人格障碍有哪些？

人格障碍是一类长期存在的心理疾病，表现为个体的一系列特定人格特征和行为方式严重影响其社交、工作、学习等各个方面，并引起个体主观困扰和社会功能下降。根据国际疾病分类（ICD-10）和美国心理学会精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）的标准，人格障碍主要有以下几种类型：

1偏执型人格障碍

2孤独型人格障碍

3情感不稳定型人格障碍（又称边缘型人格障碍）

4抑郁型人格障碍（又称避免型人格障碍）

5依赖型人格障碍

6被动攻击型人格障碍（又称被动型人格障碍）

7自恋型人格障碍（又称妄想型人格障碍）

8其他类型的人格障碍。

需要明确的是，人格障碍是一类比较复杂的心理疾病，每种类型的人格障碍有其独特的特点和表现，如果您或身边的人有疑似人格障碍的表现，建议寻求专业的心理咨询或治疗。

人格从某种层面上定义了我们是谁。它包含 态度、思想、行为和情绪 在内的综合特征，以及我们与人交往、和周围世界接触中如何表达这些特征。人格中的一部分是遗传的，一部分是由生活事件和经历塑造的。如果某些人格特征变得过于死板和僵化，就会发展为人格障碍。

患有人格障碍的人有着 长期存在的稳定的思维和行为模式 ，这些模式不同于社会认为的通常或正常。有人格障碍的人性格僵化，应对能力较差，难以建立健康的人际关系，工作和社交功能受损，会经历很多生活困难和痛苦。

焦虑症患者知道自己有问题，但无法控制；而人格障碍患者通常意识不到自己有问题，也不相信自己有什么需要控制的。因为他们不相信自己有障碍，有人格障碍的人通常不会自己寻求治疗。

人格障碍是最常见的严重精神障碍之一，经常与其他精神疾病一起发生，如物质滥用障碍、情绪障碍（抑郁症或双相情感障碍）和焦虑症。据估计，世界上 10%到13% 的人患有某种形式的人格障碍，多达 一半的临床精神病患者 有人格障碍。

大多数人格障碍开始于青少年时期，这是人格进一步发展和成熟的时期。因此，几乎所有被诊断为人格障碍的人都在18岁以上。

一些人格障碍，如边缘型人格障碍和表演型人格障碍，在女性中更常见；而另一些人格障碍，如反社会人格障碍和强迫型人格障碍，在男性中更常见。许多监狱里的人也有某种人格障碍。

《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)是美国公认的精神疾病的标准参考书，它将人格障碍分为三大类，每一类中包含几种人格障碍类型。

这类人格障碍的患者通常比较古怪，会经历严重的人际关系问题。包括：

偏执型人格障碍（Paranoid personality disorder） ：偏执是这种障碍的特征。患有偏执型人格障碍的人对他人有持续的不信任和怀疑。他们认为其他人试图贬低、伤害或威胁他们，包括他们的亲人、朋友、爱人等。在美国，该障碍影响了23%到44%的成年人。

分裂样人格障碍（Schizoid personality disorder） ：患有这种障碍的人对社会关系很疏远和冷漠。他们通常是孤独者，喜欢独自活动，可能专注于内省和幻想，很少表达强烈的情感。患者中男性略高于女性。

分裂型人格障碍（Schizotypal personality disorder） ：患有这种障碍的人会表现出不寻常的思维、行动和外表。患有分裂型人格障碍的人可能会有奇怪的信仰，而且往往非常迷信。

此类患者通常有强烈、不稳定的情绪、扭曲的自我形象，他们的行为表现比较冲动、戏剧性、混乱，甚至违法。

反社会型人格障碍（Antisocial personality disorder） ：该类患者有时被称为“反社会者”或“精神病患者”。这种障碍以鲁莽、不负责任和好斗的行为为特征。患者通常表现为漠视他人，无法遵守社会规则。患有这种障碍的人经常犯下严重的罪行，并且对自己的行为缺乏悔意。与其他大多数人格障碍不同，该障碍往往在儿童时期就出现了(大多数人格障碍直到青春期或成年初期才变得明显)。

边缘型人格障碍（Borderline personality disorder） ：这种障碍的特征是情绪不稳定、自我形象差、人际关系混乱和冲动行为(如性乱交、滥用药物、过度消费和鲁莽驾驶)。

表演型人格障碍（Histrionic personality disorder） ：患有这种障碍的人很肤浅，经常寻求关注。他们经常非常戏剧化，幼稚的，过度情绪化。

自恋型人格障碍（Narcissistic personality disorder） ：此类障碍的患者有一种夸大的优越感，一种对成功和权力的迷恋。然而，这种专注是由脆弱的自尊推动的。他们非常以自我为中心，往往缺乏同理心，需要得到持续的关注和认可。

此类障碍的患者通常都很紧张、焦虑、害怕/恐惧。包括：

回避型人格障碍（Avoidant personality disorder）： 此类患者倾向于避免社交接触。这种行为并不是想独处的结果，而是由于过分担心尴尬或尖锐评判。因为害怕被拒绝，他们经常错过许多有价值的社会经历。

依赖型人格障碍（Dependent personality disorder）： 这种障碍的特征是依赖和顺从，需要不断的保证，感觉无助，无法做出决定。患有依赖型人格障碍的人通常会和另一个人非常亲近，并努力取悦那个人。他们倾向于表现出被动和执着的行为，害怕分离。

强迫型人格障碍（Obsessive-compulsive personality disorder）： 这种障碍的特征是完美主义、缺乏灵活性、有控制欲、有秩序，并且非常害怕犯错。这种恐惧常常导致无法做出决定、难以完成任务以及对细节的专注。

人们可能有多种人格障碍的混合症状。目前， 我们更推荐从不同的人格角度来综合分析一个人的人格组织在某些方面的倾向性，这种倾向性可能并没有严重到成为一种障碍。

人格障碍是精神障碍中最不被人们了解和认识的一种。 遗传和环境 在人格障碍的发展中都起着作用。大约50%的人格障碍是由 遗传因素和家族史 引起的。例如，患有反社会人格障碍的人更有可能有家庭成员也有人格障碍；而家族抑郁史可能是边缘性人格障碍或强迫症的风险因素。

虽然对人格障碍的研究很有限，但没有一项研究能够证明一个人天生就有人格障碍。正如许多其他精神障碍的情况一样，人格障碍的发展倾向（易感性）可能是遗传的，而不是障碍本身。当有什么东西干扰了健康人格的发展时，障碍就出现了。遗传易感性可能使人们更容易患上这些疾病，而经验和其他环境因素可能是人格障碍发展的触发因素。

童年创伤史、言语虐待 与人格障碍之间也有显著的联系。一项研究发现，遭受过言语虐待的儿童在成年后出现边缘性、自恋、强迫症或偏执型人格障碍的可能性是常人的三倍[1]。

人格障碍可能发展为一种应对困难或高压的方式。例如，一个儿童时期被虐待或忽视的人可能会发展出人格障碍，作为一种方式来应对周围存在的痛苦、恐惧和焦虑。有一点是众所周知的：人格障碍是随着时间的推移发展的。一个人不会突然“患上”人格障碍。

另外 儿童对光、噪音、纹理和其他刺激的高敏感性 ，也与某些人格障碍有关[2]。

症状因人格障碍的类型而异，从轻微到严重不等。

人格障碍的某些症状可以分为两类： 自我认同和人际功能。

自我认同问题包括:

不稳定的自我形象

矛盾的价值观、目标和外在；

人际关系问题包括:

对他人不敏感（没有同情心）；

与他人难以建立边界；

矛盾的、冷漠的、过度情绪化的、虐待的或不负责任的关系模式；

理解人格风格和人格障碍之间的区别很重要。一个害羞或喜欢独处的人不一定是回避型或类分裂型人格障碍。人格风格和人格障碍之间的区别通常可以通过评估一个人在某些领域的人格功能来确定，包括:

工作

关系

感受/情绪

自我认同

现实感

行为和冲动控制

专业的评估一般要先进行病史和体格检查，综合各种测试，如x光和血液测试，以排除导致症状的其他可能的医疗状况。如果没有发现导致症状的生理原因，就通过专业面谈和评估工具来评估一个人是否有人格障碍。专业人士会根据患者对症状的描述以及对患者态度和行为的观察作出诊断。

总体来说，诊断标准包括以下几个条件：

影响社会功能、工作、学校和亲密关系长期的、普遍的行为模式；

影响以下四个方面中的两个或两个以上：思想，情绪，人际功能，冲动控制

这种行为模式的开始可以追溯到青春期或成年早期；

无法用任何其他精神障碍、药物使用或医疗状况来解释的行为模式；

鉴别诊断

专业人士在诊断的时候通常要做鉴别诊断以排除导致相同症状的其他障碍或医疗状况。鉴别诊断是非常重要的，也是困难的。因为人格障碍通常与其他精神疾病并存。一个符合一种人格障碍标准的人通常也会符合一种或多种其他人格障碍的标准。

美国的一项研究发现，约85%的边缘性人格障碍(BPD)患者也至少符合另一种人格或情绪障碍的诊断标准。

人格障碍患者可能不会自己寻求治疗；因此，许多人得不到治疗。未能寻求治疗的一个原因可能是，许多人格障碍患者可以在社会中正常运作，超出他们的障碍的限制。

大多数人格障碍都是持久的、冷酷的，很难治愈。然而，治疗可以帮助缓解很多人格障碍的一些糟糕的症状。而且有越来越多的循证治疗被发现对人格障碍有效。

治疗目标 围绕以下几点：

减少主观痛苦和焦虑、抑郁等症状；

帮助人们理解导致自身问题的内在方面；

改变不良适应和社会不良行为，包括鲁莽、封笔、缺乏自信和脾气暴躁；

改变有问题的人格特征，如依赖、不信任、傲慢和控制欲；

心理治疗如动力学治疗着重强调潜意识，在潜意识里，那些让我们无法直视的痛苦的感觉、冲动和想法都被隐藏起来了。还有CBT、DBT、MBT、心智化治疗和家庭治疗等。

治疗方法因障碍类型而异，但 心理治疗/咨询是治疗的主要形式 。通过心理治疗，患者可以理解自己痛苦的所在，理解自己认知行为模式的成因，评估错误的思维模式，并逐渐形成新的思维和行为模式，提高应对挫折的能力和人际交往的能力。

在某些情况下， 药物 可用于治疗可能出现的极端症状。可能使用的药物包括抗抑郁药、抗精神病药、抗焦虑药和稳定冲动的药物。

其他应对技巧

不断学习：了解相关知识，主动学习障碍成因、治疗策略等。

积极治疗：主动参与到整个治疗过程，制定目标，遵循专业人士建议。

自我保健：有规律的锻炼、饮食和睡眠可以帮助预防情绪波动，控制焦虑、压力和抑郁。

如果不治疗，人格障碍会导致巨大的个人和社会成本，包括失去生产力、住院、严重的情绪问题，进监狱。人格障碍患者也通常有酗酒、吸毒、暴力问题，有自毁行为、自杀风险。

目前，还没有预防人格障碍的已知方法，但许多相关问题会通过专业治疗而减轻。一旦出现症状就寻求专业帮助可以减少人格障碍对个人生活、家庭和友谊的破坏。

由于人格障碍患者通常不遵循治疗建议，因此很难准确评估预后。

参考文献

1Johnson JG, Cohen P, Smailes EM, Skodol AE, Brown J, Oldham JM Childhood verbal abuse and risk for personality disorders during adolescence and early adulthood Compr Psychiatry 2001;42(1):16-23 doi:101053/comp200119755

2American Psychological Association What causes personality disorders 2010 https://wwwapaorg/topics/personality-disorders/causes

漠视生命并待人冷漠不一定意味着存在精神疾病，但这种态度和行为可能与一些心理和情绪问题有关。人们对待生命和他人的态度受到多种因素的影响，如个人价值观、社会环境和人际关系等。

某些精神疾病可能导致个体对他人漠视、冷漠或缺乏同理心。例如，人格障碍中的反社会人格障碍可能表现为对他人的冷漠和漠视。而抑郁症、焦虑症等心理疾病也可能导致个体对生命和他人失去兴趣和情感回应。

如果您或他人出现持续的漠视生命、对他人冷漠行为或其他精神健康方面的问题，建议咨询专业的心理健康医生或心理咨询师以获取具体建议和支持。

是因为严重的精神类疾病导致的。

双相情感障碍，躁郁症，专业名词是双向障碍（Bipolardisorder），症状是抑郁和狂躁交替发作，在愤怒和急躁，悲观和厌世两种极端情绪之间摇摆，一旦发作起来，情绪完全不受自己控制，冲动和危险接踵而至。双相情感障碍是抑郁症跟狂躁症并发的综合症。

双相情感障碍最明显的特征就是：狂躁起来想杀人，抑郁起来想自杀。这一类人群只是情绪波动过大，他没有办法表达自己的情绪而已。而这种心理问题的成因，不过是在原生家庭中从小到大总是处在一种爱不被满足，行为不被肯定，需求不被重视的状态。

双相情感障碍者：

双相情感障碍者总是想要在父母面前证明自己，一般双相患者未发病前都格外的孝顺，格外有责任心，但换来的总是父母打压，父母的漠视，以及那种鸡汤式，讲大道理式的教育。

双相的患者在情绪高涨的时候，时常能想到非常好的idea，所以双相情感障碍，有时被称之为天才病，他们的思维跟想法，有时候非常的奔逸，天马行空，奇思妙想层出不穷。

感情性的性格又称“特殊人格”，这是一组特殊类型的人格，以经常发生比较持续的情绪偏低或偏高为特征；但都未达到轻躁狂或轻度抑郁症的程度，也未明显影响其社会功能，并未引起其本人或他人的痛苦。因此不能归于一组人格障碍，只能视为一组特殊的人

情感性人格障碍特点

情感性人格亚型

（1）抑郁型人格：主要表现为多愁善感、触景生情，过于敏锐，自卑心较重，在不良环境或受到刺激后易引起抑郁反应。

（2）躁狂型人格：表现与上型相反，主要是情绪欣快、谈笑风生、待人热情，有轻浮倾向。

（3）循环情感型人格：这种人情绪高涨时类似轻躁狂性人格，低沉时则类似忧郁性人格，有时间较长的周期性程度高、低波动转变。

情感性人格障碍

情感性人格障碍是一组具有某种或两种交替出现的不良情绪状态在一生中占有优势特点，以情绪低落、情绪高涨、环性情绪为主要表现的人格障碍。

情感性人格障碍要点

一是某种突出的不良情绪在一生中始终占主导地位，或者两种相反突出不良情绪在一生中反复辗转出现，即主导心境在一生中始终是不正常的，且不受环境因素影响；二是难以对不良情绪进行自我调节，即终身都有情绪调节的障碍。

绘画和辩论中绘画更适合孤独症。

孤独症是孤独症谱系障碍的简称，患者一般都起病于3岁前的婴幼儿期，通常有沟通障碍。而且还有经常重复刻板行为和兴趣狭隘等表现。孤独症儿童本身就有语言障碍，不会与人辩论，不过他们行为刻板专注，在某些特定领域会异常的专注和兴趣。

有研究表明，绘画有助于孤独症儿童稳定情绪和抒发情感，可以促进他们的语言发展和改善他们的认知能力，甚至可以激发出常人没有的创造力和想象力，因此我们经常听到一些优秀的作品是由孤独症儿童创作的。

他们可以通过手中的画笔稳定情绪和抒发情感，展示自己缤纷而又多彩的内心世界，也可以激发创造力和想象力，改善认知能力，也是帮助他们治疗的一种方式。

孤独症

孤独症有明确的医学界定，也称自闭症，又称孤独性障碍（autistic disorder）等，是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。

主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般在3岁以前就会表现出来。自闭症者“有视力却不愿和你对视，有语言却很难和你交流，有听力却总是充耳不闻，有行为却总与你的愿望相违。”

女生说我这个人是不是感情漠视啊高情商回复，也许是我性格的原因，但其实感觉我淡漠，只是感觉我的外表，我是一个慢性子的人，我认为通过时间，时间久了你会发现我并不是你想象中的那种冷漠的人，我也希望你可以给我一些时间，我会慢慢调整好自己的状态，慢慢改变自己的性格。

人格障碍的简介，具体如下：

1、偏执型人格障碍：主要以猜疑和偏执为特点。

2、分裂型人格障碍：以情感冷漠以及人际关系缺陷为特征。

3、反社会型人格障碍：以不遵守社会规范、漠视或者侵犯他人权利为特点。

4、边缘型人格障碍：以极其不稳定的情绪、行为、人际关系和自我形象为特点，有时会伴有短暂应激性精神病性症状，表现为人格解体或者是非真实感。

5、表演型人格障碍：以过分感情用事、夸张的言行吸引他人注意为特征。

6、强迫型人格障碍：以过分谨慎小心，严格要求、完美注意以及内心不安全感为特征。

7、回避型人格障碍：以对拒绝极其敏感和社会回避为特点，患者会紧张、提心吊胆以及自卑。

8、依赖型人格障碍：以过分依赖，害怕被抛弃和决定能力下降为特征。

人格障碍缓解的办法

1、减少主观的痛苦焦虑，首先要增加患者的社会心理的支持。还有药物的治疗，可以使患者从高度紧张的状态或者人际关系中缓解。

2、要让患者看到自己的问题，要早期的努力使患者认识到他们的工作或者人际关系上的问题，是出在自身就是他们和这个世界的处理的方式的错误造成的。要达到这样的理解，需要大量的时间耐心，临床的医生需要对病人敏感的情绪和日常应对的方式要有基本的了解。

3、要尽快纠正不适当以及不良的行为，以最大的限度减少对工作和人际关系的持续伤害。建议可以经过一些团体的心理治疗和行为的矫正，通常可以在几个月内，患者的症状可以得到改善。

4、要改变存在问题的人格特质，比如像依赖不信任、傲慢这种就需要比较长的时间，通常需要在一年以上。