盐酸舍曲林片有什么功效

盐酸舍曲林是一种选择性的5-羟色胺重摄取抑制剂。作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺重摄取的抑制有关。舍曲林阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。盐酸舍曲林片的有效期暂定为12个月，一般药物的有效期多为3年，有的是5年，有效期是根据不同的药品其半衰期以及其有效成分衰竭快慢而定的。那么， 盐酸舍曲林片属片剂。盐酸舍曲林片可选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，从而使突触间隙中5-羟色胺浓度增高。除此之外，盐酸舍曲林片还有以下功效： 1舍曲林能有效地减轻病人的抑郁症状，包括烦躁情绪，并能减轻持续性的疲劳症状以及焦虑状态。 2 在治疗抑郁症和焦虑障碍方面，疗效显著，安全性好，耐受性强，是当前治疗抑郁、焦虑障碍时首选药物之一。 3与国内目前治疗强迫症的药物氯丙咪嗪相比，舍曲林能克服其抑制神经递质回收的专一性较差、副反应多，剂量大，耐受性差等缺点，是这一领域的换代新产品。此外，舍曲林还是第一个获准用于治疗儿童青少年情感障碍的SSRI。 4治疗其他症状：例如早泄、遗精。 另外，需要注意的是：在舍曲林治疗期间不宜饮酒。本品与西咪替丁合用，可降低舍曲林的清除。与色氨酸或芬氟拉明合用时，可使中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取增加，出现药效学相互作用。与华法令合用，可延长凝血酶原时间。与锂盐合用时，可能存在药效学相互作用，应慎用

　　1适应症

　　强迫症,抑郁症,精神科

　　2用法用量

　　口服治疗抑郁症，一次50mg，一日1次，治疗剂量范围为一日50mg~100mg。治疗强迫症，开始剂量为一次50mg，一日一次，逐渐增加至一日100mg~200mg，分次口服。

　　3不良反应

　　虽然不能确定所有事件均是由舍曲林引起的，但我们仍然报告了从临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件。

　　临床试验资料：在舍曲林和安慰剂治疗抑郁症的多剂量对照临床研究中，与安慰剂组相比，常见的不良反应有：

　　胃肠道：腹泻/稀便、口干、消化不良和恶心。

　　代谢及营养：厌食 神经系统：头晕、嗜睡和震颤。

　　精神：失眠

　　生殖系统及乳腺：性功能障碍（主要为男性射精延迟）。

　　皮肤及皮下组织：多汗

在强迫症患者的双盲，安慰剂对照试验中观察到的不良反应与在抑郁症患者的临床试验中观察到的相似。

　　上市后资料： 舍曲林上市后，己收到服用舍曲林患者不良事件的自发报告。包括有：

　　血液与淋巴系统：中性粒细胞缺乏及血小板减少症。

　　心脏：心悸及心动过速。

　　耳及迷路：耳鸣

　　内分泌：高泌乳素血症、甲状腺功能低下及ADH分泌失调综合征(SIADH)。

　　眼科：瞳孔变大及视觉异常。 胃肠道：腹痛、便秘、胰腺炎及呕吐。

　　全身及给药部位：虚弱、胸痛、外周性水肿、乏力、发热及不适。

　　肝胆系统：严重肝病（包括肝炎、黄疸和肝功能衰竭）及无症状性血清转氨酶升高(SGOT和SGPT)。

　　免疫系统：过敏反应、过敏症及类过敏反应。

　　检查：临床化验结果异常、血小板功能改变、血清胆固醇增高、体重减轻及体重增加。

　　代谢及营养：食欲增加及低钠血症，糖尿病、高血糖和低血糖

　　肌肉骨骼及结缔组织：关节痛及肌肉痛性痉挛。

　　神经系统：昏迷、惊厥、头痛、感觉减退、偏头痛、运动障碍（包括锥体外系副反应症状如多动、肌张力增高、磨牙及步态异常）、肌肉不自主收缩、感觉异常和晕

厥。还有5-羟色胺综合征相关的症状和体征，如一些因同时使用5一羟色胺能药物而引起的激越、意识模糊、大汗、腹泻、发热、高血压、肌强直及心动过速。

　　精神：攻击性反应、激越、焦虑、抑郁症状、欣快、幻觉、女性性欲减退、男性性欲减退、噩梦及精神病。

　　肾脏及泌尿系统：遗尿、尿失禁及尿潴留。

　　生殖系统及乳腺：溢乳、男性乳腺过度发育、月经不调及阴茎异常勃起。

　　呼吸、胸及纵隔：支气管痉挛及打哈欠。

　　皮肤及皮下组织：脱发症、血管性水肿、面部水肿、眶周水肿、皮肤光敏反应、瘙痒、紫癜、皮疹（罕有剥脱性皮肤疾病，如多形性红斑，Stevens-Johnson综合征、表皮坏死松解）及荨麻疹。

血管：异常出血（如鼻衄、胃肠出血或血尿）、潮热及高血压。

　　其它：有报告舍曲林停药后的症状包括：激越、焦虑、头晕、头痛、恶心及感觉异常。

　　4禁忌

　　本品禁用于对舍曲林过敏者。 舍曲林禁止与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)合用（参见药物相互作用）。

舍曲林禁止与匹莫齐特合用（参见药物相互作用）。

　　5注意事项

　　舍曲林与可增加“5-羟色胺”神经传导的药物如色氨酸或芬氟拉明合用时应慎重考虑，避免出现可能的药效学相互作用。

　　由其它“5-羟色胺”再摄取抑制剂、抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为舍曲林治疗的最佳时机尚无经验。转换治疗时，特别是长效药物如氟西汀，应谨慎小心，应进行慎重的药效学评价和监测。由一种选择性-羟色胺再摄取抑制剂转换为另一种药物治疗的清洗期目前还未确定。

　　躁狂/轻躁狂的激活作用：上市前的试验期间接受舍曲林治疗的病人约04%出现轻躁狂或躁狂。应用其他已上市的抗抑郁药物或抗强迫症药物治疗情感性障碍时，也有报道少数病人出现有躁狂或轻度躁狂。

　　抗抑郁药物和抗强迫症药物都有诱发癫痫发作的潜在危险性。所有在用舍曲林治疗抑郁症的试验中，大约有008%

出现癫痫发作；在舍曲林治疗惊恐症的试验中没有癫痫发作的报道。在约1800名接受舍曲林治疗的强迫症患者中，有4人（约02%）出现抽搐发作；其中3例患者为青少年,2例患有癫痫,1例患者有癫痫家族史，所有这,4例患者都没有接受抗癫痫药物治疗所有癫痫发作尚未确定与舍曲林治疗直接相。。舍曲林还没有在癫痫病人中作过评价，所以应避免用于不稳定性癫痫病人，对病情已控制的癫痫病人，应密切监护，任何服用舍曲林期间出现癫痫发作的患者均应停止给药。

　　由于抑郁症病人存在自杀企图的可能性，并可能持续存在直到临床明显缓解时，所以在治疗早期应对有自杀危险的病人进行密切监视。

　　由于已证明强迫症和抑郁症常常共发，故治疗强迫症患者时也应监测其自杀倾向。

　　育龄妇女使用舍曲林则应采取足够的安全的避孕措施。

　　虽然临床药理学研究显示舍曲林对于精神运动性活动没有影响。然而抗抑郁或抗强迫症药物可以影响从事驾车或操作机器等有潜在危险性的工作时所必须的精力及体能，因此这类病人服用舍曲林应小心。

　　肝功能不全患者：伴发肝脏疾病的患者应慎用舍曲林。肝功能损伤患者应减低服药剂量或给药频率。

　　肾功能不全患者：无需根据肾功能损害程度调整舍曲林给药剂量。

　　6药理作用

　　遗传毒性：细菌突变试验、小鼠淋巴瘤突变试验、在体小鼠骨髓和体外人淋巴细胞遗传学试验结果表明，在有或无代谢激活存在时，舍曲林均未出现遗传毒性。生殖毒性：给药剂量为80mg/kg(以mg/m2计，为人最大推荐剂量MRHD的4倍)时，两个大鼠试验之一观察到动物生育力降低。在大鼠和家兔上进行了剂量分别达80mg/kg/日和40mg/kg/日的生殖毒性研究（以mg/m2计约相当于人最大推荐剂量的4倍），在各试验剂量下均未发现致畸作用。怀孕大鼠和家兔在器官形成期给予舍曲林（剂量分别为10mg/kg和4

　　7药代动力学

　　男性每日口服盐酸舍曲林一次50-200mg，舍曲林表现出用药剂量成正比的药代动力学特性，连续用药14天，服药45-84小时人体血药浓度达峰值。青少年和老年人的药代动力学参数与18-65岁之间成人无明显差异。舍曲林平均半衰期为22-36小时。与终末清除半衰期相一致，每天给药一次，一星期后达稳定态浓度，在这个过程中有两倍的浓度蓄积。舍曲林的血浆蛋白结合率为98%。动物实验结果表明，舍曲林有较大的表观分布容积。

　　舍曲林要首先通过肝脏代谢，血浆中的主要代谢产物N-去甲基舍曲林的药理活性在体外明显低于舍曲林，约为舍曲林的1/20，没有证据表明其在抗抑郁模型体内有药理活性，它的半衰期是62-104小时。舍曲林和N-去甲基舍曲林的最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄，只有少量（<02%）舍曲林以原形从尿中排出。

　　食物对舍曲林的生物利用度无明显影响。

抑郁症中后期会越来越记忆减退，是抑郁症自身对认知功能有损害功效，仅仅短期内损害看不出，仅有长期性漫性，延误不愈的抑郁症才会主要表现出显著的认知功能损害。这当中除开记忆能力的损害，还可能会出现感知觉、逻辑思维、了解、分辨、定向力等领域的变化。而长时间的病情危害下，一些变化很有可能变成不可逆的更改。所以说，记忆减退并非抑郁症中后期的变化，反而是长期反复发作的抑郁症很有可能给人产生的变化。

“是药三分毒”。医治精神类疾病的药品全是有副作用的。例如，盐酸舍曲林，既可以用来治疗强迫症，也可以用来医治抑郁症，可是舍曲林的不良反应则是轻躁狂、记忆力减退等。再例如，硫酸氯米帕明，既用于医治抑郁症等神经症，也用于医治精神分裂和社交障碍，不良反应是造成臆想。一般来说，遵循大夫的叮嘱吃药，问题不大，可是不同的人因为生理学、心态等缘故，对药品的化学反应也会不一样，有些则是随心所欲的应用药品而不遵循医师方子。

记忆减退是大脑衰老的结论，现阶段对大脑衰老产生的因素并不完全清晰。但胎儿性别、年纪、遗传基因、文凭、久坐不动、心脑血管病（糖尿病患者，血压高，心肌梗塞，冠心病）、炎症（如牙龈发炎，牙周病）、应激反应和工作压力、酒烟及药物滥用、及失眠病等均和认知功能障碍的出现和进步相关。人的大脑操纵着我们的健身运动、觉得、心态、记忆力……，一般我们认为，婴幼儿时期的儿童自闭症/智力障碍体制、中老年阶段情绪障碍中的焦虑和抑郁。

人的大脑衰老产生的神经系统退行性病变而致阿尔茨海默症、帕金森都和人的大脑相关。最近一项最大规模的科学研究揭示了可以加快大脑衰老的疾病种类。该研究发现，精神分裂、**花乱用和双相情感障碍最能加快人的大脑衰老。精神分裂均值使大脑衰老4年，**花乱用使大脑衰老28年，双相情感障碍时长则为16年。ADHD排到第四位，第五位是嗜酒，他们使人的大脑均值变老14年、06年。但是，抑郁和焦虑与脑子的提早变老不相干

　　不知道是谁需要服用该药物。该药物为精神科用药，需在医师指导下服用。

　　中文正式名 盐酸舍曲林片

　　商品名及别名 左洛复(Zoloft)

　　英文名 Sertraline Hydrochloride Tablets

　　主要成分 本品主要成分是盐酸舍曲林，其化学名为(IS-顺式)-4(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐。

　　分子式及分子量 分子式：C17H17NCL2HCL 分子量：3427

　　性状 本品为白色薄膜衣片，除去薄膜衣后，仍显白色。

　　药理学特征 舍曲林在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂，能导致动物体内5-羟色胺效应的增强，从而产生抗抑郁作用。舍曲林对去甲肾上腺素及多巴胺的神经元再摄取仅有极轻微的影响。动物长期给予舍曲林可使脑内去甲肾上腺素受体下调，与临床其它抗抑郁药物作用相一致，这种作用与临床抗抑郁症需长期给药这一事实，提示抗抑郁药物通过这一机理起作用。

　　舍曲林不增强儿茶酚胺活性，对胆碱能受体、5-羟色胺受体、多巴胺能受体、肾上腺素能受体、组织胺受体、GABA或苯二氮卓受体均没有亲和性。它在动物体内没有兴奋作用、镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性。

　　舍曲林既没有苯丙胺伴随的兴奋或焦虑，也没有阿普唑仑伴随的镇静和神经运动损伤。舍曲林既没有在功能上成为经训练后可自行摄用可卡因的恒河猴的正性增强剂，也没有作为对恒河猴的选择性刺激物而取代d-苯丙胺或苯巴比妥。

　　药代学特征 在50-200mg剂量范围内舍曲林表现出与用药剂量成正比的药代动力学特性。在男性，舍曲林每日口服一次50-200mg，连续用药14天后，服药45-84小时人体血药浓度达峰值(Cmax)。青少年和老年人的药代动力学曲线与18-65岁之间成人无明显差别。青年人和老年人、男性和女性的舍曲林平均半衰期为22-36小时。与终末清除半衰期相一致，每天给药一次，一星期后达稳态浓度，在这过程中有两位的浓度蓄积。舍曲林的曲浆蛋白结合率为98%。动物实验结果表明，舍曲林有广泛的表面分布容积。

　　舍曲林主要首先通过肝脏代谢，血浆中的主要代谢产物去甲基舍曲林的药理活性在体工于舍曲林，约是舍曲林的1/20，没有证据表明其在抑郁模型体内有药理活性，它的半衰期是62-104小时。舍曲林和去甲基舍曲林在人体内大部分被代谢。其最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄，只有少量(<02%)舍曲林以原形从尿中排出。

　　食物对舍曲林片剂的生物利用度无明显的影响。

　　[适应症]

　　[作用与用途] 舍曲林主要用于治疗抑郁症和强迫症。

　　适用于舍曲林治疗的抑郁症包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症、抑郁性疾病的相关症状。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。

　　舍曲林也用于治疗强迫症，初始疗效后，舍曲林在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的疗效性、安全性和耐受性。

　　服用方法 成人每日服药一次，与食物同服或不同服均可，早或晚均可。通常治疗抑郁症和强迫症的有效剂量为50毫克/日。

　　少数患者疗效不佳而对药物耐受性较好时，可在几周内根据疗效逐渐增加药物剂量、每次增加50毫克，最大可增加200毫克/日，每日一次。

　　服药7天左右可见疗效，完全的疗效则在服药的第2至4周才显现，强迫症疗效的出现则可能需要更长时间。

　　长期用药应根据疗效调整剂量，并维持在最低有效治疗剂量。

　　老年患者用药无需调整剂量，用药方法同上。

　　本品用于儿童患者的安全性和疗效资料尚不充分。在治疗年龄6-17岁的抑郁症或强迫症病人的临床试验中，显示出与成年人相似的药代动力学特点。

　　不良反应 治疗抑郁症和强迫症的多级药物剂量研究中，与安慰剂组相比，舍曲林可能引起的反应有：恶心、腹泻/稀便，厌食，消化不良，震颤，头晕，失眠，嗑睡，多汗，口干及性功能障碍(在男性主要表现于射精延迟)。

　　偶有(大约08%)与舍曲林用药相伴随的无症状血清转氨酶(SGOT和SGPT)升高，这些异常通常发生于用药后的前一至九周，且于停药后即可消失。

　　曾有低钠血症的个别报告且在停药后似乎是可逆的。有些病例可能由抗利尿激素分泌失调综合症引起。多数的报告发生在老年病人及应用利尿剂或其它治疗的病人。

　　在使用舍曲林的病人中曾偶有血小板功能改变和/或临床试验室检查结果异常的报告。然而一些应用舍曲林的病人发生出血或紫癜的报告，尚不清楚是否由舍曲林引起的。

　　在对强迫症患者的双盲，安慰剂对照研究所观察到的副反应的基本特征与在对抑郁症病人的临床试验中所观察到的相似。

　　禁忌症 舍曲林禁用于对舍曲林过敏者，舍曲林禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。

　　注意事项

　　肝功能不全者：舍曲林主要在肝内代谢。在一项多级剂量药代动力学研究中，轻度稳定的肝硬化患者的AUC及峰浓度约为正常人的三倍，肝硬化组病人的清除半衰期较正常人延长，但血浆蛋白的结合无明显差异。肝病患者应用舍曲林时应慎重。

　　肾功能不全者：由于舍曲林在体内充分代谢，只有少部分以原形随尿液排出，在多级剂量药代动力学研究中，轻中度肾功能损害(肌酐清除率20-50ml/min)或重度肾功能损害(肌酐清除率<20ml/min)的药代动力学参数(AUC0-24或峰浓度)与正常人比较无明显差异，而且半衰期及血浆蛋白结合率无明显改变。上述研究表明，由于舍曲林经肾脏排泄很少。舍曲林的给药剂量无需根据肾脏损害程度进行调整。

　　由其它抗抑郁药物或抗强迫症药物转换：由其它抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为舍曲林治疗的最佳时机尚无经验。转换治疗时，特别是长效药物如氟西汀，应谨慎小心，应进行慎重的药效学评价和监测。由一种选择性5－羟色胺再摄取抑制剂转换为另一种药治疗的清洗期目前还未确定。

　　躁狂/轻躁狂的激活作用：上市前的试验期间，接受舍曲林治疗的病人约04%出现轻躁狂或躁狂，应用其他已上市的抗抑郁药物或抗强迫症药物治疗情感性障碍时，也有报道少数病人出现有躁狂或轻度躁狂。

　　癫痫患者：癫痫发作是应用抗抑郁药物及抗强迫症药物的潜在危险。大约4000名接受舍曲林治疗的抑郁患者中，有3人(约008%)发生癫痫发作：约1800名接受舍曲林治疗的强迫症患者中，有4人(约02%)出现癫痫发作。所有癫痫发作尚未确定与舍曲林治疗直接相关。舍曲林还没有在癫痫病人中作过评价，所以应避免用于不稳定性癫痫病人。对病情已控制的癫痫病人，应密切监护，任何服用舍曲林期间出现癫痫发作的患者均应停止给药。

　　老年人用药：在700多老年患者(年龄>65岁)参加的临床研究已证实舍曲林在这一人群应用的疗效，在老年患者中，不良反应的表现和发生率与年轻患者相近。

　　妊娠期用药：曾在大鼠及家兔身上进行生殖毒性研究，用药剂量分别达到人类每日毫克/公斤体重最大用药剂量的20倍和10倍。在任何剂量水平下均无致畸证据。然而在相当于人类每日毫克/公斤体重最大用药剂量的25倍至10倍的剂量水平下，舍曲林与胚胎的骨化延迟有关，可能继发对于胎盘屏障的影响。

　　在约是人类每日毫克/公斤最大剂量5倍的剂量水平下，给予母体舍曲林后继而出现新生幼子存活率降低。对于其它的抗抑郁药物也曾有过对于新生幼子存活率降低的描述，这些影响的临床意义还不明确。

　　对于妊娠妇女没有进行过足够的良好对照研究。由于生殖毒性研究并不总能预示人类反应，孕妇只有在利大于弊的情况下才能用药。

　　育龄妇女使用舍曲林则应采取足够的安全的避孕措施。

　　哺乳期用药：现有的关于乳汁中舍曲林浓度的数据资料非常有限。对小样本量的哺乳期母亲及婴儿的零星研究提示有含量不等的舍曲林和/或其代谢产物分泌在乳汁中，乳汁中可测出的含量不足于母体中浓度的十分之一，故哺乳妇女不宜使用舍曲林。

　　对驾车及操作机械能力的影响：临床药理学研究显示舍曲林对于精神运动性活动没有影响。然而抗抑郁或抗强迫症药物可以影响用以完成诸如驾车或操作机器这样的有潜在危险性的工作时所必需的精力及体能，因此这类病人服用舍曲林应小心。

　　单胺氧化酶抑制剂：已有临床报告舍曲林合并单胺氧化酶抑制剂包括选择性单胺氧化酶抑制剂及可逆性单胺氧化酶抑制剂治疗会出现严重反应，有时是致命的。有些病例是类似5－羟色胺综合征的表现。其它抗抑郁药物与单胺氧化酶抑制剂合用以及停用抗抑郁药物或抗强迫症药物不久是致命性的。5－羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂相互作用的表现包括：发热，强直，肌肉痉挛，自主神经功能紊乱，易激惹，及极度激越以致发展为谵妄和昏迷。所以，服用单胺氧化酶抑制剂时或停用单胺氧化酶抑制剂14天内不能服用左洛复；同样，左洛复停用后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。

　　自杀：由于抑郁症病人存在自杀企图的可能性，并可能持续存在直到临床明显缓解时，所以在治疗早期应对有自杀危险的病人进行密切监督。

　　其他5-羟色胺能药物：舍曲林可抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，故与可增加5-羟色胺神经传导的药物，如色氨酸或芬氟拉明，合用时应慎重考虑，避免出现可能的药效学相互作用。

　　药物过量 有证据表明，舍曲林在过量服用后仍有很大的安全范围。在曾有的报告中，舍曲林单独过量服用高达8克。曾有与其它药物和/或酒精联合应用情况下涉及死亡的舍曲林用药过量的报告。因此，应对任何用药过量给予积极治疗。

　　过量服用舍曲林后没有特别的解毒方法及解毒剂。开放并保持气道通畅确保充分的供氧及通气。可与导泻剂合用的活性炭，可能与催吐或洗胃同样甚或更为有效，可考虑用于治疗用药过量，在对症治疗及支持疗法同时，建议进行心脏及生命体征监测。由于舍曲林有广泛分布容积，强迫利尿，透析，血液灌注及换血疗法均没有明显意义。

情绪一激动就自残通常是因为抑郁症导致的，也有可能是因为焦虑症等疾病引起的，具体的原因可以到医院详细的检查然后对症治疗。

1、抑郁症：

抑郁症通常是因为遗传因素导致的，也有可能是因为患者经常受到他人非议引起的，会出现兴趣减退、情绪悲观等症状，并且当抑郁症患者情绪一激动时也就比较容易出现自残的行为，从而引起情绪一激动就自残的情况，可以通过服用草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片等药物治疗。

2、焦虑症：

焦虑症通常是因为遗传因素导致的，也有可能是因为药物因素等因素引起的，会出现紧张、害怕、恐惧等症状，并且当焦虑症患者激动时也很有可能会出现自残的现象，从而引起情绪一激动就自残，可以通过服用盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛缓释片等药物治疗。

平时要与身边的朋友多沟通，避免压力过大。

可通过心理疏导或服用抗抑郁药物治疗，可能是抑郁症导致。抑郁症者会出现身体乏力、睡眠障碍和情绪低落表现，平时不要自己太大的心理压力，这些多外出运动和其他人沟通，这样能减轻心理压力。抑郁症患者不要自己一个人待在房间里，可以在节假日的时候外出游玩，这样能使抑郁症的症状得到控制。

我觉得如果和你对话的时候，对方总是有一种怨气在里面，那说明他的情绪里面就有一些对你的不满，或者是对一些问题的看法没有完全表达，或者没有被你完全接受的时候，他心中还是有一些不满，所以这个时候你应该把问题弄清楚，能得到两个人的接受，这让他的态度也会有很大的改变

为什么他跟你说话的时候总是有一种怨气在里面

一、从情绪这个“警铃”入手，认出自身的界限正在被侵踏。

在界限之内，有一个非常重要的核心：情绪，即“你的感觉就是你的边界”。情绪是我们的警钟，让我们意识到危险。当我们面对有人践踏我们的边界时，我们的情绪告诉我们正处于“危机”之中

只有当我们处理好这个“危机”时，我们的情绪才会消退。如果我们想认识到被侵犯的边界，我们需要培养接受情绪和记录情绪的习惯。

首先，冷静地接受你有情绪的事实。不要把情绪当作消极的东西来对待并压制它们。然后，问问自己为什么会有这种情绪。然后，接受情感带来的信息（比如对方总是借钱不还，这会激起我的情绪），了解到自己的边界在哪里

二、分清楚，什么是你的界限，什么是他的界限，把对方的界限还给他

我们经常听到人们这样抱怨：“孩子们总是拒绝吃蔬菜，这让我很生气。”；

“同事经常在上班的时候偷闲玩游戏，这真的不公平。”；

“朋友总是不听劝告，喜欢乱花钱。我对他很生气。”；

此时，你应该扪心自问：它们是否会影响你的身体、金钱、时间以及其他在你界限内的事情？

他们花钱的方式，他们交的朋友，吃什么都与你无关。这不在你的界限之内。你把他们的界限当成自己的。如果我们坚持把对方的界限当自己的边界，我们只会不断地生气、失望和抱怨。这是一种痛苦和不健康的生活状态。更何况一旦越界，就会侵犯对方，对方就会有情绪，这也会造成双方的人际冲突和疏远。

那么，我们应该怎么分清与他人的界限呢？

三、用肯定式沟通的方式，正确地表达你的界限

很多时候，我们所谓的沟通往往没有好的结局，这是因为，你的沟通方式不对。事实上，有一些方法可以正确表达和沟通边界。

区分“你我”的界限，形成用“我…”代替“你…”的积极沟通习惯。

首先，想象一下你和对方脚下各有一个圆圈。这两个圆圈包含了你们两个人的价值观、偏好、梦想等；然后认真的想一想：你想说的下一件事属于哪个圈子？

然后，不要试图猜测对方的意图，呆在自己的圈子里，想想这件事对你来说，会引发什么样的情绪？别人做了什么会让你有这种感觉？这就够了。

最后，在一开始就用肯定的方式进行交流，这叫做积极沟通。养成以“我”开头说话、少用“你”的习惯，会大大减轻与他人沟通的压力

盐酸舍曲林片，适应症为舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。

自杀倾向和抗抑郁药物

　　对抑郁症(MDD)和其他精神障碍的短期临床试验结果显示，与安慰剂相比，抗抑郁药物增加了儿童、青少年和青年（[24 岁）患者自杀的想法和实施自杀行为（自杀倾向）的风险。任何人如果考虑将舍曲林或其他抗抑郁药物用于儿童、青少年或青年（[24 岁），都必须在其风险和临床需求之间进行权衡。短期的临床试验没有显示出，与安慰剂相比年龄大于24 岁的成年人使用抗抑郁药物会增加自杀倾向的风险；而在年龄65 岁及以上的成年人中，使用抗抑郁药后，自杀倾向的风险有所降低。抑郁和某些精神障碍本身与自杀风险的增加有关，必须密切观察所有年龄患者使用抗抑郁药物治疗开始后的临床症状的恶化、自杀倾向、行为的异常变化。

　　应建议家属和看护者必须密切观察并与医生进行沟通。除强迫症外，舍曲林尚未被批准用于儿童患者（见[注意事项]-警告，临床症状的恶化和自杀风险，和[儿童用药]）。