高中阶段，孩子因为抑郁症双相情感障碍成绩一落千丈，怎么应对？

这篇小短文其实是给一位知友的回答。我觉得这个问题很有普遍意义，所以发在这儿：

抑郁症的人群发病率在百分之十左右。如果再加上焦虑症、双相情感障碍这样的常见疾患，具体到正在上学时段的青少年，每年因为这些情况影响学习进而影响中/高考，再进而影响一生的走向的例子数不胜数。

所以在我的工作中，一旦遇到家长主诉孩子成绩突然下降，下降的速度和幅度令人不可思议，如果没有明显的应激事件（比如校园暴力、经济困境），我都会提示家长留意孩子的生活习惯有没有变化（是不是变懒），情绪有没有变化（是不是变得呆滞，或者容易冲动），这些很显然的情况，家长通常会有所注意，但是不会把它和成绩下降联系起来，从而考虑精神疾患的可能性。

笔者在知乎颇回答了几十个精神疾患相关的问题。有一个最大的感慨是：

大家对抑郁症（包括其他精神疾患）存在误会。

（一）误会这个病的性质。

通过精神疾患，我们的确可以往很多方向探索。对于一个抱着问题意识，受过思维训练而又通达的人来说，精神疾患的经历会让他/她深刻的理解人何以为人，我何以为我，物质何以为物质。但是这种思考一定会是孤独的，深沉的。

而知乎和豆瓣上多数探讨都没有意义。彼此交流病状，并不意味着能彼此交流有益经验。反而是那些标榜“负能量勿入”，大家都愿意去看。这样的互动，对走上治疗正轨，迅速回到正常生活没有任何意义。

另外，类似“抑郁症是聪明病”、“双相情感障碍是天才病”、某某某大人物是抑郁症患者，这样的说法，作为无趣的谈资也就罢了，作为患者，不宜在这上面着意。

（二）误会这个病的作用

有些医院诊断草率（不要全怪医院，医院资源有限，医师有限，很难逐一照顾到），开了药没有对患者进行完整的用药教育，一旦出现副作用，患者往往不知所措。反复多次就医，治疗方案支离破碎，灰心是很正常的。

知乎很多患者就是这样。自己的负性感受非常复杂，病情迁延变化，开帖子诉说，又要突出自己忧郁悲哀的气质，大家都买账，觉得深得我心。

其实，这是南辕北辙。

我非常不主张病友在知乎上分享自己的感受，寻求病友的理解。

回到学习障碍这个问题：学习是个综合的过程，要动员复杂的资源。它的内涵丰富，包括联想（联想多快，多广），线索的追踪能力，思维的快慢，专注的强度（当然这些不在一个逻辑层次）等等。

也包括保持正常人际关系（对来自人际关系的适当感受并反馈），安排好自己的时间（意志减退则会削弱自己的计划能力）。不一而足。

对于学习阶段的患者来说，刚刚发病时，除了对自己注意力不能集中有所认识，并觉得苦恼外，对自己其他的改变不能认识，甚至，这个认识可能永远做不到。这就是包括抑郁症在内的所有精神疾患的困难之处。

抑郁症导致的学习障碍最常见的就是题主说的无力学习，这是指因为意志减退导致的动力/动机缺乏所造成的。有的患者知道学习是重要的，尽管意志减退，仍然逼自己去学，这种勉力而为的冲突使患者感到很痛苦。

在初中高中，学校人际关系其实压力很大，绝大多数的情况是这位成绩不断退步的同学会感到莫名其妙的绝望，不知道自己病了，也不知道自己怎么好起来，不知道问题，也无从寻求解决。在学习就是一切的初高中阶段，可想而知他/她的负担多重。

出现这种情况，目前以我们经验所及，最有效的办法就是系统治疗。对抑郁进行评估时，要仔细甄别是否有双相的潜质。尤其要注意双相混合状态的识别。

在这种前提下，制定抗抑郁治疗方案，定期请医生评估，如果有效，继续维持，坚持服用完整的急性期、巩固期、维持期阶段。如果出现恶化，比如转躁，马上改变方案，采取情感稳定剂治疗。如果效果不明显，可以考虑换药，或者联合用药。

最后，我要说的是，大多数患者，经过治疗，都会恢复活力。

而至于

“如何恢复学习能力”，应该纳入“抑郁症如何恢复正常”这个问题中解决。一旦后者解决了，所有的问题都会解决。

笔者微信ID:leekaomin

利益不相关：教育从业

一、孩子得了“抑郁症”后，有哪些表现？

1孩子突然变得沉默寡言，情绪低落

如果你发现你的孩子，突然间变得内向，沉默寡言，不爱与人攀谈，喜欢独处，有的时候甚至会突然哭起来。若是出现这个状况，尽量去医院查一下，孩子的心理健康也不容忽视。

2做事缓慢，对任何事情失去兴趣

得抑郁症的孩子，多半因为情绪的变化，而对许多事失去了兴趣，即使是以前喜欢玩的玩具，以前喜欢做的事情，孩子也提不起兴致来。

3厌食

正是长身体的时候，得了抑郁症的儿童，却出现了厌食的症状。不爱吃饭，懒得吃饭，甚至对食物产生抵触心理，就连孩子平常最喜欢吃的食物，他也是瞧都不瞧，在这个时候，孩子多半是患了某些心理疾病。

4行动缓慢

做事拖拉磨蹭，并非是行动慢，而是自己本就提不起兴趣来。家长带他去游乐园，带他去购物，他也不乐意，一副苦大仇深的样子。孩子做事行动缓慢，别光以为是得了拖延症，家长不放心的话，可以带孩子去医院仔细检查。

有些家长马马虎虎，对孩子的心理变化不重视，最终酿成大祸。那么，当孩子得了抑郁症家长不重视，又会对孩子产生哪些影响呢？

二、孩子得了“抑郁症”没有及时得到重视，可能造成的影响：

1易造成进食障碍

孩子因情绪低落而导致厌食，家长若不重视，久而久之，孩子就会形成进食障碍，身体日渐消瘦，体重下降，甚至出现机理性疾病。

2出现交流障碍

得了抑郁症，说明孩子心理发生了病变，在这个时候，家长若是未能及时和孩子沟通，疾病没有得到妥善的医治，很有可能会使孩子形成交流障碍。

3容易出现情感障碍

抑郁症的重要表现就是情绪低落，对任何事情都失去了兴趣。长此以往下去，孩子的疾病没有得到及时的医治，便容易出现情感障碍，无法与人沟通情感，也无法接纳别人的情感，成为一个麻木的机器人。

说了那么多，家长应该很想知道究竟是什么原因才导致的抑郁症。接下来，就我们好好说一下。

三、容易造成孩子得“抑郁症”的因素有哪些？

1孩子学习压力大

一般来说，在孩子成长过程当中，学习是其生活中的重要组成部分。然而，在学习过程中，孩子屡屡受挫，又或者学习能力屡被质疑，孩子便对自己失去信心，久而久之，孩子就会情绪低落，不乐意与人交流。

2家长对孩子的教育方式不当

由于错误的教育方式，使得孩子感受不到爱与呵护，丧失了爱，就丧失了勇气和信心。

3家族遗传

约有50%的儿童患上抑郁症的原因是因为家族遗传。若父母或者其他亲人中有人患有此类疾病，孩子便也有可能会患上遗传性抑郁症。

4父母离异给孩子造成沉重打击

在原本健康幸福的家庭中，孩子生活的很幸福，很开心，但父母一旦离异，家庭破碎，便会对孩子造成致命打击。年幼的他，难以理解，更难以缓冲，在这个时候，就容易产生一些心理疾病。

作为一个曾经得过抑郁症的人表示，抑郁症并不会刻意的去疏远谁，只是心里面心情持续低落，没有什么可以提起兴趣的事情，高兴不起来，没有存在感，感觉自己如同行尸走肉一般。

题主所说的疏远，其实是一种表象，是抑郁症患者出于一种自我保护的心理作用而表现出来的行为特点。就如同受伤的小动物见谁都会躲一样。

如果题主身边有这样的人，最好的做法就是不要刻意地去做什么讲道理之类的事，也不要问太多为什么之类的，可以带他/她去逛公园，画画，读书，之类的甚至可以去在很多人看来小孩子才去的博物馆之类的地方。因为那里没那么嘈杂。总之他需要的是平复心情，和自己整理自己内心的时间。

儿童抑郁症是指发生在儿童时期的抑郁症，是一类以显著而持久的心境低落为主要临床特征的情感障碍。儿童抑郁症的发病可能与遗传易感性、脑功能障碍、家庭教育模式、社会心理因素等有关，重大生活事件也与抑郁症有密切关系，

遗传因素；抑郁障碍具有一定的遗传倾向，如果父母都患有抑郁障碍，其发生抑郁障碍的几率会高于普通人。

社会因素；不良的成长环境或者生活当中发生重大的生活事件刺激，也可能会导致儿童出现抑郁障碍。

家庭因素；如果儿童时期父母婚姻破裂或者父母经常争吵，也会诱发儿童发生抑郁症。

儿童发生抑郁症可表现为情绪波动过大、发脾气、学习成绩下降、食欲下降、体重减轻、自卑自责、睡眠障碍、大喊大叫、无法控制自身的情绪。

儿童抑郁症的主要表现有：情绪低沉，表现为不愉快、自我评估过低、不愿上学、对日常活动丧失兴趣；也有表现为易激惹、好发脾气、违拗、无故离家出走等。

行为迟缓，表现为动作迟缓，活动减少，退缩萎靡，严重者可呈类木僵状态。思维迟钝，低声细语，言语减少，自责自卑。

年龄大的儿童可有罪恶妄想。有些患儿可能表现反向症状，如不听从管教、攻击行为或其他违纪不良行为等表现。认知功能失调：难于集中注意力、思维和活动缓慢、记忆力下降、思维扭曲、消极信念、自责。

躯体症状：如头痛、头晕、乏力、胸闷气促、食欲减退、睡眠障碍、精力缺失等。意志活动减退；

精神运动性改变：焦虑，运动性迟滞或激越；精神病性症状：患者可在一段时期出现幻觉和妄想，内容可与抑郁心境相协调。

可能是：重大的生活事件、童年发生的不幸遭遇、社会支持的缺乏等因素影响，均可能在原有遗传因素的基础上促发抑郁症。

如亲人去世、父母关系紧张或离异、父母对子女漠不关心、考试不及格等，往往会出现情绪上的剧烈反应并导致情感加重。

扩展资料

抑郁情绪是常见的情感成分之一，是每个人都会存在的一种负面情绪反应。

当个体遭遇挫折、失败、生死别离、意外事故或是期待落空、看不见希望时等消极事件时，就会出现该情绪反应。抑郁情绪不等同于抑郁症，是可以借助自身和外部力量摆脱掉的。

一般人情绪变化有一定时限性，通常是短期的，人们通过自我调适，充分发挥自我心理防卫功能，能恢复心理平稳。而抑郁症患者的抑郁症状常持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐恶化。精神医学规定一般抑郁不应超过两周，如果超过一个月，甚至持续数月或半年以上，则可以肯定是病理性抑郁症状。正常人的抑郁情绪程度一般较轻，程度严重达到病态时称为反应性抑郁症。

抑郁症患者程度严重，并且影响患者的工作、学习和生活，无法适应社会，影响其社会功能的发挥，甚至产生严重的消极、自杀言行。 正常人的抑郁情绪当生活事件解决时会自然缓解，而抑郁症可以反复发作，每次发作的基本症状大致相似。典型抑郁症有生物节律性变化的特征，表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说，每天清晨时心境特别恶劣，痛苦不堪，因而不少病人在此时常有自杀的念头。至下午3～4时以后，患者的心境逐渐好转，到了傍晚，似乎感到没有毛病了，次晨又再次陷入病态的难熬时光。抑郁症患者的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。

很多的家长在发现自己的孩子患上了抑郁症之后，总是会说自己的孩子是无病呻吟。因为大部分的家长都没有认识到抑郁症的严重性，也都觉得抑郁症是一个不痛不痒的疾病。今天小编就来跟大家说一说，抑郁症对于孩子的影响。

一、抑郁症对于孩子的影响。

如果说孩子的抑郁症比较严重的话，可能会导致孩子失去生命，有的家长会觉得抑郁症是不痛不痒的一种疾病。其实孩子的抑郁症如果是比较严重的话，总是会感觉到心口非常的闷，而且有的孩子还会做出自残的行为。并且有很多的孩子总是会觉得自己生活在这个世界上是没有任何意义的，可能会做出轻生的行为。因此，小编也是建议各位家长，最好是重视一下抑郁症，不要让孩子的抑郁症发展成重度抑郁症。

二、该如何缓解孩子的抑郁症？

首先我们不要在孩子的面前说抑郁症是没有所谓的一种疾病，就是因为很多的家长没有认识到抑郁症的可怕性，所以说也才导致了很多的孩子在抑郁症当中难以自拔。我们平时要多关心一下孩子，去找到孩子是因为什么而出现抑郁的现象，并且带领着孩子离开这个环境，让孩子去一个新的环境当中生活，这样的话，也是能够让孩子感觉放松。平时一定要多去关心一下孩子，不要总是去重视孩子的一些外在，比如说孩子的学习成绩，或者是孩子跟别人的相处。

三、总结。

我们不要总是拿着自己的孩子跟别人的孩子进行比较，也不要总是给孩子太多的压力，家长有太多的压力，会觉得自己喘不过气，更何况是没有经过任何磨练的孩子呢。有的家长可能会觉得孩子的接受能力太弱了，其实并不是这样的。现实生活的年轻人患上抑郁症的现象一直都在增加，多半的原因都是因为家庭，所以说小编也是希望各位家长能够意识到浙江事情的严重信任。

1、首先，家庭治疗必须贯穿整个治疗过程。孩子的进步离不开父母的配合，父母不要总是抱怨自己的孩子，对孩子的进步应该充满期待，充满信心。能够耐心地看待孩子们的“过错”，给予宽容和引导。

2、其次，可以采取心理治疗。包括行为疗法，游戏疗法，暗示疗法等。同时，应耐心地指导患者帮助孩子克服情感障碍，逐步培养他开朗乐观的性格。

3、然后，鼓励他们积极参加实践活动。改善情绪，加强与同学的沟通，使他们更好地适应环境。与朋友保持联系的人通常比孤单一个人有更好的精神状态。

4、同时，父母应该学会正确教育孩子。改善家庭环境，减少对儿童的心理刺激。做一些有趣的事情，或者寻找其他成功的机会。

5、必要时，应当在专业医生的指导下，对儿童进行药物治疗。父母不能随便给他们的孩子用药。多吃富含维生素B和氨基酸的食物。