双向情感障碍可以治愈么 西安康宁医院看双向情感障碍怎么样？

双相情感障碍第一次治疗能治愈，但是可能会复发。双相情感障碍最大的特征是容易反复和复发，预防复发是临床医生经常遇到的难题，很多患者会在双相情感障碍的治疗当中停药，病人症状一旦好转稳定，就把药物停掉，就有可能会造成疾病的复发。

维持治疗是预防复发的最有效的因素。所以双相障碍的病人在治疗期间要持续的、尽可能的维持持续治疗时间更长，那么可能对预防复发是最有效的。一旦病情反复发作，那么可能会带来更加不可治疗的或者是更难治性的一个结果。

张燕医典专家团

中南大学湘雅二医院主任医师

中华医学会精神医学分会青年委员会副主任委员，湖南省医学会精神医学分会委员兼秘书长

既有抑郁又有躁狂发作的一种精神疾病

生物化学、神经内分泌、遗传等多种因素引起

严重影响患者的生活及社会功能

治疗方式包括药物、物理及心理治疗

疾病定义

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。

病程多形演变，发作性、循环往复性、混合迁徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3个抑郁期跟着2个躁狂期。间歇期或长或短，间歇期社会功能相对正常，但也可有社会功能损害，多次反复发作后出现发作频率快、病情越发复杂的情况。

流行病学

2011年，WHO发起心理健康调查计划，包括我国深圳在内的美洲、亚洲和欧洲的11个国家和地区展开了这项调查，结果显示全球双相情感障碍的终身患病率为24%（双相情感障碍I型、II型和未特定型终生患病率依次为06%、04%、14%）。

年龄

双相情感障碍主要发生于成人早期，调查资料显示，双相情感障碍I型的平均发病年龄为18岁，双相情感障碍II型的平均发病年龄为25岁。

性别

双相情感障碍I型男女患病率几乎均等，而快速循环、双相情感障碍II型则以女性常见。

男性患者多以躁狂发作的形式发病，而女性首次发作大多表现为抑郁发作，或者病程中更多表现出抑郁发作或混合发作，发病时间更易在更年期和产后，可能与内分泌系统功能紊乱等多种因素有关。

疾病类型

美国精神疾病诊断和统计手册第五版（DSM-5）将双相情感障碍分为：

双相I型障碍

至少1次躁狂发作。

双相II型障碍

从未出现充分的躁狂发作；至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。

环性心境障碍

患者表现为多次发作的轻躁狂症状，和多次发作的抑郁症状；不过，症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。

双相及相关障碍

物质/药物所致的双相及相关障碍的患者表现为高涨、异常欣快或易激惹心境，可以伴或不伴在物质中毒或戒断期间，出现抑郁情绪。

其他类型

其他特定的双相及相关障碍的典型症状引起患者在社交、职业或其他重要功能领域均有显著临床损害，但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。

此外，还有由于躯体疾病所致的双相及相关障碍，未特定的双相及相关障碍。

患者最常问的问题

问

双相情感障碍的预后怎么样？

答

双相情感障碍是一种严重的慢性疾病，许多患者会经历较多的复发阶段。于两次发作的间期，部分患者还会残余心境症状，损害着患者的正常功能，增加复发的风险，而这些又会反过来加速疾病的进展。除复发外，自杀式双相情感障碍成为了另一个十分严峻的问题，患者最终死于存在的问题。

问

双相情感障碍是天才病吗？

答

轻躁狂发作的患者，有持续至少数天的情绪高涨，精力充沛，活动增多，易激惹，对自我评价高，睡眠需求少，思维奔逸的特点。

有时会被周围的人，误解为非病态，认为患者天生就这样，精力充沛、思维奔逸，睡眠需求少，但实际上多数双相情感障碍患者终身病程中多数时间为无症状期和抑郁发作期。因此，即使患者仅表现出躁狂或轻躁狂发作的特点，仍需积极的医学干预。

问

双相情感障碍有什么症状？

答

双相情感障碍患者，临床表现为躁狂发作，或抑郁发作和躁狂交替发作。典型的躁狂发作，以情绪高涨、思维奔逸和意志增强的“三高”症状为特征，属于精神运动性兴奋。

患者典型抑郁发作时，以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退“三低”症状为特征，伴有认知功能减退和躯体症状，处于精神运动性抑制状态。

情感障碍症状，躁狂发作时病人心境过度高涨，情绪愉快、高扬或易激惹，伴有思维联想加快，活动增多，自我评价过高，精力充沛，睡眠需要减少，性欲亢进。部分病人可有夸大妄想。抑郁相时的临床表现大体与单相抑郁时类似。情绪低落，心情低沉、甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，疲乏无力，精力下降

伴随着信息时代的到来，互联网络已成为大学生获取知识、交流思想感情的重要途径。然而，网络也对他们的心理健康产生了诸多不利影响，这种情况已越来越受到社会的关注。 1 网络对大学生心理的负面影响 11 网络对大学生认知的负面影响 认知是指感觉输入的转换、归纳、阐述、储存和使用的过程，也就是人们在某一特定的时刻思考事物和感受事物的过程［1］。互联网作为新生的第四大媒体具有极大的信息存储量与传播量。在网上，大学生面对大量高速度呈现的信息，往往只是快速地切换网页浏览，而不能在脑海中留下深刻的印象，因而长时间接触网络会降低大学生的感知能力，出现感知“适应”。所谓感知“适应”是指人们长期在感知同一事物后容易导致对该事物感受性的降低。其次，网络信息会导致大学生对信息内容的消化不良。大学生可以在很短时间内在网上接触海量信息。但是，当外界信息的输入超过人的正常负荷后，即信息过载，容易造成人的心理压力和思维混乱。再次，由于网络信息的高度图像化，在一定程度上改变了大学生的思维方式，使得他们在某种程度上不愿意深入思考问题，懒于追问事物的本质。另外，在思维发展过度形象化的同时，大学生过多地依赖现成的信息而忽视实践，阻碍了其思维过程的深化。 12 网络对大学生情感的负面影响 大学生的情感活动非常丰富多彩，随着自我意识的不断发展和新的需要的不断增加，他们的情感日益丰富，并且十分强烈，富于激情，表现出冲动性和爆发性的特点。他们对各种事物比较敏感，情绪一旦爆发，即使情境消失，还会转化为心境，其影响会持续相当长的一段时间［2］。大学生在发展中需要情感的表露，需要自我情感与社会发生冲突的机会。他们不但需要表现自我的喜、怒、哀、乐，而且还要接受来自周围环境及他人所表现出来的喜、怒、哀、乐，只有置身于人与人的情感互动的氛围中，大学生才能不断发展、完善、丰富自己的情感世界。尽管在网络中通过文字和符号也可以进行情感的互动，然而，毕竟同现实的面对面的交流和表达还是有区别的。在网上，大学生面对的是没有思想感情的机器，无论网页再精彩，再生动，也是一种机器的界面。网络只是以程式化的方式展示和传递信息，人们无法体验与感受面对面交流的情感色彩，久而久之，必然引起情感匮乏和冷淡，在现实中不愿表露情感，也不愿接受别人的情感表达， 感受不到现实生活的丰富多彩，出现情感异化与迷失。 13 网络对大学生精神意志的负面影响 网络这个包罗万象的虚拟世界对大学生有着巨大的吸引力，特别是那些自控力较差的学生，极易不自觉地对在网络中获得的感受和体验产生强烈的心理依赖，最终无法摆脱，导致网络成瘾。这种现象与病理性赌博极为相似，具有强迫性和失控性。网络成瘾的大学生在现实世界中往往缺乏意志力，注意力不集中，上课时甚至还做白日梦。他们对学业、家人、同学等漠不关心，而对网络世界则时刻记挂，盼望再次上网，一旦上网又无法控制上网时间，导致过度使用网络。对网络的过度依赖使得这些大学生丧失了远大的理想，往往是上网精神高度兴奋，下网则颓废、消沉。 14 网络对大学生人格的负面影响 从心理学的角度讲，人格是构成一个人的思想、情感及行为的特有模式，这个独特的模式包含了一个人区别于他人的稳定而统一的心理品质。［3］它既包括外在行为及其表现，也包含内在的心灵与精神状态，是个人在社会生活中呈现的整体状况与方式，使人的心理与行为特质的总和。［4］自我意识是人格的核心内容，在崇尚和追求个性化的时代，网络能够大大强化大学生的自我意识，但与此同时也可能导致大学生自我意识膨胀和集体意识淡薄。“在互联网上，没有人知道你是一条狗”这句话形象地刻画了互联网的虚拟性、匿名性特点。网络的虚拟性、匿名性的特点可以让大学生在行为模式上表现出较大的放纵和随心所欲。这一方面可能会导致大学生行为失控，出现双重人格或多重人格障碍，另一方面，也会使他们认识到虚假的一面。在网络界面中，当大学生无法辨别信息的真伪时，总是对信息持怀疑态度，这种态度很容易带到现实生活中，影响大学生人格的健康发展，使他们形成多疑和不信任的偏执性人格障碍。 15 网络对大学生道德的负面影响 互联网最初的设计思想是让信息自由传播，但网络的发展也引起了伦理道德的社会问题，影响了大学生伦理道德的健康发展。网络空间打破了大学生―学校―家庭―社会道德教育的传统模式，使得不同种族、不同国家间的多元化网络伦理信息与青少年头脑中已有的和正在形成的道德观念经常发生冲突与碰撞。多元化的无政府主义道德认识对于那些道德信念还未形成的大学生来说，可能更容易接受。另一方面，大学生的道德情感以直觉的道德情感和形象性的道德情感为主，而这种道德情感的产生与直接的道德情境和具体的道德形象相联系，但互联网攫取了大学生道德情感和道德意志成长的土壤和空间，又提供不了相适应的道德情境。大学生直觉和形象的道德情感体验减少，最终导致用来丰富大学生道德情感体验、培养道德意志品质的许多途径和方法发挥不了作用。［5］ 16 网络对大学生人际交往的负面影响 网络人际关系(communication mediated computer，CMC )是以计算机网络为媒介的人际交往，［2］同传统的人际交往不同，网络人际交往具有匿名性、平等性、自由性、交往方式的间接性和交往对象的无限性等特点。网络人际交往的消极影响表现在（1）对大学生人生观、价值观、道德观的影响。在网络交往中，由于多数情况下只能依靠文字描述或声音来判断或想象对方，因而很容易被网络交往对象的文字描述所迷惑。网络的匿名性和安全性使得那些心怀叵测之徒更方便发表负面言论，传播腐朽的思想意识。大学生长期触网，必然会使相当一部分受到社会垃圾的污染，导致人生观、价值观、道德观的扭曲。（2）导致人际关系疏离。对网络的依赖乃至于迷恋，使得大学生人际接触大量减少，代之而来的是虚拟的人际关系。随着“数码个人”、“虚拟自我”等虚拟事物的产生，与虚拟世界中的虚拟成员进行虚拟的情感交流，很难形成现实生活中的真实可信和安全可靠的人际关系。有调查［6］显示，有530%的大学生说不清网络上是否有真正的友谊。由于热衷于虚拟交往，造成对现实生活中的朋友的疏远，使大学生人际关系疏淡，交往能力下降，个人又易产生焦虑、孤僻和压抑、冷淡等心理障碍。 2 网络心理健康教育对策 传统的心理健康教育内容应该说也是相当丰富的，但在网络这一新生事物的影响日益增强的情况下，心理健康教育的内容仍需进一步充实。 21 加强网络意识教育 要使大学生明确认识到网络是一把双刃剑，过度使用会对自己的身心产生消极的影响；教育大学生提高网络信息的观察力和鉴别力，有选择地借鉴，有鉴别地吸收，培养正确的网络心理健康观和良好的网络使用习惯。 22 积极构建网络心理健康教育阵地 开设网络心理健康教育课，把网络心理健康教育纳入大学生正规的教育体系中；建立心理健康教育网站，开展网下和网上的心理咨询，充分利用网络虚拟性、匿名性的特征开展网络心理健康咨询；建立大学生网络心理健康档案和心理健康问题监督、预警机制，积极主动地对有问题的大学生进行心理咨询和心理辅导［7］。 23 网络文化和校园文化建设相结合 引导学生积极参与网络文化建设，可利用创办网上电子读物等方式，吸引学生的注意力，提高其创业意识和主动适应网络发展的能力。丰富的校园文化生活有利于大学生将更多的时间和精力投入到现实中，对预防网络依赖具有积极的意义。针对部分大学生通过上网逃避现实的倾向，高校可以组织形式多样、内容新颖的校园业余文化生活，使他们摆脱虚拟世界，正确对待虚拟世界。 24 加强学生网络道德教育 所谓网络道德教育，就是以互联网为载体，充分利用互联网的功能优势的一种有特色的道德教育。在网络技术迅速发展，日益普及的今天，面对互联网上“黄、黑、毒”的泛滥，越来越多的人呼吁要确立网络上的伦理道德，规范人们的网上行为，维护网络秩序。加强大学生的网络道德教育，特别要注重培养他们的自主性，自觉做网络的主人，遵守网络规则，不传播非法消息，不使用脏话，尊重他人隐私，自觉维护网络正常秩序。为此，学校可通过组织专题讲座、报告会及座谈、讨论、交流会等形式，帮助大学生学会判断和选择，增强其法制意识、责任意识、自律意识和安全意识，积极引导大学生树立正确的网络道德观。 25 积极倡导大学生自我教育 大学生网络心理健康的建设不仅需要学校、社会的努力，同时也需要大学生积极地进行自我教育。大学生心理健康自我教育就是指大学生通过自我教育来促使其心理健康发展。针对大学生所出现的认知障碍、情感障碍、意志个性障碍等心理不健康的表现，可以通过自我教育中正确认识自我、积极激励自我、主动调控自我等重要环节相应地进行心理健康教育。自我教育中的自我调节、自我宣泄，以及自我升华、脱敏、惩罚等，可以改变认知能力，达到心理与环境、心理与行为的协调统一。 参考文献 ［1］ 龙艳网络环境下大学生心理健康教育研究［D］武汉理工大学高等教育学专业硕士学位论文，2005：10 ［2］ 郝文清大学生网络心理健康研究［D］河海大学马克思主义理论与思想政治教育专业硕士学位论文，2003：13 ［3］ 彭聃龄普通心理学［M］修订版北京：北京师范大学出版社，2004：440 ［4］ 樊富珉大学生心理健康教育研究［M］北京：清华大学出版社，2002：133 ［5］ 任兴洲网络对当代大学生心理健康的影响及对策［J］科技情报开发与经济，2005，15（11）：243 ［6］陈松英网络时代大学生心理健康问题与对策［J］中国健康教育，2005，21（3）：192 ［7］ 胡凯试论我国大学生心理健康现状及心理教育的内容和方式［J］医学与社会，2003，16(1)：52

　　论外语教学中的情感策略

　　邓小英

　　（ 湖南铁路科技职业技术学院　湖南　株洲 412000）

　　摘要： 情感是制约学生外语成绩的主要因素之一，长期以来受到外语学习研究者的广泛关注。本文主要分析了情感因素对语言学习的影响，并针对这些问题提出了相关的教学策略来帮助学生消除不利学习的情感因素。

　　关键词：情感；外语教学；策略

　　中图分类号：G422 文献标识码：A

　　一．引言

　　在第二语言教学中，对情感因素的理论研究以Krashen，Brown和Arnold等人关于感情的论述最为著名，他们从不同的角度阐述了情感因素的重要性。从20世纪60年代开始，就有西方人本主义心理学家提倡以人为本，注意社会的情感氛围对教学效果的影响。情感因素是学习者内部生理, 心理一种活动, 是调动学生学习积极性的动力系统 认真研究情感因素在“教”与“学”中的介入对提高外语的有效输入和输出, 避免语言僵化将起到催化的作用。

　　二情感的内涵和作用

　　情感是指学习者在学习过程中制约行为的感受、感觉、情绪、态度等。在外语教学中，情感指兴趣、态度、动机、自信心等影响学生学习行为和学习效果的个人因素。在学习中，如果学生有良好的学习态度、强烈的学习动机和乐观的学习情绪等，就能正确地认识自己学习的优势与不足，树立起自信心并养成和谐和健康向上的个人品格。而在教学中，教师如果使每个学生得到关怀和重视，使他们获得学习成功的体验，就能提高英语教学的效果。消极的情感（如绝望、失败、羞辱等）则会使学生的思维陷入混乱状态从而阻碍学生的有效学习。

　　三情感因素对外语教学的影响。

　　从教育心理学的角度看, “学习者的情感状态直接影响学心者学习行为和学习效果, 积极的情感能创造有利于学习的心理状态, 而消极的情感会影响学习潜能的发挥”。我们知道, 外语学习涉及到很多不同的学科, 如心理学,教育学,社会学和人类学等, 其中的诸多因素对学习者有着不同程度的影响。就学生而言,其内部因素在学习过程中又不时地发生着变化，因此仔细观察和及时调整学生在学习过程中的心理状态就成为教学的首要任务。Krashen 认为”只有在最佳情感条件下,才会产生真正的学得 最佳情感条件有三：学习者强烈的动机;2学习者充满信心;3心情轻松, 无焦虑感。

　　1 学习动机

　　Gardener(1985)认为, 动机是影响语言学习的最根本的情感因素, 是生成学习目标的内驱力和产生语言学习的愉悦态度的联合体。Gardner和Lambert(1972)将动机分成工具型动机(instrumental motivation)两大类 前者指学习者为达到某种目的, 如通过考试, 找到一份好工作等。而后者为了融入目的的语社会而学习目的语。一般来讲, 后者学习动机比较强烈,也能够持久 但无论哪一种动机都可以激活学习行为, 维持学习者的兴奋状态, 加强学习效率。以马斯洛（AHMaslow）, 罗杰斯（CRRogers）为代表的人本主义心量学强调学习过和中人的因素, 关注学习者的意愿, 情感和需要以形成情感融洽, 气氛适宜的学习情境,，使学生学习的外部动机转化为内部动机, 使他们能更加持久地进行语言学习。

　　2 自信心

　　自信心是取得成功的心理基础。众所周知, 外语学习的过程就是培养学生自信心的过程 如果一个学生总是充满自信,敢于实践, 就会获得理想的学习效果 而一个学习一旦自信心受到伤害,往往就没有勇气战胜学习中的困难, 也就无法取得好成绩。语言学家Garfield和Wells曾这样总结：“一个过去取得过大量成功的学生也很可能会尝试再次成功的机会。 如果他失败了, 他的自我形象能“承受”得起, 而一个长期被失败困扰的学生则不愿再次失败的风险, 因为他受伤害的自我形象不能再承受这样的失败了。因此他的失败则会逐渐损害学习者的自尊,从而导致最终的失败。

　　3焦虑

　　焦虑一直被看作是学习中最大的情感障碍，它的产生往往是由于个人因达不到预期目标或不能克服某种困难而使其自尊心和自信心受挫折造成的。 在外语教学中，焦虑的程度与不同的教学法有关， 比如在语法翻译教学法中，由于不强调学习者的口头表达，只要求学生掌握语言知识，所以焦虑程度较低。 而在如今盛行的交际中，则于注重培养学生的语言应用能力，要求学生的口头参与极强，因而焦虑程度较高。 从心理学的研究结果来看，焦虑可分两种：“促进性与妨碍性焦虑”。“促进性焦虑”又称“正焦虑”， “妨碍性焦虑”又称“负焦虑”。 “正焦虑”可转化为学习的动机，促进学习者进步，而“负焦虑“往往会妨碍学习者的语言学习效果。

　　四．情感策略在外语教学中的运用

　　情感策略的培养就是要使学生掌握和运用在语言学习过程中控制和调整自己的兴趣、态度、动机、信心等情感因素的策略。教师培养和发展学生的情感策略，可以人以下几个方面下手：

　　1．激发和培养学生的学习动机

　　学习动机是掌握知识，形成高尚完美品格的重要组成因素，有人甚至认为动机是“学习过程的核心”。因此，培养和激发学生的学习动机是英语教师的首要任务。 它是一种学习的需要，是社会和教育对学生学习的客观要求在学生头脑中的反映。它表现为学习的意向、愿望或兴趣等形式对学习起着推动作用。学习动机可分为内部动机和外部动机。外部动机指影响学生学习外语的外部因素。内部动机指来自于学生内部的动力，如对所学科目的喜好，对老师的喜欢是最直接的驱动因素。不过，即使学生已有了内部动机，要使其变成经常起作用的、有效的动力，也还要采取相应的措施进行激发。 只有这样，才能使有关的需要由潜伏状态转为活动状态，成为实际上起作用的动力。

　　2 克服焦虑感,巩固学习兴趣

　　目前许多学生的心理承受力差意志力薄弱。在英语学习中一遇到困难就丧失了学习的兴趣和好奇心继而对英语学习产生焦虑。不少研究结果证明：学生的焦虑感越强,外语学习成绩往往越差，学习英语的兴趣也越来越下降。因此积极的学习情感和适中的焦虑水平对提高整个英语学习的效率是至关重要的。首先建立与学生之间和谐融洽的师生关系美国人本主义教育学家Rogers的人文教学理论指出：应建立和谐的师生关系,营造互助的学习环境。 要调动课堂气氛，营造愉快、轻松的环境使用幽默、丰富、而又富有美感的语言。教师应不该吝啬对学生的表扬和鼓励。表扬通常比批评更有效。

　　3 教师应树立事实的情感观

　　外语教师必须是一个情感丰富的人。他不仅要兴趣广泛、视野开阔、胸怀博大、知识渊博，而且要有丰富、细腻的情感和优美的气质。面对学生时，他应注意自身的言行和情感态度，乐于与学生交往、以获得真情。教学中应该深入观察、细心分辩、敏感、准确、及时地做出自己应有情感应对，从而以情感染学生。教师热爱学生的情感是一种巨大的力量和重要手段。托尔斯泰说；“成功的学习，所需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”

　　4．增加学生成功的情感体验

　　心理学的研究表明：成功和失败在学生心理上会引起不同的情感体验，对学生学习产生不同的影响。美国心理学家马斯洛（Maslow，1957）曾指出人有五种基本需要，其中“自我实现”是人类比较高的愿望和需要，它远远高于衣、食、住等最基本的需求。自我价值的实现会使学习者多一份成功的喜悦，对自己向更高目标挺进多一份自信。

　　五． 结语

　　总之，英语教学是教师和学生合作、共同参与的教与学的过程。师生之间不单是英语知识方面的信息传递与交流，而且也有情感方面的信息传递与交流。如何了解并把握每个学生的情感与认知方式、培养学生积极的情感态度是每个英语教师面对的一个全新课题，值得我们去进一步探讨。

　　参考文献

　　[1] Gardner，RC& Lambert，WE Attitudes and Motivation in second Language Learning [M], Newbury House, Rowley, Mass, 1972: 163-164

　　[2] Arnold,JAffect in Language Learning[M]北京:外语教学与研究出版社、2000

　　[3] CallMEAuditory Short-term Mernory, Listening Compre-hension,ang the Tnput Hypothesis[J],TESOL Quarterly 19,1985

　　[4] Krashen,SD Second Language Acpuisition and second Lan-guage Learning[M]Oxford:Pergamon,1981

　　[5] 文卫平，朱玉明，外语教学情感障碍研究[M] 西安：西北大学出版社1998

　　作者简介：

　　邓小英 (1963--), 汉, 湖南铁路科技职业技术学院,　讲师, 研究方向：英语教学法