癫痫的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?

癫痫的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?,第1张

癫痫是以反复发作的短暂脑功能失常为特征的慢性疾病,可分为原发性和继发性两大类。

本病属中医“痫证”、“癫证”范畴。

一、病因病机中医学对癫痫病因学的认识,大多归于外感六*,情感失调,先天因素,饮食不节,劳累过度,痰浊上扰,闭塞清窍,蒙蔽心神,壅遏经络,上述因素均可引发癫痫。常见的病因可简单概括为“风”、“痰”、“惊”、“食”、“瘀”、“虚”等,尤以痰作祟最为重要。

(1)先天因素:孕妇调养不当、胎气受损,当胎在母腹中时,母亲受惊吓,惊则气乱,胎气亦随之而逆乱,母体肾亏致小儿禀赋不足,而生后易患痫症,或过分劳累体虚而致小儿禀赋不足。父母有病也会影响胎儿,若父母患有痫症则因其脏气不平,影响小儿先天禀赋而易患此病,或因父母素质虚弱,或因父母久病失养致小儿精气不足而出生后易患痫症。

(2)七情失调:主要责之于惊恐。惊恐对痫症的发作至关重要,由于突受大惊大恐,造成气机逆乱,进而损伤脏腑,肝肾受损,则易致阴不敛阳而生痰生风。肝胃受损,则易致精微不布、痰浊内聚、经久失调,一遇诱因,痰浊或随气逆,或随火炎,或随风动,蒙蔽清窍而致痫症发作。小儿脏腹娇嫩、元气未充、神气怯弱或素蕴风痰,更易受惊恐而发生痫症。

(3)饮食失调:损伤脾胃,致痰浊内聚,阴塞气机、气逆上巅犯脑、蒙蔽清窍而产生昏仆、抽搐等症,或适逢七情失调、致气机逆乱、痰随气动、上冲于元神之府、蒙蔽清窍而发痈症。

(4)脑部外伤:由于生产时使新生儿颅脑受伤,或由于跌扑撞击,损伤脑部,致瘀血阻滞于脑,使“元神之府”功能失职,可见神志逆乱、昏不知人、气血瘀阻,则脉络失和、肢体抽搐,遂发痫症。

(5)外感六*:时疫瘟毒后,外邪失于清泻,日久致痰热,余毒上冲犯脑而发痫症。病机主要是肝风痰浊,或肝风血瘀,阻于清窍,扰乱神明而发病。若病情迁延,则肝风愈为难息,痰浊瘀血愈结愈深,脑神更不得养,终成痼疾。

二、临床表现与诊断

1.临床表现

(1)大发作:患者突然神志丧失。部分患者在发作前可出现头昏、麻木、感觉异常、面红、恶心等先兆症状。历时约定1~2秒。

此后,患者突然神志丧失,跌倒于地,并发出尖叫声,全身肌肉呈强直性痉挛,此时患者表现为头颈后仰或转向一侧,两手握拳,上肢略曲,下肢伸直而僵硬抖动,呼吸暂停,面色苍白,口唇发紫,瞳孔散大,对光反射消失。这种强直性抽搐可持续5~30秒,转为阵挛期。全身肌肉呈现强烈而短促的间歇性痉挛,1~3分钟后抽搐停止,转入昏睡状,全身肌肉松弛,可出现大小便失禁。

多数患者经历10分钟到数小时,呼吸逐渐平稳,脸色转为正常,意识清醒。发作后除对先兆症状外对发作经过无记忆,感觉头痛,乏力。少数病人在抽搐后有数分钟或较长时间的精神失常。

(2)小发作:一时性的意识障碍,无全身性抽搐,多见于儿童。

有的可有节律性瞬目、低头、两目直视、躯干前屈、两臂向前伸展,约历数秒意识即恢复。

(3)精神运动性发作:突然意识模糊,往往在工作或睡眠中突然徘徊、奔走,可持续数分钟至数小时,发作后完全不自知。也有表现为各种错觉及情绪异常。

(4)局限性发作:表现为一侧肢体痉挛性抽搐,而无意识障碍。

或者一侧肢体突然出现异常感觉或感觉消失。

2.诊断

(1)依据详细的病史,尤其是对发作过程的描述和观察,结合癫痫发作的特点(突发性、反复性、短暂性)以及体格检查结果,一般可以作出临床诊断。

(2)常规脑电图或诱发试验脑电图可见癫痫波形(棘波、尖波、慢波、或棘-慢波组合波等),但正常不能排除癫痫。

(3)选择性应用化验检查、脑血管造影、头颅CT、MRI、单光子发射断层扫描等可进一步作出病因诊断和定位诊断。

(4)需与晕厥、癔病相鉴别。

三、辨证施治

1.风痰闭阻型

辨证发作前常有眩晕,胸闷,乏力等症,发作时突然倒地,神志不清,抽搐吐涎,伴有尖叫与二便失禁。或只有短暂神志不清或精神恍惚,无抽搐。舌淡苔白腻,脉弦滑。

施治涤痰息风,开窍定痈。

方药胆南星12g,竹茹、菖蒲、半夏、天麻、僵蚕各9g,全蝎粉1.5g(冲),生铁落60g(先煎),茯神12g,远志6g,琥珀粉(冲)1g,丹参30g。

2.痰火内盛型

辨证平日情绪急躁,心烦失眠,口苦而干,咯痰不爽,便秘,发作时昏仆抽搐吐涎,或发出尖叫。舌红苔黄腻,脉弦滑数。

施治清肝泻火,化痰息风。

方药龙胆草3g,生地、泽泻、胆南星各12g,柴胡、黄芩、山栀、当归、半夏、枳实、菖蒲、地龙各9g,木通、远志各6g。

3.痰淤互结型

辨证有脑部外伤或中风史或与月经周期有关,反复发作昏仆,喉间痰鸣,兼有头痛,头晕,面色黧黑,肢体麻木。舌紫暗或有瘀斑,脉涩。

施治活血化淤,祛痰定志。

方药黄芪、党参、赤芍、郁金、丹参各15g,桃仁、菖蒲、川芎各9g,红花、远志各6g,胆南星12g。

4.心肾亏虚型

辨证癫痫发作日久,心悸,健忘,头晕目眩,神疲乏力,腰膝酸软。舌淡苔薄腻,脉细弱。

施治补益心肾,健脾化痰。

方药熟地、杜仲、山药、枸杞子、党参各12g,当归、山萸肉、白术、菖蒲、郁金各9g,远志、甘草各6g。

四、辅助治疗

1.成药方定痫散、止痫散、痫瘫宁、全天麻胶囊、羚羊角胶囊、脑神宝、二十五味珍珠丸、治痫灵、康脑灵、癫痫康、癫痫灵、神康宁、抗癫痫片。

2.验方

(1)石菖蒲30g,水煎服。日3次(适用于肝风痰热证)。

(2)丹参、鸡血藤、川芎、当归、黄芪、乳香适量,水煎服。日3次(适用于瘀血内停证)。

(3)地龙、全蝎、蜈蚣各等份,制成丸剂、散剂服用,日2次(适用于风痰浊证)。

(4)蝉衣、僵蚕、全蝎、蜈蚣各等份。诸药烘干研末,每次1.5g,每日服3次。

(5)胆南星1.8g,明矾1.2g。诸药共研末,早、晚各吞服1.5g,连用15~30天。

3.针灸疗方

(1)取百会、印堂、人中、内关、神门、三阴交穴。用泻法,日1次,针20分钟(适用于瘀血痫证)。

(2)取鸠尾、中脘、内关、间使、太冲穴。用泻法,日1次,针20分钟(适用于肝风痰火与肝风痰浊证)。

(3)发作时取穴:百会、水沟、涌泉、后溪;间歇期取穴:大椎、鸠尾、间使、丰隆。

4.敷脐方

(1)胆南星、明雄各3g,醋芫花50g,白胡椒挥发油0.05ml。

胆南星、明雄、醋芫花共研细末。每次用150mg敷脐,首用15天换药,以后5~10天换药。治疗期间禁食辛辣、腥味食物以及南瓜、绿豆、动物油等(适用于各型癫痫)。

(2)吴茱萸适量,撒人脐窝内,外用膏药固定,7~10天换药1次(适用于癫痫卒然抽搐,不省人事,发作频繁者)。

五、调护

(1)应预防产伤、颅脑外伤以及涉及脑部的感染性疾病如乙脑、结核、寄生虫病等。对于新生儿抽搐和高热惊厥应及时控制。

(2)尽量避免各种诱发因素,不要长时间注视闪动之物(如看电视、玩游戏机等)。

(3)适当进行一些轻松愉快的文体活动(如听音乐、打乒乓球等),避免从事驾车、游泳等易发生危险的活动。

(4)注意饮食营养合理,勿过食肥甘厚味。

癫痫本身是一种顽固积极,但是只要找到适合我的疗法方法,癫痫是可以不可以达到控制的,药物是现在最保守的疗法方法,目前治疗癫痫最显著的方法“微创经穴阻断疗法:采用国际一流脑地形定位系统的全息定位癫痫灶,利用热疗短波技术与微创手术相结合精确治疗癫痫病;迷走神经刺激疗法:采用单片计算机数字控制技术,选取大脑迷走神经分布区的四大穴位配对使用作为电极刺激穴位。”祝病人早日康复。 查看原帖>>

(1)发作前精神障碍表现为先兆或前驱症状。先兆是一种部份发作,在癫_发作前出现,通常只有数秒,很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现,但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫_发作前数小时至数天,尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安,甚至极度抑郁,症状通常随着癫_发作而终止。

(2)发作时精神障碍A自动症:自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态,此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。自动症发作前常有先兆,如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。B神游症:比自动症少见,历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,病人可出远门,亦能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。C朦胧状态:发作突然,通常持续1至数小时,有时可长至1周以上。患者表现为意识障碍,伴有情感和感知觉障碍,如恐怖、愤怒等,也可表现情感淡漠,思维及动作迟缓等。

(3)发作后精神障碍患者发作后可出现自动症、朦胧状态,或产生短暂的偏执、幻觉等症状,通常持续数分钟至数小时不等。(4)发作间精神障碍人格改变较为常见,表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维粘滞等,少数癫_病人会出现记忆衰退、注意困难和判断能力下降,可伴有行为障碍。这些症状多见于继发性癫_和长期、严重的癫_病人。临床也可见到类精神分裂样症状、以焦虑为主的情感症状等。值得注意的是,癫_病人的自杀率是常人的4~5倍,因此应注意预防病人自杀。

序言:癫痫病因为症状不同,所以它的严重程度也是有一定差别的,在临床上的表现也不一样,但是有一个共同的特征就是发作性和短暂性以及重复性和刻板性。有一些患者自己身上有一种特异性的发作,比如说很多患者在出现癫痫的时候,全身都会发作,这个时候患者的意识就出现了一些障碍。

一、疾病的症状

全身的骨骼肌肉收缩导致眼球上翻,咀嚼肌出现收缩,这个时候牙关紧闭,很多患者在肢体方面的发作也会导致呼吸停止,血压升高,瞳孔散大以及其他等症状。有一部分患者是全面性的,但是也有一部分患者是部分性的。当患者出现疾病的时候,可能会出现不同的症状,有些患者会直接躺在地上,四肢僵硬开始抽搐,而且幅度也会越来越大,频率会慢慢的变慢,最后停止时间大概在5分钟左右。

二、全身抽搐

也有一部分的患者在出现癫痫的情况时会咬伤到自己的舌头,也有可能会出现大小便失禁的情况,还会流口水,面色会处于发青的状况,口唇发黑。还有一种全面性的发作,持续的时间大概在一分钟左右,但是每天会出现多次抽搐的症状,四肢会突然的快速抽动,且连续多次,在遇到光的时候会更加的明显。

三、及时治疗

如果患者出现急性的抽搐情况,并且周围没有任何急救措施的话,这个时候一定要及时的带患者去医院进行检查,并积极配合医生治疗,可以先做一个头部CT检查来查看癫痫的病因。最简单的办法就是在日常生活中一定要选择药物治疗,选择针对性的药物来缓解症状,要遵循医生的嘱咐,合理的用药才能够起到效果。也可以选择采用心理治疗,平时对患者多一些关心也能够很好的缓解症状。

癫痫的诱发原因不同,症状表现也各不相同,建议去正规的医院接受好的治疗,1、精神运动性发作:是一种以行为障碍取代抽搐的发作。如患者意识不清,不停的翻箱倒柜、反复穿衣、莫名外出狂奔等,持续数分钟至数小时。

2、癫痫性神游症:患者无目的的到处乱走,意识恍惚,表情呆滞,可以正常的使用交通工具,与人简单交谈,类似梦游,事后无记忆,持续数小时至数周后突然停止。

3、癫痫性蒙眬状态:表现为意识范围缩小和白天意识模糊,在狭窄的意识范围内,患者的行为相对正常,但可能出现错觉、幻觉及相应行为,持续几分钟或几个小时后突然停止。

4、癫痫性精神病:这是一种类似精神分裂症的表现,可出现幻觉、妄想、情感不协调等症状。急性发作患者可在症状消失后不久自行缓解,慢性患者的精神症状可能长期存在。

问题一:轻微癫痫病人怎么护理呢? 你好,癫痫病是一种多发性的脑部疾病,对饮食、睡眠、心情的要求都是很高的。所以要做好癫痫病患者的日常护理

注意饮食

癫痫病患者的日常护理首先从饮食方面来说,因为一日三餐必不可少,如饮食不当会则会引起癫痫病发作。癫痫病患者应切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿会使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫病发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,血糖水平先高后低,波动很大,也会诱发癫痫病;暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫病发作。在癫痫病患者的日常护理过程中,当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫病。另外,患者应尽量少用兴奋性饮料,因此类饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋,异常放电,使癫痫病发作。

保证睡眠

在生活习惯上,癫痫病患者应避免劳累,保证充足的睡眠,睡眠不足可诱发或加重癫痫病发作。过度劳累使全身肌肉代谢加快,致使体内乳酸堆积,血液偏酸;过度脑力劳动使脑局部乳酸增加,PH值降低,血液偏酸,会影响脑细胞正常活动,脑电图可出现异常电活动,容易诱发癫痫病发生。在癫痫患者的日常护理过程中,癫痫病人应保证睡眠时间,成人至少保证每天睡眠7-9小时,儿童至少8-16小时。另外,对癫痫患者的日常护理要加以限制,特别是有潜在危险的地方,比如高处、池溏、河边、游泳池、船上等。

精神愉快

最后,患者在精神上要保持精神愉快,心情舒畅。专家认为,对癫痫病患者的日常护理,比什么都重要,生活的规律化对患者的精神愉悦有一定帮助,但对儿童来说,有时候却是矛盾的,因此,要做许多细致的思想工作。

问题二:轻微癫痫好治吗? 癫痫好治吗癫痫能治好吗是患者关注最多的问题。癫痫是一种由各种因原引起大脑神经元异常放电而导致的脑功能失调的疾病,需要长期的治疗与护理,也因此会有癫痫不能治愈的说法,被人误解。其实癫痫并非不治之症,只是传统的治疗过程比较漫长,而且传统的药物和手术治疗只能暂时缓解病情,并不能根治癫痫。其实,只要及时就医,对症下药,配合医生治疗,大分的癫痫是可以根治的。 癫痫主要治疗方法: 1、药物治疗 癫痫病通过正确的治疗,大多数癫痫患者是可以治愈的,预后是良好的。癫痫有许多类型,癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主,药物治疗的目的就是为了控制癫痫的发作,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果。药物治疗建议采用以补益心肾、涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、平肝泻火的中药进行治疗, 调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,。而药物治疗只是起到一定控制作用,并不能解决根本问题,而且长期服用对肝功能、肾功能都是有影响的。所以,药物治疗对于轻微癫痫来说可能是最好的治疗方法。 2、手术治疗 目前癫痫的治疗还是分为药物治疗和手术治疗两种方式。总的来说,这两种治疗方式一般是同时进行的。很多病人认为在进行手术之后就无需服用药物了,其实这样并不科学。专家介绍,癫痫治疗是一场持久战,手术并不能保证一劳永逸,手术后依然得在2-3年里长期服用治癫痫常用药物。而且癫痫患者中也只有5%的人适合手术,进行癫痫手术有严格的适应症:只有患有脑肿瘤或者脑有海马硬化等病变,病程长,用药效果不好的患者,才适合进行手术治疗。 3、中医治疗 另外,近年来的研究表明,中医对治疗癫痫能够取得一定行标本兼治的效果。有的医生也表示,可能中医治疗是相对于手术治疗和西药缓解的最佳手段。但也值得警惕的是,也有不少医疗骗子利用患者病急乱投医的心理进行大量的虚假宣传,自制冒牌“中药”,其中参入了少量西药中的“抗癫痫”成分,这些药让患者吃下去了会有短期的症状减轻效果,但长期服用后患无穷。在此,特提醒各位癫痫病患者,要想得到正规治疗,还是寻找正规渠道求医问诊,切勿轻信“偏方”是治癫痫的林丹妙药的胡扯。 目前最有效的治疗方法: 中国人民 广州空军后勤部医院斥巨资独家引进的美国多维“SC精准定位仪”―基于光学聚焦原理,利用计算机单光子发射断层技术,只需一次扫描,便可直观实时、动态、精准观测脑神经元细胞活性、受损度、位等,相比传统脑电图,具有操作简单、患者舒适度高及检查迅速等优点。“可视、精准、无创、无痛、安全、可靠”高精尖设备诊疗保障受损细胞修复效果,彻底杜绝癫痫发作,开创癫痫治疗新纪元。 优点: 1、可视:超高清晰可视受损细胞,靶向针对修复; 2、定位精准:SC精准定位,不损及正常神经元细胞; 3、微创无痛:微创精于毫米,恢复周期短;无痛无麻醉,手术过程轻松舒适; 4、安全系数高:杜绝一切感染,安全系数百分百,适宜人群更广州; 5、疗效彻底:术后修复效果可靠,彻底修复异常放电受损脑神经元细胞,杜绝癫痫发作。 中国人民 广州空军后勤部医院癫痫病康复治疗中心,以神经内科发展为重点建设科室,始终保持队本色,以服务广州大人民为宗旨。中国人民 广州空军后勤部医院严把质量、疗效关,将细节做到实处,率先从国外引进癫痫病诊疗设备和仪器,打造国内行业专业标准。斥巨资引进世界先进的诊疗设备:“SC精准定位仪”。

问题三:在什么情况下癫痫病会越治越轻微,在什么情况下癫痫病会越治越严重呢 根据病因和症状类型对症治疗,并且按时服药的情况下会越来越轻微。不对症治疗,只是乱吃药或者盲目的手术的情况下,可能会加重病情。

问题四:轻微的癫痫病怎么治疗 建议中医中药治疗比较好

问题五:患者问:轻微癫痫病什么征兆贵阳癫痫病医院张彩东有能力消除症状 那你还是上医院问问吧

问题六:轻度癫痫有什么症状表现 轻度癫痫发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始,哪一侧或哪一个肢体抽搐较重,持续时间较长,发作时头、眼有无向一侧歪,口角是否向一侧歪,这些可能提示轻度癫痫放电的起始部位,也就是病灶部位。对轻度癫痫病人要注意观察有无先兆症状,如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉,有无情感反应等,并应注意其表现。  对于轻度癫痫病患者来说,轻度癫痫的发作症状表现在突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人,应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗,脉搏是否过快、过慢,规则、强弱如何,血压高低,发病是餐后还是饥饿状态,全身是僵硬的还是柔软的,这些有利于鉴别是晕厥还是轻度癫痫。轻度癫痫症状还表现为病人突然停止活动,呼之不应,双眼发呆,伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等动作,或伴有面部及双上肢轻微抖动时,要注意记录发作持续的准确时间,发作过后询问病人发作前及发作后有何不适感,是否知道有发作。  了解轻度癫痫的发作症状的同时还要确定病人发作的时间和地点是白天还是夜晚,夜晚发作是睡眠中发作,还是未入睡发作,是在有人的场合发作,还是无人在场发作,这些有利于鉴别是轻度癫痫癫痫还是癔病发作。轻度癫痫发作时是否有舌咬破(口中吐血沫),有无跌伤,抽搐时身体有无擦伤,有无大、小便(尤其小便)失禁,这些情况可帮助判断病人意识是否确实丧失。

问题七:轻微癫痫病症状有哪些? 你好,根据你的情况分析 癫痫的危害程度与癫痫病的严重程度有关,包括发作频率、持续时间、病史长短、临床表现、心理素质等方面。一般来说发作频率越高、持续时间越长、病史越长、临床表现越复杂、心理素质越差则危害越大、后果越明显。癫痫发作可使正常的神经细胞受到伤害,胶质细胞增生以及体内其它器官生化环境的改变。

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