627115人。根据查询上海市疫情防控得知,上海感染率人数627115人。定点医院入院数:约60000,其中重症数约在5200至7500之间,方舱医院的无症状、轻症、转院数比例为715%:273%。
转阴后为何咳嗽不止?新冠病毒是否攻击人体生殖系统?——国家卫健委组织权威专家解答防疫热点问题)
新华社记者张泉、宋晨
很多新冠病毒感染者转阴后仍一直咳嗽,也有网民反映,感染后出现月经紊乱、子宫异常出血等情况。转阴后仍然咳嗽的原因是什么,该如何缓解?新冠病毒是否攻击人体生殖系统?国家卫生健康委组织权威专家作出回应。
“近期,大多数感染者表现为发热、咽痛、咳嗽等急性上呼吸道感染症状,很多人转阴后咳嗽仍会迁延较长时间。我们一般认为,超过三周以上的就是亚急性咳嗽,其中,最常见的是感染后咳嗽。”中日友好医院呼吸中心副主任林江涛说。
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林江涛介绍,感染后咳嗽的成因,是上呼吸道感染时造成支气管黏膜的损伤或感觉神经裸露,从而对外界各种刺激的敏感性增高。因此,气温的降低、吸烟的烟雾、厨房油烟等物理和化学性刺激都有可能引起剧烈咳嗽。
“转阴后的咳嗽敏感性增高并不是感染,这个时候既不需要抗病毒,也不需要抗菌药物治疗,可以自行恢复。”林江涛说,感染后咳嗽的患者要避免各种对呼吸道的刺激性因素,如果症状重,影响到工作、学习和休息,可以到医院就诊,医生一般会对症采用止咳药物进行治疗,一些中成药的效果也非常理想。
“从中医角度讲,感染者转阴后处于外邪将尽未尽的状态,这时会出现一些肺的生理功能异常,从而导致咳嗽。”首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医师祝勇介绍,可以根据患者具体情况,采取清肺或者润肺的治疗方法,会取得较好的效果。
有网民表示,感染新冠病毒后出现月经紊乱、子宫异常出血等情况,怀疑新冠病毒攻击人体生殖系统。对此,北京大学人民医院妇产科主任医师杨欣表示,目前还没有证据表明感染新冠病毒对生殖系统有影响。
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“月经的调控,受大脑皮层、下丘脑和垂体、卵巢功能等影响,是一个严密的生殖内分泌轴。压力大、身体不适等众多外界影响都可能对月经产生影响。因此,感染者出现月经异常并不能表明是新冠病毒直接对生殖系统的作用。”杨欣说。
延伸阅读
疫情防控是否放开太快?是否低估当前新冠死亡人数?专家们回应
上海未见新变异株,感染人数是千万级别的。
整理|沈林
近日来,随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和防控经验积累,我国新冠疫情防控进入了新阶段。不久前,国家卫健委发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新冠感染的甲类传染病防控措施,实施“乙类乙管”。
与此相对应的,各地正逐步进入感染上升期。
据四川省疾控中心发布的相关数据,省内158506名被调查者的感染率为6352%,另外还有28%的调查人群虽未测核酸或抗原,但有发烧、咳嗽等类新冠病毒感染症状,因此实际感染率应高于6352%;海南全省预计感染率已达50%,三亚市、海口市整体上已过感染高峰;
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友分析认为,京津冀等地疫情发展相对比较早,目前可能流行的高峰时期都已经过去。
这一个月来,对于疫情防控是否放开太快、上海感染情况、重症/危重症情况、这一波疫情的应对和救治有什么特点等大家重点关切的问题,专家们这样回应。
上海未见新变异株
感染人数是千万级别的
12月31日,上海交大医学院陈赛娟院士团队与上海市公共卫生中心范小红团队联合发布了两支团队合作攻关的新研究成果——评估新冠感染2022年秋冬季疫情趋势的论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。通过对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者进行随机基因组测序,在获得的369个高质量病毒基因组中,共包含全球共享所有流感数据倡议数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株,其中355个基因组序列集中在5个奥密克戎亚系,
主要毒株包括已报道在北京和广州等地流行的BF7和BA52和近期欧美地区出现的BQ1和XBB。
陈赛娟、范小红团队联合预测疫情趋势
研究团队发现,上海本地感染者中,除了BA52以外,还有多个奥密克戎亚株相对占比较高。这些结果中尚未发现新的新冠病毒变异株。
12月29日,上海市新冠疫情防控救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受大江东专访时提到,
上海从12月22日开始到达感染峰值状态,按照估算,目前感染人数是千万级别的。
“假设上海1000万感染者中05%需要住院,就意味着近期数周内有5万人需要住院,各大医院无一例外要收治上几千人,其中特别危重的还需要做呼吸支持。所以,虽然重症在感染人群中比例低,但基数大了,绝对人数还是多的,这就是这波奥密克戎感染的特征。”
张文宏介绍,目前,上海正在全力提高重症病人的救治能力,从基层卫生机构到三级医院,所有医生护士都投入到针对奥密克戎的全面战斗,让更多病人在发病的“黄金72小时”内得到有效治疗,让重症病人尽快通过分级诊疗体系转诊上级医院。
上海疫情接近尾声
元旦后将主要影响农村和中小城镇地区
在陈赛娟、范小红团队论文中,研究团队依据公开信息,对此波疫情截至2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析,发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加,比例达到0035%。根据一般规律,高危人群在入院2-3周后演变为重症、危重症患者。
研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析,经过综合医学观察和诊断,其中5533名患者表现为轻型和普通型,其余173名患者进展成重症/危重症,其中包括20名仅有新冠感染者和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者。此外,年龄偏高者和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高。
陈赛娟、范小红团队联合预测疫情趋势
基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据,研究团队建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型,对近期疫情发展趋势进行评估和预测,
初步判断此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市接近尾声。
元旦之后到春节期间,新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是,国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏,且有大量老年人和有基础疾病人群;春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。
这一波疫情的应对和救治有什么特点?
多位专家曾表示,奥密克戎变异株跟之前的原始株和“关切变异株”相比,传播力明显增强,但毒力明显减弱。广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德介绍,患者绝大多数表现在上呼吸道感染症状,局部症状为主,症状包括发烧、咽喉痛痒、干咳,部分病人有头痛和全身关节酸痛症状,也有一部分病人表现在胃肠道症状,无食欲或腹泻。经过对症治疗后,大多数能够在24小时至36小时内缓解症状。
张文宏在最新采访中也坦承,自己感染过奥密克戎,症状很轻。“第一天居家休息,开了六七个网络会议;第二天就到阳性病区查房了。周边没有人觉得我感染过,因为每天都在病房里,都在工作。我打过第四针,我自己的经历也让我更支持疫苗接种。”张文宏介绍,经过这三年,我们形成了很多救治的规范流程。
通过对此前死亡和重症病例的研究分析,疫苗接种可以有效降低重症率与死亡率。在抗病毒药物、呼吸支持、ICU病房和设备等方面,也做了一定的准备。在治疗流程上,根据重症新冠的特征,及早使用氧疗纠正缺氧,使用激素改善炎症以及早期的抗凝治疗等。
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张文宏表示,一般而言,重症救治的高峰,将紧跟着感染高峰很快到来,应对的武器就是以最大的努力与不眠不休的精神,布局医疗资源,从基层医院到三级医院,以最快的速度抓住72小时“黄金时间”的救治,无论是社区内的早期基层医疗救治还是重症病人的急诊救治,都要力争做到更快更早,才能和死神抢夺时间、抢夺生命,奋力降低重症率、死亡率。
疫情防控是否放开太快?
社会运转将逐渐回归日常状态,但奥密克戎的快速传播在中国内地还处于高峰阶段。有人质疑中国疫情防控是否放开太快,针对这一问题,中国国家卫生健康委员会新冠疫情应对领导小组专家组组长梁万年日前在北京接受媒体采访时表示,
中国疫情防控政策调整是基于对病原体和疾病的认识、人群免疫水平和卫生健康系统抵抗能力、社会公共卫生干预措施三者的判断,
现在的调整是恰当的、科学的,也是依法的,符合中国防控实际的。
梁万年强调,中国从2020年疫情防控开始,就一直在密切判断三方面因素,一是对病原体、疾病的认识,如它的毒害性、危害性;二是人群免疫水平和卫生健康系统的抵抗能力,特别是防控能力和医疗救治能力;三是社会公共卫生干预措施。在重大疫情面前,中国一直考虑这三个方面要达到努力平衡的状态。
从2020年以来的九版防控方案、二十条优化措施、“新十条”,到调整为“乙类乙管”,无不体现着中国对这三种因素的平衡结果。
梁万年说,这种调整不是完全的放任不管,而是更加科学精准地使资源放到最重要的防控任务和救治任务上来。“这次调整的快慢问题,我想历史会证明这一点,我们认为现在的调整是恰当的、是科学的,也是依法的,符合中国防控实际的。”
中国是否低估当前新冠死亡人数?
随着大规模核酸检测取消,中国是否低估当前新冠死亡人数?
梁万年表示,在疫情流行和快速传播期,很难准确判断有多少病死率、死亡率。从公共卫生角度来看,只有疫情周期过去后,才能比较精准地判断真正的病死率和死亡率大小,判断一场疫情对人群的危害,特别是对生命安全和健康的危害,其中死亡是一个重要指标,中国专家团队和中国政府一直高度重视。
吴尊友介绍,在公众卫生领域有一种计算方法叫“超额死亡”,能评估可能造成的低估。2020年新冠疫情发生后,中国疾控中心团队很快对新冠流行可能造成的“超额死亡”进行了分析,并公开发表结果。
关于这一波疫情可能引起的“超额死亡”,该团队已经在做相关工作,之后会陆续向社会提供。
综合整理自中新社、大江东、新华社等
2023年1月17日,市疫情防控工作领导小组办公室介绍:上海本轮疫情自2022年12月中旬快速发展,单日新增感染人数至12月下旬达到峰值后呈现明显下降趋势,近期全市每日新增感染人数持续保持下降趋势,全市各医疗机构发热门诊、120急救出车量、急诊就诊量均持续下降,相关指标已基本恢复到往常水平。综合研判,我市已经度过本轮疫情感染高峰,社区传播强度明显下降,疫情走势趋稳向好、已处于较低流行水平。
当前我市疫情防控进入新阶段。但上海老龄化程度高、老年人口基数大,保健康、防重症任务依然繁重。要始终坚持人民至上、生命至上,持续优化分级诊疗体系,不断完善重症救治工作机制,加强中西医结合,统筹做好新冠病毒感染和各类基础疾病治疗,全力提升治愈率、降低病亡率,最大程度保护人民生命安全和身体健康,更加高效统筹疫情防控和经济社会发展。
市疫情防控工作领导小组办公室同时提醒:春节即将来临,人员流动性加大。请广大市民朋友保持良好卫生习惯和健康生活方式,科学佩戴口罩,注意手卫生和咳嗽礼仪,尽快接种新冠病毒疫苗。春节假期尽量错峰有序出行,出行途中做好个人自我防护。特别是老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童等人群,尽量减少前往人员密集场所,尽可能避免长途旅行,以降低感染风险。
2022年12月18日上海最新增加疫情17人。
当前,新冠肺炎核酸检测实行愿检尽检的策略,许多无症状感染者不一定参加核酸检测,无法准确掌握无症状感染者的实际数量,国家卫生健康委员会自2022年12月14日起已不再公布无症状感染者数据,上海市也不再公布无症状感染者数据。
混管阳后,市民凭健康码显示待复核或者相关短信到采样点就可以做单管。
64433人。根据查询相关公开信息显示:上海疫情累计确诊总人数是64433人,治愈人数63745人,死亡人数595人。上海,简称沪或申,是中华人民共和国省级行政区、直辖市、国家中心城市、超大城市、上海大都市圈核心城市,国务院批复确定的中国国际经济、金融、贸易、航运、科技创新中心。
上海疫情每日最高达到3590人。根据查询信息相关显示截止于2023年1月9日,上海感染新冠病毒的病例人数达到了36559人,其中,确诊1545例,无症状35014例,无症状占比高达958%,无一例死亡。
市卫健委12月7日早通报:
2022年12月6日0—24时,新增本土新冠肺炎确诊病例24例和无症状感染者454例,其中9例确诊病例和1例无症状感染者在社会面核酸检测中发现,15例确诊病例和453例无症状感染者在隔离管控中发现。新增境外输入性新冠肺炎确诊病例9例和无症状感染者68例。
本土病例情况
2022年12月6日0—24时,新增本土新冠肺炎确诊病例24例。治愈出院12例。
病例1,居住于黄浦区,
病例2、病例3,居住于静安区,
病例4—病例6,居住于闵行区,
病例7,居住于嘉定区,
病例8,居住于青浦区,
病例9,居住于奉贤区,
在社会面核酸检测中发现,经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。
病例10—病例18,居住于浦东新区,
病例19,居住于普陀区,
病例20,居住于杨浦区,
病例21,居住于宝山区,
病例22—病例24,居住于松江区,
在隔离管控中发现,经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。
本土无症状感染者情况
2022年12月6日0—24时,新增本土无症状感染者454例。
无症状感染者1,居住于杨浦区,在社会面核酸检测中发现,经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为无症状感染者。
无症状感染者2—无症状感染者97,居住于浦东新区,
无症状感染者98—无症状感染者116,居住于黄浦区,
无症状感染者117—无症状感染者121,居住于徐汇区,
无症状感染者122—无症状感染者152,居住于长宁区,
无症状感染者153—无症状感染者174,居住于静安区,
无症状感染者175—无症状感染者198,居住于普陀区,
无症状感染者199—无症状感染者225,居住于虹口区,
无症状感染者226—无症状感染者244,居住于杨浦区,
无症状感染者245—无症状感染者306,居住于闵行区,
无症状感染者307—无症状感染者317,居住于宝山区,
无症状感染者318—无症状感染者348,居住于嘉定区,
无症状感染者349—无症状感染者357,居住于金山区,
无症状感染者358—无症状感染者418,居住于松江区,
无症状感染者419—无症状感染者442,居住于青浦区,
无症状感染者443—无症状感染者452,居住于奉贤区,
无症状感染者453、无症状感染者454,居住于崇明区,
在隔离管控中发现,经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为无症状感染者。
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