一、感染监测数据
全国报告人群新冠病毒核酸检测结果。2022年12月8日以后,全国不再开展全员核酸筛查,实行愿检尽检,同时部分地区对重点人群开展定期核酸检测。各省份利用已有的核酸检测信息系统,实时掌握核酸检测数据。受居民检测意愿影响,各省份核酸检测量不断减少,如12月9日检测量为15亿,2023年1月1日降至754万,1月23日降至最低28万。
2022年12月9日以来,各省份报告人群核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势,阳性人数12月22日达到高峰后逐步下降,2023年1月23日降至最低15万;检测阳性率12月25日达高峰后逐步下降,1月23日降低到55%。
图1-1全国报告人群新型冠状病毒核酸检测阳性数及阳性率变化趋势
及新疆生产建设兵团报告)
全国报告人群新冠病毒抗原检测结果。2022年12月以来,部分省份建立居民抗原检测信息收集应用程序,居民可自愿上传抗原检测结果。结果显示:各省份报告抗原检测量较低,呈现逐渐减少趋势,从2022年12月19日的最高189万下降到2023年1月23日的最低105万;抗原检测阳性数及阳性率自2022年12月9日快速上升,12月22日达高峰后波动下降,2023年1月23日降至最低,分别为4773和45%。
图1-2全国报告人群新型冠状病毒抗原检测阳性数及阳性率变化趋势
及新疆生产建设兵团报告)
二、全国发热门诊诊疗情况
总体就诊人数结果。全国发热门诊就诊人数于2022年12月23日达到峰值2867万人次,随后连续下降,2023年1月23日下降到63万人次,较峰值下降了978%。
图2-1全国发热门诊诊疗人数变化趋势
及新疆生产建设兵团报告)
说明:自2022年12月9日起,监测二级以上医疗机构发热门诊诊疗量;12月21日起,增加监测社区卫生服务中心和乡镇卫生院发热诊室诊疗量。
农村发热门诊就诊人数结果。全国乡镇卫生院发热门诊就诊人数于2022年12月23日达到峰值922万人次,随后波动下降,2023年1月23日下降至50万人次,较峰值下降了946%。
图2-2全国农村地区乡镇卫生院发热门诊就诊人数变化趋势
及新疆生产建设兵团报告)
说明:农村发热患者诊疗量为乡镇卫生院发热诊室诊疗量
城市发热门诊就诊人数结果。全国二级以上医疗机构和城市社区卫生服务中心发热门诊就诊人数于2022年12月22日达到峰值1954万人次,随后连续下降,2023年1月23日下降至12万人次,较峰值下降了994%。
图2-3全国城市发热门诊就诊人数变化趋势
及新疆生产建设兵团报告)
说明:城市发热门诊诊疗量含二级以上医疗机构和社区卫生服务中心。
哨点医院监测结果。2022年12月9日起,在我国已建立的824家流感监测网络哨点医院和402家国家级网络实验室开展新冠病毒核酸检测。结果显示:2022年9月-12月上旬,哨点医院每周流感样病例数量稳定在10万左右,至第51周达到最高60万;流感样病例占门诊就诊人数比值在27%-36%区间波动,第50周明显上升至85%,第51周达到最高121%,第52周起快速下降,2023年第3周已下降至20%,回落至本轮疫情之前水平。
图2-4全国哨点医院报告的流感样病例数及占比变化趋势
网络实验室对流感样病例标本同时进行新冠病毒和流感病毒检测,从2022年第49周,新冠病毒阳性率开始逐渐增加,在第51和52周期间达峰值后开始波动下降;同期流感病毒阳性率则逐步降低,至12月下旬降至极低水平。
图2-5全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势
三、住院诊疗情况
在院新冠病毒感染者结果。全国在院新冠感染者于2023年1月5日达到峰值1625万人,随后持续下降,1月23日下降至248万人,较峰值减少了848%。
图3-1全国在院新冠病毒感染者每日变化情况
及新疆生产建设兵团报告)
在院新冠病毒感染阳性重症患者结果。全国在院新冠病毒感染者中,重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万,1月4日增量明显下降,1月5日达到峰值128万,随后持续下降,1月23日下降至36万,较峰值下降了720%。
图3-2全国在院新冠病毒感染阳性重症患者变化情况
及新疆生产建设兵团报告)
在院新冠病毒感染死亡病例结果。在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273,随后持续下降,1月23日下降至896,较峰值下降790%。
图3-3全国在院新冠病毒感染死亡病例变化情况
及新疆生产建设兵团报告)
四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况
我国持续开展新冠病毒变异监测,2022年12月后在每个省份选择部分哨点医院开展门诊病例、重症病例、死亡病例及部分特殊人群病毒变异监测。同时开展陆路、水路和空港口岸入境人员病毒变异监测。监测结果表明,此轮疫情流行株为BA52和BF7,未发现新的变异株。
总体情况。2022年9月26日-2023年1月23日,全国共报送18906例本土病例新冠病毒基因组有效序列,全部为奥密克戎变异株,存在69个进化分支,主要流行株为BA52和BF7,BA276等13个进化分支构成比在01%-13%之间,54种进化分支的构成比小于01%。
图4-1全国新型冠状病毒变异株变化趋势图
说明:1采样日期:2022年9月26日至2023年1月20日;
2图中标记的数字分别为BA52和BF7进化分支有效基因组序列数量。
3“其它”指全国范围Omicron变异株构成比小于01%的进化分支。
12月以来本土病例病毒变异株监测情况。2022年12月1日至2023年1月23日,全国共报送10165例本土病例新冠病毒基因组有效序列,全部为奥密克戎变异株,共存在24个进化分支。主要流行株为BA52和BF7。共发现重点关注变异株11例,其中1例XBB1、1例BQ1117、4例BQ11、3例BQ12和2例BQ18。
表4-1全国新冠病毒变异株情况
奥密克戎进化分支
构成比
BA52
7023
BF7
2825
BA51
038
BA521
032
BA276
022
BA5220
018
BN13
010
其它
032
合计
10000
新冠病毒变异分省份情况。北京和天津以BF7为优势株;江苏和内蒙古BF7和BA52基本持平;其他省份均以BA52为优势株。
图4-2各省份新冠病毒变异监测情况
说明:1采样时间:2022年12月1日-2023年1月20日。
2图中标记的数字分别为BA52和BF7进化分支有效基因组序列数量。
五、新冠病毒疫苗接种进展
2020年12月15日全国启动新冠病毒疫苗大规模接种后,接种速度明显加快,5天完成1亿剂次接种,单日最高接种2474万剂次。我国积极稳妥推进接种工作,截至2023年1月20日,累计完成接种3488亿剂次。全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到929%和905%。
图5-1分月新冠病毒疫苗累计接种剂次
及新疆生产建设兵团报告)
图5-2分月全人群中第一剂次接种、基础免疫全程接种覆盖率
及新疆生产建设兵团报告)
根据近期开展的老年人专项摸底调查数据,60岁以上老年人接种覆盖人数占老年人群的96%。全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96%、92%。
图5-3基于摸底人口数的60岁以上人群新冠病毒疫苗接种率
及新疆生产建设兵团报告)
说明:1第一剂次接种率测算中分子为接种目前附条件上市或紧急使用新冠病毒疫苗至少1剂次的人群,分母为近期老年人专项摸底调查人数。
2全程接种率测算中分子为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次、重组蛋白疫苗3剂次的老年人群,分母为接种灭活疫苗1剂次、腺病毒载体疫苗1剂次和重组蛋白疫苗2剂次的人群,并且接种后间隔满28天。
3第一剂次加强免疫接种率测算分子为完成第一剂次加强免疫接种老年人群,分母为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次的人群,且全程接种后间隔满3个月。。
当前,我国疫情防控正面临着新形势新任务。12月9日,共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山与团队两名成员——广州医科大学附属第一医院党委书记、重症医学科主任医师黎毅敏、广州呼吸健康研究院副院长杨子峰教授在广州接受记者采访。
钟南山等人接受采访
在采访中,钟南山回答了病毒致病力与演化趋势、疫苗接种安全性与有效性、新冠后遗症、感染峰值何时到来等热点话题。
钟南山表示,当前预防重心要从预防感染转到预防重症,加强新冠疫苗接种是下一步关键。根据团队模型测算,预计广州第一波感染峰值可能会在明年一月中上旬到二月中期到来,三月份中上旬进入平稳阶段,乐观估计在明年上半年可恢复到疫情前的生活状态。
钟南山
以下是钟南山及团队专家在接受采访时给出的九个判断。
1感染后99%不是重症
钟南山表示,回顾新冠疫情三年,在奥密克戎毒株出现前,我国累计感染新冠人数在10万人左右,病死率为465%。奥密克戎进入中国后,特别是9月份以来,通过对广州、成都等大城市的相关数据的分析,发现目前重症率不到1%,病死率不到01%,从这一点说明,奥密克戎的致病力明显下降。
“感染奥密克戎后,99%都不是重症。”钟南山说,大多数能在5-7天内好转,“不要觉得得了新冠就很害怕,更不应该歧视感染者。”
2无症状感染不是疾病
究竟无症状属不属于疾病?钟南山认为,“从医学的角度来看,突发性急性传染病,假如没有症状的话,应该说是不算病。”此外他认为,未来,可能会将新冠病毒感染定义为一种新冠上呼吸道感染。
3病毒进化毒力趋弱的概率大
钟南山说,自己曾与病原学专家谈论,他们认为新冠病毒未来的进化趋势,毒力大概率会减弱,“没有人说一定会减弱,但我们要遵循最普遍规律去思考问题和决策。”他补充,以目前在新加坡流行的XBB1亚型变异毒株为例,它的传染力更强,但致病力更弱,死亡率是普通季节性流感的62%。
4奥密克戎极少造成肺炎,重症也不等于危及生命
黎毅敏表示,本轮广州疫情中,真正由新冠病毒引致的的重症病人比例并不多,而且主要表现在基础病加重,目前由奥密克戎感染造成肺炎非常罕见。
黎毅敏说,新冠肺炎重症病例是指感染者需要吸氧,或者是需要加强观察,跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一样的概念,“重症及危重症,可能会危及生命,但我们会积极采取措施,降低患者由普通型或重症向危重症转化的风险。”
黎毅敏
5国产疫苗预防重症效果与进口疫苗无差别
钟南山说,除了做过器官移植手术,患有严重风湿病、心力衰竭、肿瘤等疾病外,即使是患有基础疾病在稳定期的老年人都可以接种疫苗。
钟南山认为,相比于进口疫苗,国产疫苗虽然预防感染效果稍差一些,但副作用更小,安全性更好,而且研究表明,在接种三剂疫苗后,不管是从实验室指标还是真实世界的数据,预防重症的效果都差不多。“对于老年人来说,最关键的是不要得重症。接种疫苗,特别是接种了全程疫苗,对老年人预防重症有很好的保护作用。”
6后遗症更多是一种主观感受
钟南山说,医学上对于后遗症有严格的定义,指的是疾病造成的损害终身存在。比如脊髓灰质炎,即使好了也会有小儿麻痹症,现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受,比如全身疲劳和脑雾等,主要是因为精神心理影响导致的。他指出,“我们不能叫它后遗症,目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。”
7预计明年上半年能恢复到疫情前生活状态
钟南山团队成员杨子峰表示,根据奥密克戎变异毒株的特点以及我国疫苗接种现状,并参考香港地区与日本等地的情况综合研判,广州感染峰值可能会在明年1月中上旬到2月中期到来,“随着我们采取一系列非药物干预等压峰措施,预计在3月中上旬会进入一个平稳阶段。”
杨子峰
“刚刚有人问我,什么时候能恢复到2019年以前的状态?我的看法是在明年上半年,3月份后,我不敢保证,但看趋势应该是差不多这个时候。”钟南山说。
8不相信会发生大规模死亡病例
此前有人以香港疫情的死亡率推算全国或有几十万人死亡,钟南山认为这一假设不恰当,“不相信会出现这种情况。”
钟南山分析,今年香港疫情暴发时,60岁以上老年人全程疫苗接种率不超过20%,但现在内地的疫苗接种情况比香港5月前好多了。截至12月8日,60岁以上老人的加强针接种率已经到了6886%,“虽然还不够,但比香港当时好很多。”
钟南山
9重复感染在一段时间内大概率不会发生
钟南山院士及合作团队对2021年广州医科大学收治的158例感染了德尔塔毒株的本土感染者及679例境外输入感染者进行研究。研究表明,复阳的新冠感染者没有传染风险,临床症状也没有加重,无需接受住院治疗。
钟南山介绍,卡塔尔的研究显示,感染了奥密克戎后,不管有无症状,有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时,丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明,只要得过一次奥密克戎,98%的人就能避免第二次奥密克戎的感染。“从这个意义来说,得了奥密克戎相当于是接种了一个疫苗。”钟南山强调,“当然,这不是鼓励大家去感染奥密克戎。”
钟南山等人接受采访
记者黄锦辉刘珊
徐昊
河北新型肺炎最新消息
2020年7月28日0—24时,河北省无新增报告新型冠状病毒肺炎确诊病例,无新增死亡病例,无新增疑似病例,无新增无症状感染者。
截至7月28日24时,河北省现有确诊病例0例,累计治愈出院病例343例,累计死亡病例6例,累计报告本地确诊病例339例、境外输入病例10例。尚在医学观察无症状感染者1例。
全国疫情最新消息
7月28日0—24时,31个省和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例101例,其中境外输入病例3例,本土病例98例;无新增死亡病例;无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例10例,解除医学观察的密切接触者325人,重症病例较前一日增加5例。
境外输入现有确诊病例79例,现有疑似病例1例。累计确诊病例2056例,累计治愈出院病例1977例,无死亡病例。
截至7月28日24时,据31个省和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例482例,累计治愈出院病例78944例,累计死亡病例4634例,累计报告确诊病例84060例,现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者783053人,尚在医学观察的密切接触者15034人。
31个省和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者27例;当日转为确诊病例51例;当日解除医学观察9例;尚在医学观察无症状感染者273例。
累计收到港澳台地区通报确诊病例3397例。其中,香港特别行政区2884例,澳门特别行政区46例,台湾地区467例。
小编提醒打开微信,搜索并关注唐山本地宝公众号,对话框发送疫情可获取河北疫情最新消息/确诊病例行程轨迹、唐山各地区针对北京疫情最新防控政策与报备方式;对话框发送健康可获取河北健康码申请指南、健康码申请入口、健康码用途、使用范围等消息;对话框发送隔离可获取各地来唐山是否隔离相关信息;
撰文|李岩
前不久,多个省份研判本省疫情感染高峰到达时间。根据政知道梳理,大多省份研判本省疫情高峰会出现在1月上旬或中旬。
根据央视网今天消息,近日,多省份发布调查数据,一些地方阳性感染率在60%以上。专家研判称,目前一些疫情发展较早的省份,疫情或已近尾声。
多地披露近期感染率
据央视报道,近日,海南、浙江、四川等多地通过问卷调查公布了当地新冠感染数据。
海南省疾控中心发文介绍,截至12月27日12时,共有33682人填写了第二轮海南省新冠病毒感染情况网络调查问卷。分析称,调查对象中有355%的人在12月19-25日期间感染新冠病毒,较上轮感染率上升53倍。
2022年12月30日,海南省新冠疫情防控新闻发布会通报,近日,海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期,全省预计感染率已达50%。三亚市、海口市整体上已过感染高峰。
近日,浙江多地召开发布会,通报感染情况。
衢州市新冠病毒感染防控工作新闻发布会介绍,衢州市目前总体感染率约占总人口的30%-35%,并于2022年12月底进入感染高峰期,2023年1月初达到第一波高峰,并进入高位平台期,可能在1月底达到第二波高峰,同时,在达到感染高峰后一周左右,可能出现重症高峰。
舟山市估算全市目前感染人数比例达到30%至40%,总感染人数接近40万人,估计于去年12月底进入疫情高位平台期,高峰期维持一周左右。
数据图
日前,四川省疾控中心发布问卷调查结果显示,省内158506名被调查者的感染率为6352%,另外还有28%的调查人群虽未测核酸或抗原,但有发烧、咳嗽等类似新冠病毒感染症状,因此本次调查人群的新冠病毒实际感染率应高于6352%。全省阳性检出的高峰期集中在2022年12月12日至23日,目前日新增感染已处于回落阶段。
就此,四川省疾病预防控制中心党委书记、研究员唐雪峰表示,根据调查结果综合研判,“我们认为四川省居民的整体感染发病已超过八成,全省感染发病的高峰应该已经过了,当前正处于防重症降病亡的关键时期。”
专业团队研判四地疫情感染或已近尾声
综合本轮疫情数据,有专家发表论文研判,2023年元旦前后,北京、广州、上海、重庆等城市此轮奥密克戎疫情感染接近尾声。
央视网报道披露,中国科学院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施陈赛娟团队和上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关,在FrontiersofMedicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。研究人员初步判断,此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在北京、广州、上海、重庆等城市接近尾声。
政知君注意到,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友近日也就一些省份“达峰”做出判断。
几天前,吴尊友在国务院新闻办举行吹风会上介绍称:“目前,我国新冠疫情处在高位流行,但各省份进入的流行阶段不同。像京津冀、成渝地区、华中部分省份,疫情发展相对比较早,目前可能流行的高峰时期都已经过去。安徽、湖北、湖南等省市疫情正在高位流行阶段,河南、吉林、福建等省份疫情发展速度也比较快。”
上海市委书记向返岗“骑手”致谢
根据《北京日报》报道,元旦假期期间北京当地的快递分拣中心恢复了往日的忙碌。
《北京日报》报道称,元旦假期首日,北京市委书记尹力通过视频系统检查调度疫情防控和城市运行保障等工作。
报道介绍,西城区新街口街道快递分拣中心占地面积四千余平方米,有从业人员三百余人,日均分拣量近五万件。节日期间的分拣中心,更是一派忙碌景象,一堆堆快件整齐码放,快递小哥们往来穿梭。
不过,在检查调度中尹力强调,当前,全市仍处于疫情防控的关键阶段,我们要以“时时放心不下”的责任感,坚持干部在岗、群众过节,认真做好节日期间各项工作。
《解放日报》报道称,2022年12月31日,上海市委书记陈吉宁在宝山区、普陀区调研,实地检查疫情防控工作。
陈吉宁指出,要着眼平战结合要求,完善分级分类诊疗,加快提升基层医疗机构能力水平,推动资源力量下沉。
视频画面
陈吉宁先后来到叮咚买菜、顺丰快递的服务网点,了解运力恢复情况。听到不少人已康复返岗、年后错峰返乡时,陈吉宁向大家的辛勤付出表示感谢。
据《广州日报》报道,广州市委书记林克庆昨天到市应急指挥中心,视频检查调度节日期间疫情防控、安全稳定等工作。
林克庆强调,要全力抓好新阶段疫情防控,聚焦“保健康、防重症”目标,对照落实“乙类乙管”要求,全力提高医疗救治能力和防护物资保供能力,强化重症救治和便民服务,突出加快补齐农村地区防疫短板,确保防控措施调整转段平稳有序,切实保障市民群众健康安全。要规范文化旅游假日市场秩序,积极组织开展线上线下各类文化文艺活动,关心关爱困难群众,营造欢乐喜庆的浓厚节日氛围。
春运将抬高感染峰值
疫情感染“达峰”并不意味着疫情防控可以松懈。
此前,多省份卫健系统披露称,春运将给农村、基层疫情防控带来冲击。
前述陈赛娟团队论文也提到,研究团队认为,疫情峰值在郊区有所延后,且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。对于四川、陕西、甘肃、青海等省,估计在农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现。
政知君注意到,农村地区防疫工作在前不久的国务院联防联控机制发布会上,被强调为“新阶段疫情防控重点”。就此,中央和国家层面近期多次开会就农村防疫进行专门部署。
央视网报道还援引复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏观点称,当前,“小地方”的疫情传播不像大城市这么迅猛,但是传播的持续时间会比较长。随着春节人员的返流,可能会在当地引起一波输入性高峰。目前感染率比较高的地区所受的影响相对较小;原来感染率非常低的地区受到的影响就会较大。对于感染率还不高的地区,要尽量减少大规模的人群聚集。
资料|各省官网
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武汉蔡甸疫情最新情况
今天市疫情防控指挥部发布了昨日疫情情况,11月29日0—24时,武汉市新增21例本土确诊病例、346例本土无症状感染者和1例输入性无症状感染者。涉及到蔡甸区:
无症状感染者16:居住于蔡甸区长安咀37号。
无症状感染者143:居住于蔡甸区农利小区30号。
无症状感染者144:居住于蔡甸区听涛观海龙台A栋。
无症状感染者145:居住于蔡甸区石马村五组。
无症状感染者146:居住于蔡甸区健康谷二期25栋。
无症状感染者147:居住于蔡甸区学府丽城5栋。
无症状感染者148:居住于蔡甸区新福路29号附近。
无症状感染者149:居住于蔡甸区漫谷小区5栋。
无症状感染者150:居住于蔡甸区汉马路58号。
无症状感染者151:居住于蔡甸区方兴社区26栋。
无症状感染者152:居住于蔡甸区西湾下畈小队。
59938人。2022年12月8日-2023年1月12日,全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例。新型冠状病毒感染,原名新型冠状病毒肺炎(CoronaVirusDisease2019,COVID-19),简称“新冠肺炎”。
10月4日0—24时,重庆市新增本土确诊病例10例,新增本土无症状感染者14例,均在隔离管控人员中发现;治愈出院本土确诊病例3例。
截至10月4日24时,重庆市现有本土确诊病例19例,现有本土无症状感染者26例。
10月4日0—24时,重庆市新增境外输入确诊病例3例,新增境外输入无症状感染者1例;解除境外输入无症状感染者医学观察1例。
截至10月4日24时,重庆市现有境外输入确诊病例10例,现有境外输入无症状感染者11例。
为评估调整疫情防控措施之后奥密克戎毒株在境内的传播模式、有症状感染者中重症患者可能比例、以及此波疫情在大城市和中西部农村的走势,中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关,在FrontiersofMedicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。
研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序,发现主要毒株包括BF7、BA52和近期欧美地区出现的BQ1及XBB,尚未发现新的新冠病毒变异株。
研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析,303%的患者发展为重症/危重症。
新冠病毒全基因组序列研究,9595%的基因组序列集中在5个奥密克戎亚系。本文交大医学院供图
研究结果提示:随着疫情演变带来的病毒传播途径的变化,多个奥密克戎亚型在国内同时传播,近期出现新冠病毒感染症状的人群中,重症主要集中在有基础疾病的老年人群体。元旦之后到春节期间,新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是,国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏,且有大量老年人和有基础疾病人群,春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。
重症主要集中在有基础疾病的老年人群体
在论文中,研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序,获得369个高质量新冠病毒全基因组序列。
研究分析发现,这些病毒基因组中共包含全球共享所有流感数据倡议数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株,其中355个基因组序列集中在5个奥密克戎亚系,主要毒株包括已报道在北京和广州等地流行的BF7和BA52和近期欧美地区出现的BQ1和XBB。
结合感染者的旅行史和感染接触史,证明有北京或广州疫情接触史者分别主要携带BF7和BA52亚株;从海外入境上海的感染者主要携带BQ1和XBB;而上海本地感染者中除了BA52以外,还有多个奥密克戎亚株相对占比较高。这些结果中尚未发现新的新冠病毒变异株。
由于抗击新冠感染的任务已经转为防治重症为主,研究团队依据公开信息,对此波疫情截止到2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析,发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加,比例达到0035%。
根据一般规律,高危人群在入院2-3周后演变为重症/危重症患者。研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析。
经过综合医学观察和诊断,其中5533名患者表现为轻型和普通型,其余173名患者进展成重症/危重症,其中包括20名仅有新冠感染者和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者。此外年龄偏高者和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高。
研究团队利用数学模型,初步预测奥密克戎疫情走向。资料图
研究预计元旦后至春节期间疫情主要影响农村和中小城镇地区
这一论文还利用数学模型,初步预测奥密克戎疫情走向。
基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据,这一研究建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型,对近期疫情发展趋势进行评估和预测,初步判断此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市趋于平缓。
然而,基于重庆市主城区和郊区数据的数学模拟分析,提示疫情峰值在郊区有所延后,且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。
对于四川、陕西、甘肃、青海等省,在不计省会城市的地区对疫情进展情况进行预测,估计农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现,由于春运原因,这些峰值也可能提前到达。
研究团队分析结果提示:元旦之后到春节期间,新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是,国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏,且有大量老年人和有基础疾病人群,春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。
因此,当前急需为奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划,将更多医疗资源配置到农村基层,做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可,做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用。同时,要实施分类、分层治疗,加强中小城镇重症救治能力,继续精准用好非药物性公共卫生措施,努力削减疫情峰值,缓解医疗系统和医务人员的沉重压力。
另外,研究团队认为,还要继续做好高危人群全程免疫接种,启动高风险人群的第四针免疫加强针接种;加强个人家庭防控知识技能普及,做好健康宣传和风险沟通,保护人民群众特别是困难群体的生命健康,确保我国平稳走出疫情,促进社会经济有序恢复发展。
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