双相情感障碍患者可以吸烟喝酒吗，主要服用碳酸锂和丙戊酸钠

双相情障碍药物治疗　　（）药物治疗原则

　　1、首先使用安全效药物境稳定剂主

　　2、根据病情需要及联合用药 药物联用式两种境稳定剂联用境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、境稳定剂加抗抑郁药联合用药要解药物代谢酶诱导或抑制产药物相互作用

　　3、定期监测血药浓度评估疗效及良反应 由于锂盐治疗指数低治疗量毒量接近应血锂浓度进行态监测卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂应达抗癫痫血药浓度水平取血间应末服药12（晨）测定谷血药浓度标准

　　4、种药物疗效,换用或加用另种药物 要判断种境稳定剂效应排除依性差血药浓度低等素且用药间应于3周排除素仍效换用或加用另种境稳定剂

　　（二）境稳定剂

　　1、用境稳定剂：（1）碳酸锂 （2）丙戊酸盐（3）卡马西平

　　2、候选境稳定剂：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴喷丁（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平

　　境稳定剂选择：双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作首选锂盐治疗即往联锂盐缺乏疗效则选用丙戊酸盐或卡马西平或锂盐基础加用丙戊酸盐或卡马西平能耐受锂盐治疗则选用丙戊酸盐或卡马西平

　　快速循环作或混合作其锂盐缺乏理想反应则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平或与候选境稳定剂联合用药治疗双相抑郁障碍首选拉莫三嗪必要短期合用抗抑郁剂

　　难治性病例联合应用锂盐丙戊酸盐或卡马西平若仍效原治疗基础加用候选境稳定剂或根据情况加用增效剂

　　3、苯二氮卓类药物： 氯羟西泮、氯硝西泮

　　4、第代抗精神病药物： 具兴奋、激惹、攻击或精神病性症状急性躁狂或混合发作者伴精神症性症状抑郁作者治疗早期阶段短期联用境稳定剂与第代抗精神症药

　　5、增效剂应用与药物联合治疗于难治性双相障碍患者特别难治性快速循环发作患者候选境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（丁螺环酮、静）考虑做增效剂与经典境稳定剂联合试用

　　6、抗抑郁剂双相障碍使用用问题双相障碍治疗应用抗抑郁剂能诱发转躁狂或轻躁狂发作或使循环频率增加或促发快速循环发作使治疗更加困难双相障碍抑郁发作应慎用抗抑郁剂抑郁症状十严重、且持续间超4周既往发作抑郁主要临床相则充使用境稳定剂前提合用抗抑郁剂般首选几转躁作用丁胺苯丙酮其选用5-HT再摄取抑制剂尽量选转躁作用强TCAs

很多烦恼都是我们自己造成的遇事不要过于纠结，

想多了累

双相情感障碍不能喝咖啡。

在临床上，如果病人患有双向情感障碍，一般情况下不建议喝咖啡等刺激性的饮料，特别是含有咖啡因的物品，容易激发双向情感障碍情绪激动，兴奋等情况。在临床上对于服用抗双向情感的药物，如情感稳定剂，或者是抗精神病性药物，也可能会导致药物出现在吸收上有问题。

所以一般情况下不建议双向情感障碍的患者，大量长时间的喝咖啡，但是一般情况下，喝咖啡一般问题不是特别大，所以说不用过于担心。

双相情感障碍的注意事项：

1、注意睡眠的问题，一定要保证充足的睡眠，按时入睡，不能熬夜。

2、不要过度地喝酒，也不能吃兴奋性的物质，比如过量喝咖啡或其他甜饮物质。

3、不可以醉酒、飙车或做高危的动作、高强度的活动、超负荷的工作劳动，要注意休息。

4、工作目标、生活目标不要定太高，以免造成心理压力。

5、在治疗过程中一定要遵医嘱服药，情绪不稳定时可以找心理科的医师咨询。

正常人喝完酒，也会变得比较亢奋、狂躁的。躁郁症患者，当然不宜饮酒了。至少要严格限量。平时注意适当户外活动、散心，学会向亲友倾诉心中不快。注意开阔心胸、视野，一分为二看问题，知道“一切不快都会过去的”。不要斤斤计较于眼前的小事。