心境障碍到底是一种什么病

心理障碍：在临床上，常采用“心理病理学”的概念，将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”，或称为异常行为。当然，这里的“行为”一词是广义的，泛指一切可观察的动作或活动，包含了人类功能的几乎所有方面。其所以采用“可观察的”这种字眼，是为了使心理或行为的研究成为客观的科学研究。 通常所说的“心理障碍”有一个比较一般的定义，指没有能力按社会认为适宜的方式行动，以致其行为后果对本人或社会是不适应的。这种“没有能力”可能是器质性损害或功能性损害的结果，或两者兼而有之。心理障碍是对刺激的反应的异常表现。

西医学名

心理障碍

英文名称

psychological disorder

所属科室

内科 - 神经内科

发病部位

头部

主要症状

心理异常

多囊卵巢综合症焦虑症精神分裂症心理疾病有哪些心理健康抑郁症心理问题常见的心理疾病心理障碍的表现神经症

概述

心理障碍

人们承认心理有正常和异常之分，因为在许多情况下，两者有着实质性的差异，不能不加区分。坚信自己的行为、情感受到“最先进电子仪器控制”，断言“思想被窃听”的人不能被认为心理仍然正常。因此，在心理正常和异常之间必然存在一种界限，这是确定无疑的。

但是，心理正常却没有一个固定不变的、到处适用的绝对标准，心理正常和异常的界限随时代的变迁与社会文化的差异而变动，是不能绝对确定的。换言之，这种界限是相对的，是相比较而言的。要判断一个人的心理是否变态，只有把他的心理状态和行为表现放到当时的客观环境、社会文化背景中加以考虑，通过和社会认可的行为常模比较，并和其本人一贯的心理状态和人格特征加以比较，才能判断他有无心理变态以及心理变态的程度如何。如果一个人能够按社会认为适宜的方式行动，其心理状态和行为方式能为常人所理解，即使他有时出现轻度情绪焦虑或抑郁现象，也不能认为他的心理已超出正常范围。换言之，心理正常是一

　　心境障碍（mood disorder），旧称情感性精神障碍（affective disorder），是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍。心境改变通常伴有整体活动水平的改变。其他症状大多是继发于心境和整体活动的改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。大多有反复发作倾向，每次发病常常与应激性事件或处境有关。

　　具体表现有以下三种：

　　一、躁狂发作（manic episode）

　　躁狂发作的特点：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。（三高）

　　躁狂发作的发作形式：轻型躁狂、无精神病性症状躁狂、有精神障碍症状躁狂和复发性躁狂症。

　　二、抑郁发作（depressive episode）

　　抑郁发作的特点：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。（三低）

　　抑郁发作的发作形式：轻型抑郁症、无精神病性症状抑郁症、有精神病性症状抑郁症、复发性抑郁症。

　　三、双相障碍（bipolar disorder）

　　双相障碍主要表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。

　　双相障碍的发作形式：混合性发作、快速循环发作。

　　四、持续性心境障碍（persistent mood disorder）

　　持续性心境障碍的特点：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。因为这种障碍可以持续多年，有时甚至占据生命的大部分时间，因而造成相当大的痛苦和功能缺陷。

　　持续性心境障碍的发作形式：环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落）、恶劣心境（持续出现心境低落）。

　　心境障碍临床上需要进行系统治疗，心理咨询和治疗只是辅助性的。

最近在看关于双相情感障碍的书籍，然而在这以前我几乎不怎么了解这个比抑郁症还要复杂的心理疾病。突然对双相情感障碍产生兴趣是因为在两个月前，我在一个相关的患者群里，认识了一位倍受疾病折磨多次尝试轻生的患者，但是我并不能提供多少帮助，因为我对这个病知之甚少，只能耐心的倾听并给予适当的安慰。

可是宥于我对这种心理疾病缺乏足够的了解，我发现我的倾听与陪伴并不能起到多少作用，所以在这段时间通过阅读相关的资料和书籍恶补了一下关于双相情感障碍的知识。

下面来就说说，关于于双相情感障碍，这个大家比较陌生的心理疾病吧。

在精神医学上，双相情感障是有它的关键特征的，概括起来说就是：

而它之所以被称为心境障碍，是因为它深深地影响一个人的情绪体验和“情感”（他或她向他人表达情绪的方式）。又，它之所以被称为“双相”障碍，是因为患者的心境在高峰与低谷这两级之间来回波动，与心境只沿着 单级——低谷  （比如抑郁症）发生波动形成对比。

具体来描述一下就是：

在躁狂的“高峰”状态，患者体验到如下心境的不同组合状态：兴高采烈或欣快的心境（极度快乐或兴喜若狂）；急躁的心境（极度愤怒或敏感）；睡眠的需要降低；对他们自己和他们的能力持有夸张的感觉；更加健谈；奔逸的思维或从一个想法跳跃到另一个想法；活动量和精力水平增加；思维、注意力和知觉上发生变化；冲动和鲁莽的行为。这些障碍间歇性的出现，而在间歇期内，患者变的抑郁、难过、阴郁或“极度沮丧”、对他或她通常喜欢的东西不感兴趣、体重减轻和食欲减少、感到疲劳、难以入睡、对他或她自己感到愧疚或觉得自己罪孽深重、难以集中注意力或做出决定、往往想自杀，等等

（注：这段对于双相情感障的专业描述摘自《双相情感障碍——你和你家人需要知道的》）

事实上，在和一位患有双相情感障碍的患者持续两个多月的交流中，以上的大部分症状都在这位患者身上得到验证。而且在交流的过程中，我深深的感受到，他们当下的生活是何其艰难，甚至有很多次，她都和我提到过自己想要放弃生命的冲动。虽然我没有患过同样的疾病，但是我深切的理解，那种极度的抑郁状态是有多么的折磨人。因为这些痛苦我经历过，能够感同身受。

这几年，在帮助这些心理疾病患者的过程中，我也慢慢的找到了自己的使命与价值：就是去不断的学习相关的专业知识，甚至还要去学校和相关的机构去接受专业的培训，用自己的经历和知识，去尽最大可能的去帮助那些不幸的身处地狱中，每天都经历无限痛苦的人们。

在这里，也呼吁大家，如果身边有患有心理疾病的朋友或同事，请不要歧视他们，如果可以，也请多一些理解和支持，对于他们来说，社会支持是他们走向康复的一大力量来源。

心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变和有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

心境障碍的临床表现可有情感高涨、低落以及与此相关其他精神症状的反复发作、交替发作，或混合发作。因而其临床症状特征可按不同的发作方式分别叙述。

1抑郁发作

抑郁发作通常以典型的心境低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症状”，以及认知功能损害和躯体症状为主要临床表现，多数患者共患焦虑，个别可存在精神病性症状。

2躁狂发作

临床上，躁狂发作的典型症状是心境高涨、思维奔逸和活动增多。常伴有瞳孔扩大、心率加快、体重减轻等躯体症状以及注意力随境转移，记忆力增强紊乱等认知功能异常，严重者出现意识障碍，有错觉、幻觉和思维不连贯，成为“谵妄型躁狂”。躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度，一般人常不易觉察。

3混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

4环性心境障碍

环性心境障碍是指心境高涨与低落反复交替出现，但程度均较轻，不符合躁狂发作或抑郁发作时的诊断标准。轻度躁狂发作时表现为十分愉悦，活跃和积极，且在社会生活中会作出一些承诺；但转变为抑郁时，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”。随后，可能回到情绪相对正常的时期，或者又转变为轻度的情绪高涨。一般心境相对正常的间歇期可长达数月。其主要特征是持续性心境不稳定。这种心境的波动与生活应激无明显关系，与患者的人格特征有密切关系，过去有人称为“环性人格”。

5恶劣心境障碍

恶劣心境障碍指一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁，而从不出现躁狂。患者在大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，看事物犹如戴一副墨镜一样，周围一片暗淡；对工作兴趣下降，无热情，缺乏信心，对未来悲观失望，常有精神不振、疲乏、能力不足、效率降低等体验，严重时也会有轻生的念头；常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，工作、学习、生活和社会功能不受严重影响。常有自知力，主动要求治疗。患者抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解，如有缓解，一般不超过2个月。此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系，也有人称为“神经症性抑郁”。

1、保持开放的态度，多和同学交流。从外在来看，双相障碍患者可能只是简单呈现出极端的高低情绪变化。但是对于病人自身，他们可能会同时伴有一些不合理的想法和感觉。以一个开放的态度去倾听双相障碍患者讲述他们的经历会让他们感觉到被支持、接纳和包容。

2、自我救助是非常重要的。首先，通过阅读书籍、听讲座、和医生交流来了解自己为什么影响学业；还得到其他病友的支持；可以寻找当地的抑郁和双相情感障碍的相关协会、组织，在这些群体中，你可以听到其他人如何面对生活的挑战，管理他们的情绪和治疗药物。

3、使用情绪稳定剂治疗方法。双相情感障碍是精神医学当中的重性疾病,在双相情感障碍这个疾病的治疗当中,情绪稳定剂起着至关重要的作用。

4、采用净化练习的方法，默念我所看到的(事物)本身不具任何意义。环顾四周，对所看到的事物或现象随机取样加以描述。如：看到了桌子，我们就通过这个主题练习在心中默念或说出来;“我看到的这个(桌子)本身不具任何意义”。

看到椅子，我们就说“我看到的这个(椅子)本身不具任何意义”，看到电脑，我们就说;“我看到的这个(电脑)本身不具任何意义”，看到墙壁、地板、茶几、沙发等等。

如何帮助双相情感障碍的孩子？双相情感障碍，有时也会使用早期的临床名称来称呼， 即 “ 躁郁症 ” 。 双相情感障碍是心境障碍的一种，这种精神障碍极大地影响到儿童或成年患者的生活质量。

自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来，很多家长都认识了不少专有名词，比如焦虑、抑郁，再比如，双向情感障碍。可是，家长你真的了解双向情感障碍吗？双向情感障碍有哪些症状表现呢？

1、自责自罪，自我评价过低，认为自己有许多过错，什么都做不了，是一个没用的人，是家人的负担。

2、食欲下降或者暴增，感觉吃什么都是一样，没有进食的欲望，体重下降，或者暴饮暴食，怎么都想吃东西，体重上涨。

双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况，目前的研究认为，双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果，遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。

1、孩子自己对于学习有高目标、高追求，忍不住不断自我施压，学习成绩优秀成了孩子自信的唯一来源，也成为了孩子生活中的重心。在这种不断自我施压的心态下，孩子容易焦虑抑郁，再慢慢发展到双向情感障碍。

2、家长非常重视孩子的学习，一味盲目鼓励孩子要考某某重点大学，不断给孩子灌输“考上大学就有出息了，未来才能够成功”的错误观念。在这种压力下的孩子，当在学习上取不到成效的时候会很崩溃。

双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现，或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大，对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。

1、双相情感障碍是一种非常严重的疾病，就像癌症和心脏病一样致命。大家不明白这一点，认为这种障碍很容易治愈或克服，但事实并非如此。

2、自伤或伤人。双向情感障碍的患者往往抑郁严重，觉得活着没有意义，看不到希望，这种悲观的情绪就会导致病人出现自伤的想法，通过自残来缓解内心的焦躁不安。这种情况严重时，患者还会产生伤害他人的行为。

被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布，但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实高效的生活，尤其是加上他们亲近的人的支持时候。

1、尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境。

2、研究表明，躁狂发作在药物治疗的基础上，辅助心理治疗，优于单一药物治疗效果，对抑郁发作的治疗和预防效果优于躁狂发作。

3、鼓励健康的生活方式。吃好，充分锻炼，充足的睡眠，不熬夜，这些可以帮助他最大化地控制自己的情绪失调。尤其是因为沉迷与双向情感障碍通常紧密相关。

双向情感障碍的界定是很严格的，家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题，这是不严谨的，这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题，是要从多方面分析，是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等全方位帮助孩子系统进行调整的。