新冠病毒麻瓜课4：新冠肺炎好严重！去医院看病被传染的风险有多高？

最近新冠肺炎疫情严重，去医疗院所看病、拿药是安全的吗？医疗院所会做什么检疫管制，以防止院内传染呢？若身边有疑似感染者，该怎么办？

有些家长想要帮孩子拿过敏性鼻炎或气喘的药，有些长辈慢性病的药吃完了，可以到医院拿药吗？或者是几个月不吃药没有关系吗？其实，当 有慢性病的人不小心得到新冠肺炎时，严重度是会增加的 ！而那些有急性症状的人，因为误以为医院不安全而忍痛不去看病，结果病情恶化、错过黄金治疗期，这些都是不正确的认知。

医疗院所的防疫措施有哪些？

1 发烧筛检站

现在任何要进去医院的人，第一个条件就是 不可以发烧 。 目前医院只有一个单一出口 ，所以 一定会经过温度检测 ， 如果有发烧就暂时不能进入医院主体 ， 而是会把民众引导到户外的发烧筛检站 。

2 确认有无出国史

医院会插健保卡以确认你近期有无出国史 ， 如果发现十四天内有出国 ， 也会引导你到户外看诊区 ， 称为「分舱」、「分流」 ， 就是把所有可能有发烧，或是有旅游史的民众先隔离在外面 ， 尽量避免在医院里面发生让病毒「趴趴造」的路径 。

3 医护人员全副武装问诊

发烧站内的医生会穿着全副武装 询 问你「现在的症状是什么？」 ， 如果有呼吸道症状、咳嗽，那就更要小心 ； 或者是有嗅觉丧失、味觉丧失、腹泻等症状， 又比如说有 家人正在居家检疫 ， 或者有小小的群聚状况 ，这些细节都会让 医生警觉 到可疑的 接触史 、 群聚史 ， 或是令人担忧的职业史 ，并决定是否要让眼前这位病人接受新冠病毒的筛检。

4 进行检查与筛检

如果发烧筛检站的医生怀疑你是新冠病毒的疑似个案 ， 会做两件事情 ， 第一件事情是「照胸部X光」 ， 第二件事情是做「新冠病毒的筛检」 。

如果是胸部X光显示有肺炎 ，那么你 会在一个安全的状况下（穿着防护衣） ， 经由另外的特殊通道，送到隔离病房 ， 不会跟一般人搭同一部电梯。如果你没有肺炎 ， 在筛检完之后（还不知道报告结果） ， 我们有五个条件可以放你回家 ：

• 症状轻微

• 家属或本人同意可以照顾

• 拥有配合居家自主健康管理的能力

• 同住的人没有老人跟慢性病人 （如： 家里住一位八十岁的阿公就不适合回家）

• 同住的地方空间够 ， 可以有一个单独的房间 、 单独卫浴 、 单独的生活起居的房间 。

如果符合这五个条件 ，就会 让你签名 、 回家等报告 。结果 如果是阳性 ， 医院会找人去接你 ， 如果是阴性，我们也会通知你 。

来源：「黄瑽宁医师的健康讲堂」Youtube频道

 

5 户外看诊区

没有呼吸道症状，可是十四天或三十天内曾经有出国史 ， 你就无法进入医院 ， 但可以到户外的门诊区 ， 告诉医生身体不舒服或是要拿药 ， 人员会在户外把看诊或领药流程，一并协助完成 。

6 进医院一定要戴口罩！

要去看医生之前，别忘了带着你的口罩出门！没有戴口罩，是进不了医院的喔。

居家隔离／检疫、自主健康管理的人，该注意什么事情呢？

居家隔离的条件，是与确诊者在无适当防护下曾有长时间（大于15分钟）面对面之接触者；至于居家检疫则是从疫区返国的人。由于现在全世界都是疫区 ， 所以居家检疫的条件目前已经不分国家 ， 任何国家回来的通通都是属于居家检疫的个案 。

不论你是居家隔离或检疫者，都要遵守 「三不政策」 ： 不共桌吃饭 、 不共用物品 、 肢体不接触 ， 当然勤洗手、戴口罩 、 勤消毒都一定要做到 。 另外也提醒大家 ，你的亲友经过了隔离／检疫 十四天以后，就已经是具有抗体的健康人， 不要再歧视曾被隔离或被检疫的亲友 ， 他已经牺牲个人自由十四天 ， 为了群体付出，我们应该衷心的感谢他才是 。

我知道在错误讯息的误导之下，会有人对居家隔离或居家检疫的个案有过多的联想 ， 在公司群组或在学校里面耳语，说谁的老公的哥哥的谁现在正在居家隔离等 ，他应该请假，应该不能来上课云云。但 这样的恐慌一直在人群当中散播，是非常不健康的 。事实上这些隔离者的接触者的接触者， 以现在台湾的防疫措施而言，染病的机率几乎是零 。

周遭有疑似新冠肺炎感染者，我该怎么办？

从科学角度来讲 ， 针对台湾个案研究（各地风土民情不同，台湾见面不会亲吻脸颊） ， 发现 同住者 被传染的机率大概是139% ， 也就是家里如果有七个人，平均只会有一个人中标，比例其实没有大家想像的那么高！第二个最容易被传染就是 不同住的亲人 ， 毕竟是亲人接触距离会比较近一点 ， 甚至共桌吃饭等等 ， 被传染的机率是65%。其他社区感染机率显然就更低了 ， 通常都是跟病人相处的 距离比较近 ， 比如说坐在前面的同学 、 面对面的同事 、 上插花课坐在隔壁的同学等等 。

另外，新冠病毒的传染在七天内传染力最强 ，第 七到十四天次之 ， 超过十四天后，其实传染力就非常低了 ， 所以 时间跟距离 是病毒传播的两大关键。 我们与病人的距离愈近，感染的机率愈高 ， 病人发病到现在的时间愈短 ， 我们感染的机率也愈高 。

经过上述的说明，你应该知道：「隔离者的接触者的接触者」的感染机率 ， 已经低到几乎不存在 ， 所以请不要滑坡思维的每天活在恐惧当中 ， 也容易造成更令人担忧的歧视现象 。 请大家相信科学，放过自己吧！  

新冠肺炎已康复者，有机会二次感染？

有人担心得病之后会不会再次被感染病毒 ， 其实抗体在十五天之后产生 ， 基本上不太会再二次感染 。根据其他冠状病毒的研究显示，抗体可以保护病人至少一年不再生病。

最近有一个研究 ， 做了临床实验 ， 研究者让猕猴感染新冠病毒之后，等它们自然痊愈 ， 然后再次喷洒病毒 ， 结果发现这些猕猴在二次感染的时候 ， 不只没有症状 ， 而且身上也没有任何病毒繁殖 。弥猴的免疫系统跟人类相似，理论上可以反应真实的状态。

当然，由于我们现在的检验技术进步，有很多无症状的感染者，虽然在咽喉被筛检出病毒，但从头到尾完全都没有生病的感觉。这些人因为感染很轻微，身上的抗体是否有足够的保护力？目前是个值得探讨的议题。但有明显症状的感染者， 只要你有一般正常的免疫力 ，相信是有足够的抗体，保护你 一年内不会再第二次生病 。

疫情风险等级划分

1、高风险地区：一般是指累计新冠病例超过了50例，同时十四天内是有聚集性疫情发生。

2、中风险区域：14天以内有新增新冠确诊病例，合计新冠肺炎确诊病例未超过50病例；共合计确诊的病例超过50例，14天之内未未发生聚集性疫情。

3、低风险地区：没有确诊新冠肺炎病例，或连续14天都无新增加确诊新冠病例。

划分的标准：

1、地域：以街道跟乡镇作为基本的单位。

2、时间：以新冠肺炎的最长潜伏期14天为一个单位。

3、疫情：总计多少新冠肺炎病例、有无发生聚集性疫情。

一高风险领域

(1)分类标准。

将病例和无症状感染者居住的场所，以及活动频繁、疫情传播风险高的工作场所和场所划为高危区域。原则上以居民区(村)为单位划定，可根据流量调查结果调整风险区域范围。

(2)防治措施。

实施封存控制措施，期间“留在家中，提供上门服务”。封闭期间如发现新增感染者，当地联防联控机制将组织风险研判。按照“一区一策”的要求，可以整体或部分延长原控制区的封闭时间。

(3)提标。

连续7天无新增感染，第7天风险区人群全部完成一轮核酸筛查为阴性，降为中度风险区；连续3天无新感染发生，降为低危区。

第二，中等风险区

(1)分类标准。

病例和无症状感染者停留、流动一定时间，可能存在疫情扩散风险的工作场所、活动场所等区域划为中等风险区域，根据流动调查结果划定风险区域范围。

(2)防治措施。

实施管控措施，期间“人不离区，错峰取物”。

(3)提标。

连续7天无新增感染，第7天风险区人群全部完成一轮核酸筛查为阴性，降为低风险区。

三。低风险地区

风险区是指中、高风险区所在县(市、区、旗)的其他区域。

实行“个人防护，避免聚集”，持48小时核酸检测阴性证明离开所在城市。

中高风险区全部解除后，各县(市、区、旗)实施常态化防控措施。

此外，还有常态化的防控区域:

四是常态化防控领域

未发生疫情的县(市、区、旗)实施常态化防控措施；

疫情的高中低风险地区的划分标准

第一、风险区域划定标准

1、高风险区域：病例和无症状感染者居住场所，以及走动频繁且疫情感染传播风险比较高的活动地和工作地等区域，划为高风险区。原则上以居住小区或所在村为单位划定，依据流调结果可以调整风险区范围。

2、中风险区域：阳性感染者活动停留一段时间，且可能具有疫情传播风险的工作地、活动地等区域，划为中风险区。风险区范围按照流调研判结果划定。

3、低风险区：高、中风险区所在县（市、区、旗）的其他区域为低风险区。

第二、如何应对

1、高风险区域施行封控措施，即“足不出户、上门服务”。

2、对于中风险区域采取管控措施，即：足不出区、错峰取物。

3、对于低风险区实行防范措施：个人防护、避免聚集。

第三、风险区域解除标准

1、高风险地区：连续7天没有新增感染者，且第7天风险区域内全体人员完成一轮核酸筛查均为阴性，改为中风险区；连续3天没有新增感染者调整为低风险区。

2、中风险区域：连续7天没有新增感染者，且第7天风险区域内全部人员核酸筛查均为阴性，降为低风险区域。

3、低风险区：所在县（市、区、旗）无中高风险区，低风险区域改成常态化防控。