老年人要用哪些方法进行健康评估

躯体健康评估

,健康史采集

()常见问题:

1记忆确切;

2反应迟钝,表述清;

3主诉与症状符;隐瞒症状

※(二)采集技巧:

1,建立良好护患关系

2,注意选择合适环境和距离

3,对含糊清,存疑问或矛盾内容仔细核实

4,对记忆功能障碍或语言表达障碍老年人求助家属或照顾者

5,采集过程注意非语言沟通

6,注意询问顺序,保持耐心

(三)采集内容:主要包括老年人般资料,姓名,性别,年龄,婚姻状况,民族,职业,籍贯,家庭住址与****,文化程度,宗教信仰,医疗费用支付方式,入院及记录日期等;目前和既往健康状况,影响健康状况有关因素,对自身健康状况认识和反应,日常生活活动能力等

此外,还注意重点采集下内容: 生理状况,精神心理状况,伴随症状,活动能力,社会交往,营养状况

二,身体评估

()般原则:

1注意调节室内温度,般要求室温22~24℃;

2按照体检需要选择合适体位;

3避免过度疲乏;避免损伤

(二)般状况:

1身高

2体重

3智力

4意识状况

(三)体表:

1皮肤

2头发

3指甲

(四)头面部:1眼睛与视力

2耳与听力

3鼻与嗅觉

4舌与嗅觉,牙齿

(五)颈部

(六)胸部:1胸廓及肺

2心脏

3乳房

(七)腹部

(八)脊柱四肢

(九)泌尿生殖

(十)神经反射

第二节 心理健康评估

老年人认知变化

()感觉变化:由于老年人感觉器官随增龄而发生敏感性变化,会影响其感觉反应异常

(二)知觉变化:由于老年人感觉器官随增龄敏感性发生变化,出现知觉反应相对减慢人们对当前周围事物知觉过去经验基础上进行,老年人经验丰富,其知觉正确性般仍较高老年人常发生定向力障碍,影响其对时间,人物辨别,会出现诸单独出去看朋友而找过去常去老朋友家情况

(三)记忆变化:老年人记忆衰退体差异大,出现有早有晚,速度有快有慢,程度有轻有重,说明老年人记忆能力存大潜能,延缓记忆衰退,老年人坚持适当脑力锻炼和记忆训练,并主动利用记忆方法,提高记忆能力

(四)思维变化:老年人思维特点常能集精力思考问题,思维迟钝,联想缓慢,计算速度减慢,计算能力减退,尤其心算能力

二老年人情感变化和评估方法

※()老年人情感变化特点:

1老年人较青年人更倾向于控制自己情感,尤其表现喜悦,悲伤,愤怒和厌恶情绪方面;

2对害羞控制及对恐惧情绪态度没有明显年龄差异;

3老年人描述喜悦时用词少于青年;

4老年人忧郁感更多起源于对健康关注;

5气愤而言,老年人取决于人得失,其次才合心意和愉快遭遇;

6老年女性疑病倾向比男性明显

(二)对情绪评估包括焦虑和抑郁评估:

1焦虑:表现紧张,安,急躁等,又说出具体明确焦虑对象

2抑郁:情绪低落抑郁显著特征,典型症状兴趣减退甚至消失,对前途悲观失望,无助感,感精神疲惫,缺乏动力,自我评价低,严重感生命或生活本身没有意义,常伴有失眠,悲哀,自责,性欲减退等,严重者出现自杀行

(三)老年人人格变化特点

1自我心

2性格内向

3适应能力下降

4缺乏灵活性

5猜疑与妒忌心理

6)办事谨小慎微

第三节社会健康评估

,角色评估

()老年期角色变更特点

主要表现三方面,社会角色变更,家庭角色变更,角色期望变更了解体角色行否正常,有无角色适应良和冲突,便认识其原因和影响因素

(二)角色评估内容包括体文化背景;人过去职业,退休日期,现有无工作;体所承担角色及体角色行否恰当;体对自己所承担角色否满意;有无角色适应良;角色改变对其生活方式,人际关系影响等角色评估有下方法:承担角色情况,角色感知情况,角色满意度

二家庭评估

对家庭评估有助于了解家庭对老年人健康影响评估内容包括家庭成员基本资料,家庭结构和家庭功能家庭评估主要有问询和问卷评估两种方法

三环境评估

环境评估能帮助老年人选择良好独立生活养老环境采用自述法和询问法获取资料,内容包括:污染,噪音,居家气温,居家安全,社区环境和邻里关系

四文化评估

了大程度满足老年人护理需求,护理人员应尽能对所护理老年人进行文化评估通过评估,制定出符合老年人文化背景,切合实际护理措施评估内容包括价值观,信念,宗教信仰,风俗习惯等

老年人认知的评估包括哪几方面？

A思维能力

B语言能力

C推理能力

D解决问题的能力

E定向力

正确答案：思维能力、语言能力、定向力

认知障碍是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉，记忆，思维等认知功能的损害。通常，多被用以描述机体正常老化和阿茨海默氏症(老年痴呆)之间的过渡状态的症状表现。 轻度认知功能障碍程度较轻，尚未达到痴呆严重程度，症状表现也有波动性，主要临床表现为认知功能轻度下降，下面列举一些主要的临床表现。 1 记忆损害:近事记忆困难，远事记忆力正常，主要表现为回忆词汇或物体的记忆障碍。 2 注意力障碍:表现为专注于某一事物的能力下降。 3 推理和抽象思维能力减退:对新事物的理解和反应能力下降。 4 语言运用能力下降:表现为语言的理解、表达有障碍，有时可出现病人选不出合适的词汇来表达自己的意图。 5 视觉空间功能障碍:如患者画几何图形，或搭积木试验能力下降。 轻度认知功能障碍可用定量化的认知评估作业量表进行测量及评价，常用的量表有神经心理学测验量表，简明精神状态检查量表。 诊断轻度认知障碍，症状必须持续存在，时间不少于2周，同时必须排除意识障碍。但以上症状逐渐加重时必须注意和痴呆鉴 1口语表达能力的康复训练:先要进行舌肌、面肌、软腭和声带运动的训练，以使语言肌肉的功能得以恢复。发音训练最简单的方法是结合日常生活令患者与人交谈。 2听理解障碍的康复办法是教患者看训练者发音时的口唇动作与声音的联系，并配以物或图，以达到理解目的。 3文字理解力的康复训练:让患者看物或画，或以指字复述的方式进行朗读训练。 4书写的康复训练:应从写患者的姓名开始，渐至抄写词句，直至写短文，用左手写。应利用尚保留的语言功能进行上述训练，如有的老人患中风失语，但还能唱歌，则应鼓励其唱歌。经2~6个月的训练，失语症状可不同程度地恢复，但只要语言未完全恢复，仍应坚持康复训练。有的患者甚至经过5年时间，语言功能才完全恢复。 语言康复训练最好在家中由家属帮助进行。因没有干扰，且可以结合日常生活，比在医院内进行更为有效。因中风老人的社会及文化背景不同，故语言康复训练一对一进行效果更佳。 总之，卒中患者语言和运动功能康复训练效果的快、优、劣主要取决于家庭成员的关心程度。故一般来说，与子女同住者比不与子女同住的卒中老人功能恢复得快。此外，理疗、超声波治疗、针灸及促进神经代谢药物治疗、活血化瘀通。

老年人健康评估的注意事项有：

①提供适宜的环境：体检时应注意调节室内温度，以22〜24°C为宜。评估时

应避免对老年人的直接光线照射，环境尽可能要安静、无干扰，注意保护老年人的 隐私。

②安排充分的时间：应根据老年人的具体情况，分次进行健康评估，让其有 充足的时间回忆过去发生的事件，这样既可以避免老年人疲惫，又能获得详尽的健

康史。

③选择得当的方法:对老年人进行躯体评估时，选择合适的体位，重点检查 易于发生皮损的部位。检查口腔和耳部时，要取下义牙和助听器。有些老年人部 分触觉功能消失，需要较强的刺激才能引出，在进行感知觉检查，特别是痛觉和温

觉检查时，注意不要损伤老年人。

④运用沟通的技巧：护理人员应采用关心、体贴 的语气提出问题，语速减慢，语音清晰，选用通俗易懂的语言，适时注意停顿和重 复。适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧，观察非语言性信息，必要时可

由其家属或照顾者协助提供资料。

老年人认知和情感健康指导包括以下内容：

1 保持积极心态：老年人应该学会积极面对生活中的挑战和困难，保持积极的心态，对生活充满信心和希望。

2 保持社交活动：老年人应该保持社交活动，与家人和朋友保持联系，这有助于维持认知和情感健康。

3 参加脑力活动：老年人可以参加一些脑力活动，如阅读、写作、学习新技能等，这可以刺激大脑，提高认知和思维能力。

4 保持身体活动：老年人应该保持身体活动，如散步、健身、瑜伽等，这有助于维持认知和情感健康。

5 控制压力：老年人应该学会控制压力，避免过度的压力和焦虑，这可以通过放松技巧、冥想、瑜伽等方式来缓解。

6 保持睡眠健康：老年人应该保持睡眠健康，养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间，这有助于维持认知和情感健康。

7 避免认知和情感上的过度刺激：老年人应该避免接受过多的认知和情感上的刺激，避免过度的大喜大悲，保持情绪稳定。

8 定期进行健康检查：老年人应该定期进行健康检查，包括身体和认知及情感方面的检查，这有助于及时发现并处理健康问题。

总之，老年人要保持积极的心态，参与社交活动，进行脑力和身体锻炼，控制压力，保持良好的睡眠习惯，避免过度刺激，并定期进行健康检查。这些措施都有助于维持老年人的认知和情感健康。

cga评估的时机说法不正确的是道德素质评估。

老年综合评估（comprehensive geriatric assessment, CGA）是对老年人医学、心理和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程，已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一，据此提出维持或改善功能状态的处理方法，最大限度地提高或维持老年人的生活质量。

CGA在国外已得到广泛应用，但是在国内无论是医务工作者还是患者及家属群体中，CGA的知晓率还不普及，熟练应用更较少

CGA的目标人群：有多种慢性疾病，多种老年问题或老年综合征，伴有不同程度的功能损害，能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者；而健康老人或严重疾病的患者（如疾病晚期、严重认知症、完全功能丧失）不适合做CGA。

CGA的内容：主要包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估，以及社会/环境因素评估四个方面。

全面的疾病评估和管理是CGA的重要内容：与传统的内科诊治过程不同，CGA除了评估高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性疾病的程度，更注重老年问题/综合征的筛查（如记忆障碍、视力和听力下降、牙齿脱落、营养不良、骨质疏松与跌倒骨折、疼痛和尿便失禁等）。

而这些问题常被误解为“正常衰老现象”未得到应有的处理。另外，多重用药管理在CGA中不可或缺。