CBT 认知行为疗法跟ABC理性情绪分析这分别是两个什么概念，有什么不同。

CBT我不太懂，个人的理解就是从提高认知水平来增加沟通途径，从而提高情绪的控制能力。而ABC情绪分析是需要通过较长时间的观察来决定给予在情绪问题发生后给予怎样的反应得到怎样的结果来控制情绪。

150多年前，抗抑郁症药物丙咪唑（Propionylimidazole）和异烟酰异丙肼（Iproniazid）的出现，使得治疗抑郁症有了一线转机。尽管它们以见效快、价格低受到抑郁症患者的欢迎，但是这两种药物的使用率也仅仅只有20~40%左右。

2除药物治疗外，另一个被寄予厚望的是认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, 简称CBT)，CBT是一种心理治疗的取向、一种谈话治疗，以目标导向与系统化的程序，解决丧失功能的情绪、行为与认知问题，由美国宾夕法尼亚大学精神病专家Aaron T Beck上世纪60年代发明。

3抑郁基因的发现。2015年，英国著名精神病学家、牛津大学教授Jonathan Flint等人通过对中国重度抑郁症患者人群，进行为期10年的大样本对照研究发现了两个与抑郁症高度相关的基因，相关研究发表在Nature上。

事实上，丙咪唑和异烟酰异丙肼都没有发挥原有的作用，丙咪唑原本是抗精神病药物，而异烟酰异丙肼也原本为抗结核药，现用作治疗精神抑郁症。现有20余种的抗抑郁症药物，也几乎都是通过提高大脑中的神经传递素（Neurotransmitters）、正肾上腺素（Noradrenaline ）以及血清素（Serotonin）来治疗抑郁症的，尽管它们的毒性较丙咪唑和异烟酰异丙肼低，但是对抑郁症的治疗效果并不明显，50多年过去了，我们对抑郁症的药物治疗手段并没有创新。

目前，CBT是治疗抑郁症的最有效治疗手段之一，它能帮助抑郁症患者从消极、自我毁灭的状态下恢复到正常。尽管很多研究显示，这种方法并不是对每个抑郁症患者奏效，“但CBT的确是目前最有效的方式之一”，美国波士顿大学神经病学家Stefan Hofmann如是说。相对抑郁症的药物治疗来说，CBT对抑郁症患者的治疗效果更佳。通过CBT治疗的抑郁症患者，有42~66%的人能恢复正常，而且复发的概率也比药物治疗小很多。CBT是通过增强前额皮质（prefrontal Cortex）的兴奋度来治疗抑郁症患者，但目前我们仍不清楚CBT是如何发挥作用的？抗抑郁症药物是通过减弱杏仁核的兴奋度来减轻抑郁症，通常抑郁患者的大脑中杏仁核（Amygdala）异常兴奋，杏仁核掌控着人类的情绪，而大脑皮层（Cortex）则处于低兴奋中，这与正常人相反，也就是说这两种方法都是在保持大脑正常的兴奋度。

未来抑郁症治疗的新突破，对抑郁症来说，遗传物质的突变或许是这种疾病的关键所在，但是目前研究者手头上缺乏大量的抑郁症患者DNA样本。此前，尽管有研究显示，有多个基因与抑郁症相关，但研究者并没有发现哪些基因与抑郁症相关。Jonathan Flint的这一发现，算是填补了这一领域的空白，对于抑郁症的遗传机制，仍有许多工作需要进行。

双相情感障碍（躁狂和抑郁）是一种常见的精神障碍，约有50%至60%的患者会出现这种症状。由于躁狂发作是情绪高涨或低落的标志，而抑郁发作是情绪低落或消沉的标志，所以这两种状态交替出现，称为双相情感障碍。这种类型的双相障碍可能很难被诊断和治疗。双相情感障碍可能会影响其症状和工作能力，因此可能需要通过其他方法治疗来缓解症状。

1心理咨询

心理咨询可以帮助治疗双相情感障碍。但如果您有很严重的精神问题，例如精神分裂症或妄想症患者，则不应接受咨询。在精神疾病的治疗中，您可能会被告知您需要接受心理治疗或药物治疗，以帮助他们更好地应对双相障碍。因此，最好在有精神疾病或其他问题症状病史后寻求精神疾病帮助。

2药物治疗

双相情感障碍的治疗药物可能需要长期服用，以维持治疗和改善症状。对于轻度躁狂发作，推荐用于轻度抑郁症状的治疗药物包括抗抑郁药（如舍曲林）和抗精神病药（如氯氮平）。对于中度抑郁发作或严重躁狂发作，推荐用于中度/重度抑郁急性期治疗药物包括阿米替林、来氟米特、奥氮平、曲普瑞酮、拉莫三嗪、米氮平、帕罗西汀等。

3行为治疗及物理治疗对双相情感障碍的疗效较差，因此可以考虑一些其他疗法。

通过行为干预治疗，可以减少抑郁症的症状和治疗效果，并且有较少的副作用。通常是和抑郁药物一起使用，但是有时可以单独使用。认知行为治疗(CBT)是一种针对症状的行为治疗方法，可以改善患者的情绪表现，提高他们在环境中工作的能力，从而减少抑郁症状的发作。另外还有一种基于CBT技术的治疗方法是电休克疗法，也叫生物反馈疗法或脑电波干预疗法。电休克疗法可以通过大脑不同部位产生大脑电信号以进行物理治疗。

4心理治疗是最常用和最有效的治疗方法之一。

心理治疗包括三种类型的咨询：认知行为治疗(CBT):心理治疗是一种心理治疗，使患者了解自己在双相情感障碍中的角色，并在他们遇到问题时提供支持。认知行为治疗是通过使用工具来增强认知功能来减少或缓解患者心理上的不稳定感，这一方法将使患者在抑郁状态下不会出现极端症状。行为治疗可以帮助患者重新定位情绪并避免症状发作。情感疗法：这是一种心理疗法。

5患者和医生都应正确认识双相情感障碍。

双相情感障碍可以治愈，也可以恶化，有时甚至是终身。它与其他常见精神障碍相比更容易治愈，如躁狂和抑郁。然而，双相情感障碍目前仍被认为是一种负担，尽管在某些情况下需要药物治疗。但是，双相情感障碍并不适合所有人。

双向情感障碍怎么办？

一、药物治疗

药物可以帮助缓解双相情感障碍的症状，阻止它们“回来”，维持患者的精神健康目标。而用于治疗双相情感障碍的药物有很多，但不管是哪种药物，它都需要一些时间来起效。

医生决定到底采用什么药物处方，他们可能会考虑很多因素，如：患者的个人经历、症状的严重程度、药物起效的时间、患者是否有任何其他身心问题、患者的服药史、如何安全耐受药物、患者的治疗偏好等等

临床医生倾向于认为，将药物治疗分为一线、二线和三线，这些类别有助于他们更有效地对患者进行治疗，以及保障患者的安全。

双相情感障碍的药物治疗有不同的类别，它们的工作原理也不同，包括：心境稳定剂、抗精神病药物、抗癫痫药物、抗抑郁药物等。

二、心理治疗

事实上，对于双相情感障碍的治疗，“药物+心理”治疗的模式通常会起到最好的治疗效果。

如果你想选择心理治疗，有以下几种方式可供选择：

①心理健康教育

研究已经表明，心理健康教育能够有效管理长期双相情感障碍的症状。通常推荐作为一线治疗，尤其是当你第一次被诊断时。

学习心理教育的一些目标包括：识别情绪、分析问题、解决问题、养成健康的习惯。

心理健康教育可以发生在一对一的面谈或组当中。你的心理治疗师可以指导你创建个性化应对策略，以帮助预防和控制症状。

②认知行为疗法(CBT)

CBT可能是最知名的心理疗法，它的目标是帮助人们管理应对策略和思维过程。

CBT可以帮助你重新思考你的思维方式，这样你就可以识别自己的想法，放下心中的负面或破坏性思维，重新建立正确良好的思维方式。

研究表明，CBT对于治疗双相情感障碍有着不错的疗效。CBT可以帮助你：抑制冲动、躁狂症期间保持冷静、抑郁期间练习自我护理和自我同情、你的动力和能量低时采取行动等。

CBT还常常与 催眠疗法 进行配合使用，这对于双相情感障碍的治疗和症状的缓解有着更大的帮助。

③以家庭为中心的治疗

家庭治疗用于加强沟通你和你身边的人。你的心理治疗师可以帮助你的家人了解你的情况，以及教他们如何给你提供有效的支持。

研究发现，当你在服用药物时，家庭治疗可以帮助你减少症状的强度和较低的情绪发作。而且，家庭治疗也通常被视为一种双相、抑郁的二线治疗方式。

④人际关系和社会节律疗法

这种疗法的目标就是帮助人们管理情绪和症状的变化，尤其是可以帮助人们识别情绪发作的触发器。

研究表明，该疗法可以帮助患有双相情感障碍的人减少躁狂和抑郁症状。一项研究甚至建议，提高人们如何回应情绪稳定剂，使它们更有效。

听德国瑞恩大学心理学博士、德国法兰克福应用科学大学临床心理学教授、德国第一位运用CBT进行精神病性障碍干预研究的临床心理学，Stephanie  Mehl的公开讲座。

感触很深，首先，教授非常的和蔼，年轻，而且有趣，其次，讲的知识点非常的实用，一些认知行为疗法的技能应用的特别好。

在开始上课之前，我对精分有一些害怕，不过经过听她讲课后，忽然觉得这些患有精分的人，其实也是正常人，只是他们会有一些比较特殊的行为。教授从理论背景、治疗关系、目标设置、改善情绪减少阴性症状、应对妄想、应对幻听、预防复发，这几个方面进行了讲述。

精分阳性症状，主要是妄想和幻听。他们在德国做关于妄想的调查：发现在正常人群中也会有妄想的行为出现，只是概率相对低很多，他们跟精分的差异在于：是否感到痛苦；是否对妄想频繁担忧；是否会更多的与他人谈论妄想或者检验他们。

重要目标是：缓解压力。察觉到患者确实患上精神疾病不是必要的，但是了解心理治疗或抗精神病治疗的疗效却是非常必要的。

解决方法：当你感觉到来访者可能存在不信任或偏执时，或者来访者不信任其他治疗师或机构时，你课可以直接坦率地问他是否不信任你或机构。强调，鉴于他以前与其他人的经历，你可以理解来访者的不信任。尽可能对来访者的假设保持移情，鼓励来访者去检验任何事物。

例如：解释你的态度（“我经过七年的学习从而成为了一名治疗师，现在我再这里为人们提供帮助，我不是科学派教徒，我相信我的同事也不是，在这里如果有人做了其他事情，我会第一个去报警，但是我可以理解，对你来说，在经历了以后，很难相信治疗师。”）

首先要从态度上去影响来访者，让来访者减少对症状的灾难化思维，帮助患者认识到症状是一个连续谱，是有反复的情况存在的，所以当反复是不要觉得害怕或者焦虑。给患者希望：其他有相似症状的人都已经克服了症状，症状不再是成为病人的理由。

解决方法：“对你来说什么是较为重要的生活目标？如果现在有个仙女可以许你一个愿望，你会想要什么？如果你是（埃及公主），你的生活将会发生什么样的变化？如果不存在焦虑，会有什么样的好处？”

目标：应该是激励人心的，有推动力的。

目标层次：每天早上按时起床——保持充满活力的日常活动——出院——补贴家用——活出自我。

先了解与阴性症状相关的信念

努力没有意义，因为我知道我会失败的；起床有什么意义呢？我今天又不能完成任何事情；因为我在团体治疗中不会有任何享受，所以我为什么还要劳神参加；因为其他患者是不会接受我的，所以我不想努力去融入他们；我现在在精神病院——我不会再有任何希望；我患有精神分裂症——我和任何人之间都会有隔阂。

第一个目标：检测失败主义信念

治疗：不要对功能失调的信念进行讨论——做中学（边做边学）

检验：例如：熬夜完成工作时没有必要的；假设：无论我是躺在床上还是起床，我的情绪（0-10级）都是一样的。实验：两种情况都试一试，观察我的情绪；实验结果如何（情绪没有变化，还是情绪增强？）这些有什么含义？

活动安排：基本原理

当人们做三类活动时，他们是最开心的，并且有可能实现他们的目标

1、愉悦活动：游戏，爱好，音乐

2、熟练活动：家务，工作

3、社交活动：与他人相处

协助患者安排下周的计划：

1、愉悦活动：散步、看**、看报纸、参观博物馆

2、熟练活动：拖地、做税账、家庭作业

3、社交活动：参加合唱团、倾听一场谈话、在咖啡馆坐坐

活动安排：评估活动

给每一个活动设定完成的时间点，并且在完成后，记录感受（自豪感，快乐的指数）

如果患者不能完成的话，我们需要设定记忆卡片，并且带着患者一起完成，参与其中，引导患者充分体验感受。

非精神分析性的主要三种方法是：

1 认知行为疗法（CBT）：CBT是一种以对人类思维、情感和行为的偏差为基础的心理治疗方法。它特别适用于治疗焦虑症、抑郁症和强迫症等精神障碍。该方法通常通过与患者的交互和运用针对性的技术，帮助患者了解和改变自己的反应、行为和思维。

2 人体取向治疗：这种方法着重处理身体与情感的联系，基于认为身体症状可以反映出情感压力和不满的概念。人体取向治疗方法通常会使用各种非语言或半语言技术（如按摩、舞蹈、表达性绘画等）来帮助患者从情感压力中释放出来。

3 解决问题的短期治疗（SFP）：SFP是另一种比较流行的非精神分析性方法，它致力于帮助患者解决具体问题，如关系问题和职业困惑。与其他心理疗法不同，SFP通常是较短的治疗期限，通常在12-16周内完成。该方法采用的主要技术包括行动计划、教育、认知重构和行为试验。

CBT（Cognitive Behavioral Therapy，认知行为疗法）是一种常见的心理治疗方法，它通过帮助患者改变负面的思维和行为模式来缓解各种心理问题。CBT通常包括以下步骤：

1 评估：治疗师与患者进行初步会谈，了解患者的问题、症状和生活情况，并制定治疗目标。

2 教育：治疗师向患者介绍CBT的基本原理和技术，并帮助患者了解自己的思维和行为模式。

3 目标设定：治疗师与患者共同制定可实现的、具体的治疗目标。

4 认知重构：治疗师与患者一起探讨负面思维模式，并教授如何用更合理、更积极的方式看待事物。

5 行为干预：治疗师指导患者学习新的行为技能，以应对挑战和压力。

6 练习和反馈：在整个过程中，患者需要不断地练习新技能，并接受治疗师的反馈和指导。

7 总结和巩固：治疗师与患者一起回顾治疗过程，总结成果，并制定巩固计划，以确保患者能够继续保持积极的思维和行为模式。

CBT是一种经验丰富、科学有效的心理治疗方法，可以帮助患者改善情绪问题、焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等各种心理问题。

认知行为疗法五个阶段如下。

1、评估阶段：在这个阶段，治疗师与患者建立联系，了解患者的背景信息、主要问题和治疗目标等。治疗师通常会使用各种评估工具和技术，如面谈、问卷调查、行为观察等，对患者进行全面评估。

2、教育阶段：在这个阶段，治疗师向患者介绍认知行为疗法的基本理论和方法，解释治疗过程和治疗目标，并提醒患者自己的思维和行为对情感和行为问题的影响。

3、思维重构阶段：在这个阶段，治疗师通过引导患者反思自己的思维方式和信念，帮助患者发现并纠正错误、消极或不适应的思维习惯。

4、行为干预阶段：在这个阶段，治疗师帮助患者通过行为实验、行为技能训练、行为反馈等技术，改变不良的行为习惯和行为方式，进一步缓解和改善情感和行为问题。

5、维持阶段：在治疗结束后，治疗师会与患者一起总结治疗效果，并提供必要的维持和巩固建议，帮助患者继续保持良好的情绪和行为习惯，预防情感和行为问题的复发。

认知行为疗法简介：

1、认知行为疗法是一种常见的心理治疗方法，主要用于治疗各种情感和行为问题，如焦虑、抑郁、强迫症、恐怖症、暴力行为等。它的理论基础是认知心理学和行为学，认为人的情感和行为问题与他们的认知和行为方式有关，因此通过改变个体的认知和行为方式来改善情感和行为问题。

2、这种心理治疗方法以其科学性、系统性、实用性等优点，被广泛应用于各种情感和行为问题的治疗和预防中。需要注意的是，每个患者的情况和需求都不同，治疗师在实施认知行为疗法时应根据具体情况进行个性化治疗和调整。