拍CT,磁共振等。
1、医学伦理学的范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间最基本关系的医学伦理学概念。
2、医学伦理学的基本范畴主要有权利、义务、情感、良心、审慎、保密等。拍CT、做磁共振是工作者的义务。
作为医学伦理学基本范畴的权利是指医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益。
医学道德范畴,是医学道德及其特征、现象和关系等普遍本质的基本概念。广义上为医学伦理学本学科的基本概念;狭义上是构成整个医学伦理准则体系的第三个层次,主要有:权利与义务、良心与荣誉、情感与理智、胆识与审慎。
一、权利与义务
1、权利:是公民依法享有的权力和利益。
①病人在医学关系中享有的权力,包括平等医疗权、自主权、知情同意权;②医务人员在医学关系中所享有的权力,包括医疗诊治权、科学研究权、继续教育权等。
2义务:指人们意识到的、自愿承担的社会、集体和他人的道德责任。
①病人的义务,包括如实提供病情和有关信息、避免将疾病传播他人、给付医疗费用的义务等;②医务人员的义务,包括遵守法律法规及技术操作规范的义务、如实告示和说明的义务等。
二、良心与荣誉
1、良心:是人的道德认知、情感、意志等在自我意识中的统一,是人对自身行为进行道德评价和调控的核心机制。
2、荣誉:是医务人理性上自尊的表现。
三、情感与理智
1、情感:指医务人员在医疗活动中,对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。包括同情感、责任感和事业感。
2、理智:指医务人员必备的医学道德理性修养。
四、胆识与审慎
1、胆识:指医务人员在患者面临风险且自己能有所作为时,敢于承担风险,并善于化解风险,其深层本质是关心病人和尊重科学。
2、审慎:指医务人员在病人服务过程中,处事慎重、严谨、准确。
一、西方伦理学代表人物
代表人物一—苏格拉底
是古希腊哲学的创始人之一,西方哲学家和伦理学家奠基人,在西方哲学的发展方面做出了巨大的贡献。
代表人物二—希波克拉底
希波克拉底被称为西方医德的奠基人,其著作《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述,对医德理论的创立和发展影响深远。
代表人物三—迈蒙尼提斯
阿拉伯的迈蒙尼提斯写的重要的文献—《迈蒙尼提斯祷文》,主要思想是为了世人的生命和健康,要时刻不忘医德,不要被贪欲、虚荣、名利所干扰而忘却为人类谋幸福的高尚目标。
代表人物四—帕茨瓦尔
英国托马斯·帕茨瓦尔的《医学伦理学》出版,标志着医学伦理学首先在英国形成独立的学科。
代表人物五—盖伦 古罗马名医盖伦指出“作为医生,不可能一方面赚钱,一方面从事伟大的艺术—医学”,明确了医学职业的利他性。
二、中国医学代表人物
代表人物一—扁鹊
战国时期医学代表人物扁鹊主要表现在“望、闻、问、切”四诊法,成为中国中医传统的诊病法,被后人奉为“脉学之宗”。有《难经》传世。
代表人物二—张仲景
张仲景写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的辨证论治原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在,被奉为“医圣”。
代表人物三—孙思邈
孙思邈的《急备千金要方》提出“人命至重,贵于千金,一方济之,德逾至此”的思想,强调“凡大医治病者,当安神定志,无欲无求”,被后人誉为“药王”。
代表人物四—华佗
华佗擅长外科手术,发明的“麻沸散”早了西方1600多年。另一成就是“五禽戏”,最早的体育保健操,用来满足锻炼身体的需要。他被后世奉为“外科圣手、外科鼻祖、神医”。
代表人物五—陈实功
明代医家、中医外科大家陈实功所著《外科正宗》中有篇章进行论述,分为“医家五戒”和“医家十要”,已被认为是世界上较早的成文的医德法典。
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第一节 医学道德评价的内涵和标准
一、医学道德评价的涵义
所谓医学道德评价,就是人们对医学伦理行为的道德价值的判断。这种判断包括对医学伦理行为的“认知评价”、“情感评价”、“意志评价”:分别是对医学伦理行为的道德价值的认识、心理体验和意志反应。对于医学道德评价,需要明确以下几点:
(一)医学道德评价的主体
医学道德评价的主体,就是医学道德评价者,包括社会上广泛的人们和社会组织。
根据医学道德评价的主体不同,对医学道德评价可以进行不同的分类:自我评价、同行评价、社会评价和他人评价;个体评价、群体评价和组织评价等。
(二)医学道德评价的客体
医学道德评价的客体,就是医学道德评价的对象,包括医学伦理行为和医德品质。
(三)医学道德评价的结果
医学道德评价是对医学伦理行为的“善恶”性质的评价,是一种“质”的判断。
二、医学道德评价的标准
(一)标准的客观性
在一定的医学和社会发展背景下,医学道德评价的标准是客观的,不以个别人的意志为转移的。
(二)标准
医学道德评价的标准,就是一定社会和医学背景下的医学道德要求,即医学道德规范体系。
说到医学伦理,可能大部分像我一样的人会想到“禁止近亲结婚”这样的话题。其实,医学伦理不仅仅仅限于此。当代医学理论背负着人类的命运,并始终针对公民健康权利的维护等重大社会社会与时代问题,是生命科学和人文科学间的纽带。
“由于生命科学技术和医学本身的发展,以及人们的健康需求,医学伦理学逐渐扩展为生命伦理学”,并在上个世纪70年代传入中国。
本书的作者通过哲学的辩证关系讲述了了医学伦理的重要性。比如我很感兴趣的安乐死。
安乐死这个话题在医学界一直处在风口浪尖。安乐死是否合法?在什么情况下可以实施安乐死?实施安乐死需要具备哪些必要条件?一系列的问题作为医疗工作者都需要考虑在内。安乐死在有些国家属于非法的,即使患者很痛苦,也很想实施安乐死,也是不行的。因为这会被认为是不道德的,是协助杀人。在某些条件下,实施安乐死要遵循两条原则:
1 尊重患者自主权;2 提升患者的最大利益。
当医院为患者实施安乐死的时候应该弄清安乐死的确切定义和特定的情况,只有在这种情况下,才能恰当评估支持或反对安乐死合法化的论证。
作者还讲到一个案例,我和很感兴趣:对待精神错乱的不一致。
比如说,一个精神病人犯了法,可能大部分国家的法律都不会让这个犯了法的精神病人入狱。第一,这类人在狱中也未必能很好的改过自新,他们的精神是错乱的;第二,如果他们从医院逃出,那么,医院和其监护人应该受到处罚,因为他们知道,这类人是没有行为能力的,对自己所做的事没有承担后果的能力。精神错乱的人不能因为犯了法就犯了,那让受害者的家属如何承担心理上的痛苦。同时,我在思考一个问题:当一个精神病人在正常情况下,犯了法,比如杀了人,那是否在判决的时候应该按照正常人对待呢?
医学伦理其实有很多的问题值得从不同角度去思考和辩证,如果深入研究,医学理论其实是为医疗工作者和患者(或家属)开启了通向新的道德启示的大门。
医学伦理学的范畴是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间最基本关系的医学伦理学概念。医学伦理学的基本范畴主要有权利、义务;情感、良心;审慎、保密等。
医学伦理学的四个基本原则是指一、不伤害二、有利三、尊重四、公正。
医学伦理道德规范的基本内容 :(一)救死扶伤,忠于职守(二)钻研医术,精益求精(三)平等交往,一视同仁(四)举止端庄,语言文明(五)廉洁行医,遵纪守法(六)诚实守信,保守医密(七)互尊互学,团结协作。
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