怎么治愈精神分裂症？

概述

一种在感知觉、思维、情感和行为等多方面存在障碍的重性精神疾病

主要表现为妄想、幻觉、思维和行为的紊乱或异常

无法自愈，需要及时就医治疗

主要使用药物治疗，恢复自知力者可使用心理治疗

精神分裂症是什么？

 

病因

生物因素

遗传因素

研究表明，遗传因素在本病的发生中起重要作用；与本病患者血缘关系越近、亲属中患本病的人数越多，则个体患本病风险越大。

神经发育因素

母亲孕期感染、精神应激，母亲在妊娠期吸烟饮酒或接触有害毒素，以及妊娠并发症等因素，会导致胎儿在胚胎期大脑发育的过程中出现神经病理改变，继而导致心理整合功能异常。

研究发现，精神分裂症患者有边缘系统和颞叶结构的缩小，半球不对称。这提示精神分裂症患者可能有脑结构发育异常。

神经生化因素

多巴胺假说认为，精神分裂症是中枢多巴胺功能活动亢进所致。

5-羟色胺假说认为，5-羟色胺功能过度是精神分裂症阳性和阴性症状产生的原因之一。

谷氨酸假说认为，中枢谷氨酸功能不足是精神分裂症的可能病因之一。

精神分裂症可能还与其他神经系统异常，如神经肽、肾上腺素、乙酰胆碱、氧化应激、第二信使（细胞内信号分子）等的改变和/或这些系统间的相互作用有关。

心理因素

目前尚未发现能决定是否发生精神分裂症的心理因素。研究认为，心理因素可以促发精神分裂症的发生，但常难以左右其最终的病程和结局。

常见的相关心理因素有个体易感性及某些人格障碍（偏执型、边缘型、分裂型等），这些因素对疾病有促发作用。

社会环境因素

社会环境不是精神分裂症是否发病的决定因素，但对其发病也具有一定的影响，可能会导致有遗传与神经发育等生物易感因素的个体更易发病。

常见的社会心理因素包括：

应激等负性生活事件

研究表明，负性生活事件发生后的半年时间里，发生精神分裂症的危险性会增加1倍。

职业和社会阶层

研究表明，社会低收入阶层的精神分裂症发生率较高，患病率与阶层或收入高低呈负相关。

移民因素

有研究报道，部分移民群体精神分裂症患病率高，这可能是环境变化与个体易感因素相互作用导致的。

高危因素

尽管尚不清楚精神分裂症的确切病因，但某些因素似乎会增加发生或引发精神分裂症的风险，其中包括：

有精神分裂症的家族史。

一些妊娠和分娩并发症，例如母亲妊娠期营养不良，接触可能影响胎儿大脑发育的毒素或病毒。

在青少年时期和成年时期服用影响心理过程（如认知或情感功能）的药物（精神活性物质）。

就医

就医科室

精神心理科

精神分裂症患者通常缺乏自知力，因此在就医和治疗过程中需要家人或朋友的帮助。若发现亲人或朋友出现幻觉、妄想、行为古怪等情况，请及时帮助其前往医院就诊。

急诊科

若出现伤害他人或自伤行为等紧急情况，请立即拨打120或当地的紧急求助电话，到急诊科就诊。

就医准备

就诊须知：挂号、资料准备、常见问题

就医提示

患者的个人生活史是作为判断患者主诉中是否存在妄想、幻觉症状的重要依据，若患者的家人或朋友能提供详细、准确的资料，可帮助医生更好地诊断。

特别提醒：由于本病患者通常缺乏自知力，且主诉中多包含不符合实际情况的妄想或幻觉描述，因此医生问诊时会结合家属所提供的患者个人生活史进行诊断。

就医准备清单

症状清单

是否看到过任何异乎寻常的景象？

是否怀疑有人会伤害自己，或有人控制了自己？

是否认为自己得了病，或认为自己表现异常，与以往不同？

还有其他心理或身体上的问题吗？

病史清单

有患有精神心理障碍的血亲吗？

是否伴有其他疾病？

以前在别的医院就诊过吗，诊断是什么？

最近有没有经历什么变故？

检查清单

血常规检查结果、脑CT检查结果、心理检查结果、脑电图检查结果、心电图检查结果、甲状腺功能检查结果、磁共振成像检查结果、眼动检查结果、激素检查结果、B超检查结果

用药清单

第一代抗精神病药：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、硫利达嗪、舒必利、洛沙平

第二代抗精神病药：氯氮平、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮

心境稳定剂：碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪

抗抑郁类药：帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛、阿米替林、舍曲林、米氮平、多塞平、安非他酮、艾司西酞普兰

抗焦虑类药：地西泮、劳拉西泮、丁螺环酮、坦度螺酮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑

在临床上，精神分裂症的诊断实际上是依靠排除法做出的，精神分裂症常需与以下疾病鉴别：

继发性精神病性障碍

颞叶和中脑受到损伤会引起大脑功能异常，从而使患者表现出精神病性症状。既往的精神症状可能是未被诊断出来的脑肿瘤所致。需要首先排除躯体疾病、脑器质性疾病所致的精神障碍。

这些疾病通常有以下共同特点，可据此与精神分裂症相鉴别：

躯体疾病与精神症状出现的时间密切相关，病情消长常与原发疾病相平行。

精神病性症状多在意识障碍的背景下出现，幻觉常以幻视为主。

体格检查可有某些阳性发现。

实验室检查常可找到相关证据。

某些精神活性物质及治疗药物的使用可导致精神症状的出现，对于患者服药史的严格采集可找到相关证据。

其他精神病性障碍

分裂样精神障碍、急性短暂性精神病性障碍、分裂情感性障碍及妄想性障碍，可以表现出与精神分裂症类似的症状，需要鉴别诊断。

分裂样精神障碍主要特点是病程不足1个月。

急性短暂性精神障碍的特点，是在没有前驱期症状的情况下突然起病，在2周内达到疾病的顶峰状态，通常在数天内完全缓解，部分患者病前有明显的应激因素。

分裂情感性障碍的特点，是在一次疾病发作过程中精神病性症状和情感障碍（躁狂或抑郁）均很明显，且差不多同时出现或消退。

妄想性障碍的特点是妄想结构严密系统，妄想内容有一定的事实基础，一般不伴有幻觉。精神分裂症的妄想内容常离奇、荒谬，常人不能理解，且常伴有幻觉及精神或人格衰退。

心境障碍

严重的抑郁或躁狂发作患者，也会表现出与心境相协调的妄想或幻觉，但这些精神病性症状在情绪症状有所改善时就会较快消失，不是主要的临床症状，可据此与精神分裂症相鉴别。

焦虑与强迫障碍

部分精神分裂症患者，尤其在疾病早期，常出现焦虑、抑郁和强迫等症状。

焦虑与强迫障碍患者多数有较好的自知力，了解自己的病情变化和处境，求治心切，情感反应强烈。精神分裂症患者早期虽可有自知力，但通常不迫切求治，情感反应亦不强烈。

儿童、青少年患者需要一定时间的随访观察，才可确诊精神分裂症。对药物的治疗反应也可为诊断提供参考价值。

人格障碍

某些人格障碍，如分裂型、分裂样、边缘型及强迫型人格障碍，可表现出某些精神分裂症的特点。精神分裂症，尤其是青少年起病、病情进展缓慢者，也可能表现出性格特征的改变。

鉴别两者需从童年时期开始详细了解患者的生活和学习经历：

人格障碍通常表现为一个固定的情绪、行为模式，一般无明显、持续的精神病性症状，无确切的发病点。

精神分裂症的病前病后有明显转折，情感和行为有明显异常，且具有某些特征性的精神病性症状，如妄想、幻觉等。

心理量表

精神分裂症患者通常不适用自评量表。医生会使用一些他评量表来帮助诊断及评定疗效。最常用的两种量表为：

简明精神病性量表（BPRS）

BPRS对精神分裂症的症状变化敏感，可以用于合作或不合作的患者，适用于疗效评定。许多新型抗精神病药物的疗效观察和国际协作研究都应用BPRS作为评定工具。

BPRS原有16个症状项目，后增补为18项（增加了工作能力和自知力两项）。BPRS主要用于近一周的精神症状评定，医生根据患者的口述对其进行评分。

评分等级分为7级：0为未测；1为无症状或可疑；2为很轻或为轻度；3为中度；4为偏重；5为重度；6为极重度。

阳性和阴性症状群量表（PANSS）

PANSS可以提供阴性和阳性症状的信息，具有独特的临床评估价值。其包括3个分量表：7项阳性症状群量表，7项阴性症状群量表，16项一般精神病理学量表。

PANSS的独特之处是其有临床检查和评估的严格操作标准和评分指导，对每一项目均给出定义，并按7级评分，从1分（无症状）到7分（极严重）。

此量表对治疗中的症状变化反应敏感，且其详细的项目设置能够对不同症状群进行评估和区分，所以该量表也广泛应用于新型抗精神病药物的研发和临床研究。

治疗

治疗目的和原则

治疗目的

控制病情，提高临床治愈率，最大限度地减少病残率和自杀率。

提高生活质量，恢复社会功能。

治疗原则

提倡全病程治疗、分疗程治疗和个体化治疗。

全病程治疗

不论是首次发作还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗均应作为首选的治疗措施。心理辅导、社会干预等措施应该贯穿治疗的全过程。

分疗程治疗

急性治疗期（一般4～12周）：主要目的是尽快控制症状，防止疾病所致的继发性伤害。

巩固治疗期（至少6个月）：主要目的是防止疾病复发，协助患者恢复病前社会功能。

维持治疗期（时间不定）：主要目的是防止疾病复发，进一步帮助患者恢复社会功能和提高生活质量。

个体化治疗

药物疗效取决于药物的药理作用、患者的个体差异及患者对药物治疗的态度。

让患者和/或其家庭成员充分了解药物不良反应的发生特点是非常重要的，同时需防止患者过早停药。

安全监测患者用药期间的反应，对不良反应及时处理。

药物治疗

药物治疗强调个体化治疗原则，很难推荐适用于全部患者的一线抗精神病药物，不同个体对相同的抗精神病药物的治疗反应（疗效和不良反应）都会存在差异。

目前抗精神病药物分为第一代和第二代，均主要用于治疗精神分裂症的各种亚型和其他相关精神障碍。

第一代抗精神病药物（经典抗精神病药物）

常用药物及疗效

指主要作用于中枢多巴胺D₂受体的抗精神病药物，对精神分裂症阳性症状有效。常用药物包括：

吩噻嗪类：包括氯丙嗪、甲硫哒嗪、奋乃静、氟奋乃静及其长效剂、三氟拉嗪等。

硫杂蒽类：包括氟噻吨及其长效剂、氟哌噻吨及其长效剂、氯普噻吨等。

丁酰苯类：包括氟哌啶醇及其长效剂、五氟利多。

苯甲酰胺类：包括舒必利等。

不良反应

主要包括锥体外系反应（包括肌张力升高、震颤、烦躁不安、不能闭口、吞咽困难等一系列异常）、泌乳素升高、抗胆碱作用（如口干、便秘、排尿困难、视力模糊等）、直立性低血压、嗜睡等。

第二代抗精神病药物（非经典抗精神病药物）

常用药物及疗效

与第一代抗精神病药相比，第二代抗精神病药物具有较高的5-羟色胺2A受体的阻断作用，在精神病学领域比第一代抗精神病药物有更广阔的应用前景。

对阳性症状疗效较好，对阴性症状、认知症状和情感症状有效。

常用药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平和奎硫平等。

不良反应

第二代抗精神病药物引起的锥体外系反应明显减少。

可有体重增加及糖、脂代谢异常等不良反应。

用药提醒：精神类药品均为处方药，需要凭医生处方购买，并应严格按医嘱使用。用药期间不要从事驾驶、操作危险机械或精密仪器工作，以免造成身体伤害。

心理治疗

心理治疗的目的是减少精神病性症状引起的不良后果，减少负性情绪的发生，促进患者积极主动地预防复发和提高社会功能。主要方法有：

认知行为治疗（CBT）

认知行为治疗应用于治疗精神分裂症已有近20年的历史，对于那些经药物治疗后仍残留精神病性症状的患者尤其适用。

治疗主要目标是针对药物不能消除的症状，减轻幻觉与妄想症状及这些症状产生的困扰。精神分裂症的认知行为治疗大致步骤如下：

建立并维持良好的治疗关系，形成治疗联盟；对患者的整体心理状态进行评估。

针对导致症状持续存在的因素，发展应对策略。

应用“应激易感模式”（指精神障碍的发生主要受到个体易感性因素与应激因素的相互作用的影响）,帮助患者理解疾病及其症状。

帮助患者应对幻听和妄想等症状，减轻其带来的应激与困扰。

识别患者的自动思维，处理患者的情感症状与对自我的负性评价。

发展应对症状恶化的策略，降低复发危险性，改善患者的社会功能。

精神分裂的认知行为治疗有时间限定，通常患者需要接受每次15～45分钟，每周1次或每两周1次，共15～20小时的治疗，对于难治性患者则需要更长的时间。

家庭治疗

在我国，绝大多数精神分裂症患者与家人生活在一起，家庭关系与家庭支持的好坏是影响精神分裂症复发和转归的重要因素。

家庭治疗的重点在改变家庭成员的人际关系上，治疗的过程是去发现与个体心理障碍发生、发展有关的家庭内部因素。

有效的家庭治疗至少需要6个月，长期的家庭治疗（大于9个月）可显示出持久（2年或更长）的疗效。

社会技能训练

社会技能训练主要应用学习理论来纠正患者在日常生活、就业、休闲、交往等方面的问题，可以帮助患者提高或重获社会技能。特别适用于以阴性症状为主要表现的患者。

研究发现，社会技能训练对于预防疾病复发具有一定的疗效。接受训练1年后，社会技能训练组中54％的患者未复发，显著高于对照组，但疗效维持时间较短。

其他治疗

重复经颅磁刺激（rTMS）

原理：基于电磁感应与电磁转换的原理，通过刺激线圈中电流产生的磁场作用于颅脑，使颅脑内产生感应电流，从而使脑血流、脑代谢、脑电、脑功能等发生变化。

具有无痛、无创、操作简便和安全可靠等特点，已被较为广泛地应用于临床治疗。

rTMS能影响认知功能、言语功能和情绪等，可改善精神分裂症的某些症状。

改良电抽搐治疗（MECT）

MECT是目前所使用的电抽搐疗法的主要治疗形式。在具体操作中，医生会对患者的中枢神经系统给予电刺激。患者会短暂丧失意识。

MECT可改善患者的情绪，并明显降低患者自杀死亡率，其疗效可达867％～94％。MECT的适应证包括：

严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为者。

明显的自责自罪心理倾向。

极度兴奋躁动，有冲动、伤人行为。

拒食、违拗和紧张性木僵。

抗精神病药物治疗无效或对药物治疗不能耐受。

特别提醒：脑器质性疾病、心血管疾病等患者，老年人、儿童及孕妇等特殊人群不适用。

预后

治愈情况

精神分裂症无法自愈，其长期结局难以预测。

抗精神病药物的研发和应用及社会环境的改善，使精神分裂症的预后得到很大改善。研究显示，初次发作后如能得到有效治疗，约40％的患者可获得临床痊愈、症状彻底缓解或仅残留轻微症状。

精神分裂症患者的病程特征具有很大的异质性，将近半数患者在平均6年的随访期内会有明显的改善。病程的变化在疾病的前5年最大，之后则进入一个相对的平台期。

精神分裂症患者的总体预后差于分裂情感性障碍和心境障碍，病程和结局的差异与所选用的诊断标准有关。

预后因素

共病情况对预后的影响

共病明显的强迫症状时，预后较差。

共病边缘型人格障碍或合并该病的某些症状时，预后较好。

共病物质滥用时，预后差。

提示预后良好的因素

具有以下因素的患者，预示着其预后可能较好。

女性。

已婚。

初发年龄较大。

急性或亚急性起病。

病前性格开朗。

人际关系好。

职业功能水平高。

以阳性症状为主症。

症状表现中情感症状成分较多。

家庭、社会支持多。

家庭内部氛围良好，情感表达适度。

治疗及时、系统化。

服药依从性水平维持较好。

危害性

可涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍，以及精神活动的不协调，病程一般迁延，可反复发作、加重或恶化，部分患者最终可出现精神残疾。

部分病情严重的患者，因为缺乏自主行为判断及控制能力，可能做出危害他人和社会的行为。

精神分裂症通常起病于成年早期，其明显的功能损害和慢性化的病程，会造成患者本人及家属在劳动生产力方面的巨大损失。

日常

个人护理

病情监测

按照医嘱服药，不要随意增减药物或停药。

观察、监测自己的病情及感觉变化，有不适随时和医生沟通，全力配合医生治疗。

生活护理

做好个人卫生，保持干净整洁。

学习压力调节的方式，培养有益的、温和的兴趣爱好。

训练自己日常料理生活的能力，逐步恢复社会功能。

睡眠及饮食护理

注意饮食卫生，注重营养均衡。

养成良好的作息习惯，合理安排休息时间。

避免摄入辛辣刺激及生冷食物，忌烟酒，减少茶、咖啡等精神刺激性饮品的摄入。

多食用一些钾含量丰富的食物，如香蕉、瘦肉、坚果、绿色蔬菜等，可以有效稳定血压、舒缓心情。

若出现进食障碍或睡眠障碍，及时到医院就诊。

患者家属

帮助缺乏自知力的患者监测病情，观察、记录典型症状的发作时间和具体表现。

由于缺乏自知力会导致患者服药依从性差，因此家属需监督患者按时按量服药，如出现不良反应及时就医。

给予患者关爱，为患者提供充足的支持。

营造和睦的家庭气氛，给患者一个良好的家庭环境。

鼓励患者多参加户外活动，进行一些社交。

预防

预防疾病发生

目前没有确定的方法可以预防精神分裂症，但遗传筛查可帮助发现高风险个体，并为早期干预提供依据。

家属应关注儿童及青少年的成长状况，及时察觉异常表现，及时制止或纠正有害的行为习惯（如酒精或药物滥用）。

日常生活中注重培养自己良好的心态，锻炼自己的心理承受能力，培养良好的性格，能够尽可能减少精神分裂症的发病概率。

预防疾病复发

坚持系统、长期治疗，可以有效帮助预防疾病复发或症状恶化。

注意日常饮食的科学合理，加强饮食护理，饮食清淡，多吃蔬果，忌油腻。

精神分裂症主要表现为狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法，怀疑有人要加害于他，坚信配偶有外遇，听到有人议论他，指责他，威胁他，看见奇怪的影像，闻到不愉快的气味，尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉，以至最终悲观绝望而自杀，给家庭、社会带来极大的伤害。 精神分裂症的类型

紧张型精神分裂症 －此型患者极度社会功能退缩、孤僻，阴性症状严重，有严重的精神运动性障碍。

瓦解型精神分裂症 －此型患者言语不连贯，情绪和情感体验与现实不适切，通常没有幻觉。

偏执型精神分裂症－此型患者对他人非常猜疑，行为受被害妄想的支配，幻觉和妄想明显。

残留型精神分裂症 －此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为，但日常生活缺乏动力和兴趣。

分裂情感性障碍－此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状

精神分裂症的病因

据目前所知，精神分裂症没有单一的病因，而研究重点集中在几个可能的致病因素上。这些因素包括基因（遗传）、化学平衡失调、怀孕和分娩期间的并发症。精神分裂症在同一家族中多发，近亲中有精神分裂症患者的比没有近亲患者的更容易发病。精神分裂症的三类症状需要治疗：精神病性症状、焦虑和抑郁。

对于患者家属而言，应该注意以下三点：一是要信医不信巫。在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象疑神弄鬼，结果加重了病情，耽误了治病。世界上无神无鬼，只不过是病人失去了理智，只有用药才能治病；二是谨慎选择治疗方法和就医单位，很多患者家属治病心切，到处求医问药，结果倾家荡产也没治好病，做为家属来说应该冷静地分析比较一下治疗情况，甚至适当地掌握一点医学知识，这有利于患者得到更合理的治疗；三是对待患者要有耐心，想方设法为他们创造一个宽松的环境，尤其是在患者犯病的时候一定不要急躁，不能以正常人的思维去判断是非曲直，更不能对患者丧失信心，放弃治疗。事实上许多患 者正是由于家属的关爱和不懈努力，使他们获得了新生。因此，所有生活在痛苦与绝望之中的患者家属应该记住一句话：你们的耐心、恒心和信心最关键！

健康快乐—预防精神病的良方

至于精神病的预防，说起来也简单，一是要有健康快乐的生活环境。俗话说“病由心生”，尤其精神病更是与个人的情绪、性格、处境等息息相关。要想预防精神病，对于家长来说，应该尽量创造一个宽松的家庭环境，不要对子女要求过严，期望过高，使孩子们过早地背上沉重的思想负担从而精神崩溃，这就叫“欲速则不达”。现在不少独生子女得这种病与此有极大关系。二是做人要有宽广的心胸和积极向上的生活方式。凡事不要过分计较个人得失，不要将自己的生活目标定得过高，要有一颗平常心，能将功名利禄全抛下，踏踏实实做人，安安静静生活，做到知足常乐。三是如果发现自己有了不健康的心理，就要及早找心理医生或自己想办法调整一下，不要等严重到了精神病这一步才去医院。

什么是精神分裂症

37℃医学网

精神分裂症是所有精神疾病中最复杂的一种，是脑的严重、慢性、致残性疾病。曾被认为是心理疾病，现划为大脑疾病。

有关精神分裂症的一些统计资料根据美国国立精神健康研究所的资料：

●每年有200万以上的成年美国罹患精神分裂症，其中有1/10承认有过自杀行为。

●在美国，尽管仅1%的人群患有谨慎心理性疾病，然而，光精神分裂症所占用的消耗费用占所有精神心理性疾病费用的22%。

●精神分裂症病人所占用的病床数占所有因精神心理性疾病住院的22%。

哪些人患精神分裂症？

尽管男女均可发生精神分裂症，但男性起病比女性早，通常在10～20岁起病，而女性常在20岁以后至30多岁起病。

精神分裂症的症状有哪些？

以下是精神分裂症最常见的症状，但每个患者表现有差异，症状包括：

●对现实的歪曲知觉

●意识混乱

●多疑

●错觉

●幻觉

●思维紊乱

●情绪失控

●感情平淡（情感表达）

●工作和学习困难

●缺乏密切的人际关系/社交退缩

●夸大自身价值和/或不现实自我评价过高

精神分裂症最突出、迷惑的特征是精神症状的突然出现。

精神分裂症的症状可能与其它精神疾病相似，必须就医诊断。

精神分裂症的病因是什么？

目前所知精神分裂症不是单一病因引起，可能有许多因素，如遗传、行为和环境等在发病中均起作用。

精神分裂症的治疗：

医生根据患者的以下情况决定精神分裂症的治疗：

●患者年龄、健康状况和病史

●疾病的程度

●对特殊药品、检查和治疗的耐受性

●对病情的估计

●病人对治疗的意见和选择

由于病因不清，精神分裂症的治疗复杂。目前治疗精神分裂症包括临床研究性治疗和经验性治疗，总的治疗目标是缓解症状。

治疗方法包括：

●药物治疗（包括抗精神病和抗抑郁剂）

●心理治疗（包括家庭的参与）

●康复治疗

●自助和支持治疗

　　1、药物治疗

　　初发复发的急性期，可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天，或奋乃静30-60毫克/天，或氯氮平300-400毫克/天。一般来说，服药后4-6周内，精神症状可被控制。经验表明，加大药物剂量并不能提高疗效，反而会增加药物的副作用。症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗，以巩固疗效。在上述基础上，再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗。

　　2、心理治疗和家庭心理卫生教育

　　国内外的调查资料均表明，一些精神分裂症的患者，和家庭中的关系动力有很大关联，甚至是有的患者的最根本原因。比如两个互不来往的父亲和母亲，生活在还在的空间内，就有可能导致还在在心理发育过程中的人格分裂。在实际的临床案例中，在我国也有类似典型的个案。

　　一对大学老师夫妻，因为碍于面子，在感情破裂之后并不对外宣布离婚，二十采取内部协商的办法解决，还在和妈妈还有爸爸共同生活在一个“家庭”中，但实际上父亲和母亲并不在心理上有过多的亲密连接。这个还在在十四岁的时候被确诊为精神分裂症。并且参与诊断的专家认为是因为家庭动力造成，而不是其他因为因素作为主导！

　　家庭成员对病人的不正确的态度和生活中的各种不良刺激均可使精神分裂症的病情加重或复发，其预后与家庭的照顾关系最大。对病人家庭的心理卫生教育和对病人进行支持性的心理治疗和社交技能方面的训练，改善病人家庭和周围环境中的人际关系，可以明显地降低其复发率。

　　之前许多神经科学的临床学家，并不认为精神分裂症是可以通过心理治疗，或者家庭治疗可以解决的。但在最近几十年里，随着心理动力学、社会心理学会、精神医学等学学科的不断探索和实践，逐渐开始有了新的观念。比如大多数精神科医生开始相信心理咨询和治疗对精神病患者有治疗帮助。尤其是在康复期。甚至有的精神病门诊的医生还会主动邀请心理咨询另学比较有经验的心理咨询师，参与整个治疗过程。

　　以广州为例子，广州的著名心理咨询师韦志中、于东辉等，都会在每年的咨询个案中，接待一些正在进行药物治疗的精神分裂症患者，采取家庭治疗，或者小组治疗的方式，帮助患者铲除疾病根源。并且起到了良好的效果，在行业内已经成为典范。

　　3、预防

　　①开展遗传咨询，对已处于婚育年龄的精神分裂症病人，在症状没有消失以前，应建议避免结婚和生育，特别是当双方都患过精神分裂症时尤其如此。

　　②开展社区精神卫生宣传，早发现、早治疗。精神分裂症的发生和复发多与周围环境中的不良的精神刺激有一定的关系，因此，营造一个友爱的人文环境是非常重要的。对于曾经出现过精神症状的人，尤其应注意关心和爱护，避免给予不良的精神刺激。

精神分裂症分为哪些类型及治疗方法

　精神分裂症虽病因不明确，但其个体的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的已被大家所共识，另外，对患者的自身发展也产生不良影响。对于精神分裂的知识，我们知道多少呢？下面来了解下精神分裂症分为哪些类型，如何治疗精神分裂症？

　 偏执型

　这是精神分裂症中最常见的一种类型，以幻觉、妄想为主要临床表现。

　 青春型

　在青少年时期发病，以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现，典型的表现是思维散漫、思维破裂，情感、行为反应幼稚，可能伴有片段的幻觉、妄想；部分患者可以表现为本能活动亢进，如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低，起病急，社会功能受损明显，一般预后不佳。

　 紧张型

　以紧张综合征为主要表现，患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行，以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急，部分患者缓解迅速。

　 单纯型

　该型主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳，患者社会功能衰退明显，预后差。

　 未分化型

　该型具有上述某种类型的部分特点，或是具有上述各型的一些特点，但是难以归入上述任何一型。

　 残留型

　该型是精神分裂症急性期之后的阶段，主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。

　了解精神分裂症的相关类型后，接下来来看看精神分裂症应该如何治疗？

　治疗精神分裂症，首先要选对医院和疗法，只有这样才能达到预期的'良好治疗效果，希望大家能够明白，不要有了病，就急着喝药，最好还是到医院来接受诊断。精神分裂症患者内心往往是比较痛苦的，因此作为家长或者朋友，要多开导他们，让他们在一个和谐的大环境中治疗。相信不久之后，还是会恢复健康的。

　忌茶和咖啡，一定要注意什么可以吃什么不可以吃，避免吃了不该吃的导致病情恶化。茶和咖啡都是兴奋性饮料，精神病人饮用这类饮料后会引起焦虑和失眠，导致病情波动和反复。

　酒精增加谷氨酸能，谷氨酸是兴奋性神经递质，引起氧化应激，产生自由基，引起神经氧化损害，加重药物的中枢抑制效应；酒精还促进多巴胺释放，加重精神分裂症的阳性症状；饮酒会诱导肝脏代谢酶的活性，加快抗精神病药物的代谢。

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这种症状叫做精神分裂症。

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。

精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。

（1）感知觉障碍 精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

（2）思维障碍 思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程（量、速度及形式）、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计，高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等，在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为，此外，被动体验在部分患者身上也较为突出，对患者的思维、情感及行为产生影响。

（3）情感障碍 情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

（4）意志和行为障碍 多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

（5）认知功能障碍 在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高，约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性，如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显，阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显，认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前（如前驱期），或者随着精神病性症状的出现而急剧下降，或者是随着病程延长而逐步衰退，初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。

希望我能帮助你解疑释惑。

一、药物治疗

药物治疗可以有效的控制患者朋友的症状，提高患者朋友病情的恢复率，缓解患者朋友多一些不切实际的想法以及行为，我们常常利用的药物有对氮平、奋乃静等。氟哌啶醇具不明显的抗幻觉和妄想作用，快消除患者朋友的孤独感，适用于急性和慢性的精神分裂症。长效抗精神病的药物，不仅有利于患者朋友的治疗病情，也可以缓解患者朋友的病情，因此可以降低复发率。

二、精神治疗

精神治疗主要是从广义方面来讲的那种单纯的精神分析治疗不适用于这种疾病，这种只能作为一种辅助治疗方式，精神治疗可以显著提高患者朋友的疗效，适用于妄想型以及精神因素比较明显的恢复期患者朋友。

三、电抽搐治疗

电抽搐治疗主要是针对兴奋躁动、伤人、自伤和消极情绪严重者的疗效显著。症状控制之后就需要配合药物进行治疗。

四、胰岛素昏迷治疗

对妄想型和青春型精神分裂症疗效特别显著，因为治疗方法比较复杂，所以我们必须要受过为训练的人员监护。因为治疗时间比较长，所以这种方法现在已经被抗精神病药物取代。