意思:1、古代指阴阳二气交会和合之状。引用:东汉·班固《白虎通·嫁娶》引《易》:“天地氤氲,万物化淳。”翻译:天地阴阳二气交会和合,万物受到淳厚的教化。2、迷茫貌;弥漫貌。引用:朱自清 《冬天》:“﹝洋炉子﹞太高了,父亲得常常站起来,微微地仰着脸,觑着眼睛,从氤氲的热气里伸进筷子,夹起豆腐,一一地放在我们的酱油碟里。”3、指弥漫的烟气。引用:曹禺 《日出》第一幕:“﹝ 陈白露 ﹞自己很熟练地燃上香烟,悠悠然吐出淡蓝色的氤氲。”4、浓烈的气味。多指香气。引用:郭沫若 《孟夫子出妻》:“因为她所留下的氤氲在她走了之后却专门在他的嗅觉上作用起来。”扩展资料古文引用:
1、《湖口望庐山瀑布泉 / 湖口望庐山瀑布水》唐代:张九龄灵山多秀色,空水共氤氲。
翻译:灵异的山峰多具有秀丽景色,天空瀑布相融雾霭一片氤氲。
2、《芙蓉女儿诔》清代:曹雪芹既显微而若通,复氤氲而倏阻。离合兮烟云,空蒙兮雾雨。尘霾敛兮星高,溪山丽兮月午。
翻译:既像彼此可以交往那么分明,又忽然被青云笼罩无法接近。人生离合呵,好比浮云轻烟聚散不定,神灵缥缈呵,却似薄雾细雨难以看清。尘埃阴霾已经消散呵,明星高悬;溪光山色多么美丽呵,月到中天。3、《翻香令·金炉犹暖麝煤残》宋代:苏轼
背人偷盖小蓬山。更将沈水暗同然。且图得,氤氲久,为情深、嫌怕断头烟。
翻译:趁着别人不知道,把沉香木加进香炉中,和燃烧着的香料一同暗暗燃烧,再偷偷地把香炉的盖子盖上,想让香气飘的更久一些。这么做因为两人感情很深,害怕香没有烧完就会熄灭。
1、强烈的爆发力和能量,火山喷发通常伴随着巨大的噪音、炽热的火焰和滚烫的岩浆,因此将火山元素运用到服装中,可以表达强烈的爆发力和能量,彰显出个人的自信和气场。
2、激情和冲动,火山喷发的瞬间,总是伴随着火山灰和烟雾满天飞舞的景象,这些元素在服装上的运用,可以表达激情和冲动,让人感受到内心的燃烧和迸发。
3、微妙的平衡和变幻,火山喷发是一个充满变幻和不确定性的过程,而将这些元素运用到服装设计中,则可以表达微妙的平衡和变幻,使服装更具有层次感和空间感。
实用的情感语录大合集68条
我静静站在塔顶,站成回忆。我是一只幸福的蜗牛,一步一步爬了塔顶。我想说,每天向上爬一步,终究会成为征服金字塔的王者。以下是我给各位读者分享的情感语录68条,希望能够帮助到大家。
1、我曾经喜欢的人真的不值得我的喜欢。
2、开始喜欢回忆,往事总是如指间的烟雾,驱散不开。
3、那一年有我们太多的回忆,所以不敢轻易说再见。
4、谁说付出了就会有收获,我付出了那么多又不见得拥有了什么。
5、有些记忆,不是你忘记了,而是你不愿想起。
6、人生两大悲剧,一是踌躇满志,二是万念俱灰。
7、如果你不在我身边,那么你这辈子就别想幸福。
8、我摸着你的手,就像是摸我自己的手一样,没有什么感觉,可是要把你的手锯掉,那跟锯我的手一样,疼!人的关系是复杂而微妙的,很多时候,不知道我们是相爱了,还是习惯了。
9、我们要像扫把一样供人民使用,而不要像泥菩萨一样让人民恭敬我们,称赞我们,抬高我们,害怕我们。菩萨看起来很威严、吓人,可是经不起一扫把打。扫把虽然是小物件,躺在屋角并不惹人注意,但是每一个家都离不了它。
10、此刻的我,发觉好幸福。
11、那份爱,让我心痛到了麻木。
12、思念,是一份缠绵,是一份牵挂,是一份心灵的维系,是一份情感的交融。
13、火的相随,可否给我一个隔山隔水的两心相依。
14、亲爱的自己,一定不要记恨,小人之见随他们去好了,怜悯会使你高贵。
15、对不起又有什么关系,反正还是换不回来你爱我。
16、知音是贴切的默契,知已是完美的深交。这个世界上,没有谁对不起谁,只有谁不懂得珍惜谁。
17、不管遇到多大的挫折,但愿你能够保持不断进取的精神,在满是荆棘的荒野中,踏出一条属于自己的小路。
18、我们总在不知不觉中打心底里笑读别人,读别人的骄傲,读别人称不清自己几斤几两,无端放大自己的优点或极度消沉、悲观……
19、错过了,便是永远。于茫茫人海,只要有缘终会相遇、相守。一旦错过,莫要悔恨、思念。否则,末班车也会在你的沉思中悄悄地驶向远方。
20、每天睡到自然醒,这是件很幸福的事。
21、即使你曾经是我恢弘璀璨却又不堪一触的全部梦想。
22、水满了再加,会溢。人累了再撑,会垮。活着,就是一种幸福,别把自己逼得太紧。
23、我不知道,你已经有了她的好,她已经有了你依靠,你们的幸福的笑,我一直都不知道。
24、生命的道路中,没有一路平川,幸福就像一条鲜花,开在心灵的技头,没有阳光就会枯萎,幸福就是一条溪流,流过四季的心田。
25、我明白我曾经只是一个过客,情感中短暂停留的过客,城市里匆忙穿梭的过客。
26、这个世界也许有卑微的人,但却没有卑微的情感。
27、要培养一份清净无染的爱。在感情上不要有得失心,不要想收回,就不会有烦恼。
28、情淡了,就想到用婚姻来补救,这并不是一个良方,那是感情必经的阶段,更能够考验感情的含金量。
29、爱不起,玩得起,感情游戏,哥伤的起。
30、我想男人绝不会因为女人对他有多好多包容就真心爱上这个女人。感情很怪,缘分也很奇妙。是对的人很快你就感觉得到。相反,在一起多久都是两条平行线,没有交集。身边这样的例子很多。——杨澜。
31、人生的目标,在于向前,也在于拐弯。生命是一种过程而不是一个目的。总认为自己正确的人,是离道最远的人;越是执着于自己的见解与观点的人,越是不明白道理的人;越是与人争辩的人,越是头脑不清醒的人。
32、郭敬明说经不住似水流年,逃不过此间少年。
33、一些人,越看越陌生,一些事,越想越心痛。心软最终会成为捅自己心脏的尖刀。
34、有这么一个人你明知道他对你不好,却还是喜欢得不得了。
35、只是在一个人发着呆,只是在一个瞬间,只是忽然,很想你。
36、十年后的我们会不会相遇。
37、姑娘,你那么努力,不是为了嫁给所谓的如意郎君;你那么优秀,不是为了给孩子当个娘就算了;你从不欠别人一段恋爱,也不欠任何人一个孩子,你只欠自己一个幸福的模样。
38、我们每一种缺陷都有补偿,吝啬说是经济,愚蠢说是诚实,卑鄙说是灵活,无才便说是德。因此世界上没有自认为一无可爱的女人,没有自认为百不如人的男子。——钱钟书《写在人生边上》
39、以前我觉得安详感是爱人秒回的信息,他的早安晚安,他的每一个答理,过马路紧握的手,温暖好脾气的话语。而如今安详感的却唯有清晨明媚的阳光,繁华路口人行道的绿灯,出门时口袋里的钱包和钥匙,手机里显示的满格电。因为我知道,那点安详感寄托于他人身上,不免会令我疼到失望。
40、爱情就像鞋子,明明买的是自我最喜欢的那双,但是走在爱情路上,还是忍不住去看别人脚上的鞋子,以为唯它能够跳出一首曼妙的爱情舞曲。当真的穿上那双鞋时,却发现爱情的舞姿一点儿也不优美。
41、真正的朋友,当你非常高兴时,她或他会是你第一时间想打电话分享的人,当你心情极度低落,不敢往家诉说时,她或他会是你第一时间想要倾诉的人。
42、我还是相信爱情的,即使被人伤害过;我还是相信爱情的,哪怕被人嘲讽过;我还是相信爱情的,就算被人戏弄过;我还是相信爱情的,因为真正懂爱的人是会看到的!我们曾经相爱,我们逃难似地坚持,我们在一起后的惬意和磨合,我们为一只狗去堵住它的门,我们一起吃方便面,你依然满足的微笑。宝贝,今生非汝即单身。
43、据说,上帝每造出一个人就会把那个独有的模具毁掉。每个人来到这个世界上,都是独一无二的谁也不能代替谁。我们无需艳羡他人,因为每个人都有自己独特的地方;我们可以学习别人的优点和长处,但是千万不要迷失了自我。做别人,做得再好也不过是"某人第二";做自己,却永远是自己的第一。
44、当一个女人完全看不懂一个男人的时候,只有两种可能:完全的不爱和爱的伤痕累累。
45、醉不倒年轻的身体,醉倒了长满青苔的心。
46、一直奢望,能和你在同一个城市。我们要走的路,有着太多的不确定,有些事,你真别看清,看清,心痛;有些人,你真别看懂,看懂,伤情。人生,就是一种糊涂,一份模糊,说懂不懂,说清不清,糊里糊涂,含含糊糊。
47、如果我遇见你是在你恰好想安稳的年纪,那该有多好。真的是很羡慕你未来的新娘了,能嫁给让我这么深爱的你啊。
48、大学也好累,我想我就是那个存在感不强的人,所以很怕和别人交流,怕自己真的是其他人不认识的人。
49、高考后,你伤心的离开了,我复读了,可是,其实我是爱你的,我只是太任性,感谢遇见吧。
50、忙完一天的工作,看电脑屏幕暗下去。不自觉地叹一口气,疲劳袭来,心没来由的一沉。今天的你,又在为什么心累?趁我还没睡着,说说吧。
51、毕业前最后一晚我们说了好多话,希望时间能倒流,现在我们在不同的环境为了自己的明天奋斗着。唉,什么时候能见到你们,我想你们了!
52、我们的青春,一开始很懵懂无知,后来会认识形形色色的人,这些人有的会陪你一段时间,有的一直陪伴着你,青春就是这样,得到的很多,失去的也很多,懂得的很多,希望这是很长很好的一生。
53、你把幸福捧在手里,看似微不足道,一旦放手,你便立刻感觉到他的重要与珍贵。其实不过是失去的岁月。那些想要的东西,大都不在你身边。人生总是在得失中不断循环,随遇而安是一种生活态度。只有懂得放下,才能把握当下。
54、我会记住你然后爱别人。
55、沉默不是简单地指一味不谈话,沉不住气的人轻易失败,适时的沉默是一种智慧一种技巧一种优势在握的心态。
56、想念一个人、怀念一段伤、不流泪、不说话。
57、他们在你身上投射了一道咒符,你知道吗,犹太人。当你和他们很亲近地工作时,就像我,你这么想。他们有这样的能量。就像是病毒。有些我的人就被这种病毒感染了。他们应该被同情,而不是惩罚。他们应该接受治疗因为这样才能像斑疹伤寒症一样真实。我一直是这么认为的。这和金钱有关系吗?嗯?
58、爱尚语录:我希望我强大起来,可以保护那些我在乎的人。
59、两个人时共享甜蜜,一个人时独享自由。要懂得珍惜时光的美好。
60、四五年太浅,几十年太长,一百年的时候心里肯定也是爬满了青苔。十年刚好,足够我们创造回忆而后来怀念,如果还有剩余的时间,我们还可以赶在生命的最后一秒钟之前,好好的接一个吻。
61、如果你愿意走进我的内心,我会打开我的心扉,你会感动,你流泪,你会心酸。原来我的内心最深处隐藏着对你的爱。
62、男人通常不喜欢吵架,也不主动吵架;但他们最擅长让女人忍不住找他们吵架。
63、苏冉话音才落,陈昭脸上的微笑便瞬间凝住。他尴尬的笑了笑,没有一句解释便张皇而逃。
64、他说过,内心耿直方正,是部队教会我们的,也是我们教会彼此的。
65、第一眼的感觉,只是感官的体验,第二次的相聚才是疯狂的开始,愿所有爱而不得的人,能得到所爱,愿人生无遗憾。
66、过往的柔情,如今的落寞,究竟是自己冷落了梅花,还是梅花冷落了自己?——白落梅《相思莫相负》
67、幸福人生需要三种姿态:对已往,要淡;对此刻,要惜;对将来,要信。
68、在疼爱你的人眼前,你永远都只是个孩子。
;古典诗词中意象的情感内涵分类
在古诗词的创作和发展中,有些事物所包含的主观感情被逐渐固化下来,用以表现特定的场景和寓意,形成了所谓意象。简而言之,意象是诗歌艺术的精灵,是诗歌中熔铸了作者主观感情的客观物象。在我国古典诗歌漫长的历程中,形成了很多传统的意象,如果我们熟悉这些意象,会给鉴赏诗歌带来很大帮助。现予以总结归纳,以便更好地解答诗词鉴赏题:
一、送别类意象(或表达依依不舍之情,或叙写别后的思念)
1 杨柳。它源于《诗经"小雅"采薇》“昔我往矣,杨柳依依;今我来思,雨雪霏霏”,杨柳的依依之态和惜别的依依之情融合在一起。“柳”与“留”谐音,古人在送别之时,往往折柳相送,以表达依依惜别的深情,以至许多文人用它来传达怨别、怀远等情思。如柳永《雨霖铃》词中的“今宵酒醒何处?杨柳岸、晓风残月”等。
2 长亭。古代路旁置有亭子,供行旅停息休憩或饯别送行。如北周文学家庾信《哀江南赋》:“十里五里,长亭短亭。谓十里一长亭,五里一短亭。”“长亭”成为一个蕴含着依依惜别之情的意象,在古代送别诗词中不断出现。如柳永《雨霖铃》中“寒蝉凄切,对长亭晚”等。
3 南浦。南浦多见于南方水路送别的诗词中,它成为送别诗词中的常见意象与屈原《九歌"河伯》“与子交手兮东行,送美人兮南浦”这一名句有很大关系。南朝文学家江淹作《别赋》(“春草碧色,春水渌波,送君南浦,伤如之何!”)之后,南浦在送别诗中明显多了起来;到唐宋送别诗词中出现得则更为普遍,如唐代白居易《南浦别》中的“南浦凄凄别,西风袅袅秋”等。
4 酒。元代杨载说:“凡送人多托酒以将意,写一时之景以兴怀,寓相勉之词以致意。”酒在排解愁绪之外,还饱含着深深的祝福。将美酒和离情联系在一起的诗词多不胜举,如:王维的《渭城曲》中的“劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人”,白居易《琵琶行》中的“醉不成欢惨将别,别时茫茫江浸月”等,都是以酒抒写别离之情。
二、思乡类意象(或表达对家乡的思念,或表达对亲人的牵挂)
1 月亮。一般说来,古诗中的月亮是思乡的代名词。如李白《静夜思》:“床前明月光,疑是地上霜。举头望明月,低头思故乡。”特别是苏轼《水调歌头"明月几时有》:“但愿人长久,千里共婵娟。”从良好的祝愿出发,写兄弟之情。意境豁达开朗,意味深长,用深邃无底而又美妙无空的自然境界体会人生。
2 鸿雁:鸿雁是大型候鸟,每年秋季奋力飞回故巢的景象,常常引起游子思乡怀亲和羁旅伤感之情,因此诗人常常借雁抒情。如李清照《一剪梅》中“雁字回时,月满西楼” 。元代《西厢记》结尾崔莺莺长亭送别时唱的“碧云天,黄花地,西风紧,北雁南飞。晓来谁染霜林醉?总是离人泪”,情景相生,其情不堪,成千古绝唱。
3 莼羹鲈脍。典出《晋书"张翰传》。传说晋朝的张翰当时在洛阳做官,因见秋风起,思家乡的美味“莼羹鲈脍”,便毅然弃官归乡,从此引出了“莼鲈之思”这个表达思乡之情的成语。后来文人以“莼羹鲈脍”“莼鲈秋思”借指思乡之情。如曾任国民党中央日报社长马星野先生的《呈南怀瑾先生谢赠鲜味》诗:“拜赐莼鲈乡味长,雁山瓯海土生香。眼前点点思亲泪,欲试鱼生未忍尝。”使多少人洒下思乡思亲行行热泪。
4 双鲤。鲤鱼代指书信,这个典故出自汉乐府诗《饮马长城窟行》:“客从远方来,遗我双鲤鱼。呼儿烹鲤鱼,中有尺素书。”再有古时人们多以鲤鱼形状的函套藏书信,因此不少文人也在诗文中以鲤鱼代指书信。如:宋人晏几道《蝶恋花》词:“蝶去莺飞无处问,隔水高楼,望断双鱼信。”清人宋琬《喜周华岑见过》:“不见伊人久,曾贻双鲤鱼。”
此外,还有行为类意象,如“捣衣”,也表达对亲人的牵挂。月下捣衣,风送砧声这种境界,不仅思妇伤情,也最易触动游子的情怀,因此捣衣意象也是思乡主题的传统意象之一。如唐代李白《子夜吴歌》之三:“长安一片月,万户捣衣声。秋风吹不尽,总是玉关情。何日平胡虏,良人罢远征?”
三、愁苦类意象(或表达忧愁、悲伤心情,或渲染凄冷、悲凉气氛)
1 梧桐。在中国古典诗歌中,是凄凉悲伤的象征。如宋代李清照《声声慢》:“梧桐更兼细雨,到黄昏,点点滴滴。”元人徐再思《双调水仙子"夜雨》:“一声梧叶一声秋,一点芭蕉一点愁,三更归梦三更后。”都以梧桐叶落来写凄苦愁思。
2 芭蕉。在诗文中常与孤独忧愁特别是离情别绪相联系。宋词有李清照《添字丑奴儿》:“窗前谁种芭蕉树,阴满中庭。阴满中庭,叶叶心心舒卷有舍情。”把伤心、愁闷一古脑儿倾吐出来。
3 流水。水在我国古代诗歌里和绵绵的愁丝连在一起,多传达人生苦短、命运无常的感伤与哀愁。如:唐代李白《宣州谢眺楼饯别校书叔云》:“抽刀断水水更流,举杯消愁愁更愁。人生在世不称意,明朝散发弄扁舟。”刘禹锡《竹枝词》:“山桃红花满上头,蜀江春水拍山流。花红易衰似郎意,水流无限似侬愁。”李煜《浪淘沙》:“流水落花春去也,天上人间。”李煜《虞美人》:“问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。”宋代欧阳修《踏莎行》:“离愁渐远渐无穷,迢迢不断如春水。”秦观《江城子》:“便作春江都是泪,流不尽,许多愁。”
4 猿猴。古诗词中常常借助于猿啼表达一种悲伤的感情。如:北魏地理学家、散文家郦道元《水经注"江水》中渔者歌曰:“巴东三峡巫峡长,猿鸣三声泪沾裳。”唐代杜甫《登高》:“风急天高猿啸哀,渚清沙白鸟飞回。”赵嘏《忆山阳》:“可怜时节堪归去,花落猿啼又一年。”
5 杜鹃鸟。古代神话中,周朝末年蜀地的君主望帝,因被迫让位给他的臣子,自己隐居山林,死后灵魂化为杜鹃鸟,暮春啼苦,至于口中流血,其声哀怨凄悲,动人肺腑。于是古诗中的杜鹃就成为凄凉、哀伤的象征。唐代李白《蜀道难》:“又闻子归啼夜月,愁空山。”白居易《琵琶行》:“其间旦暮闻何物?杜鹃啼血猿哀鸣。”宋代秦观《踏莎行》:“可堪孤馆闭春寒,杜鹃声里斜阳暮。”等等,都以杜鹃鸟的哀鸣,来表达哀怨、凄凉或思归的情思。
另外,斜阳(夕阳、落日),也多传达凄凉失落、苍茫沉郁之情。如唐代李商隐《乐游原》:“夕阳无限好,只是近黄昏。”王维《使至塞上》:“大漠孤烟直,长河落日圆。”宋代王安石《桂枝香"金陵怀古》:“征帆去棹残阳里,背西风、酒旗斜矗。”
四、抒怀类意象(或托物显示高洁的品质,或抒发感慨)
1 菊花。菊花一直受到文人墨客的青睐,有人称赞它坚强的品格,有人欣赏它清高的气质。屈原《离骚》:“朝饮木兰之坠露兮,夕餐秋菊之落英。”诗人以饮露餐花寄托他那玉洁冰清、超凡脱俗的品质。东晋田园诗人陶渊明,写了很多咏菊诗,将菊花素雅、淡泊的形象与自己不同流俗的志趣十分自然地联系在一起,如“采菊东篱下,悠然见南山”。宋人郑思肖《寒菊》中“宁可枝头抱香死,何曾吹堕北风中”,宋人范成大《重阳后菊花二首》中“寂寞东篱湿露华,依前金靥照泥沙”等诗句,都借菊花来寄寓诗人的精神品质。毛泽东《采桑子" 重阳》里有“战地黄花分外香”句,把菊花置于一个战争环境,“分外香”三个字凸现了毛泽东的革命乐观主义精神。
2 梅花。梅花在严寒中最先开放,然后引出烂漫百花散出的芳香,因此梅花傲雪、坚强、不屈不挠的品格,受到了诗人的敬仰与赞颂。宋人陈亮《梅花》:“一朵忽先变,百花皆后香。”诗人抓住梅花最先开放的特点,写出了不怕打击挫折、敢为天下先的品质,既是咏梅,也是咏自己。王安石《梅花》:“遥知不是雪,为有暗香来。”诗句既写出了梅花的因风布远,又含蓄地表现了梅花的纯净洁白,收到了香色俱佳的艺术效果。陆游的著名词作《咏梅》:“零落成泥碾作尘,只有香如故。”借梅花来比喻自己备受摧残的不幸遭遇和不愿同流合污的高尚情操。元人王冕《墨梅》:“不要人夸颜色好,只留清气满乾坤。”也是以冰清玉洁的梅花来写自己不愿同流合污的品质,言浅而意深。
3 松柏。《论语"子罕》中说:“岁寒,然后知松柏后凋也。”作者赞扬松柏的耐寒,来歌颂坚贞不屈的人格,形象鲜明,意境高远,启迪了后世文人无尽的诗情画意。三国人刘桢《赠从弟》:“岂不罹凝寒,松柏有本性。”诗人以此句勉励堂弟要像松柏那样坚贞,在任何情况下保持高洁的品质。唐人李白《赠书侍御黄裳》:“愿君学长松,慎勿作桃李。”韦黄裳一向谄媚权贵,李白写诗规劝他,希望他做一个正直的人。唐人刘禹锡《将赴汝州,途出浚下,留辞李相公》诗中的“后来富贵已凋落,岁寒松柏犹依然”,也以松柏来象征孤直坚强的品格。
4 竹。亭亭玉立,挺拔多姿,以其“遭霜雪而不凋,历四时而常茂”的品格,赢得古今诗人的喜爱和称颂。白居易《养竹记》中,以竹喻人生,晓以树德修身处世之道:“竹似贤,何哉?竹本固,固以树德,君子见其本,则思善建不拔者。竹性直,直以立身;君子见其性,则思中立不倚者。竹心空,空似体道;君子见其心,则思应用虚者。竹节贞,贞以立志;君子见其节,则思砥砺名行,夷险一致者。夫如是,故君子人多树为庭实焉。”张九龄的《和黄门卢侍御咏竹》诗言简意赅地赞美道:“高节人相重,虚心世所知。”苏轼的《於潜僧绿筠轩》有咏竹名句:“宁可食无肉,不可居无竹。无肉令人瘦,无竹使人俗。人瘦尚可肥,士俗不可医。”将竹视为名士风度的最高标识。郑板桥一生咏竹画竹,留下了很多咏竹佳句,如:“咬定青山不放松,立根原在破岩中。千磨万击还坚劲,任尔东西南北风。”赞美了立于岩石之中的翠竹坚定顽强、不屈不挠的风骨和不畏逆境、蒸蒸日上的禀性。
5 黍离。“黍离”常用来表示对国家昔盛今衰的痛惜伤感之情。典出《诗经"王风"黍离》。旧说周平王东迁以后,周大夫经过西周古都,悲叹宫廷宗庙毁坏,长满禾黍,就作了《黍离》这首诗寄托悲思。后世遂以“黍离”之思用作昔盛今衰等亡国之悲。如姜夔《扬州慢》中有:“予怀怆然,感慨今昔,因自度此曲。千岩老人以为有《黍离》之悲也。”
6 冰雪、草木。古代诗歌中,常以冰雪的晶莹比喻心志的忠贞、品格的高尚;以草木繁盛反衬荒凉,以抒发盛衰兴亡的感慨。如王昌龄《芙蓉楼送辛渐》:“洛阳亲友如相问,一片冰心在玉壶。”以“冰心在玉壶”比喻个人光明磊落的心性。再如张孝祥《念奴娇》中的名句:“应念岭海经年,孤光自照,肝肺皆冰雪。”表明自己的襟怀坦白和光明磊落。草木类的例子更多,如:姜夔《扬州慢》:“过春风十里,尽荠麦青青。”春风十里,十分繁华的扬州路,如今长满了青青荠麦,一片荒凉了。杜甫《蜀相》:“阶前碧草自春色,隔叶黄鹂空好音。”一代贤相及其业绩都已消失,如今只有映绿石阶的青草,年年自生春色(春光枉自明媚),黄鹂白白发出这婉转美妙的叫声,诗人慨叹往事空茫,深表惋惜。
五、爱情类意象(用以表达爱恋、相思之情)
1 红豆。传说古代一位女子,因丈夫死在边疆,哭于树下而死,化为红豆,于是红豆又称“相思子”,常用以象征爱情或相思。如王维《相思》诗:“红豆生南国,春来发几枝。愿君多采撷,此物最相思。”诗人借生于南国的红豆,抒发了对友人的眷念之情。
2 莲。与“怜”音同,所以古诗中有不少写莲的诗句,借以表达爱情。如南朝乐府《西洲曲》:“采莲南塘秋,莲花过人头。低头弄莲子,莲子青如水。”采用谐音双关的修辞,表达了一个女子对所爱的男子的深长思念和爱情的纯洁。
3 连理枝、比翼鸟。连理枝,指根和枝交错在一起的两棵树;比翼鸟,传说中的一种鸟,雌雄老在一起飞,古典诗歌里用作恩爱夫妻的比喻。白居易的《长恨歌》:“七月七日长生殿,夜半无人私语时。在天愿作比翼鸟,在地愿为连理枝。”
六、战争类意象(或表达对战争的厌恶,或表达对和平的向往)
1 投笔。《后汉书》载:班超家境贫寒,靠为官府抄写文书来生活。他曾投笔感叹,要效法傅介子、张骞立功边境,取爵封侯。后来“投笔”就指弃文从武。如辛弃疾《水调歌头》:“莫学班超投笔,纵得封侯万里,憔悴老边州。”
2 长城。《南史"檀道济传》记载,檀道济是南朝宋的大将,权力很大,受到君臣猜忌。后来宋文帝借机杀他时,檀道济大怒道:“乃坏汝万里长城!”很显然是指宋文帝杀害将领,瓦解自己的军队。后来就用“万里长城”指守边的将领。如陆游的《书愤》:“塞上长城空自许,镜中衰鬓已先斑。”
3 楼兰。《汉书》载,楼兰国王贪财,多次杀害前往西域的汉使。后来傅介子被派出使西域,计斩楼兰王,为国立功。以后诗人就常用“楼兰”代指边境之敌,用“破(斩)楼兰”指建功立业。如王昌龄《从军行》:“青海长云暗雪山,疆域遥望玉门关。黄沙百战穿金甲,不破楼兰终不还。”
4 柳营。指军营。《史记"绛侯周勃世家》记载:汉文帝时,汉军分扎霸上、棘门、细柳以备匈奴,细柳营主将为周亚夫。周亚夫细柳军营纪律严明,军容整齐,连文帝及随从也得经周亚夫许可,才可入营,文帝极为赞赏周亚夫治军有方。后代多以“柳营”称纪律严明的军营。
5 请缨。汉武帝派年轻的近臣终军到南越劝说南越王朝。终军说:“请给一根长缨,我一定把南越王抓来。”后以其喻杀敌报国。岳飞《满江红"遥望中原》:“叹江山如故,千村寥落。何日请缨提锐旅,一鞭直渡清河洛。”
6 羌笛。唐代边塞诗中经常提到,如王之涣《凉州曲》:“羌笛何须怨杨柳,春风不度玉门关。”岑参《白雪歌送武判官归京》:“中军置酒宴归客,胡琴琵琶与羌笛。”李益《夜上受降城闻笛》:“不知何处吹芦管,一夜征人尽望乡。”范仲淹《渔家傲》:“浊酒一杯家万里,燕然未勒归无计,羌管悠悠霜满地。”羌笛发出的凄切之音,常让征夫怆然泪下。
七、闲适类意象(或表达清闲恬淡的心情,或表达对隐居生活的向往)
1 五柳。陶渊明《五柳先生传》载:宅边有五柳树,因以号为焉。后来“五柳”就成了隐者的代称。如王维的《辋川闲居赠裴秀才迪》:“寒山转苍翠,秋水日潺。倚杖柴门外,临风听暮蝉。渡头余落日,墟里上孤烟。负值接舆醉,狂歌五柳前。”
2 东篱。陶渊明《饮酒》:“采菊东篱下,悠然见南山。”后来多用“东篱”表现辞官归隐后的田园生活或娴雅的情致。如李清照《醉花阴》:“东篱把酒黄昏后,有暗香盈袖。”
3 三径。陶渊明《归去来兮辞》中有“三径就荒,松菊犹存”的句子,后来“三径”就用来指代隐士居住的地方。如白居易的《欲与元八卜邻先有是赠》:“明月好同三径夜,绿杨宜作两家春。”
以上介绍的只是意象的最常见寓意。其实,不少意象是有着丰富多样的寓意。如:蝉,古人以为蝉餐风饮露,是高洁的象征,常以蝉的高洁表现自己品行的高洁。如骆宾王《在狱咏蝉》的“无人信高洁”,李商隐《蝉》的“本以高难饱”“我亦举家清”,王沂孙《齐天乐》的“甚独抱清高,顿成凄楚”,虞世南《蝉》的“居高声自远,非是藉秋风”。他们都是用蝉喻指高洁的人品。而寒蝉则是悲凉的同义词。宋人柳永《雨霖铃》开篇是“寒蝉凄切,对长亭晚,骤雨初歇”,还未直接描写别离,“凄凄惨惨戚戚”之感已充塞读者心中,酿造了一种足以触动离愁别绪的气氛。三国人曹植的 “寒蝉鸣我侧”(《赠白马王彪》)诗句也表达同样的情思。
八、其他类意象
1、花草类
(1)菊:隐逸、高洁、脱俗 (2)梅:傲雪、坚强、不屈不挠、逆境
(3)兰:高洁 (4)牡丹:富贵、美好
(5)禾黍:黍离之悲(国家的昔盛今衰) (6)花开:希望、青春、人生的灿烂
(7)花落:凋零、失意、人生、事业的挫折、惜春、对美好事物的留恋、追怀
(8)草:生命力强、生生不息、希望、荒凉、偏僻、离恨、身份地位的卑微
2、树木类
(1)树的曲直:事业、人生的坎坷、顺利 (2)黄叶:凋零、美人迟暮、新陈代谢
(3)绿叶:生命力、希望、活力 (4)松柏:坚挺、傲岸、坚强、生命力
(5)竹:气节、积极向上 (6)梧桐:凄苦
(7)柳:送别、留恋、伤感、春天的美好
3、风霜雨雪云类:
(1)海浪:人生的起伏 (2)东风:春天、美好
(3)春风:旷达、欢愉、希望 (4)露:人生的短促、生命的易逝
(5)天阴:压抑、愁苦、寂寞 (6)海浪的汹涌:人生凶险、江湖诡谲
(7)狂风:作乱、摧毁旧世界的力量 (8)西风:落寞惆怅、衰败、游子思归
(9)雪:纯洁、美好、环境的恶劣、恶势力的猖狂
(10)小雨:春景、希望、生机、活力、潜移默化式的教化
(11)烟雾:情感的朦胧、惨淡、前途的迷惘、渺茫、理想的落空、幻灭
(12)暴雨:残酷、热情、政治斗争、扫荡恶势力的力量、荡涤污秽的力量
(13)霜:人生易老、社会环境的恶劣、恶势力的猖狂、人生途路的坎坷、挫折
(14)江水:时光的流逝、岁月的短暂、绵长的愁苦、历史的发展趋势
日落、夕阳、秋天、流水等意象往往代表生命的短暂,时光的流逝等。月能思乡,星可传恨,水喻愁多;松喻坚贞,荷、兰喻高洁,菊喻隐逸,竹多劲健;松傲雪斗霜、有凌云之志,梧桐是凄凉、悲伤的象征;桃花象征美人,杨花多有离散、漂泊之意;柳有柔情之意,又显轻薄,更表惜别怀远之意,鸿鹄、骏马、大鹏喻志向远大的人,鸾鸟、凤凰喻忠诚的贤士,杜鹃鸟是凄凉、哀伤的象征,表达归家之念,鹧鸪、寒蝉能引起人的离愁别绪、羁旅伤感,鸿雁借指书信,也表思乡之情;灞桥易水多与送别有关;夕阳、西风、残照既表示个人沉浮的身世命运,又代表历史的沧桑变化,秋风往往表思归之意,《阳关三叠》多写故人友谊,《关山月》、《梅花落》与乡思乡愁有关;杜康是酒的代称,贾生、屈原多指怀才不遇之人,陶朱多指富商;琴瑟喻夫妇感情和谐,也喻兄弟朋友的情谊等。
一只香烟能解孤独的情感文案说说篇一
1我为了你喝酒打架吸烟逛酒吧去ktv并且闹过自杀!难道我还不够爱你么?
2一个男人,有了烟,有了酒,也就有了故事。
3该翻篇的,就翻篇。
4谁是谁非,不过,呵呵一笑,十年含烟,梦醒时,揉揉眼睛,少年此间,
5那一年,我们好像很有钱,走进宿舍楼的时候会买一包爸爸都舍不得抽的烟。那一年,我们好像很有钱,成为自己
6不要问我我为什么要吸烟,为什么要喝酒,不要说我不学好,而是我在等一个人,等一个劝我戒酒戒烟的人。
7人很多时候,不是跟事过不去,而是跟心过不去。总是太在乎,可真正在乎你的并不多;总是怕失去,当真正失去时又能奈何。人活一世,庸人自扰,其实就是自寻烦恼;想开了就是幸福,想不开就是痛苦。
8想你的夜晚,总是一个人静静的抽着烟。
9香烟让我的手指机动而天然,那些烟雾的缭绕,如梦般在身边搁浅,拂去细碎的烟屑,生命的花与之凋残
10许你随心抒写一段又一段的烟花梦
11烟熏妆,遮不住谁的悲伤。淡素妆,掩不住谁的妖娆
12闲话是啥,是求人的敷衍,也是用人的浪费,闲话让人怕,闲话让人烦,闲话让人聆听的无力回天。
13谁说我们红花的男人抽烟喝酒不顾家的,我看,你以后会是理智顾家的男人。
14在我悲伤时,你烟雾缭绕为我减轻烦恼;在我喜悦时,你烟雾缭绕,好像是为我的成功而喝彩;在我郁闷时,你烟雾缭绕为我解开心结。
15很多人到最后都成了自己曾经讨厌的人,比如我们曾经讨厌抽烟,喝酒,结果多年以后我们终究还是学会了抽烟,学会了喝酒。
16医生说,吸烟伤肺。她告诉我,多情伤心。
17能打动我的从来不是花言巧语,而是恰到好处的温柔以及真挚的内心。
18吸烟喝酒并非我愿,只是因为有些痛苦是无法述说的。
19淡淡的烟草味,带给我莫名的安全。
20在办公室开着空调关着门的情况下抽烟,真的是无言以对。
一只香烟能解孤独的情感文案说说篇二21笨蛋。我真的好想劝你少抽烟。抽烟抽的都恶心了还可劲抽!不知道咋想的!大笨蛋。晚安。爱你。
22苦恼的心情,让自己懂得自己,悲伤的心情,让别人看清自己,伤感的心情,让岁月明白苦恼。
23我喜欢我是颜色不一样的烟火天空海阔要做个坚强的泡沫-
24海边的烟火,绚烂着我的落寞。
25抽烟的人永远闻不到,自己身上的烟味。
26为了抽烟而抽烟,有生理和心理依赖。为烟而抽。
27抽烟有害健康,那我为什么还抽,因为它燃烧我的灵魂。
28每一天都期待能和你见面,你的爱是我曾经吸到肺里的烟;剪不断那刻骨铭心的纠缠,这是我改变不了的永远。
29香烟的长度可以承载空虚,烟盒的尺寸恰好装满寂寞
30我一个人,不孤单!想你时,才会孤单。因为寂寞所以抽烟,因为抽烟所以寂寞,抽到现在,不知道抽的是寂寞还是烟。
31作为一个男人,你不抽烟不喝酒也就算了,要是还不好色那活着还有什么意义
32人生路,一个人感悟,一个人走茶凉,一个世态炎凉,一句再也不见,很多的话,藏在眼里,很多事藏在心中。
33吸烟不吸到肺里,跟没吸烟是一样的么 那么,爱一个人不爱到骨子里,跟不爱是一样的么
34如今,烟酒成了我最好的朋友。陪我熬过每一个,难挨的夜。感到人生好累!
35我可以画一个圈,把自己关在里面,把回忆挡在外面。
36为什么要学会抽烟为了等一个劝我戒烟的女人。
37喝酒伤肾吸烟伤胃谈恋爱伤心
38抽烟的人,只有两种,一种是心思沉重的人,另一种就是爱装的人。
39吸烟对肺不好,咖啡对胃不好,爱情对心脏不好。
40有时候只是习惯了一个人的孤独,习惯了伤痛一个人背的感觉,习惯了独来独往习惯了一个人抽烟喝酒,也许就是这样习惯了一个人才等不到自己爱的人。
一只香烟能解孤独的情感文案说说篇三41参加追悼会的程序常常是,先受一次深刻的人生教育,然后大家一起抽烟喝酒打牌。
42人生入戏,别太拿自己当回事,毕竟不是每个人都给自己机会,学会尊敬别人,学会安慰自己,该沉默的时候别忘了。
43烟花在美 也只是瞬间 成为不了永恒 天下没有不散的筵席 事态炎凉也不过如此…以为放弃很难 以为无
44我慢慢学会了抽烟,寂寞的时候只有烟陪着我,尽管我是个女的。
45我只想要简简单单,憨憨厚厚的爱情。
46既然那么喜欢抽烟,下辈子变打火机好了。
47此情不过烟花碎,挫骨扬灰终不悔。
48你再贵的烟,我一块钱的火机照样给你点着,人不分贵贱,你看不起我,我也未必看得起你。
49闲话,让人开始防备,是生命的伤害,也是灵魂的驱逐,别让闲话绕了自己,别让闲话耽误别人。
50艾薇儿说过___我有纹身又吸烟又喝酒,可并不代表我是坏女孩。
51不能把水加进牛奶里,但可以把牛奶加进水里;祈祷的时候不能抽烟,但抽烟的时候可以祈祷。
52他的心情很不好,坐在沙发上一根接一根的抽烟,堆满烟灰缸。
53抽烟抽烂了我的肺,但心却还是好好的。
54随手摸起昨晚抽了半节的香烟,点上,看着烟雾缭绕,火星慢慢的撕杀着包裏烟丝的纸!
55时光的力量真是可怕 爱慕过的容颜都刻上了岁月流逝的痕迹 眼角眉梢沾染了人间烟火的气息
56我抽过很多烟,却一直没能学会抽烟。
57一壶酒,一弦琴,一溪云,算不上奢侈,却可以让心宁静。将这个喧嚣的世界推到远方,暂且放下一楼烟雨中的烦
58次奥,香烟壳上都写着吸烟有害身体,那你怎么还生产香烟啊
59抽烟被老师抓到,打死都不承认。老师问“那你身上怎麽会有烟味”“体香。。。”
60抽烟伤肺,不抽烟伤心,避重就轻,我只能抽烟了!
深夜只有香烟陪伴的情感文案说说深夜只有香烟陪伴的情感文案说说(篇一)
1此时眼角流出那一抹潮湿的晶莹,是为它即将消失,还是为了自己。
2我喝酒是因为你,吸烟是因为你,可是,你不爱我确实因为我吸烟喝酒呵呵感觉不会再爱了
3看着你和别人一起欢笑,而我只能抽支烟在角落里苦笑。心隐隐的痛了
4你就像我手上那根烟, 既然扔了, 我就不会再去捡起来
5介绍一个长寿秘诀:不锻炼,不回首,想吃多少吃多少,想抽烟抽烟,想喝酒喝酒。
6姐抽烟,但抽的是悲伤。
7既然那么喜欢抽烟,下辈子变打火机好了。
8姐抽的是烟,它伤肺,但不伤心。
9我一个人,不孤单!想你时,才会孤单。因为寂寞所以抽烟,因为抽烟所以寂寞,抽到现在,不知道抽的是寂寞还是烟。
10如果说我不爱你,那就像香烟盒上写的:”吸烟有害健康,请戒烟!”一样假,都是骗人的
11一个男人,有了烟,有了酒,也就有了故事。
12有人瓜分才华,就有人瓜分财产,人是相对的,有人贪婪你的美貌,就有人贪婪你的全是,因为没有所以想怎么欺骗,想的多了,遇到别人的眼神都变了。
13吸烟不吸到肺里,跟没吸烟是一样的么 那么,爱一个人不爱到骨子里,跟不爱是一样的么
14人活着很累,靠谁不如靠自己,你必须非常努力,不交三友。
15管好自己的嘴,掌握自己的内心,失去的人,不知道留恋,等来的人,一定善意对待。
16香烟的长度可以承载空虚,烟盒的尺寸恰好装满寂寞
17烟花在美 也只是瞬间 成为不了永恒 天下没有不散的筵席 事态炎凉也不过如此…以为放弃很难 以为无
18浪花、火花和烟花、都有雪花爱着她
19我吸烟了我喝酒了曾经我最恨终于我变成了我自己的最恨。
20我就是我,颜色不一样的烟火,我有权利情绪化,不是为你而活!
深夜只有香烟陪伴的情感文案说说(篇二)21苦恼的心情,让自己懂得自己,悲伤的心情,让别人看清自己,伤感的心情,让岁月明白苦恼。
22喜欢吸烟是因为它可以伤肺,却不会伤心
23姐从来只抽烟,因为它伤肺不伤心。
24我可以抽烟的姿势不再像你,我可以没有你的问候,我可以一个人过的很好。
25灰白色的烟灰缸,承载一路又一路的悲伤。
26我知道吸烟有害,可是没办法,520
27一个人抽烟,抽的是寂寞,一群人抽烟抽的是烟。
28曾经的曾经、只不过是过眼云烟
29当我学会抽烟的那一刻,就不再需要安慰。
30如烟往事,不知谁飘落了谁的相思 如梦回忆,不知谁飘落了谁的等待
31你是我抽烟的理由,也是我喝酒的借口。
32突然间好想变成坏孩子,学吸烟喝酒,扎耳洞纹纹身,半夜和闺蜜们骑车在马路上飞奔。
33有时一支烟,更象是一种分离。给烟不给火,纯属戏弄我。
34人生无常,用眼睛看的,也许一辈子不会明白自己,用耳朵听的,也许一辈子不了解别人的心情。
35抽烟有害健康,那我为什么还抽,因为它燃烧我的灵魂。
36吸烟的女人大都是漂亮的也是伤感的。刚强的表面包藏着一课懦弱的心。
37忘记何时放弃吸烟,却记起为何开始吸烟。
38现在的努力决定你以后是吸烟还是点烟
39想念一个人静静的抽烟;默默的流泪狠狠的想!
40哥抽的不是烟,是寂寞。
深夜只有香烟陪伴的情感文案说说(篇三)41医生说,吸烟伤肺。
42天边的烟云抹去了淡淡的忧伤,或许我该学会调和等待与惆怅。
43别人的事,该帮的帮,别帮坏人,该做的做,别做错。
44愁肠已断无由醉。酒未到,先成泪。残灯明灭枕头欹,谙尽孤眠滋味。离愁渐行渐无穷,迢迢不断如春水。
45抽烟伤肺,不抽烟伤心,避重就轻,我只能抽烟了!
46想你的夜晚,总是一个人静静的抽着烟。
47谁说吸烟,喝酒的女生就一定是坏女生了!!!!
48看不起自己的人,躲着,瞧不起自己的人,拒绝再见,一个后会无期,会让自己心宽,也会让自己明白,其实人生很精彩。
49日子有阴有晴,才叫自然。
50卷支烟丶看似优雅。却毒入肺腑,毒害我已颓废的心。
51如果寂寞能下酒,那爱情便是一场宿醉。
52他渐渐忘了是因为心伤才抽烟,还是因为抽烟而心伤了。
53吸烟有害身体健康,但有促于心理健康。
54我抽烟、喝酒、打架,我乐意。我的是不需要你来管。我的世界不需要你的加入。
55给寂寞点支烟,让寂寞烟消云散。
56问我吸烟否?同在蓝天下,哪有不吸烟。
57我吸烟喝酒打牌染发翘课打架我就是这样你愿爱不爱
58吸烟喝酒的男人是粗俗的男人味化妆美容的女人是粗俗的女人味。
59我喜欢我是颜色不一样的烟火天空海阔要做个坚强的泡沫-
60人很多时候,不是跟事过不去,而是跟心过不去。总是太在乎,可真正在乎你的并不多;总是怕失去,当真正失去时又能奈何。人活一世,庸人自扰,其实就是自寻烦恼;想开了就是幸福,想不开就是痛苦。
我想做一只鸵鸟的说说我想安静下来,聆听窗外雨滴落下的声音,不再彷徨明天是否有无法解开的谜题!就这样安静的躺下,不去顾虑那些未完成的期许!做一只低调的鸵鸟,将自己埋葬在这不安世界的角落,任凭别人将我忘记,就像被放逐的灵魂,也不期许找回本体!
我想做一只鸵鸟的说说
一、今天是20xx年1月29日,大年初二。我的本命年,鸡年。虽然是过年,但真的不开心,我可能过了一个假年。心好累,本来一切都可以好好的,却发生了这么尴尬的事。我想选择失忆我想做一只鸵鸟,一只不用面对任何人的鸵鸟。我希望一切都可以变好。想哭啊真的好想哭啊
二、如果有下辈子:我想做一只鸵鸟饿了出来觅食困了就去睡觉遇到危险把头深深埋起来这样生活就会好过很多了吧!
三、我曾无数次的想象着规划着自己的未来,但从未想会是这样的!太多的期望和美好,带来的是无尽的痛苦!不敢想,也不能想,我想做一只鸵鸟把自己埋起来!
四、其实,我想说,我不想做一只鸵鸟,我想跟着内心的想法走。
五、我想做一只幸福的鸵鸟。把头扎在沙子里,烤着温暖的阳光,这样地,被融化,被融化。
六、朋友问,为什么我玩失踪,我没有,只是我想做一只鸵鸟,可以把头扎进土里,可以什么都不用看什么都不用听。
七、我想完完全全做一只鸵鸟可有些地方必须再来一次又一次真的好讨厌。
八、沮丧的时候写不出稿子的时候大脑一片空白的时候我希望自己能迎难而上而不是做一只鸵鸟。这个截图我每次不想写稿的时候就会拿出来看看鼓励自己我想我可以无论什么时候我都可以对吧?
九、我想做一只打不起的小强可是真的太累不想动弹只想找个安静的地方,谁也不认识,躲起来静静的做一只鸵鸟
十、我想做一只鸵鸟,不管不顾,蒙头前进,然后霸气的说:管你谁是谁,与我何关
十一、感觉元气大伤我想屏蔽所有事物做一只鸵鸟头渣土里逃避可耻但有用。
十二、现实过于残酷,我想做一只鸵鸟,把脑袋埋进沙子里。
十三、这次的嘉年华活动非常有魅力,特别有看点很多摇滚音乐的乐团很棒的样子相信在这样的摇滚世界里一定会非常疯狂我想把头扎进沙子里,做一只安静的,鸵鸟摇滚中参杂了太多的感情,喜欢摇滚
十四、我想做一只鸵鸟,把头埋进沙子里,假装什么都不知道,假装什么都没发生如果你能找到我,希望你能抱抱我,给我很多的爱和安全感,我会茁壮的成长,变得更加温暖、更加成熟,成为这世上最好的、你的那个小姑娘
十五、日服有的时候会卡的静音要再点进去才会有声音就中午刷了下本没声音也没管刚刚随手点了进去然後寂静的办公室里响起了巨大的黑贞爽朗的笑声我想做一只鸵鸟
十六、那些不愉快的话题永远都不要跟我提起,我想做一只鸵鸟
十七、从没感觉这么累,这么力不从心我想我是真的老了,是该做一只鸵鸟了
十八、世俗是这样强大,强大到生不出改变它们的念头来等你们长大,此刻的我,只想做一只鸵鸟,把头插在细软的沙子里,不谙世事,不用去面对和解决接下来要发生的事,哪怕做一个只会等待打镇定剂的疯子也好。如果可以,我想写一封只有题目的辞职信,美美的去流浪。
十九、逃避并不可以解决问题,但我想做一只鸵鸟。
二十、得不到的永远在骚动、被偏爱的都有恃无恐-我真的一直不愿意去考虑将来、我想好好活在当下就好了、一直做一只鸵鸟、可是你连我现在一直龟缩在里的壳都打碎了。
二十一、又想去远方了,以前觉得自己很勇敢很坚强,谁知原来在我心里自己就只愿意做一只鸵鸟,我想去看看梅里,去海拔高的地方感受呼吸困难的感觉,去看看以前的自己,曾经那个勇敢的姑娘。
二十二、对于那些优秀的摇滚歌手我表示很羡慕坚守中国的力量,坚守中国的音乐我想把头扎进沙子里,做一只安静的,鸵鸟身为一个专业的音乐,一定不能错过这样的音乐盛宴。郑钧也亲临现场给我们带来音乐真的很喜欢音乐哦,希望可以举办的很好。在广袤戈壁沙漠上举行摇滚音乐会一定很爽吧
二十三、其实好多烦恼是比出来的,我想做一只鸵鸟,遇到困难时就把头埋在沙子里不看不听。我现在最大的愿望就是儿子能考上高中,如果考不上,我今年就不准备回家过年了,省得每年回来都为一堆不相干的人生气。
二十四、我想做一只鸵鸟,把头埋在沙滩里。不管不问
二十五、一年了一直不愿意面对一些事实,我喜欢做一只鸵鸟,把头埋进沙子里,觉得不去面对就没有了,其实它一直都在,我想也应该看清楚了,人生已经这么痛苦了,那再多也无所谓了,反正我很能忍,那就面对吧,面对你不爱我这个事实。
二十六、也许生活走到某一步,自己也会在不知不觉中改变。我想做一只沙漠里的鸵鸟,一听到让自己不高兴的事儿,就把头埋在沙漠里,假装自己听不见,也看不见,沉浸在自己幻想的美好世界里。
二十七、他们一直都在认真的创作。我想把头扎进沙子里,做一只安静的,鸵鸟戈壁沙漠,狂野开唱,想想就很嗨去看一下就能立即超好的。摇滚音乐也属于我的一代青春。很喜欢听布衣乐队的歌,喜欢他们一直都特别喜欢摇滚音乐一直都在支持他们的路上。
二十八、有些时候,把自己逼的不知该如何诉说!有些时候,是自己把自己看的太重要!面对一切,又何苦把自己逼成这样?奈何你却从不理解!面对现实的时候,我想做一只鸵鸟,无奈,却把我逼成了刺猬!谁不想柔弱些?真的累了,对吗,挚爱的利**,停下来对自己好点吧
二十九、我想做一只鸵鸟,把自己埋起来,什么都不想知道,也什么都不想面对。
三十、生活都存在着无奈,可每当阳光照亮天空,你又不得不面对现实,我想做一只鸵鸟,占时回避那些红尘往事
三十一、我一定是病了,每隔几天就会难过的想哭,明明不开心,还要做对着别人笑的事情,讨厌这种事。我想做一只鸵鸟。
三十二、我想我要说明白,自寻烦恼和做一只逃避问题的鸵鸟都不是解决问题的办法。
睁一只眼闭一只眼的爱情经典语录睁一只眼闭一只眼的爱情经典语录
1睁一只眼闭一只眼的爱情是不是会更长久些
2我到底有多坚强 让你觉得我就该被你放弃。
3亲爱的 告诉你我不开心 你是否会笑出来
4我们所爱的人,却最具有伤害我们的力量
5那是你说的 我们是天作之和 最后怎么了
6盗版的东西就是好,能把不是一个唱片公司的人凑在一起。
7一切都不会出意外,只是多了一点波折。而那些波折却让我们痛苦不堪。
8有句话说"爱情是女人最好的化妆品",这话其实不对,爱情没这威力,爱情只是促使女人去买最好的化妆品,仅此而已。
9从明天开始,每天微笑吧,世上除了生死,都是小事。
10少走了弯路,也就错过了风景。无论如何,感谢经历
11人生最大的敬佩是拿得起 生命最大的安慰是放得下。
12是女人,就给我强大些,不是表面的,是心。
13其实我很想念 某些时候 某些人 某些事儿
14你的幸福除了我 谁都给不了
15有的人你看了一辈子 却忽略了一辈子
16被自己喜欢的人喜欢 这在我看来就跟奇迹一样
17从我喜欢上你的那一刻我就知道你不属于我
18别问我过的好不好 我只能告诉你我还活着
19思想品德不及格,总比没思想好。
20我很期待,有个实力相当的人,好好来骂我。
21你身在江湖,但江湖上一直没有你的传说,这也挺惨的。
22我们有理由相信,建立在爱情上的爱情是短暂的,因为爱情本身是短暂的;而建立在金钱上的爱情是永远的,因为金钱是永远的。
23回忆在美,就像镜子一样,越清楚,心越伤。
24世界一直很残忍,不做戏子就只能做玩偶。
25如果不爱了,我们都别说谎,以后的路还长。
26给时间一点时间,让过去的过去,让开始的重新开始。
27终于了解,生命必须有裂缝阳光才会照进来。
28爱一个人就是要拿自己的去填补对方的空虚。
29在这场戏里,不好意思,我自作多情了。
30跟自己说声对不起,因为曾经为了别人难为了自己。
31如果隔岸观火,说不定还感觉温暖,如果烧的是你仇人家,那更加温暖。
32爱情这东西,死活是个死,生活这东西,死活都得活,这两个东西一凑合,只能折腾的半死不活
33有时候人们会变 是因为他们实在伤得太重了
34爱情好残忍 痛得很 心痛你 是我的本能
35能不能坚强一点 就那么一点就足够了
目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病代码 5 疾病分类 6 疾病概述 7 疾病描述 8 症状体征 9 疾病病因 10 病理生理 11 诊断检查 12 鉴别诊断 13 治疗方案 14 预后及预防 15 流行病学 16 特别提示 17 相关出处 附: 1 治疗烟雾病的中成药 2 烟雾病相关药物 1 拼音
yān wù bìng
2 英文参考Moyamoya disease
3 疾病别名Moyamoya 病
4 疾病代码
ICD:I675
5 疾病分类
神经内科
6 疾病概述烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症,是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。
7 疾病描述烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。临床表现主要有脑缺血、脑出血及癫痫等。本病于1961 年发现于日本。因脑血管造影显示的异常细小血管形似烟雾,在日语中“漂浮的烟雾”发音为moyamoya,因此Suzuki 和Takaku 于1969 年用“moyamoyadisease”命名本病。
烟雾病不同于烟雾综合征和烟雾现象,烟雾综合征和烟雾现象由某些明确病因所引起,如动脉硬化、放射治疗后、脑膜炎、镰状细胞病、肿瘤、外伤、神经纤维瘤病、Down 综合征以及自发性颈内动脉闭塞等。
8 症状体征1脑缺血
(1)可表现为短暂性脑缺血(TIA)、可逆性神经功能缺失(RIND)或脑梗死。由于缺血性发作短暂,患者就诊时或入院时症状已消失,因此从家属那里获得的病史是很重要的,同时应该详细记录下列内容:首次发病的年龄、发病的方式(缺血性或出血性)、发作的次数、严重程度、神经功能障碍,以及诱发因素和发生时间等。对于上次起病情况和病情变化过程也应作记录,并且要弄清楚目前的体征是上次发作后残留的还是几次发作累积的结果。有些症状是家属无法提供的,要靠我们提示性询问患者,如感觉性发作、头痛和视觉障碍等。
(2)TIA 发作常常与过于紧张、哭泣、应激性情感反应、剧烈运动、进餐、过冷或过热有关。
(3)运动性障碍常为早期症状,约占805%,主要表现为肢体无力甚至偏瘫,常有上述的诱发因素。见于TIA 或脑梗死患者。
2脑出血 脑出血为首发症状,多见于成人,由于病理发展不同,可表现为脑室内出血、脑内出血和蛛网膜下隙出血。有时因出血量多,或者出血部位邻近重要结构,患者常伴严重神经功能障碍和意识障碍。脑出血的原因多认为是随着年龄的增长,血管壁受到血流的冲击而形成的微小动脉瘤或者脑底部的烟雾血管破裂出血。
3癫痫 一些病人以癫痫发作起病,可部分发作或全身性大发作。
4不随意运动 不随意运动通常出现在一侧肢体表现舞蹈样动作。面部不随意运动在烟雾病较为少见,睡眠时不随意动作消失。
5头痛 部分患者伴头痛。头痛的原因估计与颅内血供减少有关。临床上显示许多伴头痛的烟雾病患者在作了血管重建手术后症状即自行消失。
6智力 烟雾病患者由于脑缺血而不同程度地存在智商下降。根据Matsushima 分型,Ⅰ型的平均智商为1114,Ⅱ型的平均智商为889,Ⅲ型的平均智商为689,Ⅳ型的平均智商为639。由此可见脑缺血程度越严重,对智商的影响越大。在患者治疗前和治疗后作智商测定和发育测定,有助于对手术效果的评价。
9 疾病病因目前有关此病的病因尚不完全清楚,并且各个学者对此病的观点也不一致,概括起来有以下两种观点:
1先天性脑血管畸形 认为此病是先天性脑血管畸形的根据有:
(1)脑底畸形血管团不见于正常造影片,属于异常血管。
(2)此病以儿童为多见,且无明确的病因可寻。
(3)有些病例合并其他先天性脑血管病,如脑动脉瘤或脑血管畸形。
(4)有报道此病具有家族性。
(5)所表现的异常血管网与胚胎6 周时胎儿脑血管形成过程的阶段相似。
(6)脑血管造影及尸解表明颈内动脉呈均匀地狭窄,无节段性狭窄等表现。
2后天性多病因性疾病 其根据为:
(1)脑血管造影的动态变化、临床症状、病程在一定时间内呈进行性发展,尤其是儿童,病程的进展倾向更大。
(2)有许多疾病可导致此病,例如脑膜炎、非特异性动脉炎、多发性神经纤维瘤病、放射线、外伤、梅毒、螺旋体病、结核性脑膜炎、脑瘤、颅内感染、视神经胶质瘤、老年性动脉粥样硬化症及视交叉部肿瘤等均可导致类似的病理改变。
(3)脑血管的异常血管网的特殊变化是由于脑底动脉闭塞后形成的侧支循环代偿供血的结果。
国内多数学者认为此病是一种后天性疾病。
10 病理生理1病理解剖学 烟雾病的病理解剖变化主要有以下叁种改变。
(1)大脑基底部的大血管闭塞或极度狭窄:颈内动脉分叉部、大脑前动脉和大脑中动脉起始部、脑底动脉环管腔狭窄、闭塞。受损的动脉表现为细小、内皮细胞增生、内膜明显增厚,内弹力层增厚而致使动脉管腔狭窄或闭塞,中膜肌层萎缩、薄弱与部分消失,可有淋巴细胞浸润。狭窄闭塞的颈内动脉病理改变为:内弹力层高度屈曲,部分变薄,部分断裂,部分分层,部分增厚;内膜呈局限性离心性增厚,内膜内有平滑肌细胞,胶原纤维和弹力纤维;中层明显变薄,多数平滑肌细胞坏死、消失。闭塞性血管的病变性质有的符合先天性动脉发育不全,有的为炎性或动脉硬化性改变,有的为血栓形成。例如钩端螺旋体病引起者为全动脉炎。
(2)异常血管网:主要位于脑底部及基底节区。表现为管壁变薄、扩张,数量增多,易破裂出血等。异常血管网为来自Willis 环前、后脉络膜动脉、大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的扩张的中等或小的肌型血管,这些血管通常动静脉难辨,狭窄的异常血管网小动脉的内膜可见有水肿、增厚,中层弹力纤维化,弹力层变厚、断裂,以致淤血屈曲、血栓形成闭塞。扩张的小动脉可表现为中层纤维化,管腔变薄,弹力纤维增生,内膜增厚等,有时内弹力层断裂,中层变薄,形成微动脉瘤而破裂出血。随着年龄的增大,扩张的血管可进行性变细,数量减少,狭窄动脉增加。
(3)脑实质内继发血液循环障碍的变化:表现为出血性或缺血性及脑萎缩等病理改变。
电镜下观察证明烟雾病是一种广泛的影响脑血管的疾病。最明显的变化就是平滑肌细胞的变性、坏死、消失和内弹力层的破坏。
2病理生理学 当血管狭窄、闭塞发生时,侧支循环也在逐渐形成。侧支循环增多并相互吻合成网状,管腔显著扩张形成异常血管网。异常血管网作为代偿供血的途径。当脑底动脉环闭塞时,脑底动脉环作为一个有力的代偿途径已失去作用,因此,只有靠闭塞部位近端发出的血管,通过扩张、增生进行代偿供血。这些代偿作用的异常血管网可延续形态及走行大致正常的大脑前、中动脉。如果血管闭塞的部位继续向近侧端发展,就可能使异常血管网的起源处闭塞,从而导致异常血管网的消失。因此,异常血管网的形成是特定部位闭塞的特殊代偿供血的形式,而不是本质的东西,它可见于Willis 环的前部,也可见于其后部。如果闭塞继续发展而闭塞了异常血管网的起始点,或闭塞部位在起点的近端,那么可没有异常血管的出现。
3发病机制 血管中层平滑肌细胞的破坏、增生与再破坏、再增生,反复进行可能是烟雾病发病的形态学基础。
当血管狭窄或闭塞形成时,侧支循环逐渐建立,形成异常血管网,多数异常血管网是一些原始血管的增多与扩张形成的。当血管闭塞较快以至于未形成足够的侧支循环进行代偿供血时,那么,临床上就表现为脑缺血的症状。若血管闭塞形成后,其近端压力增高,造成异常脆弱的、菲薄的血管网或其他异常血管破裂,临床上就出现颅内出血的症状。当颅内大动脉完全闭塞时,侧支循环已建立,病变就停止发展。由于病变的血管性质不同,病变的程度不一,侧支循环形成后在长期血流障碍的作用下,新形成的血管又可发生病变,故其临床症状可表现为反复发作或交替出现。
11 诊断检查诊断:烟雾病是指包括病变部位相同、病因及临床表现各异的一组综合征。烟雾病这一诊断仅是神经放射学诊断,不是病因诊断,凡病因明确者,应单独将病因排在此综合征之前。仅根据临床表现是难以确诊此病的,确诊有赖于脑血管造影,有些患者是在脑血管造影中无意发现而确诊的。凡无明确病因出现反复发作性肢体瘫痪或交替性双侧偏瘫的患儿,以及自发性脑出血或脑梗死的青壮年,不论其病变部位位于幕上还是幕下,均应首先考虑到此病的可能,并且均应行脑血管造影。至于病因诊断,除详细询问病史外,尚需要其他辅助检查如血常规、脑脊液血清钩端螺旋体凝溶试验、结核菌素皮试等。由于脑电图及CT 检查均没有特异性,故早期诊断比较困难。
实验室检查:
1一般化验检查 多无特异性改变。一般化验检查包括血常规、血沉、抗“O”、C 反应蛋白、黏蛋白测定、结核菌素试验以及血清钩端螺旋体凝溶试验等。血常规多数病人白细胞计数在10×109/L 以下;血沉可稍高,多数正常;抗“0”可稍高,亦可正常;若病人系结核性脑膜炎所致,结核菌素皮试可为强阳性;若为钩端螺旋体病引起,血清钩端螺旋体凝溶试验可为阳性。
2脑脊液检查 脑脊液的化验检查与其他脑血管疾病相似。儿童多为缺血性表现,脑脊液检查一般正常,腰穿压力亦可正常。如有结核性脑膜炎,病人的脑脊液则呈结核性脑膜炎反应,即脑脊液细胞数增多,糖与氯化物降低,蛋白增高。如为钩端螺旋体病所致,病人脑脊液钩端螺旋体免疫反应可为阳性。若有破裂出血,腰穿脑脊液检查可出现血性脑脊液或脑脊液中有血凝块。若出血后24h 腰穿脑脊液呈红色,脑脊液中可见有均匀的红细胞,24h 以后脑脊液呈棕**或**,1~3 周后**消失。脑脊液中的白细胞升高,早期为中性粒细胞增多,后期以淋巴细胞增多为主,这是血液对脑膜 引起的炎症反应。蛋白含量亦可升高,通常在1g/L 左右,脑脊液压力多在157~235kPa。
其他辅助检查:
1脑电图 一般无特异性变化。无论是出血病人还是梗死病人,其脑电图的表现大致相同,均表现为病灶侧或两侧慢波增多,并有广泛的中、重度节律失调。根据异常电脑图产生的不同波形、不同部位可分为3 种类型:
(1)大脑后半球型:以高幅单向阵发性的或非阵发性的δ 波为主,局限在大脑后半球,以缺血明显侧占优势。
(2)颞中回型:以中高幅、持续性的δ 波和θ 波为主,局限于颞叶的中部,亦是以缺血明显侧占优势。
(3)散发型:呈弥漫性低中幅的θ 波。过度换气可诱发慢波,提高脑电图诊断的阳性率。过度换气诱发慢波的机制,可能与脑组织血液供应的动态变化以及脑部动脉血的pH 变化有关。
2脑血管造影术 脑血管造影是确诊此病的主要手段,其脑血管造影表现的特点为:
(1)双侧颈内动脉床突上段和大脑前、中动脉近端有严重的狭窄或闭塞:以颈内动脉虹吸部颈1 段的狭窄或闭塞最常见,几乎达100%,延及颈2 段者占50%,少数病人可延及颈3、颈4 段。而闭塞段的远端血管形态正常。双侧脑血管造影表现基本相同,但两侧并非完全对称。少数病例仅一侧出现上述血管的异常表现。一般先始于一侧,以后发展成双侧,先累及Willis 环的前半部,以后发展到其后半部,直至整个动脉环闭塞,造成基底节、丘脑、下丘脑、脑干等多数脑底穿通动脉的闭塞,形成脑底部异常的血管代偿性侧支循环。
(2)在基底节处有显著的毛细血管扩张网:即形成以内外纹状体动脉及丘脑动脉、丘脑膝状体动脉、前后脉络膜动脉为中心的侧支循环。
(3)有广泛而丰富的侧支循环形成,包括颅内、外吻合血管的建立:其侧支循环通路有以下叁类:
①当颈内动脉虹吸部末端闭塞后,通过大脑后动脉与大脑前、中动脉终支间吻合形成侧支循环。
②未受损的动脉环及虹吸部的所有动脉分支均参与基底节区的供血,构成侧支循环以供应大脑前、中动脉所属分支,因此,基底节区形成十分丰富的异常血管网是本病的最重要的侧支循环通路。
③颈外动脉的分支与大脑表面的软脑膜血管之间吻合成网。
3CT 扫描 烟雾病在CT 扫描中可单独或合并出现以下几种表现。
(1)多发性脑梗死:这是由于不同部位的血管反复闭塞所致,多发性脑梗死可为陈旧性,亦可为新近性,并可有大小不一的脑软化灶。
(2)继发性脑萎缩:多为局限性的脑萎缩。这种脑萎缩与颈内动脉闭塞的范围有直接关系,并且颈内动脉狭窄越严重,血供越差的部位,脑萎缩则越明显。而侧支循环良好者,CT 上可没有脑萎缩。脑萎缩好发于颞叶、额叶、枕叶,2~4 周达高峰,以后逐渐好转。其好转的原因可能与侧支循环建立有一定的关系。
(3)脑室扩大:约半数以上的病人出现脑室扩大,扩大的脑室与病变同侧,亦可为双侧,脑室扩大常与脑萎缩并存。脑室扩大与颅内出血有一定的关系,严重脑萎缩伴脑室扩大者,以往没有颅内出血史,而轻度脑萎缩伴明显脑室扩大者,以往均有颅内出血史。这可能是蛛网膜下腔出血后的粘连,影响了脑脊液的循环所致。
(4)颅内出血:616%~773%的烟雾病患者可发生颅内出血。以蛛网膜下腔出血最多见,约占60%,脑室内出血亦较常见,占286%~60%,多合并蛛网膜下腔出血,其中30%的脑室内出血为原发性脑室内出血。此乃菲薄的异常血管网破裂所致。脑内血肿以额叶多见,形状不规则,大小不一致。邻近脑室内者,可破裂出血,血肿进入脑室。邻近脑池者可破裂后形成蛛网膜下腔出血。
(5)强化CT 扫描:可见基底动脉环附近的血管变细,显影不良或不显影。基底节区及脑室周围可见点状或弧线状强化的异常血管团,分布不规则。
4MRI 磁共振可显示烟雾病以下病理形态变化:
(1)无论陈旧性还是新近性脑梗死均呈长T1 与长T2,脑软化灶亦呈长T1 与长T2。在T1 加权像上呈低密度信号,在T2 加权像上则呈高信号。
(2)颅内出血者在所有成像序列中均呈高信号。
(3)局限性脑萎缩以额叶底部及颞叶最明显。
(4)颅底部异常血管网因流空效应而呈蜂窝状或网状低信号血管影像。
12 鉴别诊断此病需要与脑动脉粥样硬化、脑动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别。一般根据临床表现及脑血管造影的改变多不难鉴别。
1脑动脉硬化 因脑动脉硬化引起的颈内动脉闭塞患者多为老年,常有多年的高血压、高血脂史。脑血管造影表现为动脉突然中断或呈不规则狭窄,一般无异常血管网出现。
2脑动脉瘤或脑动静脉畸形 对于烟雾病出血引起的蛛网膜下腔出血时,应与动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别。脑血管造影可显示出动脉瘤或有增粗的供血动脉、成团的畸形血管和异常粗大的引流静脉,无颈内动脉狭窄、闭塞和侧支循环等现象。故可资鉴别。
13 治疗方案由于本病病因尚不明确,并且对病情发展难以预测,一些患者由于得到足够侧支供血,改善了脑缺血状态,可自发性痊愈。但另一些患者由于失代偿而造成不可逆神经功能障碍,因此在临床治疗中应考虑到这两种情况。
1内科治疗 主要是对症处理。对于缺血性起病可应用血管扩张药、抗凝药。对脑出血患者应用止血药物和抗纤维蛋白溶解药等。对于癫痫患者和不随意运动宜做相应的对症治疗。脑出血患者伴颅内高压应适当控制颅内压力。
2外科治疗
(1)目的:在脑组织出现不可逆神经功能障碍前,通过手术方法增加脑的侧支循环,改善脑供血,恢复正常神经功能。
(2)手术方法:可分为直接和间接的血管重建手术。
①直接血管重建术:
A颞浅动脉大脑中动脉吻合术。
B枕动脉大脑中动脉吻合术。
C枕动脉大脑后动脉吻合术。
直接血管重建术可立即改善脑部的缺血情况,但由于大多数受体动脉变细,手术操作上有难度,尤其在儿童。另外,在手术时需短暂性夹闭大脑中动脉分支,有加重脑缺血的危险。
②间接血管重建术:
A脑硬脑膜动脉血管融合术。
B脑肌肉血管融合术。
C脑肌肉动脉血管融合术。
D脑硬脑膜动脉肌肉血管融合术。
E环锯鉆洞,硬脑膜和蛛网膜切开术。
F大网膜移植术。
(3)手术方法的选择:取决于脑缺血部位、性质以及外科医生对某种手术方法的喜好。一般来说,直接血管重建术可立刻为缺血半球供血,但是它在技术上要求高,如果儿童的血管细小,则增加了手术的难度。间接法的优点是方法简单易行,对已附在来自头皮和硬膜动脉的侧支不产生影响,也不需要暂时阻断脑血管分支。因此对儿童患者宜采用脑硬脑膜动脉血管融合术,通常在术后4~20 天(平均10 天)脑缺血症状改善。这种脑缺血的症状改善估计是颅内和颅外的血管在早期阶段通过伤口愈合所产生的新生血管自发 通。这些新生血管与颈外动脉连接,由于压力的梯度使颈外动脉的血流入颈内动脉系统,形成初期的、持续性供血。术后2~3 个月,手术切口处硬脑膜动脉增粗、脑血流增加。当足够的脑血流建立时,缺血性发作自行消失。一般平均术后239 天脑缺血性发作消失。如缺血性发作消失持续6 个月以上,可称为缺血性发作中止。
(4)手术时机:采用内科治疗仅半数患者在4~5 年内缺血性发作消失,其余的患者持续7 年仍有缺血性发作。烟雾病的缺血性发作在自然病程中将持续很长一段时间,并且病程越长对智商的影响也越大。据报道,如将智商定在86为正常,那么在烟雾病患者起病4 年内92%的患者智商是正常的,起病后5~9年40%患者的智商是正常的,病程10~15 年仅33%患者的智商是正常的。
因此,一旦烟雾病诊断明确应尽早手术,术后不但能改善脑缺血发作,智商也有不同程度的提高。年龄小于5 岁的患者(尤其小于2 岁),脑梗死发生率高,病情发展较快,预后和康复率较差,同时年龄越小,智商下降的出现越早,手术治疗对此期年龄的儿童同样有价值。但是对于症状较少或者仅仅以头痛、癫痫和不随意运动为主要症状的患者,则应选择性地采用手术治疗。
(5)双侧手术问题:如病人一般情况好,可一次麻醉行双侧半球血管重建。如分期手术,有下列情况的半球应先手术:反复TIA、优势半球,脑血流动力学研究显示脑血流量和灌注储备量减少较重。一般在首次间接手术至少6 个月,患者神经系统症状和体征稳定,方可行另一侧手术。
14 预后及预防预后:本病的预后多数情况下取决于疾病的自然发展,即与发病年龄、原发病因、病情轻重、脑组织损害程度等因素有关。治疗方法是否及时恰当,亦对预后有一定影响。一般认为其预后较好,死亡率较低,后遗症少。小儿死亡率为15%,成人为75%。30%的小儿患者可遗有智能低下,成人颅内出血者死亡率高,若昏迷期较快度过,多数不留后遗症。从放射学观点来看,其自然病程多在一至数年,一旦脑底动脉环完全闭塞,当侧支循环已建立后,病变就停止发展,因此,总的来说,其预后尚属乐观。
预防:无特殊。
15 流行病学烟雾病最早发现于日本,一度曾认为仅发生于日本人。1962 年法国的Subirana 报道了一组烟雾病后,世界各地陆续有这种疾病的报道。但是,东南亚特别是日本、中国和韩国等国家最多见。据估计,在日本每年新增的烟雾病患者在200 例左右,由此推测,日本烟雾病的年发病率为007%,10 万人口发病率为01,有家族史的发病率更高,是正常人群的42 倍。本病的遗传形式目前还不清楚,但多数学者认为是多因素的。
男女发病的比率为1∶16。本病可见于任何年龄,发病年龄有两个高峰:
第一个高峰在4 岁左右,以缺血性发作为主;第二个高峰在34 岁左右,以脑出血起病为主。但是,成人以缺血发作起病者也不少见。
16 特别提示1、注意休息和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、加强营养,给予高蛋白质高维生素饮食。
3、出现蛛网膜下腔出血者,不能搬动病人,避免咳嗽、喷嚏和屏气排便等增加胸腔、腹腔压力的动作。
4、应防止洪水泛滥,灭鼠,家禽应圈养,防止污染水源,做好饮水消毒。
5、教育儿童不要喝生水,不要到疫水中玩水、洗澡等,避免患钩端螺旋体病。
17 相关出处《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》
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