医德评价的内容包括

医德考评内容包括救死扶伤、尊重患者、文明礼貌、遵纪守法、因病施治、顾全大局、严谨求实等七个方面内容。

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富等都平等对待，不得歧视。

2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3、在开展临床药物试验、应用新技术等活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2、着装整齐，举止端庄，态度和蔼,服务用语文明规范，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1、严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物等。

3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益。

4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5、不违反规定擅自外出行医，不违反规范鉴定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用，自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制度。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1、积极参加上级以及医院布置安排的指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、支农等医疗活动。

2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

《医学伦理学》是医学生必须要修的课程，但很多人不明白为什么要学习这门学科。医学伦理是应用伦理学中发展最为迅猛、争议最为激烈的一门学科之一。目前，相关问题已经远远超越了传统伦理学的范围。了解医学伦理学的任务和范畴能更好理解这门学科的意义，并能更好地实践于医事服务，改善紧张的医患关系。

医学伦理学的范畴涵盖医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的关系，指医德规范体系第三个层次中所涉及的、最基本的概念，主要包括:权利与义务;情感与良心;审慎与保密等。

一、权利与义务

医德范畴中的权利指的是行为主体在医学道德允许的范围内可以行使的权力和应该享受的利益。义务是指行为主体依据医德的规定必须履行的角色职责。在医学关系中，主要有医师的医德权利、义务和病人的医德权利、义务。在道德、伦理领域，义务与权利是相对应的，但伦理学强调义务的履行是不以权利的享受为前提。医务人员不能认为有权利就尽义务，没有权利就放弃义务和责任。

1、医生在执业活动中享有权利

医学权利包括:(1)在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;(2)按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;(3)从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;(4)参加专业培训，接受医学继续教育;(5)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;(6)获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;(7)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。

道德权利更为广泛，最主要的是医疗干涉权，即医生在特殊情况下限制病人某些自主权利，以确保病人自身、他人和社会的更为重要的权益不受到损害，主要包括:(1)精神病、自杀未遂等病人拒绝治疗或企图自杀时，可强迫治疗或采取约束措施控制其行为;(2)对需要进行隔离的传染病患者可进行强制隔离;(3)在进行人体试验性治疗时，虽然病人已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护病人利益;(4)危重病人要求了解自己疾病的真相时，医生有权隐瞒真相以防止病人知道后可能不利于诊治或产生不良影响的情况。

2、医生在医疗行为中具备道德义务

(1)遵守法律法规和技术操作规范;(2)遵守职业道德，履行医生职责，为患者服务尽职尽责;(3)尊重患者，保护患者的隐私;(4)努力钻研业务，提高专业水平;(5)对患者进行卫生保健教育;(6)不得拒绝急救处置;(7)对患者交代病情时避免引起对患者的精神压力、产生不利的后果;(8)不得利用职务之便获取不当利益;(9)遇有灾情、疫情等威胁人民生命健康的紧急情况时，应服从卫生行政部门调遣和及时向有关部门上报等。

二、情感与良心

医德情感是指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验及其自然流露，建立在对病人健康高度负责的基础之上，不以医务人员个人利益和需要的满足为前提;医德良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医务人员意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。

1、医德情感与医德理智辩证统一

医德情感的内容包括同情感(心)、责任感(心)和事业感(心)。同情感是最基本的医德情感，也是服务病人的原始动力。责任感是一种自觉的道德意识，可弥补同情感的不足，使医务人员的行为具有稳定性。事业感是责任感的升华，是更高层次的医德情感，只有同时具备三种医德情感，医生才能不计较个人得失和荣辱成败，为病人的利益承担风险，真正实现全心全意为人民健康服务的道德原则。同时，医德情感具有理智性，并不是盲目冲动的，满足病人及其家属的要求必须在医学科学允许的范围内。

2、医德良心具有能动作用

行为前，肯定符合道德要求的行为动机，抑制对不符合道德要求的行为动机;行为中，对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，监督医疗行为;行为后，对行为的后果和影响进行评价和反馈。

三、审慎与保密

医德审慎是指医生在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。保守医密是指医务人员保守在医疗活动中获得的病人的医疗秘密，包括病人及其家庭隐私、病人独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情(不良诊断和预后等)以及其他任何事情。

1、 审慎是业务能力和技术水平的体现

其作用包括有利于提高医疗质量，防止发生医疗事故;有利于医务人员更新知识和提高技术水平;有利于培养良好的医德。

2、保密是避免患者信任危机的第一步

主要内容包括:(1)为病人保密，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓的病人隐私;(2)对病人保密，不直接告知病人可能对其带来沉重打击的诊断和预后结果，但应该及时告知病人家属。保守医密既是尊重患者的体现，又是保护患者的方式。

在介绍了医学伦理学的范畴之后，还需要进一步了解医学伦理学的任务。医学伦理学能反映社会需求，保留有效的技术，改进、发展或淘汰不能有效解除疾病的医学理论;指明医学向着尊重生命完整性发展的方向;保护医学行为，鼓励医生与患者达成实验性治疗协议，并把治疗结果当成今后研究的依据。

经过以上对于医学伦理学范畴和任务的介绍，可知学习医学伦理学很有必要。学习这门学科既有利于医务人员道德修养的自我完善，又有利于医务人员实现技术与伦理的统一及提高临床、教育、科研、预防、康复、管理的质量，还有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展。所以，医学伦理学是医生一辈子都需要学习和思考的重要学科。

一、概述

　（一）美德论

　美德论是美德伦理学的理论体系，又被称为德行论或品德论。它以品德、美德和行为者为中心，研究和探讨人应该具有一个什么样的人，有道德的人是什么样的人，人应该具有什么样的品德或品格？

　（二）医学美德论

　医学美德论是传统的医德学的理论，它以医学品德、医学美德和医务人员为中心，研究和探讨医务人员应该具有一个什么样的人，有道德的医务人员是什么样的人，医务人员应该具有什么样的品德或品格？

　二、医学美德（医德品质）

　（一）医德品质的涵义

　所谓医德品质、即医学品德，是医务人员在长期的医德行为中形成和表现出来的稳定的心理状态。为了准确地把握医德品质，需要注意以下几点：

　（二）医德品质的构成要素

　1、医德认识

　所谓医德认识，就是医务人员对医学道德的所得。它包括对社会的医学道德要求、即医学道德规范的所得和对个人的医学道德品德的所得。医德认识与医学伦理实践关系密切。

　2、医德情感

　所谓医德情感，就是医务人员具有的或所得的引发医学道德行为的情感。包括先天具有的和后天习得的，后者又包括对社会医学道德要求的情感和对于自己或他人的医学道德行为的情感。

　3、医德意志

　所谓医德意志，就是医务人员在医德行为中，克服困难从行为的思想确定到实际实现的整个心理过程。

　3医德认识、医德情感和医德意志之间的关系

　一个人的医德情感形成于他的医德认识等活动；医德意志形成于他的医德情感和医德认识等活动；医德认识则形成于医学道德实践等活动。一个人的医德品质就是医德认识、医德情感、医德意志之和。

　（三）医德品质内容

　在批判地继承古今中外医德品质的基础上，人们形成了在当今社会和医学背景之下的优良医学品质体系。在这里我们主要阐述五个方面的内容：仁慈、诚挚、严谨、公正和节操。

　1、仁慈

　仁慈，就是仁爱慈善，具体说来就是医务人员具有人道精神的品德。医务人员是仁慈的化身，仁慈是医务人员的人格特征，仁慈最能体现医学人道主义思想和道德要求，仁慈是长期一贯遵守"医学人道"道德要求所形成的医德品质。

　2、诚挚

　诚挚，就是医务人员具有的坚持真理、忠诚医学科学；诚心诚意对待病人的品德。

　3、严谨

　严谨就是医务人员具有的对待医学和医术严肃谨慎的品德。

　4、公正

　公正就是医务人员具有的公平合理地协调医学伦理关系的品德。具体地讲，主要是具有的按照社会医学道德要求合情合理地对待服务对象、人己关系、公私关系的品德。

　5、节操

　节操是医务人员扬善抑恶、坚定遵循医学道德规范的品德。

　在医学，涌现出许多"富贵不能、贫富不能移、威武不能屈"的具有节操的医德典范。如三国时期的名医华佗，不为权贵所屈服，一心为民除疾，宁死不屈；宋代名医何澄医不贪色；明代名医严乐善见利思义，坚决制止利用医学害人。

　（四）医学美德的养成

　1、进行医学道德教育

　如上所述，医德品质与医学道德规范体系之间有着密切的关系，医德品质是医务人员在长期遵守或违背医学道德规范的行为中，形成和表现出来的心理自我。医学道德规范是个人医德品质的社会内容，医德品质是医德规范在医务人员身上的积淀。既然医德品质是在一定的医学道德规范的指导和制约下养成的，对医务人员进行医学道德教育，让他们把握在当今医学和社会背景下的医学道德规范体系，就是医务人员养成良好医学美德的前提和基础。

　2、加强医学道德修养

　医学道德教育仅仅是医务人员养成良好医学美德的外在条件，而医德品质是医务人员个体内在的稳定的心理状态，这就决定着在医学美德的养成中，起决定作用的根本条件，是医务人员的医学道德修养。在医学美德养成中，医学道德教育是外因，而医学道德修养是内因，外因是条件，内因是根据。只有医务人员自身加强医学道德修养，把外在的医学道德规范转化为内在的医学道德规范，由医学道德认识开始，经过医学道德情感、医学道德意志中介，最后树立医学道德信念、形成医学道德行为习惯后，医学美德才能形成。

　三、医学美德论的意义和局限性

　（一）医学美德论的意义

　医学美德论在医学伦理学中占有重要地位，对医务人员塑造完美人格具有重要的理论指导意义。

　1、医学美德论是医学伦理学的重要组成部分

　医学伦理学是关于医学道德的理论体系，是由如下三者组成医学伦理学的完整体系——元医学伦理：医学道德制定之方法；规范医学伦理：优良医学道德之制定；美德伦理：优良医学道德之实现组成。这样，优良医学道德的实现——医务人员养成良好的医学美德无疑是医学伦理学的归宿和目的，医学美德伦理无疑是医学伦理学的重要组成部分。

　2、医学美德论有利于医务人员塑造完美人格

　医务人员的完美人格，除了具有健康的体魄外，无疑是德才兼备：一方面，具有精湛的医术，另一方面，具有高尚的医德。"大医精诚"、"医乃仁术"，古人早已认识到这一点。医学美德论为医学界提出的优良美德的德目，就成为医务人员医德修养的目标和方向。医学美德论有利于医务人员塑造自己的完美人格。

　（二）医学美德论的局限性

　医学美德论是医学伦理学理论的重要组成部分，但仅仅反映美德医学伦理，它是医学伦理学发展的初始的知识积累阶段，人们首先认识到的是医学美德这样直观的具体的医学道德现象，并对此进行了理论概括。但是，如上所述，医学道德规范是医学美德的前提和基础，对人类医学道德需要进一步认识，需要对医学美德背后的医学道德规范进行揭示和研究，研究医学道德规范的内容，并使之发挥作用。

　但医学美德论在这里就显示出其局限性，医学义务论是对此研究的理论，医学义务论弥补了医学美德论在医学伦理体系建构中的这个缺陷。

一、概述

　（一）美德论

　美德论是美德伦理学的理论体系，又被称为德行论或品德论。它以品德、美德和行为者为中心，研究和探讨人应该具有一个什么样的人，有道德的人是什么样的人，人应该具有什么样的品德或品格？

　（二）医学美德论

　医学美德论是传统的医德学的理论，它以医学品德、医学美德和医务人员为中心，研究和探讨医务人员应该具有一个什么样的人，有道德的医务人员是什么样的人，医务人员应该具有什么样的品德或品格？

　二、医学美德（医德品质）

　（一）医德品质的涵义

　所谓医德品质、即医学品德，是医务人员在长期的医德行为中形成和表现出来的稳定的心理状态。为了准确地把握医德品质，需要注意以下几点：

　（二）医德品质的构成要素

　1、医德认识

　所谓医德认识，就是医务人员对医学道德的所得。它包括对社会的医学道德要求、即医学道德规范的所得和对个人的医学道德品德的所得。医德认识与医学伦理实践关系密切。

　2、医德情感

　所谓医德情感，就是医务人员具有的或所得的引发医学道德行为的情感。包括先天具有的和后天习得的，后者又包括对社会医学道德要求的情感和对于自己或他人的医学道德行为的情感。

　3、医德意志

　所谓医德意志，就是医务人员在医德行为中，克服困难从行为的思想确定到实际实现的整个心理过程。

　3医德认识、医德情感和医德意志之间的关系

　一个人的医德情感形成于他的医德认识等活动；医德意志形成于他的医德情感和医德认识等活动；医德认识则形成于医学道德实践等活动。考试大网站收集一个人的医德品质就是医德认识、医德情感、医德意志之和。

　（三）医德品质内容

　在批判地继承古今中外医德品质的基础上，人们形成了在当今社会和医学背景之下的优良医学品质体系。在这里我们主要阐述五个方面的内容：仁慈、诚挚、严谨、公正和节操。

　1、仁慈

　仁慈，就是仁爱慈善，具体说来就是医务人员具有人道精神的品德。医务人员是仁慈的化身，仁慈是医务人员的人格特征，仁慈最能体现医学人道主义思想和道德要求，仁慈是长期一贯遵守"医学人道"道德要求所形成的医德品质。

　2、诚挚

　诚挚，就是医务人员具有的坚持真理、忠诚医学科学；诚心诚意对待病人的品德。

　3、严谨

　严谨就是医务人员具有的对待医学和医术严肃谨慎的品德。

　4、公正

　公正就是医务人员具有的公平合理地协调医学伦理关系的品德。具体地讲，主要是具有的按照社会医学道德要求合情合理地对待服务对象、人己关系、公私关系的品德。

　5、节操

　节操是医务人员扬善抑恶、坚定遵循医学道德规范的品德。

　在医学，涌现出许多"富贵不能、贫富不能移、威武不能屈"的具有节操的医德典范。如三国时期的名医华佗，不为权贵所屈服，一心为民除疾，宁死不屈；宋代名医何澄医不贪色；明代名医严乐善见利思义，坚决制止利用医学害人。

同情感。医德情感是指医务人员对自己职业的独特体验，及贯注在医务职业活动中的道德情感。医德情感的最低表现是同情感，表现为对病人的遭遇、痛苦和不幸能够理解，在感情上产生共鸣，在道义上、行动上给予支持和帮助。

答案：E

同情感是最基本的医德情感，表现为对患者的深切同情，是促使医务人员为患者服务的原始动力，是发自内心的情感；而理性成分较大的责任感可弥补同情感的不足，使医务人员的行为具有稳定性。所以说责任感比同情感更具有稳定性。

答案：E

考点：1．医学道德的原则是医务人员在医学实践中观察、处理伦理问题的准绳或标准，包括基本原则和具体原则。基本原则的具体内容为："救死扶伤，防病治病，实行社会仁义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务"。2．具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。不伤害原则：尽力提供最佳的诊治、护理手段，选择利益大于危险或伤害的措施是防范伤害的要求，对不伤害原则的理解，不应仅局限于对躯体的不伤害，还要想到对精神的不伤害。有利原则：医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害是有利原则的要求。当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。尊重原则：要求医务人员尊重患者知情同意和选择的权利。履行尊重原则的重点为尊重患者及其家属的自主性，但并不是满足患者的所有要求，对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利。公正原则：包括两个部分：分配性质的公正和服务态度的公正。医务人员要公正地分配卫生资源，尽力实现患者基本医疗和护理的平等，坚持实事求是，站在公正的立场上处理医患纠纷和医护差错事故。3．医学道德规范是在医学道德原则指导下所制定的行为准则和具体要求，也是培养医务人员医德品质的具体标准。卫生部《医务人员医德规范及实施办法》中，医德规范的具体内容有救死扶伤，实行社会主义的人道主义；尊重患者的人格与权利；文明礼貌服务；廉洁奉公；为患者保密；互学互尊、团结协作；钻研技术、精益求精。4．医德的范畴：有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。医师的权利：医师有要求患者和家属配合诊治、在特殊的情况下享有干涉患者行为的道德权利。医师的权利具有一定的自主性。情感：包括同情心、责任感、事业感。建立医德情感的基础是对患者的高度负责，前提是不计较个人利益。良心：是医德感情的演化，是强烈的道德责任感和自我评价能力。医务人员的良心可以产生对行为的监督、激化和能动作用。

答案：D

考核要点是医德情感的概念。医德情感是医务人员对自己所履行的医德义务及行为的一种爱 憎或好恶的情绪和态度，它是医务人员在长期的医疗实践中，经过反复磨炼而逐渐形成的，是促使医务人 员为患者服务的原始动力，是发自内心的情感，它是医务人员内心体验的自然流露。