什么是妄想症妄想症可被分为哪些种类

当人的精神压力过大时，很容易凭空想象出一些东西。如果这种不良情绪长期得不到释放，会导致患者产生妄想症。什么是偏执狂？也就是说，病人爱想自己没有的东西。那么，有哪些类型的偏执狂呢？偏执狂的治疗方法和病因有哪些？

什么是偏执狂？相信这是很多人想知道的。其实很好理解。从字面上来说，就是患者总是幻想一些可能根本不存在的东西。

什么是偏执狂？

妄想症又称妄想障碍，是一种精神病学诊断，是指“具有一种或多种非怪诞的妄想，无任何其他精神病症状”。

妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻觉。但是，根据具体类型的不同，可能会出现触觉和嗅觉幻觉。尽管有这些幻觉，但患有妄想症的人通常功能齐全，他们不会导致怪异的行为。

有哪些类型的妄想症？

一、特殊意义妄想

患者总是认为周围人的言行，以及他们的日常行为，不仅与自己有关，而且在其中有着特殊的意义，认为别人在用自己的行为或言语向自己暗示着什么。

比如男病人回家，看见老婆在玩孩子，滚水煮蛋，就说：“滚蛋，滚蛋。”病人听后，不高兴了，但他的妻子并不知道，她把一个削好的梨分成两半给了病人。病人立刻暴跳如雷，说：“跟我离婚没那么容易。”劝说无效。

第二，暗示性错觉

这种妄想比较特殊，患者会认为别人对你的一些举动有一些暗示。好与坏因人而异，所以往往会造成很多误解，进而引发其他方面的心理疾病。

第三，自欺欺人的罪恶

也被称为邪恶妄想。病人认为自己犯了严重的错误和罪行，没有任何依据，甚至认为自己犯了十恶不赦的罪，该死，应该受到惩罚，以至于拒绝吃饭或要求劳改赎罪。可见于主要情感障碍、抑郁发作和精神分裂症等其他精神疾病。

第四，身体影响妄想

患者认为自己的思维、情绪和行为受到外界的控制和操纵，自己做不到自己的活动，这种情况称为影响妄想。

如果患者认为操纵其精神活动的外力是激光、x光、红外线、紫外线等。由某种高级仪器发出的(都属于物理因素)，叫物理影响妄想。多见于精神分裂症。

动词（verb的缩写）偏执和妄想

患者认为自己患有某种严重的躯体疾病或无根据的不治之症，于是四处求医。即使通过一系列详细的检查和反复的医学检查来验证，也无法纠正他们扭曲的信念，也就是所谓的疑病症。

严重的疑病妄想，患者认为“内脏已经腐烂”，“我已不存在，只剩下一个空空的躯体”，也称虚幻幻想。多见于精神分裂症，也见于更年期和老年期精神障碍。

治疗偏执狂

1、主要是抗精神病药。

妄想症的治疗主要依靠药物，但对于不同类型的妄想症要选择不同的治疗方法。其中抗精神病药物是首选。

如果患者不配合治疗，可以考虑长效注射抗精神病药物。如果患者情绪波动较大，包括精神病后抑郁，可以使用抗抑郁药。

2抗精神病药

可以分为西医和中医。总的来说，想要彻底从偏执中恢复过来，需要中西医结合，需要专业的心理咨询。

中药有：张钱清参、银杏叶提取物等。西药有奥氮平、氯氮平、磺胺、利培酮、舒必利等。西医的优势是见效快，中医的优势是修复受损的脑神经，让患者从根本上康复。

3没有完全丧失理智和兴趣的病人。

心理治疗用于娱乐治疗，让学生可以参加有趣的娱乐活动，喜欢音乐的人可以使用音乐治疗，让他们听适当的音乐，喜欢comm

运动疗法，让喜欢运动的人参加适当的体育活动；作业疗法，对劳动的热爱让它做一些力所能及的体力劳动。

通过这些方面，可以将患者的妄想注意力引导到其他方面，对改善患者的病态症状和社会适应能力大有裨益。

4完全失去理智和兴趣的病人。

使用镇静和抑制性药物，防止病情恶化，然后慢慢尝试使用一些药物或手段，恢复患者的感观和兴趣。

5如果你觉得饭有毒，拒绝吃。

不应该让病人单独吃饭。应该带他们去餐厅和别人吃一样的饭，也可以自己选，或者让别人先吃一口，再让病人吃，解除病人的顾虑。家属参与时，应避免过多解释，尽量减少接触，注意安全。

6不要为了稳定患者的情绪而迎合患者的妄想。

有些人为了稳定病人的情绪，承认自己的迫害和错误，不仅无助于改善病人的病情，还加重和巩固了病人的妄想。

7鼓励患者参加各种娱乐活动。

根据妄想患者的爱好和特长，可以鼓励他们参加各种娱乐活动，分散注意力，减少妄想。

8、安全护理妄想支配下的患者。

有时自杀、自伤、伤人、破坏东西或外出都可能发生。家属要加强观察，以防意外。

9家属不要在自己爱的病人面前低声说话。

为避免引起患者的怀疑，强化患者的妄想内容，当家庭中其他人涉及妄想嫌疑人时，应及时隔离，避免再次接触，防止意外发生，保护他人安全。

妄想症的危害

1偏执的出现会导致人的主观意志受到限制，看不到自己的过错，听不进别人的意见或建议。他们完全封闭在自己的世界里，不在乎别人的想法，缺乏认识自己的动力和态度。

2有了这种心理疾病，很多患者容易迷失自我，自杀。如果他们不能得到及时的诊断和治疗，将会导致巨大的灾难。得过这种病的人往往性格有缺陷，表现为敏感、多疑、自尊心强、以自我为中心。

3患者往往意识不到自己有病，也不愿意承认自己有病。轻者会脱离自己的生活轨迹，重者会影响社会治安问题，严重影响大家的生活。

4患者每天疑神疑鬼，对家人造成严重影响，喜欢主观臆断，阻碍思维方式，导致产生幻觉。这些是显而易见的危险。

以下原因会导致妄想症。

1主要障碍是缺乏对人的基本信任，表现为用“负效应”和“外效应”处理自己的心理困境，偏执的攀比导致系统性妄想结构。

2敏感自私，充满猜疑，以自娱自乐为目的而争吵。

3通常一个人的错就是看不起自己的界限，分不清自己的观点和别人的观点。

4有很多妄想症患者的心里确实有一些他个人认为隐藏的秘密。他们感到非常内疚，害怕被人知道。

5缺乏了解自己动机和态度的能力。

6对他人缺乏信任，总是报着“别人永远是恶毒的敌人”的想法，内心有自我攻击的冲动，所以和别人的关系不好。

7有些患者发病是因为身处特殊环境，比如异地。

8妄想的内容不仅受个人因素的影响，还受社会文化因素的影响。

治疗偏执狂最常用的药物有哪些？

1氯丙嗪

氯丙嗪具有良好的镇静、控制躁动和抗妄想作用。适用于各种精神运动性兴奋和幻觉的急性精神分裂症患者。

2、芬乃净

除镇静作用小于氯丙嗪外，适应症与氯丙嗪基本相同。这种药副作用少，特别是对心血管系统、肝脏、造血系统的影响，比氯丙嗪轻。它适合老年人

具有明显的镇静作用，抗幻觉妄想作用不亚于氯丙嗪。对激越和慢性精神分裂症患者有较好的疗效。

结论：以上是边肖整理的关于偏执狂治疗和分类的常识。当然也列举了妄想症的危害。我们必须了解它并及时采取保护和预防措施。每当你感到压力大、烦躁不安时，就要及时治疗和释放。

　　而恋爱妄想症，虽不广泛的被大众知道，但它确实是存在的。典型的例子有二——仿效者：一位生物化学家认为他研究室一个技术人员暗中骚扰了他数年，为了确定，他趁她上班时进入她家中，发现其中一间房间完整复制了他自己的房间，不论大小、陈设、家俱，以及装潢，全都一模一样。电话骚扰：病患一再打电话到被害人家，起初，电话里头闷不吭声，之后电话内容变得猥亵下流，并且语带威胁，一天要打上数十通。

　　恋爱妄想症的病患极力透过电话、书信、送礼、造访与被害人接触，甚至常用监视和跟踪；虽然研究都指出恋爱妄想症很罕见，但每位专家都同意DSM(精神疾病诊断与统计——修正第三版)所说的，病患就是怪妄的坚信别人爱恋自己，他们大部分其实和性没有关联，几乎所有恋爱妄想症患者都在渴求一种理想化的真爱，能够浪漫、几乎纯灵活式的相结合。恋爱妄想症的特有形象：未婚，社会经验不足，形影相吊，没有能力和他人建立并维持亲密的关系。恋爱妄想者很少与人约会，性关系即使有也很少，把妄想攀附在某些难以企及也因此很「安全」的他人身上，似乎是让这些极度压抑的人经验各种亲密感觉的唯一方式。恋爱妄想者无法在现实中获得的，可以经由幻想来达成，因此，妄想很难打消，即使是想像出来的爱，也总比完全没有的好。由於欠缺自我实现的感觉，恋爱妄想者努力另寻满足，他们渴望与别人结合为一，而其对象的社会阶层和地位几乎都比自己高。感情好像是他们从生命流失的东西，需要他人的情爱，更需要情爱所可能成为的理想化幻想来填满，只不过现实怎麼也填补这样的空虚。病患「听到」其妄想对象诉说贴心话语，相信伊人正透过他人传来秘密讯息的情况，并非罕见，其实是患者和现实世界脱节。恋爱妄想者相信他们自己创造的情感，是出自被他们选择的对象所做的善意回应，因此「对方」这个概念已失去意义，缺乏本身应具的特性。事实上，病患对人我的界线已被模糊化到毫不相干的地步。

　　恋爱妄想症格外顽强，它会持续好几年，只有妄想者在找到下一个对象才会结束。而恋爱妄想症跟一般爱得无法自拔不一样：前者更关乎生命，病患这样才活的下去。当一名恋爱妄想者找到工作，他的那份工作通常没什麼前途，或不受人看重，大多数人都会把他们当奴仆看待。但这可不代表恋爱妄想者不聪明，正好相反。他们往往比其他违法犯纪的精神病患年纪要长，思想较机伶，教育程度较高，若没有学士文凭，至少也念过高中。不妙的是，这对於受害人可不是好兆头，因为如此一来，恋爱妄想者即使不太有钱，也有比比较多的手段、比较好的聪明才智，以便更有效的盯著他们的猎物。任一篇文献都没提到恋爱妄想症如何根治，连有效的治疗方式亦没有。所有的研究都似乎同意，恋爱妄想者通常需要与他们的妄想对象「强制隔离」，像是用强制令或入狱等司法的干预。

　　恋爱妄想者第一次接触的触发，妄想几乎同时溃决，由相互的牵引化为没完没了的纠缠，被害人好像在全国器官捐赠登记处被挑选出来，因为条件最适合，能够救了她——属於她的个人爱恋化身。所谓形式最「纯」的恋爱妄想症，其黏著性最强，最为持久，而且最难根治，本身是定著性，而且恶名昭彰到对药物治疗没有反应。病患本身很难寻求协助，因为他们不觉得自己有问题，由於他们除了执著於妄想以外，其他部份都表现的很正常，通常独来独往，这样的人除非正积极纠缠他们的目标，否则很少达到他们的家人或法院会介入的临界点。许多病患显然把他们的妄想默默的藏在心中，也许好多年，唯有开始纠缠目标或被目标发现他们的尾随，这样的症状才会浮现出来。基於将妄想数量化的困难，怀有这种形式妄想患者很多。

　　2006-8-7 02:26 回复

　　『星★夜』

　　13位粉丝

　　2楼

　　恋爱妄想的症状表现在颇为宽广的精神异常里，它比「纯粹的」恋爱妄想症要容易对治：你只要医好病患主要的精神疾病，恋爱妄想就会消失不见。当然，这只是理论。在实务上，恋爱妄想的症状比较有可能随著时间的改变而把不同的目标牵扯进来，并也比较公然的对这些目标表露出性爱的欲望和行动。患者通常比受害者年轻，被仰慕者往往年约四十，视该领域出人头地予人的感受而定。大部分的受害者似乎人很好，很容易接近。例：公众人物——因为其人格孕育了亲密和包容性的幻影，而且还很愿意以毫无威胁性的姿态面对通常社会关系很差的病患。在恋爱妄想症里，被妄想的目标就像一张白纸，任凭妄想者在上面投射每一种欲望，让患者顾影自怜，觉得自己是被爱的。

　　恋爱妄想者对某特定目标的行为或许会停止，但是妄想者本身却很少告终，有百分之十七的恋爱妄想者会纠缠一个以上的受害者。恋爱妄想为何会如此顽固呢？也许没有了妄想对象，患者会觉的自己不够完整吧。妄想的开始，是他们认为先展开这段关系的对方，「第一步」通常完全没有任何特殊的含意，例：工作的一句赞美、学校的一句好评或为不相识的人开个门……。被妄想者通常不会去注意。

　　恋爱妄想者除了与社会关系不好外，在全面爆发为恋爱妄想前，某个特定的偶发事件，通常是必要的。有百分之二十五的案例，是病例经历了一次重大的失去之后发生。一旦发生这样的挫折，病患将要面对更为凉薄的人生，他们永恒的损失就是由妄想的爱恋关系加以补偿。恋爱妄想者会避免和受害者有直接的接触，这是另一个青春期的残留。患者有若十几岁的少女，咭咭呵呵的指著自己的心上人，却连做梦都不敢真的接近他们，反倒是去搜集对方的小物件和偷偷的跟踪他。患者唯一接触的方式就是避免面对面的来，这种关系对恋爱妄想者而言「宛如神话一般」：恋爱妄想者并不想把泡泡戳破，他们未必想跟受害者发生性关系。他们对於一种完美结合比较感兴趣……走上前去对病患来说太具威胁了。

　　但当恋爱妄想者的妄想发展到无法收拾而破坏到他们的生活，甚至是爱恋对象的生活时，恋爱妄想便会跨越了个人利益和内心执迷的界限。病患和青少年一样，错解了爱恋对象的反应，虽说那是精神异常造成的。把这种青春期浪漫憧憬的花絮加以怪异变形，恋爱妄想者在误解别人的意思方面似乎有无穷的创造力，明明在清楚不过的拒绝也能被解读为爱情的宣告。

　　虽然许多恋爱妄想者会纠缠别人，但是纠缠别人的未必都是恋爱妄想者。事实上，研究发现只有大约百分之十的骚扰者为恋爱妄想者。恋爱妄想者大多为女性，而且为同性恋居多。要跟恋爱妄想者脱离现实的幻想信念相对抗衡是不可能的，对於爱恋的对象的爱毫不怀疑，所以当受害者相应不理，恋爱妄想者会予以合理化的解释(理由通常很荒唐)。也许那会对受害者的事业会破坏、也许双方社会地位的鸿沟太大或对方已经结婚了等等。

　　如果恋爱妄想者被关进牢里或精神疗养院中，他们会懂得把妄想压在心中，因为他们知道这样就能出去，而我们就对病患束手无策，毕竟他们在不妄想时，跟正常人一模一样。所以所有的妄想症都一样，无法治疗也无法根治，而且存在我们的四周，我们只能被动的等这些不定时炸弹爆发，其实是很无奈的，多注意周遭的人，有没有奇怪的举动，即使是多麼的细微，保护自己也保护大家。

人是一种很复杂的动物，不仅是情感比较丰富，心理上的变化也是很复杂的，所以，人是比较容易患心理疾病的。生活中有很多常见的心理疾病，比如强迫症、妄想症等，妄想症就是人总是想一些和实际情况不一样的场面，有的甚至是和常理不符，那么，妄想症是什么心理疾病呢？

1、妄想症是什么疾病

我们的思维是建立在感知的基础上，通过语言对感知内容进行加工。感知是人脑对客观事物反映，比如感知到形态、大小、颜色、声音、味道、冷暖、明暗等等。思维和感知是相辅相成的，只要感知能够恰当地反映客观事物，思维的内容也一定与客观现实相符合，作出正确判断。但有一个特殊人群，他们的某些思维活动偏偏与感知发生分离。这种思维来无影去无踪，完全脱离了感知的基础，虽然没有任何更没有任何推理加工过程，却是活灵活现。尽管子虚乌有，当事人坚信不疑，到不可理喻的程度。

例如，某人一下火车，突感周围气氛与往常不同，有警察埋伏在周围伺机抓他，周围的旅客是便衣警察，随后迅速“逃离”。在逃离的过程中，仍觉有警车跟踪。回到家里，担心家里被安放的了监听、监视设备。第一这种想法没有任何现实基础，无来由。第二与个人经历、感官活动、记忆等无关联。第三不可理喻，解释不清。

这种思维表现，在精神医学中被称为“妄想”。这是翻译过来的名称，为什么这么翻译我不清楚。但我认为这个名称不好，因为在汉语语境中说某人“痴心妄想”一定是极度的贬义。把一个贬义词用在患者身上怎么想都别扭，并且加重精神医学和精神疾病患者的污名化。期待我国的精神医学家们能找到一个更合适的名称替代它。

“妄想”英文为delusion,语源为deludere,这个词有两个含义：一个是遮目，一个是驱动。妄想是正常判断的遮目，无法区分现实与非现实；同时，妄想通常伴随着“驱动”，伴随着意志与动机的努力（或试图确认、或试图逃避或伴有情绪上的跟从）。

妄想有几个特征：

1、个人独特性：在与患者所处的群体里，只有患者本人具有的思维内容。我有、你有、大家有的想法就不是妄想。

2、个人卷入性：妄想一定与当事人的个人利益息息相关。比如，有人跟踪我，有人害我，我有超能力，我的钱物被窃了，同事议论我。不涉及个人利益的想法不是妄想，比如患者说MH370降落在莫斯科。

3、坚信不疑，无法被用反证来说服和修正。一个男人，无端坚信妻子背叛了自己，妻子回来早了说她心虚，回来晚了说她会情人；打扮一下说她外面有事，不打扮说她身在曹营心在汉。不惜采用跟踪、监视、寻找蛛丝马迹等行为。一个已经绝经多年的妇女，坚信自己怀孕，无论用科学知识和生活常识来解释都无济于事。

4、内容不合理，与现实不符。比如，“某某明星爱上我了”，“奥巴马邀请我去白宫”。

把妄想按照内容的不同赋予不同的名称：

1、关系妄想：患者敏感多疑，常认为周围人的言谈举止与他有关，无意当中与其无关的谈话、眼神、咳嗽、关门动作、走路的轻重等都可能被患者认为是冲他去的。比如，患者听到对门邻居的关门声，就找到邻居理论，为什么关门声音这么大，是什么意思。

2、被害妄想：顾名思义，就是认为有人要加害自己，加害的方法可有不同，比如下毒、用某种特殊仪器、绑架。患者可能伴随恐惧、逃离等情绪行为表现。

3、夸大妄想：认为自己有非凡的能力、财富、地位等。

4、嫉妒妄想：认为配偶不忠。

5、被窃妄想：坚信财物被偷了。

6、钟情妄想：坚信某异性对其有好感。

7、妊娠妄想：坚信处于怀孕状态。

还有很多，不一一列举。不管叫什么，本质特征都是一样的。

妄想是重要的精神病性症状之一，也是精神分裂症的常见症状，当然不只是精神分裂症。患者一旦有妄想产生，迟早会通过语言、行为、表现出来。如果人们有这方面的知识和意识，就有可能早期发现早期识别，并及时与精神科医生沟通，作到早期诊断、早期治疗。这也是作者的用意。

2、妄想症的分类

(1)情爱妄想型

又称deClerambault’s症候群。病人会以为自己正和某人恋爱，或另一个人深爱著自己。这类型在女性中较为常见，但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位较高(如名人、明星或上司)，很多时是遥不可及，甚至只是一个“魅影”，在现实中根本并不存在。病人常认定对方先爱上了自己，但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口，但也会恼羞成怒，做出一些异常的举动，如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等，常因此触犯法律。

(2)自大妄想型

妄想自己具有至高无上的才能、洞察力、价值、势力、知识、身份等等。在这种念头的驱使下，病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来。自大妄想可能有宗教内容，例如相信自己有来自神明的特殊讯息。

(3)嫉妒妄想型

又称奥赛罗症候群(Othellosyndrome)，是一种病态型思想，认为自己的配偶或爱人不忠。病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据，而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱、床单有斑点等)，就错误推论并且证实妄想为真。大部分情况下，这些指控完全是虚构的，但有时伴侣曾经有过不忠。个案通常会质疑其配偶或爱人，并且企图阻止想像的不忠事件发生。

(4)被迫害妄想型

坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，小小的轻侮可能就被病人放大，变成妄想的核心，时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

(5)身体妄想型

病人坚持自己患病，因而经常四处求医，虽然治疗无效，但仍顽强不息。常见的型态像是病人深信自己由皮肤、口腔、肛门、或女性私处等部位发出臭味；或体内有寄生虫在钻、爬；或昆虫爬附在皮肤上；或身体某部位是超出常理范围的变形或丑陋；或是身体某部分器官没有功能等等。

(6)混合型

没有任一种类型的妄想主题比较突出，或混合了几种妄想类型的特点，适用此分类。

(7)未分类型

主要的妄想内容无法明确界定、或无法用上述特定类型来描述，例如关系妄想等。Cotard''s症候群可以说是一极端的虚无妄想，例如病人会说自己的脑袋或内脏被完全摧毁、或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。

妄想症，又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，是指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症是常见的精神疾病，这种疾病对人体危害很大。患上妄想症的人，其想法以及思维变得十分复杂，而且想象力变得丰富且跳跃。经常会出现异常的想法，表现也变得另类。出现妄想症的症状后，需要马上治疗，以免病情加重。那么，妄想症的症状有哪些呢？

妄想症的症状有哪些？

妄想症的症状较多，患者会出现夸大妄想症状，常常夸大自己的权利，地位或者能力，在他人面前胡言乱语。严重的患者会出现情感性精神障碍，还会变得十分暴躁，精神也会出现异常。

妄想症患者会出现关系妄想症状，常常将没有关系对任何事物联系起来，认为某些人与自己有关系。例如看电视时，患者容易将电视里面的故事情节或者人物跟自己联系起来，认为是在议论或者针对他，从而出现暴躁情绪。

妄想症最常见的症状就是被害妄想，总认为周围或者有人在跟踪或者监视，从而出现精神分裂症状。部分被害妄想症患者还会认为自己的生命受到威胁，出现异常症状，可能会拒绝进食，自我伤害，甚至是伤害他人。

妄想症患者会出现情爱妄想，这种情况的出现主要是思维变态，歪曲事实。认为他人与自己是情爱关系，或者认为某些人喜欢自己。这类患者以女性比较多见，而且在青年期比较容易出现，因此妄想症患者需要及时治疗。

妄想症患者会出现嫉妒妄想，认为自己的配偶出轨，有外遇，对其婚姻不忠诚。患者容易出现异常的表现，例如跟踪监视配偶的日常活动，想方设法寻求配偶出轨的症状。严重的情况下，会导致黄则和的精神障碍，出现精神分裂等。

由此可见，妄想症患者的症状表现在多方面。妄想症作为精神疾病的一种，一旦患上这种疾病，需要马上治疗，以免精神疾病加重，对患者的身体健康或者他人造成影响。

1、主要障碍为缺乏对人之基本信赖，其特点乃在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想构造。

2、敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。

3、通常毛病是无法看清自我界限，分不清自己与他人之看法。

4、有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，内疚非常，很怕人知道。

5、缺乏认识自己动机与态度之能力。

6、缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。

7、有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。

8、妄想内容除受个人因素影响，还受到社会文化诸因素影响。

扩展资料

按妄想发生过程进行的分类

1原发性妄想

原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。它不是感知觉上的紊乱，也不是认识上的困难，更不是智能领域内的障碍。

2继发性妄想

继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）为基础而产生的。

-妄想症

妄想症是种心理疾病

　在生活我们每一个人都会存在一些幻想，并不会给我们的生活带来不利的伤害，而且适当的幻想还能够帮助我们缓解一些心理压力。但如果是妄想症的话，那么就要注意了，因为妄想症是一种病态的心理，妄想症的表现有哪些呢

　一、妄想症的表现有哪些

　1感知觉障碍

　精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

　2思维障碍

　思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。

　二、妄想症分类

　(一)按妄想目标指向进行的分类

　1关系妄想(delusionofreferemce)

　患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。

　2被害妄想(delusionofpersecution)

　患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。

　3特殊意义妄想(delusionofspecialsigificance)

　患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。

　4物理影响妄想(delusionofphysicalinfluence)

　患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等(均属于物理因素)，就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。

　5夸大妄想(delusionofgrandeur)

　患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。

　6自罪妄想(delusionofsin)

　又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。

　7疑病妄想(hypochondriacallydelusion)

　患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为"内脏已经腐烂了""本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了"，又称虚无幻想(nihilisticdelusion)。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。

　8嫉妒妄想(delusionofjealousy)

　患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。

　9内心被揭露感(experienceofbeingrevealed)

　又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生，常见到有下列两种情况：第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法;第二种情况与前一种情况有所不同，被洞悉感在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。

　10情爱妄想型(erotomanictype)

　情爱妄想症(ErotomanicType)也叫钟情妄想症。妄想症是思维变态的一种主要表现，妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。这类患者大部分在18～25岁阶段，且在女性中较为常见，但也可在男性身上发生，钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情，一口咬定是对方先爱上自己。

　11暗示妄想型(Impliesdelusion)

　这种妄想比较特殊，患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。有好，有坏因人而异，因此经常会造成出很多误会，而导致其他等方面的精神疾病。

　12其他

　被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。

　(二)按妄想发生过程进行的'分类

　1原发性妄想

　原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。它不是感知觉上的紊乱，也不是认识上的困难，更不是智能领域内的障碍。原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想这三个既互相联系又互相不同的症状。妄想情绪系指患者突然感觉自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变，且与自己有关，对自己有威胁性。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。

　2继发性妄想

　继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)为基础而产生的。若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。若联系到上述心理活动的基础，则妄想的产生是可以理解的。心因性偏执状态的妄想，抑郁症的自罪妄想，躁狂症的夸大妄想，均属于继发性妄想。

　三、妄想症的治疗

　1药物治疗

　以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。

　抗精神病药物，分为西药和中药两种，一般来说，要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以，而且需要专业的心理疏导的配合。中药代表为：银杏叶提取物;西药代表有利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效，而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。

　2心理治疗

　首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。

　3团体治疗

　配合上述治疗进行。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部分病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。

;