑自己,需要考虑家庭以及社区。
从家庭的角度看,奥密克戎传染性太强,家庭成员有老人、孕妇一定要小心;我们在临床看到新冠给每个家庭带来的影响千差万别,一些老人感染后会成为重症、危重症病例,基础病加重。如果家里没有高危人群,那么邻居家是否有?他们是否有顾虑?
讨论这个问题,我们会看到两种观点。有的群体同意,也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走,担心影响到自己的家庭。
如果能够做到精准,一家一策、一人一策,当然是最好的,但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等,确保周围是安全的。现实是没有可靠的评估方法,很多社区也做不到这一点,采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整,要做好预案。
问题4:北京此轮疫情出现了4名死亡病例,有什么特点?接种疫苗还有意义吗?
李侗曾:从总体信息上看,死亡病例都有严重的基础疾病。从我们看到的一些偏重病人看,一种是本身基础病就很严重,另一种可能是感染新冠后加重了基础病。
接种疫苗的问题,根据全世界的反馈,疫苗可以降低重症的发生率和病死率。完成疫苗接种的人群,重症病死率明显低于完全没有接种的人群。
对于疫苗犹豫这个问题,其实疫苗非常安全,包括很多老人担心的慢性病等,只要处在疾病稳定期,不用过于担心。很多老人完成了全程和加强接种,结果非常安全。目前疫情形势严峻,冬季又是呼吸道疾病高发季节,呼吁老年人尽快完成加强接种。
问题5:目前对不同分级的患者是如何治疗的?
李侗曾:无症状感染者没有症状,可以暂时不治疗,也没必要用药。但要区分高风险人群,比如老年人、基础病人群、免疫低下人群、长期吸烟人群、肥胖人群、孕晚期人群,他们可能出现症状甚至重症。
对于轻型病例,主要是对症治疗,高风险人群如有必要也会使用抗病毒药物。
对于普通型病例,很多已经有肺炎,如果经评估进展风险比较大,可以在临床治疗的基础上增加抗病毒药物。
信息来源:11月10日北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第409场新闻发布会
具体信息:11月10日0时至15时,北京新增本土新冠肺炎病毒感染者59例,其中,隔离观察人员58例、社会面筛查人员1例;朝阳区36例,通州区8例,昌平区5例,东城区3例,丰台区2例,西城区、石景山区、顺义区、大兴区、经济技术开发区各1例;普通型1例、轻型31例、无症状感染者27例。
现将相关情况通报如下:
感染者924:通过社会面核酸筛查发现,现住丰台区丰台街道东大街西里8号楼。11月10日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者872至907:均为隔离观察人员,现住朝阳区。11月10日感染者872等16例诊断为无症状感染者,其余感染者诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。
感染者908至915:均为隔离观察人员,现住通州区。11月10日感染者909、915诊断为确诊病例,临床分型为轻型,其余感染者诊断为无症状感染者。
感染者916至920:均为隔离观察人员,现住昌平区。11月10日感染者916、919诊断为无症状感染者,其余感染者诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。
感染者921至923:均为隔离观察人员,现住东城区。11月10日诊断为确诊病例,感染者923临床分型为普通型,其余感染者为轻型。
感染者925:为隔离观察人员,现住丰台区。11月10日诊断为无症状感染者。
感染者926:为隔离观察人员,现住经济技术开发区。11月10日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者927:为隔离观察人员,现住顺义区。11月10日诊断为无症状感染者。
感染者928:为隔离观察人员,现住大兴区。11月10日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
感染者929:为隔离观察人员,现住西城区。11月10日诊断为无症状感染者。
感染者930:为隔离观察人员,现住石景山区。11月10日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。
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信息来源:11月21日北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第420场新闻发布会
具体信息:11月21日0时至15时,新增本土新冠肺炎病毒感染者316例,其中,隔离观察人员274例、社会面筛查人员42例;朝阳区146例,昌平区53例,大兴区26例,丰台区23例,海淀区18例,东城区11例,西城区、通州区各9例,顺义区8例,石景山区、门头沟区各4例,经济技术开发区2例,怀柔区、平谷区、密云区各1例;轻型36例、无症状感染者280例。
感染者5307至5317:现住东城区。其中隔离观察人员9例、社会面筛查人员2例;轻型1例、无症状感染者10例。
感染者5318至5326:现住西城区。其中隔离观察人员7例、社会面筛查人员2例;轻型1例、无症状感染者8例。
感染者5327至5472:现住朝阳区。其中隔离观察人员134例、社会面筛查人员12例;轻型13例、无症状感染者133例。
感染者5473至5495:现住丰台区。其中隔离观察人员18例、社会面筛查人员5例;轻型8例、无症状感染者15例。
感染者5496至5499:现住石景山区。其中隔离观察人员3例、社会面筛查人员1例;轻型2例、无症状感染者2例。
感染者5500至5517:现住海淀区。其中隔离观察人员14例、社会面筛查人员4例;轻型4例、无症状感染者14例。
感染者5518至5521:现住门头沟区。其中隔离观察人员1例、社会面筛查人员3例;轻型1例、无症状感染者3例。
感染者5522至5530:现住通州区。均为隔离观察人员;轻型2例、无症状感染者7例。
感染者5531至5538:现住顺义区。均为隔离观察人员;轻型1例、无症状感染者7例。
感染者5539至5591:现住昌平区。其中隔离观察人员45例、社会面筛查人员8例;均为无症状感染者。
感染者5592至5617:现住大兴区。其中隔离观察人员22例、社会面筛查人员4例;轻型1例、无症状感染者25例。
感染者5618:现住怀柔区。为隔离观察人员;为无症状感染者。
感染者5619:现住平谷区。为隔离观察人员;为轻型。
感染者5620:现住密云区。为隔离观察人员;为无症状感染者。
感染者5621、5622:现住经济技术开发区。隔离观察人员、社会面筛查人员各1例;轻型、无症状感染者各1例。
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