情感稳定性障碍有哪些

您好，很高兴为您解

一、认知障碍

认知障碍在人际交往中，特别对于学生这一交往主体而言，表现突出而常见，这是由中学生交往特点所决定的。中学生的交往特点之一是理想化。中学生自我意识开始增强。但其社会阅历有限，客观环境的限制使其不能够全面接触社会，了解人的整体面貌，心理上也不成熟，因而经常是先在自己头脑中塑造一个理想的模型。然后据此在现实生活中寻找知己，一旦与实现不符，则交往产主障碍。中学生的交往特点之二是自我中心，即以理想的自我来确定择友标准。而理想自我的不现实性往往造成人际交往障碍，如，自己对某人印象不好时。就觉得什么都不顺眼，产生坏的看法和否定的态度;自己喜欢的东西就以为别人也喜欢，认为自己所喜欢的东西就是美好的，而自己所讨厌的东西则是丑恶的;自己对某人有看法，就认为对方也在搞鬼。如此等等，使人际认知失去客观性，造成交往障碍。

二、情感障碍

人与人之间的交往常由感情而萌发，情感成分是人际交往的重要部分，中学生由于感情丰富、变化快，有时对人对事过于敏感和不重客观，重一时不重全面而使人际交往缺乏稳定性，产生各种障碍。

恐惧引起的交往障碍。有些中学生有交往的欲望，但无交往的勇气。常常表现为与人交往时(尤其是在大众场合下)，会不由自主地感到紧张，害怕以至手足无措、语无伦次，严重的甚至害怕见人。尤其害怕与比自己水平高、能力强及有所成就的人进行交往，怕他人瞧不起自己。有的同学一到人群中就觉得紧张不安，在课堂上、教室里、图书馆，都会觉得别人在注意自己、挑剔自己，轻视或敌视

自己，以至无法安下心来听课、看书、做作业。这些恐惧使生活暗淡、不愉快，造成一系列不良的心理反应。

2 嫉妒引起的交往障碍。嫉妒是指在意识到自己对某人、某事、某物品的占有意识受到现实的或潜在的威胁时产主的情感。表现为对他人的长处、成绩等心怀不满。他们心理承受能力较差，经不住挫折。容不得甚至反对别人超过自己。对胜过自己的同学轻则蔑视，重则仇视，有的甚至不择手段地攻击、报复对方。嫉妒的种类很多，有的因容貌，家庭条件等因素而产主嫉妒;有的因智力、能力，交往等因素产生嫉妒。从而引起交往障碍。

3自卑引起的交往障碍。在交往活动中，自卑表现为缺乏自信、自惭形秽，想象成功的体验少，想象失败的体验多，自卑的浅层感受是别人看不起自己，而深层的体验是自己看不起自己。当出现深层体验时，便觉得自己什么都不行，似乎所有的人比自己强得多。因而，在交往中常感到不安，将社交圈子限制在狭小范围内。

4自傲引起的交往障碍。自傲与自卑的性质相反，表现为不切实际地高估自己，在他人面前盛气凌人，自以为是，过于相信自己而不相信他人，总是把交往的对方当作缺乏头脑的笨蛋，常指责、轻视、攻击别人，使交往对方感到难堪、紧张、窘迫，因而影响彼此交往。

5孤僻引起的交往障碍。孤僻有两种情况，一是孤芳自赏，自命清高，不愿与人为伍，与人不合群，自己将自己封闭起来;另一种属于有某种特殊的怪僻，使人无法接纳，从而影响了人际交往。

三、人格障碍

人际交往中，人格因素有至关重要的作用，所谓人格，简单他说是指人在各种心理过程中经常地、稳定地表现出来的心理特点，包括气质、性格等。从气质角度看、有些学生属胆汁质气质的类型，他们常因一点小事而突然间怒不可遏，对人大发雷霆。使对方深感委屈和不满。

有些学主属于粘液质气质类型，他们反应慢，不灵活。办事慢慢吞吞，难以同时处理几样事情，难以从一个问题转入另一个问题，常使多血质的学主不耐烦，催促他、指责他，而产主不快。

从性格角度看，有些学生属外向型性格，他们活泼好动、乐观开朗、善于谈吐、感情易变、性情急躁，他们既具有吸引力，又易于使人反感，容易引起冲突，有些学生属于内向型性格，他们对周围的事不大关心，不喜欢与人交往，与亲人之外的其他人保持一定距离，使交往不能顺利进行。

人格障碍，还表现为有些学生人格不健全，动不动发火、生气、脾气暴躁、态度生硬、对人充满敌意，或者自我陶醉，受人摆布，易受委屈等，由此而经常发生人际冲突，中学主交往中党见的人格不健全还表现为自私自利，苛求于人、为人不正派、不尊重他人等现象，引起交往障碍。

四、能力障碍

人际交往能力的欠缺是影响人际交往的原因之一。当前，不少中学生缺乏交往的经验，尤其是成功的经验。他们想关心人，但不知从何做起，想赞美人，可怎么也开不了口或词不达意，交友的愿望强烈，然而总感到没有机会，交往中想表现自己却不能如愿，内心想表示温柔，言语却是硬梆梆的，如此等等，阻碍了交往的顺利进行。

希望可以帮到您，。

情绪障碍的表现有：1不能很好的合群，会经常的哭闹。有比较严重的焦虑情感，怕和大人分离，和陌生人说话的时候会出现紧张不安。2会有莫名其妙的恐惧心理，总感觉非常的害怕，而且这种恐惧时间持续的特别长。3心里受到了比较严重的刺激，感情不顺或者是有比较痛苦的经历。或者是遇到了比较大的挫折。

Frederick Goodwin, MD和Kay Jamison, PhD所著的里程碑式教科书《躁狂抑郁症》中，有一句话使我们在治疗双相情感障碍方面取得的大部分进展黯然失色：“完全的症状缓解并不能确保功能恢复。”

换句话说，我们可以治疗症状，但这并不意味着我们的患者将重获新生。紧张的婚姻、坎坷的工作经历和失去的友谊成为常态。

对这些患者来说，阻碍他们的不是抑郁或躁狂，而是双相情感障碍的认知症状。在症状缓解后，记忆、注意力和判断力、社会直觉等高级结构障碍会持续存在，大约30%-60%的病例都是如此。与情绪症状相比，认知问题更难治疗，但我们可以进行一些干预。

评估

第一步是识别。

临床医生应该问这样的问题：“现在抑郁症和躁狂症已经消失，你觉得你的大脑在充分工作吗或者生活中还有哪些领域没有完全发挥作用”从那些薄弱环节评估职业功能(如完成任务，确定优先级和时间管理)和家务(如账单，购物，清洁和基本卫生)。也可以询问兴趣爱好、娱乐、家庭、人际关系、性生活和社交生活，如是否失去兴趣、是否享乐减退、是否能跟上**的情节、人际关系中是否存在问题等。

虽然主观评估很重要，可以提供生活质量方面的信息，但客观测试也可以帮助更好地理解认知问题。连线测试（TMT）和数字符号转换测试（DSST）操作简单，结果有意义。现在可以通过一个免费软件包THINC-it（可在 progressim 上在线获得），这个软件包可以用来跟踪进度。

患者教育至关重要。要跟患者解释，在主要问题解决后这些问题仍然继续存在是很常见的。同样，让他们知道认知恢复是一个缓慢的过程，需要他们的积极参与。家庭需要为患者提供机会，让他们重新获得在无判断力区域的技能，并接受这些尝试带来的错误。

患者通常将认知问题归因于情绪稳定剂。尽管这一观点有一定道理，但更大的负担来自事件本身。认知障碍最有力的预测因素是过去发作的次数，长时间发作或有精神病特征的发作会造成特别的伤害。因此，恢复要从预防开始。通过向患者解释“每次发作就像一个小的头部损伤，发作的次数越多，这些认知问题就会越严重”，确保患者理解这一点：你的大脑需要时间来恢复，但如果反复发作，就无法恢复。

接下来，设定一个具体的合理目标。通过询问患者“如果这些症状改善了，你最想做什么”来吸引患者。

认知疗法可以改善双相情感障碍患者的功能。值得注意的是，它并没有在客观的认知测试指标上带来有意义的改进。取而代之的是，患者会制定一些策略来弥补这些缺陷，并在现实世界中实施这些策略。他们学会使用日历、待办事项清单、提醒，并把复杂的任务分解成更简单的步骤。如果没有康复治疗师，患者可以借用这些技术，通过设定目标，并在临床医生的支持下解决治疗过程中的问题。

生活方式

对于双相情感障碍的认知症状，很少有其治疗方法的研究，我们所了解的大部分是从精神分裂症和与年龄相关的认知衰退等相关疾病中借鉴而来的。

一般的方法是通过良好的新陈代谢、心血管和昼夜节律系统支持大脑和身体的健康。对不同人群的认知能力有最好证据的3种干预措施是：有氧运动(每周3-5次，每次45分钟)、饮食(地中海、北欧或日式)和睡眠。

如果锻炼太困难，可以从散步开始。研究显示，与在城市或郊区的环境中散步相比，在树林中散步60-90分钟可以改善抑郁症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)和健康大学生的认知能力。

要解决饮食问题，首先要介绍一些对大脑有益的食物。在小型对照试验中，一些简单的干预措施，比如每天增加1-2份蔬菜、坚果或水果(尤其是蓝莓)的摄入量，可以改善认知能力和情绪。使用这些食物后，加工、油炸、含糖和快餐的摄入就会减少，这些食物会损害认知能力。

睡眠可以巩固记忆，提高注意力、处理问题的速度和创造性解决问题的能力。不幸的是，双相情感障碍患者不容易入睡，强迫自己入睡只会适得其反。相反，患者应该在他们可以控制的昼夜节律周期内进行干预。在临床研究中，夜间的黑暗有助于稳定躁狂，而不依赖于睡眠；在动物研究中，夜间黑暗有助于增强学习和记忆能力。

认知练习可以有所帮助，但效果不如之前的策略。谜题和字谜游戏有一些轻微的好处，但并不能明确转化为功能上的改变。对于对轻度认知障碍，研究的最好的一些游戏是灵巧性游戏和所谓的“练习游戏”，如Wii Bowling。这些以动作为导向的游戏进一步强调了体育锻炼对认知健康的重要性。

双相情感障碍与几种可能损害认知能力的疾病有关，如肥胖、糖尿病、心血管疾病和睡眠呼吸暂停。在糖尿病方面，有证据表明二甲双胍和利拉鲁肽都能改善情绪障碍患者的认知能力。单纯疱疹病毒-1在双相情感障碍中与较差的认知相关。在一项小型随机、双盲、安慰剂对照试验中，伐昔洛韦即使在没有生殖器病变的情况下也改善了这一人群的认知能力。

情绪稳定剂

在情绪稳定剂中，拉莫三嗪具有最有利的认知功效。在大型开放标签研究和对照试验的事后分析中，它改善了认知。另一方面，拉莫三嗪会导致词汇识别问题，尤其是在老年人中，或者当剂量超过150毫克/天时。

锂盐既有认知风险，也有益处。尽管大多数情绪稳定剂具有神经保护作用，但锂的作用范围更广，5个对照试验的证据表明，锂可在较低剂量范围(血清水平为025至05 mEq/L)下预防痴呆。另一方面，一项对临床数据的荟萃分析表明，锂可导致短期记忆和创造力的较小损伤。

关于锂盐对认知影响的精心设计的试验很少，但一项研究观察了61名首发躁狂患者的认知结果，这些患者被随机分为锂盐组和喹硫平组。一年后，服用锂盐的患者比服用喹硫平的患者语言表达更流畅。为了在实践中验证这一点，可以请患者在一分钟内说出尽可能多的以字母“P”开头的独特单词。

虽然一些研究发现非典型抗精神病药物会损害认知能力，但一项小型、精心设计的试验对鲁拉西酮却有不同的解释。该研究包括情绪正常但有认知问题的双相情感障碍患者。参与者被随机分配到开放标签的鲁拉西酮(平均剂量48mg/天)或常规治疗。6周后，与正常治疗组相比，鲁拉西酮治疗组患者在一系列认知测试中表现明显更好，效果值为08。

丙戊酸盐和卡马西平与注意力、短期记忆、学习和运动速度的减退有关。没有证据表明这两种抗惊厥药物能改善认知能力。此外，在一项自然主义研究中，它们对认知状况的影响比锂盐或拉莫三嗪更差。

总的来说，情绪稳定剂会造成很小但真正的认知障碍。拉莫三嗪、锂和鲁拉西酮可能在某些方面改善认知能力，而在另一些方面使其恶化。这些反应因患者而异，最好的处理方法是微调剂量并在必要时更换情绪稳定剂。

是多动症吗

情绪障碍患者通常认为他们的认知问题是ADHD造成的。大约15%的双相情感障碍患者同时患有ADHD。然而，如果症状在成年期就开始了，并且随着情绪发作而加重，那就不太可能是多动症的问题。

在实践中，这很难区分，但一些迹象可能会有所帮助。注意力缺陷多动障碍(ADHD)往往使患者更加亢奋，精力不集中，注意力容易分散。注意力缺陷多动症患者的语言特点是节奏狂躁、起伏不定，而且他们经常变换话题(即使不是轻度躁狂)。相比之下，双相情感障碍的认知缺陷感觉较慢，类似于年龄相关的认知衰退。健忘、惰性和优柔寡断占主导地位。

根据临床经验，兴奋剂对多动症患者有镇静作用，因为它们能治疗多动症。相反，双相情感障碍患者在服用兴奋剂后更有可能感到精力充沛。兴奋剂最多能改善与双相情感障碍相关的认知症状6到12个月，然后产生耐受性。在最坏的情况下，它们会导致躁狂、混合状态和精神病。

当真正的ADHD和双相障碍并存时，莫达非尼、阿莫达非尼、可乐定和胍法辛是更安全的选择。托莫西汀，类似于去甲肾上腺素能抗抑郁药，不是一个好的选择。

认知增强剂

除了前面讨论的情绪稳定剂外，很少有针对双相情感障碍认知症状的对照药物治疗试验。痴呆症的治疗已经失败(多奈哌齐和加兰他敏)，普拉克索、n-乙酰半胱氨酸和亚甲基蓝也失败了。虽然莫达非尼和阿莫达非尼尚未针对双相情感障碍的认知症状进行测试，但这些药物改善了其他人群的认知，并对双相情感障碍有积极作用。

一个积极的发现来自于南非醉茄（ashwagandha）的提取物。在一项随机的安慰剂对照试验中，这种提取物改善了双相情感障碍患者的记忆、反应时间和社会认知能力，这些患者心境正常但有认知问题(n=53;效应值为026-062)。

不幸的是，这个实验尚未得到重复，但它得到了实验研究的支持，该实验发现南非醉茄对海马体有神经保护作用。该提取物可以在带有“Sensoril”标签的产品中获得，目标剂量：500mg/d，起始剂量：第一周250mg/d。

结论：拯救自我

双相情感障碍是由其症状定义的，但是使其成为一种疾病的是各种损害。毕竟，它的症状也是正常生活的一部分：高兴、悲伤、易怒、疲劳和精力充沛。对许多患者来说，双相情感障碍最痛苦的部分是无法控制自己的思想。大多数人宁愿失去对自己右臂的控制，也不愿失去对那些自我的控制：他们的行为举止、他们的言论、他们的想法和感觉。

认知症状将这种失控延伸到躁狂和抑郁的发作之外。Linda Logan是一位才华横溢的女性，她在《纽约时报》(New York Times)上写了一篇她与双相障碍抗争的文章，这篇文章在网上疯传。她解释说，这些缺陷对她的身份构成了威胁。即使在她的情绪稳定下来后，她也“失去了能力感……单词检索既困难又缓慢……清晰的思想、记忆和专注力都已经离开了我。我正在慢慢地消失。”

而此时精神科医生需要做的就要及时询问“自我的哪些部分消失了”，并按照我们以上所说的干预针对性进行治疗。

随着现在社会经济的高速发展，越来越多的年轻人不得不承担着巨大的生活压力，这就导致他们再遇到事情时不能够及时的开导自己，反而会患上双相情感障碍。这也就是为什么近几年医院的精神卫生科相对来讲人员爆满的最主要原因。那么就有不少网友提出疑问：如果你身边有双相情感障碍症的患者，你该如何与他们相处呢？

我相信大家提起双相情感障碍症，很多人并不是有特别清晰的认知。双相情感障碍症其实就是指患者表现为躁狂和抑郁反复循环、交替往复或不规则出现，也可能混合发生。而这个疾病最主要的表现就是出现敏感、多疑、幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。而它在疾病间歇期，症状常可完全消失。这在一定程度上也加大了诊断的难度，就导致双相情感障碍症这类疾病很容易就会被单一的认为是躁狂症或者是抑郁症，这往往给患者带来了比较大的危害。毕竟两种疾病所需要药物的使用是不同的，如果用量错误，就很容易让病情加重。

所以如果我们在生活中有双相情感障碍的朋友，那么我们一定要尽快的去认知到造成他产生这种情绪的原因，尽量避免与他交谈类似的事情，防止他由于情绪激动而造成疾病的复发。当然我们更应该从正常人的角度去跟他们进行相应的交流，不应该将他们当做病人，否则很容易就会让他们敏感的心思受到伤害，这样并不利于他们病情的恢复。

双相情感障碍其实在一定程度上并不是一种身体上的疾病，它主要与人们心理上的因素有很大的关系。所以我们更多的还是应该在面对他们时选择多包容他们，这样才有利于他们病情的恢复，不是吗？

述情障碍的人在经历情绪时，特征是不能表达情绪。

述情，即为情感的表达。所谓述情障碍，又名“情感表达不能”或“情感难言症”。在经历情绪时，他们无法表达情绪。

述情障碍是一种人格特质，又被称之为“情感色盲”，最典型的表现就是无法感知和表述自己或他人的情绪，因此作为述情障碍者的爱人会觉得很孤单、委屈。而对于述情障碍者本人，他们时常面临被误解的情况，非常影响人际关系。

情障碍都有哪些具体表现：

1、与人交流长期存在障碍，并且不是单次情况。

2、从不使用隐喻，暗示，隐含意思等，对于这些言语技巧一窍不通。

3、只会用行动来表达情绪，比如生气了就一声不吭摔门出去，但怎么问也不说。

4、在讲述一件事情时，只提客观的地点，人物，经过，结果，不提任何人的心理活动或者情绪反应。

5、经常为身体问题而烦恼。

6、整个人表现得缺乏想象力，很少幻想，也无法响应别人的幻想。

7、基本上不记得自己做过的什么梦，或者从来不做梦。

8、喜欢动作片，不喜欢或者看不懂情感片。

9、大部分时间都觉得生活很无聊，很少表现出兴奋之情。

10、和情障碍者说话，会很无聊，迫切的想逃走，因为他接不上你的话，你也接不上他的话。

双相情感障碍包含两种表现，一种是躁狂，另一种是抑郁，一种疾病的两种表现存在很大的差异，如果这两种情绪交替发生在同一个人身上，要仔细分别和应对。

双相情感障碍的躁狂发作

躁狂发作的核心表现被总结为三高一大，包括情绪高、思维能力高、活动频次高以及自我夸大。

情绪高涨，有一些患有双相情感障碍的人会觉得自己很快乐，不论见到谁都很高兴，实际上可能没有特定的事情会让他开心。也有个别的患者，情绪异常表现为发脾气，容易愤怒，但是总的来说，双相情感障碍会让患者情绪亢奋。

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思维活动能力高，无论是思考问题的量，还是大脑反应速度都很高。比较明显的一个表现就是交流起来滔滔不绝。躁狂发作的时候，很多患者都会觉得自己变成了天才，好像身体机能已经完全被开发出来，在自我感觉良好的基础上出现了自我夸大。

活动行为频次高。双相情感障碍患者除了滔滔不绝意外，还会出现好管闲事，好打抱不平，容易和别人发生冲突等行为上的异常。在躁狂的时候患者会制定很多不切实际的计划，比如想要成为美国总统，计划在一天之内赚够几个亿，事实上患者并没有足够的能力。他们会根据自己的想法实施一部分行动，但是任何一个事情都不能够静下心来做好，可能只因为瞬间的一个念头，就马上去付诸行动，热度维持几分钟就会觉得没意思。总是让自己不闲着，整体的活动行为是偏多的。

双相情感障碍的抑郁发作

抑郁发作的时候，核心的表现是情绪的变化，患者情绪很低落，不开心，感觉到不快乐，同时还会伴有其他的症状。与跟躁狂发作正好相反，抑郁发作的时候表现总结为“三低”，情绪低，思维能力低、行为活动频次低。

情绪低指的患者情绪低落，对很多事情提不起兴趣，即使是自己原本很喜欢做的事情，现在也没有兴致参与。第二个是思维能力变低，大脑反应速度慢。在抑郁发作的时候说话语速会很慢，声音很低，回答问题感觉非常吃力。第三个低是患者行为活动减少。在抑郁发作的时候，患者不想出门，不想说话，不想吃饭，不想工作，甚至是连个人的基础卫生都不想做，喜欢整天独自待在一个地方，自我封闭。

认知障碍指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。

认知的基础是大脑皮层的正常功能，任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。由于大脑的功能复杂，且认知障碍的不同类型互相关联，即某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知异常

例如，一个病人若有注意力和记忆方面的缺陷，就会出现解决问题的障碍。因此，认知障碍是脑疾病诊断和治疗中最困难的问题之一。

扩展资料：

亦称“认知历程”。

1、传统上指认识过程，指人脑以感知、记忆、思维等形式反映客观事物特性及其关系的心理过程。

2、皮亚杰学派用语，指通过对原有的认知结构(图式)对刺激物进行同化和顺应达到平衡的过程。这是结构主义认知心理学的观点。

3、信息加工认知心理学的用语，指个体接受、编码、贮存、提取和使用信息的过程。它通常由感知系统(接受信息)、记忆系统(信息编码、贮存和提取)、控制系统(监督执行决定)、反应系统(控制信息输出)等4种成分构成的模式。

H西蒙认为，人类认知有3种基本过程：

1、问题解决。采用启发式、手段-目的分析和计划过程法。

2、模式识别能力。人要建立事物的模式，就必须认识各元素之间的关系。如等同关系、连续关系等。根据元素之间的关系，就可构成模式。

3、学习。学习就是获取信息并将其贮存起来，便于以后使用。学习有不同的形式，如辨别学习、阅读、理解、范例学习等。

——认知障碍