古代医学伦理学有哪些主要代表人物 其代表作和主要医德思想是什么？

一、西方伦理学代表人物

代表人物一—苏格拉底

是古希腊哲学的创始人之一，西方哲学家和伦理学家奠基人，在西方哲学的发展方面做出了巨大的贡献。

代表人物二—希波克拉底

希波克拉底被称为西方医德的奠基人，其著作《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述，对医德理论的创立和发展影响深远。

代表人物三—迈蒙尼提斯

阿拉伯的迈蒙尼提斯写的重要的文献—《迈蒙尼提斯祷文》，主要思想是为了世人的生命和健康，要时刻不忘医德，不要被贪欲、虚荣、名利所干扰而忘却为人类谋幸福的高尚目标。

代表人物四—帕茨瓦尔

英国托马斯·帕茨瓦尔的《医学伦理学》出版，标志着医学伦理学首先在英国形成独立的学科。

代表人物五—盖伦 古罗马名医盖伦指出“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术—医学”，明确了医学职业的利他性。

二、中国医学代表人物

代表人物一—扁鹊

战国时期医学代表人物扁鹊主要表现在“望、闻、问、切”四诊法，成为中国中医传统的诊病法，被后人奉为“脉学之宗”。有《难经》传世。

代表人物二—张仲景

张仲景写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的辨证论治原则，是中医临床的基本原则，是中医的灵魂所在，被奉为“医圣”。

代表人物三—孙思邈

孙思邈的《急备千金要方》提出“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾至此”的思想，强调“凡大医治病者，当安神定志，无欲无求”，被后人誉为“药王”。

代表人物四—华佗

华佗擅长外科手术，发明的“麻沸散”早了西方1600多年。另一成就是“五禽戏”，最早的体育保健操，用来满足锻炼身体的需要。他被后世奉为“外科圣手、外科鼻祖、神医”。

代表人物五—陈实功

明代医家、中医外科大家陈实功所著《外科正宗》中有篇章进行论述，分为“医家五戒”和“医家十要”，已被认为是世界上较早的成文的医德法典。

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功利主义与康德伦理学的这种义务单一性的思想固然有其崇高性和合理性，但他们把现实生活中多种多样的关系都化解掉了，把人性中丰富多彩的情感都置于理性的压制之下，功利主义与康德伦理学虽然出发点大相径庭，但都属于严厉的理性主义。功利主义的理性表现为基于结果的功利计算，它所认同的情感只是有助于最大化功利的无差别的仁爱；康德则崇尚先验的实践理性，只承认对道德律的纯粹的敬重的价值。这不能不使人怀疑他们这种简单划一的道德图景能否满足现实道德生活的要求。有鉴于此，20世纪英国著名伦理学家WD罗斯提出了一套独特的多元义务论，试图从根源上克服他们的片面性。他认为存在着若干个道德基本原则，这些原则是彼此独立的，不能被一个更高的原则所统摄。因此，罗斯认为，义务的来源并非像功利主义或康德所认为的那样是唯一的，而是多种多样的，为不同的道德原则所规定。他提出，通过对日常道德经验的直觉，可以得出六种独立的自明性的义务或道德原则：一、诚信和补偿（弥补过失）的义务，这是基于自身过去行为的；二、感激的义务，这是基于他人过去行为的；三、公正的义务；四、仁爱的义务；五、自我发展的义务；六、不做恶的义务。参见Tom L Beauchamp,Philosophical ethics,P126—127, McGraw�Hill Book Company,1982。后四种义务显然是单一性的，普遍地适用于每一个人，而前两种义务则是依据当事者之间特殊的关系而产生的，属于因人而异的差别性的义务，这无疑是对功利主义和康德理论的突破，更能反映现实道德生活的复杂性。例如，如果一个人的父亲和另一陌生老人都同时掉入水中，而他又只有救一个人的能力，他究竟该救谁呢？无论是功利主义还是康德的理论都很难给出令人满意的答案，而按罗斯的理论则显然应该救自己的父亲，因为他对父亲具有对他人所无的厚重的感激义务。

这是别人的文章，供你参考

医学伦理学案例分析的作用与应用

何伦 ,林辉

(东南大学医学人文学中心 ,江苏南京210009)

〔摘要〕案例分析是描述医学伦理学的重要方法。不仅对于医学伦理学研究有重要作用 ,而且是医学

伦理学教学的基本方法。本文重点介绍了案例分析的作用与在教学中应用的 方法。

〔关键词〕医学伦理学;案例分析;作用;教学

〔中图分类号〕R - 052　　〔文献标识码〕A　　〔文章编号〕1001 - 8565(2003)05 - 0061 - 02

1案例分析与描述医学伦理学

1 1规范医学伦理学与描述医学伦理学

伦理学在传统上指的是注重道德价值分析和行为规范

研究的规范伦理学。因而承认描述伦理学的存在并将其纳

入伦理学的体系之中 ,经历了很长的历史时期。到 20 世纪

60 年代以后对描述伦理学研究才给予应有的重视。

作为规范的应用伦理学之一的医学伦理学或生命伦理

学 ,也较少以清晰的思路开展描述医学伦理学的研究。这主

要是因为国内医学伦理学界对描述医学伦理学认识还不十

分清楚 ,也少有这一领域的专门论著。实际上 ,描述医学伦

理学是医学伦理学的重要组成部分 ,并在医学道德建设和研

究中有着十分重要的作用。国内多年来发表的大量医学伦

理学研究的论文 ,不少就是描述医学伦理学的研究范围。

描述伦理学(descriptivc ethics)作为伦理学的一个特殊研

究领域 ,是运用一些和伦理学密切相关的社会科学、人文学

科的研究成果和方法来研究道德现象。这些方法和研究的

一个共同特点就是事实的客观描述。如道德社会学的研究

方法有社会调查、统计方法等;道德心理学的方法有实验、个

案观察等。

描述伦理学与规范伦理学方法上的最大不同是后者使

用的是内省的、思辩式的研究方法 ,而前者是运用具体情景

文字的描述 ,或者使用科学的、实证的方法对道德进行客观

的观察、调查、因果分析、功能分析等。

1 2案例分析是描述医学伦理学的重要方法

案例分析(case study) 是描述医学伦理学的一种重要的

方法。医学道德生活的多样化 ,道德难题的复杂性 ,决定每

一个医学道德的境遇均有其特定的情景。案例首先是对具

体医学道德境遇的描述。正因为有了这样的描述 ,医学道德

的判断变得复杂化 ,仅仅依赖道德原则作出简单的道德推理

难免出现判断失误。甚至作出一个具体的判断前 ,还必须要

有科学的事实描述基础。

规范伦理学为人们的行为选择提供的是相对固定的、框

架似的规范体系 ,然而现实生活是由一个一个不尽相同的画

面组成。一定的规范体系不可能面面俱到地适应于一切道

德情景。如此 ,案例分析就是灵活、生动 ,或者说更为准确掌

握伦理学规范和方法的一种形式。

2案例分析的作用与方法

案例分析是我们学习道德知识、培养对医德的问题敏感

性 ,以及掌握有关道德理论、原则的工具 ,并有助于解决现实

医疗生活中的医德困惑;有助于临床医生在具体的医疗实践

活动中作出合理的选择。

尽管现代医疗生活的复杂性使伦理学进退维谷 ,案例分

析的结论往往莫衷一是 ,然而 ,结论的差异、对立正是理性选

择的重要基础。

同其他医学课程一样 ,掌握了医学伦理学理论 ,并不能

说已具有了伦理分析与判断能力。就像在内科学教科书本

上了解到胃癌的诊断要点 ,并不一定会在临床实践中准确地

诊断出胃癌。案例分析实际上为灵活掌握所学的伦理知识

提供了一个机会 ,但是否能运用就更需要艺术家般的灵活思

维能力。学习案例分析最大的帮助就在于此。

通过案例分析学习 ,可以对准确掌握生物医学伦理学知

识起到积极作用。具体说有以下几方面 :

2 1激发对道德问题的敏感性

对道德问题的敏感性是案例分析的前提 ,实际上医学伦

理学教育一个目标便是培养医务人员对道德问题的敏感性。

在通常认为不存在道德问题的地方 ,却发现了问题 ,这是真

正掌握了伦理学理论和方法的一个标志。

2 2开阔思维 ,涉及广泛领域

对医德案例的分析 ,不仅仅是根据伦理学原则作出道德

判断与选择 ,许多时候还涉及医学专业知识 ,以及其它学科

知识。合理的道德选择并非是“伦理规则”机械地套用于一

切境遇 ,而是在特定情景或背景下的智慧的选择。

2 3分析与解决问题的能力

伦理学的选择是价值的选择 ,价值的冲突是医德困惑的

根源 ,如何在激烈的价值观念的冲突中 ,寻找合理的选择 ,这

不仅仅是对人们智力的考验 ,也是对人的信念和勇气的锻

炼。案例分析存在着很大的差异 ,这是人类思想、文化等诸

背景差异的产物。能够把握这种差异 ,并在差异中合理选择

是一门大学问 ,只有通过案例分析才能真正地认识到这一

点。

2 4增强对医学道德的感性认知能力

医学伦理学需要在具体的道德境遇中作出是非判断 ,而

且道德判断常常带有很 强的感情色彩。伦理学的教学不应

该仅仅是逻辑的推理或者是单纯的思辨 ,还应该在道德情感

培养方面发挥作用。由于有时案例也是生动的故事 ,可以以

此为依据发挥感性教育优势。

3案例分析在教学中的应用

案例分析无疑应该成为生物医学伦理学教学的一个最

重要的工具。事实上有经验的伦理学教师 ,会很自觉地将案

例分析应用到教学中去。教学使用案例分析可有如下一些

形式:

3 1引出要讲授的主题道德问题

以案例开场讲授某一个课题 ,可以免除一些不必要的开

场白 ,单刀直入核心问题 ,同时可以提高听课者的兴趣。

[案例 1]真两性畸型的新生儿该死吗

一对夫妇认识了某医院妇产科的医生。当他们的孩子

即将诞生前 ,夫妇找到李医生。李医生把女方安排进医院待

产。随着“哇”的一声 ,早已等在产房外的丈夫想了解婴儿情

况的心情更急切了 ,其妻也正在关注地静待助产士通报 ,可

就是迟迟无人告诉他们孩子是男是女 ,因为这孩子是个两性

伦理学的基本问题是道德和利益的关系问题，即“义”与“利”的关系问题。这个问题包含两个方面的问题，一方面是经济利益和道德的关系问题，即两者谁决定谁，以及道德对经济有无反作用的问题；另一方面是个人利益与社会整体利益的关系问题，即两者谁从属于谁的问题。

伦理学以道德现象为研究对象，不仅包括道德意识现象（如个人的道德情感等），而且包括道德活动现象（如道德行为等）以及道德规范现象等。伦理学将道德现象从人类的实际活动中抽分开来，探讨道德的本质、起源和发展、道德水平同物质生活水平之间的关系。

道德的最高原则和道德评价的标准、道德规范体系、道德的教育和修养、人生的意义、人的价值、生活态度等问题。其中最重要的是道德与经济利益、物质生活的关系、个人利益与整体利益的关系问题。对这些问题的不同回答，形成了不同的甚至相互对立的伦理学派别。

马克思主义伦理学将道德作为社会历史现象加以研究，着重研究道德现象中的带有普遍性和根本性的问题，从中揭示道德的发展规律。马克思主义伦理学建立在历史唯物主义基础之上，强调阶级社会中道德的阶级性及道德实践在伦理学理论中的意义。

《伦理学》内容精要：《伦理学》共分五个部分，构成了斯宾诺莎的完整的哲学体系。

第一部分：论神。斯宾诺莎在这一部分提出了自己的实体学说，这是他哲学思想的基础。他直截了当地给自因、实体、神等8个概念作了界说，又直接提出了7个公理，36个命题和一些绎理，并根据定义和公理加以详细的证明。他还反驳了相反的观点，提出一系列全新的观点。神即自然：他反对把神置于自然之上的有神论观点。实体学说是他的哲学体系中最基本、最核心的范畴，他认为实体是万物的本原、万物的原因，是属性的总体。对神学目的论的批判，阐发了他的因果决定论思想。

第二部分：论心灵的性质和起源。斯宾诺莎对心与身的关系、认识的各种途径以及真理标准等作了论述。心与身的关系：人是实体的一种样式，是心灵与身体的统一体，心灵是身体的观念，身体是心灵的对象。认知的方式或知识的种类：人们的认识途径和方法是多样的，斯宾诺莎把知识和获得知识的方法分为“意见”或“想像”、“推论”、“直观”三种知识，并认为感性知识是没有确定性的，不可靠的，只有“推论”知识和“直观”知识才是可靠的。检验观念真理性的标准：斯宾诺莎提出了真观念的两个标准：内在的标志和外在的标志。

第三部分：论情感的起源和性质。这一部分讨论各种情感是怎样惑乱我们的心灵，蒙住我们对整个世界的理智认识的问题。斯宾诺莎提出了心身同一论，批评了心灵决定身体的唯心主义观点和“意志自由论”。他还提出了“自我保存”说。自我保存是人的自然本性，心灵的首要的、基本努力就是肯定自我的存在，人的意志、情感和理性都是这种保存自我的努力的不同心理反应形式。

第四部分：论人的奴役或情感的力量，这一部分作者讨论道德的基础、善恶的标准、人的奴役状态和理性指导下的符合人性的道德生活。斯宾诺莎关于道德的几个主要观点是：保存自我的努力是德性的惟一的基础，由于人的本性决定，每个人都是趋善避恶的，而善恶的标准在于是否有利于保持自我存在。人们若受情感的控制的，则不能与自己的本性相符合。只有在理性指导下的生活才是最合乎道德的生活。他认为理性的命令首先是爱自己，在理性指导下，起于理性的欲望，决不过度。

第五部分：论理智的力量或人的自由。这一部分论述了至善就是人对自然的认识，道德的修养过程就是认识真理的过程。提出几个观点：心灵克制情感的力量在于理解情感。求善的过程也就是求真的过程。自由是按必然性行事。

总的来说，《伦理学》一书包含了斯宾诺莎的自然观、认识论和伦理学三个部分，构成了一个完整的哲学思想体系。他从自然的必然性出发，通过人的认识这一途径，最后达到人的自由。必然性——认识——自由，这是他的哲学体系的三个环节。