妄想症是种心理疾病

妄想症是种心理疾病

　在生活我们每一个人都会存在一些幻想，并不会给我们的生活带来不利的伤害，而且适当的幻想还能够帮助我们缓解一些心理压力。但如果是妄想症的话，那么就要注意了，因为妄想症是一种病态的心理，妄想症的表现有哪些呢

　一、妄想症的表现有哪些

　1感知觉障碍

　精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

　2思维障碍

　思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。

　二、妄想症分类

　(一)按妄想目标指向进行的分类

　1关系妄想(delusionofreferemce)

　患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。

　2被害妄想(delusionofpersecution)

　患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。

　3特殊意义妄想(delusionofspecialsigificance)

　患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。

　4物理影响妄想(delusionofphysicalinfluence)

　患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等(均属于物理因素)，就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。

　5夸大妄想(delusionofgrandeur)

　患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。

　6自罪妄想(delusionofsin)

　又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。

　7疑病妄想(hypochondriacallydelusion)

　患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为"内脏已经腐烂了""本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了"，又称虚无幻想(nihilisticdelusion)。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。

　8嫉妒妄想(delusionofjealousy)

　患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。

　9内心被揭露感(experienceofbeingrevealed)

　又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生，常见到有下列两种情况：第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法;第二种情况与前一种情况有所不同，被洞悉感在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。

　10情爱妄想型(erotomanictype)

　情爱妄想症(ErotomanicType)也叫钟情妄想症。妄想症是思维变态的一种主要表现，妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。这类患者大部分在18～25岁阶段，且在女性中较为常见，但也可在男性身上发生，钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情，一口咬定是对方先爱上自己。

　11暗示妄想型(Impliesdelusion)

　这种妄想比较特殊，患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。有好，有坏因人而异，因此经常会造成出很多误会，而导致其他等方面的精神疾病。

　12其他

　被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。

　(二)按妄想发生过程进行的'分类

　1原发性妄想

　原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。它不是感知觉上的紊乱，也不是认识上的困难，更不是智能领域内的障碍。原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想这三个既互相联系又互相不同的症状。妄想情绪系指患者突然感觉自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变，且与自己有关，对自己有威胁性。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。

　2继发性妄想

　继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)为基础而产生的。若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。若联系到上述心理活动的基础，则妄想的产生是可以理解的。心因性偏执状态的妄想，抑郁症的自罪妄想，躁狂症的夸大妄想，均属于继发性妄想。

　三、妄想症的治疗

　1药物治疗

　以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。

　抗精神病药物，分为西药和中药两种，一般来说，要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以，而且需要专业的心理疏导的配合。中药代表为：银杏叶提取物;西药代表有利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效，而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。

　2心理治疗

　首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。

　3团体治疗

　配合上述治疗进行。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部分病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。

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妄想是一种脱离现实的病理性思维（属于思维内容障碍）特点；1毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论。2对荒唐的结论深信不疑，不能通过摆事实,讲道理进行教育来纠正这种荒唐的结论。

常见的妄想症有：关系妄想，被害妄想，特殊意义妄想，物理影响妄想，夸大妄想，自罪妄想，疑病妄想，嫉妒妄想，钟情妄想，内心被揭露感（被洞悉感）

　　而恋爱妄想症，虽不广泛的被大众知道，但它确实是存在的。典型的例子有二——仿效者：一位生物化学家认为他研究室一个技术人员暗中骚扰了他数年，为了确定，他趁她上班时进入她家中，发现其中一间房间完整复制了他自己的房间，不论大小、陈设、家俱，以及装潢，全都一模一样。电话骚扰：病患一再打电话到被害人家，起初，电话里头闷不吭声，之后电话内容变得猥亵下流，并且语带威胁，一天要打上数十通。

　　恋爱妄想症的病患极力透过电话、书信、送礼、造访与被害人接触，甚至常用监视和跟踪；虽然研究都指出恋爱妄想症很罕见，但每位专家都同意DSM(精神疾病诊断与统计——修正第三版)所说的，病患就是怪妄的坚信别人爱恋自己，他们大部分其实和性没有关联，几乎所有恋爱妄想症患者都在渴求一种理想化的真爱，能够浪漫、几乎纯灵活式的相结合。恋爱妄想症的特有形象：未婚，社会经验不足，形影相吊，没有能力和他人建立并维持亲密的关系。恋爱妄想者很少与人约会，性关系即使有也很少，把妄想攀附在某些难以企及也因此很「安全」的他人身上，似乎是让这些极度压抑的人经验各种亲密感觉的唯一方式。恋爱妄想者无法在现实中获得的，可以经由幻想来达成，因此，妄想很难打消，即使是想像出来的爱，也总比完全没有的好。由於欠缺自我实现的感觉，恋爱妄想者努力另寻满足，他们渴望与别人结合为一，而其对象的社会阶层和地位几乎都比自己高。感情好像是他们从生命流失的东西，需要他人的情爱，更需要情爱所可能成为的理想化幻想来填满，只不过现实怎麼也填补这样的空虚。病患「听到」其妄想对象诉说贴心话语，相信伊人正透过他人传来秘密讯息的情况，并非罕见，其实是患者和现实世界脱节。恋爱妄想者相信他们自己创造的情感，是出自被他们选择的对象所做的善意回应，因此「对方」这个概念已失去意义，缺乏本身应具的特性。事实上，病患对人我的界线已被模糊化到毫不相干的地步。

　　恋爱妄想症格外顽强，它会持续好几年，只有妄想者在找到下一个对象才会结束。而恋爱妄想症跟一般爱得无法自拔不一样：前者更关乎生命，病患这样才活的下去。当一名恋爱妄想者找到工作，他的那份工作通常没什麼前途，或不受人看重，大多数人都会把他们当奴仆看待。但这可不代表恋爱妄想者不聪明，正好相反。他们往往比其他违法犯纪的精神病患年纪要长，思想较机伶，教育程度较高，若没有学士文凭，至少也念过高中。不妙的是，这对於受害人可不是好兆头，因为如此一来，恋爱妄想者即使不太有钱，也有比比较多的手段、比较好的聪明才智，以便更有效的盯著他们的猎物。任一篇文献都没提到恋爱妄想症如何根治，连有效的治疗方式亦没有。所有的研究都似乎同意，恋爱妄想者通常需要与他们的妄想对象「强制隔离」，像是用强制令或入狱等司法的干预。

　　恋爱妄想者第一次接触的触发，妄想几乎同时溃决，由相互的牵引化为没完没了的纠缠，被害人好像在全国器官捐赠登记处被挑选出来，因为条件最适合，能够救了她——属於她的个人爱恋化身。所谓形式最「纯」的恋爱妄想症，其黏著性最强，最为持久，而且最难根治，本身是定著性，而且恶名昭彰到对药物治疗没有反应。病患本身很难寻求协助，因为他们不觉得自己有问题，由於他们除了执著於妄想以外，其他部份都表现的很正常，通常独来独往，这样的人除非正积极纠缠他们的目标，否则很少达到他们的家人或法院会介入的临界点。许多病患显然把他们的妄想默默的藏在心中，也许好多年，唯有开始纠缠目标或被目标发现他们的尾随，这样的症状才会浮现出来。基於将妄想数量化的困难，怀有这种形式妄想患者很多。

　　2006-8-7 02:26 回复

　　『星★夜』

　　13位粉丝

　　2楼

　　恋爱妄想的症状表现在颇为宽广的精神异常里，它比「纯粹的」恋爱妄想症要容易对治：你只要医好病患主要的精神疾病，恋爱妄想就会消失不见。当然，这只是理论。在实务上，恋爱妄想的症状比较有可能随著时间的改变而把不同的目标牵扯进来，并也比较公然的对这些目标表露出性爱的欲望和行动。患者通常比受害者年轻，被仰慕者往往年约四十，视该领域出人头地予人的感受而定。大部分的受害者似乎人很好，很容易接近。例：公众人物——因为其人格孕育了亲密和包容性的幻影，而且还很愿意以毫无威胁性的姿态面对通常社会关系很差的病患。在恋爱妄想症里，被妄想的目标就像一张白纸，任凭妄想者在上面投射每一种欲望，让患者顾影自怜，觉得自己是被爱的。

　　恋爱妄想者对某特定目标的行为或许会停止，但是妄想者本身却很少告终，有百分之十七的恋爱妄想者会纠缠一个以上的受害者。恋爱妄想为何会如此顽固呢？也许没有了妄想对象，患者会觉的自己不够完整吧。妄想的开始，是他们认为先展开这段关系的对方，「第一步」通常完全没有任何特殊的含意，例：工作的一句赞美、学校的一句好评或为不相识的人开个门……。被妄想者通常不会去注意。

　　恋爱妄想者除了与社会关系不好外，在全面爆发为恋爱妄想前，某个特定的偶发事件，通常是必要的。有百分之二十五的案例，是病例经历了一次重大的失去之后发生。一旦发生这样的挫折，病患将要面对更为凉薄的人生，他们永恒的损失就是由妄想的爱恋关系加以补偿。恋爱妄想者会避免和受害者有直接的接触，这是另一个青春期的残留。患者有若十几岁的少女，咭咭呵呵的指著自己的心上人，却连做梦都不敢真的接近他们，反倒是去搜集对方的小物件和偷偷的跟踪他。患者唯一接触的方式就是避免面对面的来，这种关系对恋爱妄想者而言「宛如神话一般」：恋爱妄想者并不想把泡泡戳破，他们未必想跟受害者发生性关系。他们对於一种完美结合比较感兴趣……走上前去对病患来说太具威胁了。

　　但当恋爱妄想者的妄想发展到无法收拾而破坏到他们的生活，甚至是爱恋对象的生活时，恋爱妄想便会跨越了个人利益和内心执迷的界限。病患和青少年一样，错解了爱恋对象的反应，虽说那是精神异常造成的。把这种青春期浪漫憧憬的花絮加以怪异变形，恋爱妄想者在误解别人的意思方面似乎有无穷的创造力，明明在清楚不过的拒绝也能被解读为爱情的宣告。

　　虽然许多恋爱妄想者会纠缠别人，但是纠缠别人的未必都是恋爱妄想者。事实上，研究发现只有大约百分之十的骚扰者为恋爱妄想者。恋爱妄想者大多为女性，而且为同性恋居多。要跟恋爱妄想者脱离现实的幻想信念相对抗衡是不可能的，对於爱恋的对象的爱毫不怀疑，所以当受害者相应不理，恋爱妄想者会予以合理化的解释(理由通常很荒唐)。也许那会对受害者的事业会破坏、也许双方社会地位的鸿沟太大或对方已经结婚了等等。

　　如果恋爱妄想者被关进牢里或精神疗养院中，他们会懂得把妄想压在心中，因为他们知道这样就能出去，而我们就对病患束手无策，毕竟他们在不妄想时，跟正常人一模一样。所以所有的妄想症都一样，无法治疗也无法根治，而且存在我们的四周，我们只能被动的等这些不定时炸弹爆发，其实是很无奈的，多注意周遭的人，有没有奇怪的举动，即使是多麼的细微，保护自己也保护大家。

一个女孩写E-mail给我：Angela，我感觉现在糟糕透了，我喜欢他，我感觉他也喜欢我。但我没法确认。上课时我偷偷看向他，觉得他也感应到了。等到他回过头，我又赶紧低下头，然后总觉得他的视线对着我……天，我不知道他是不是也有这个意思，感觉是，可他迟迟不向我表白……我究竟该怎么办？是不是得了妄想症？

你是否也为这种不明确的爱烦恼？感觉某个男孩对你有意思，又没法确认究竟是不是事实。如果那个男孩恰好是你心仪的对象，情况更大大不妙了。剪不断理还乱，你陷入爱的猜疑与烦恼中，又难于启齿。

在恋爱心理学中有一种病症，叫做“恋爱妄想症”，也叫“钟情妄想症”，幻想自己正和某人谈恋爱，或者某个心仪的人正热恋着自己。这是一种心理症状，视情况而定。 比如那个写邮件给我的女孩，我不认为她得了恋爱妄想症，或许她喜欢的那个男孩也正好喜欢她，又或者，她仅仅是陷入一种单恋的绮思。这种情况，很多女孩尤其是学生时代的女孩都有过。

恋爱妄想症是一种对恋爱抱有太多的期望、太多的幻想，对恋爱太过理想化而产生的心理症状。爱幻想、注重浪漫的人很容易得恋爱妄想症。 大概每个女孩，在少女时代，追星或者暗恋非常优秀的学长时都曾患过轻微的妄想症，不过随着年龄的增长，踏入社会之后就没有这种被称为“幼稚”的幻想了，大都慢慢安于现状，到了适婚年龄时嫁人生子。而有些个别的人，尤其是女性，会或轻或重地留下恋爱的后遗症——恋爱妄想症。这种人，有可能是单相思不成或者受过失恋的打击导致活在虚幻的情爱幻想中。

我听过一个病例，一位生物学家认为他研究室中一个技术人员暗中骚扰了他数年，为了确定，他趁她上班时进入她家中，发现其中一间房间完整复制了他自己的房间，不论大小、陈设、家俱以及装潢，全都一模一样。于是他找理由辞退了这位技术人员，认为她对他有不正当想法。

几乎所有恋爱妄想症患者都在渴求一种理想化的真爱，他们通过电话、书信、礼物、拜访等各种形式尽可能与幻想中的恋爱对像接触，更有甚者甚至采用监视与跟踪的手段。几年前，好莱坞美女影星妮可﹒基德曼就曾遭到恋爱妄想症患者的骚扰。对象是一个痴迷她十多年的fan，他辞去工作，变卖家当，为的是从狗仔队手上获得有关妮可﹒基德曼的第一手资料，包括她的电话和家庭住址。此后，他锲而不舍地跟踪、监视，在妮可家门口徘徊，从为了每天见她一面到变态地认定这是他与妮可的共同爱巢，令人啼笑皆非。

恋爱妄想者的特有形象一般是未婚，社会经验不足，形单影只，没有能力和他人建立并维持亲密的关系。恋爱妄想者很少与人约会，把妄想攀附在某些难以企及的人身上。恋爱无法在现实中获得，转由幻想达成，他们认为就算是想像出来的爱，也总比完全没有的好。他们渴望与别人结合为一，而锁定对象的条件和地位几乎都比自己高。

“我暗恋一个人，时间久了我感觉他好像明白了我的心思，对我的态度都有了改观。我以为他终于被我打动，想当然地以为他接受了我的爱。我甘心为他洗衣、做饭，甚至把我每个月的工资贡献出来给他买吃买穿，在我心里，他就是我今生认定的恋人了……可谁知有一天，他掏出一张红请柬说他要结婚了，新娘却不是我。他对我说，你是我最好的朋友，结婚的时候希望你能做她的伴娘……天，本该是新娘的我居然成了别人的伴娘！原来这么多年他一直没有把我当女朋友而仅仅是一个好朋友。我，我错了吗？难道我太爱他而陷入恋爱的妄想了？”

暗恋一个人，不敢向对方表白，有些人暗恋的时间非常长，两年、三年、四年、五年……他们幻想有一天所爱的人能够明白自己的心意，主动提出走到一起。 他们对恋爱抱有奇迹出现的想法，钟情于浪漫的爱情童话，说不出口，结果童话中的王子成了别人的丈夫，自己落得一场空。再有就是初恋，初恋无限好，那种至纯至简的恋爱相信以后再也不会遇到了。于是陷入其中无法自拔，初恋对象的身影牢牢占据心怀，近乎执拗地从每一段恋爱中寻找初恋的影子。再有就是因为失恋，深受打击，特别渴望一段完美而不实际的恋爱冲散心中的阴影，可能有失恋者认为前男友还对自己有意思而死缠烂打，也有人出于报复心理恋上高不可攀的对象，沉醉于编造出来的恋爱情节。

对于极度渴望恋爱的人，感情好像是他们生命中流失的东西，需要他人的爱，更需要理想的爱填补空虚的心。并不是每一个渴望恋爱、渴望完美恋人的人都有恋爱妄想症 ，我们有被爱与爱谁的权利，但如果过分执著，分不清理想与现实，最终受害的人只是自己。恋爱妄想者相信自己创造的情感，是出自被选择对像所作的善意回应。比方单恋一个人，也许那个人明知道这个女孩喜欢他，但他就是迟迟不作回应，也不拒绝。于是女孩想当然地以为对方其实是默认了两个人的恋情，就如上述那个不能做新娘只能做伴娘的女孩，她就是名副其实的单恋。 “恋爱妄想症，错觉还是吸引”，每个少女都怀春，喜欢一个人无妨，想要恋爱无妨，但是不要止步于“想”。 很有可能，在编造的一个个浪漫的美梦情缘中，真正在现实中与你牵手的人就这么错过了。做一辈子的梦不如找一个实在的人，梦好做，但也难圆。

摘自：《当恋爱遇上心理学》 作者：Angelababy