上海静安新增感染者为一个小女童，孩子感染新冠后会有哪些后遗症？

儿童感染新冠肺炎，如果是轻度的，一般不会有后遗症；严重的话可能会有循环系统，呼吸系统，神经系统的后遗症，因人而异。据临床研究，新冠肺炎可损害心肌、心血管等器官，导致心律失常。临床发现，新冠肺炎首先感染人体肺部，肺功能受损时会出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道后遗症。发现新冠肺炎可以攻击人的大脑，导致脑组织发育障碍，中枢神经系统损伤，以及感觉减退、感觉障碍等后遗症。

新冠肺炎可能会造成后遗症，建议家长做好孩子的日常防护，帮助孩子戴口罩，避免感染。新冠肺炎感染可能引起急性肾脏损害，随着病情的恢复，可能转为慢性肾脏损害，损害肾实质细胞。一些感染新冠肺炎病毒的人会出现嗅觉和味觉丧失或下降的症状，一些人可以随着疾病的治愈而好转，一些人可能会有嗅觉和味觉下降的后遗症。

最新研究表明，新冠肺炎传染病的治愈可能会影响男性生育能力。新型冠状病毒重症患者可能出现肺功能损害、全身无力、呼吸急促等严重后遗症。有的患者胸部CT检查，显示肺纤维化现象。部分男性患者性功能下降。此外，新型冠状病毒可能会破坏人体免疫细胞，导致免疫力下降。患有新型冠状病毒的患者可能会有轻微或严重的后遗症。目前发现，接种新冠肺炎疫苗可以有效预防严重后遗症的发生。建议人们及时接种疫苗。如果患者出现后遗症症状，应及时就医。

新冠肺炎的后遗症包括肌肉无力、睡眠障碍、疲劳、关节痛等。新冠肺炎大多数出院病人在发病一年后仍有异常症状，如肌肉无力、睡眠障碍、疲劳、关节痛等。，但与急性感染后6个月相比，部分后遗症已随时间明显消退。还有其他报道称，新冠肺炎氏症患者康复后会出现认知能力下降、注意力下降和脑萎缩，但仍需要研究和数据支持。建议做好日常防护，及时接种疫苗，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

记者 | 黄华

编辑 | 谢欣

新冠后遗症问题一直是压在民众心里的“大石头”。12月1日，此话题再次登上热搜。

据人民日报客户端广东频道报道，针对后遗症问题，11月30日，中山大学附属第三医院感染科教授、广州市黄埔方舱医院总领队崇雨田表示：“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。至少尚没有证据表明有后遗症。”

中山大学附属第三医院团队是目前广州地区承担新冠救治工作的主要医疗力量之一。10月底，该院派出超270名队员整建制托管广州市黄埔方舱医院，管理床位1500张；同时，该院岭南医院在11月中上旬接到指令作为新冠定点医院。

崇雨田介绍，后遗症在医学上是有定义的，“一些传染病的患者，在恢复期结束后，某些器官的功能长期未能恢复正常，才会被认为是后遗症。”对于新冠感染者来说，实践中可以观察到，有的病人的临床表现可能持续比较长，比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、 胸口疼痛、咳嗽等，有的学者把这些称为“长新冠”。但崇雨田认为，尚不能将其归类为“新冠肺炎的后遗症”。

在此前的11月11日，广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平向《南方都市报》表示，目前疫情以无症状感染为主，无症状感染没有后遗症。

那么，在新冠病毒出现即将三年之际，从病毒本身到曾甚嚣尘上的所谓后遗症，都到了一个重新认知的时间点。

此新冠已非彼新冠

事实上，后遗症（sequela）是一个专业的医学用语。人民卫生出版社第七版《传染病学》中对其定义为：部分传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。

仅就此定义来看，若是自觉头疼、心痛、呼吸急促而非确有器官功能病变的，可能并不构成“后遗症”，而“后遗症”这个词本身也不应该被滥用。

民众对于“新冠后遗症”的印象几乎和新冠疫情的发生进展相生相伴。当前，随着更多研究的开展，越来越多的研究倾向于将所谓的“新冠后遗症”表述为“长新冠症状”。

今年10月10日，国际权威医学期刊JAMA发表“长新冠症状”相关研究，文章标题为《2020年和2021年内罹患新冠肺炎后出现持续性疲劳、认知和呼吸困难症状的患者比例研究》（Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021）一文。

在此项研究中，世界卫生组织统一了“新冠后遗症”的定义为：感染3个月后还有症状，且症状持续最少2个月。这其中的症状包括：一，疲劳伴身体疼痛或情绪波动（包括抑郁）；二，认知问题（包括容易忘事、注意力不集中等）；三，呼吸系统问题（包括能走长路和爬楼梯，但有咳嗽或重体力活动后呼吸急促）。“长新冠”概念也由此而来，

该研究结果显示，据来自22个国家约120万新冠感染者的健康调研数据，约62%的新冠感染者在三个月后至少经历了一种长新冠症状，症状随时间推移而缓解。

但是需要指出的是，这项研究的对象是2020年和2021年的新冠患者，也就是感染了德尔塔变异株或是更早新冠病毒毒株的患者。而在当下，国内与全球主要流行毒株早已变成奥密克戎系毒株。与此前的几代新冠病毒变异株相比，奥密克戎变异株的致病力已经大大减弱已是不争的事实。

而关于奥密克戎的后遗症问题也有相关研究，6月18日，国际权威医学杂志《柳叶刀》刊发首个奥密克戎变异株的长新冠症状（Long Covid）研究。研究结果显示，与以前的新冠病毒株相比，感染奥密克戎后患长期新冠症状的可能性大幅降低；与感染德尔塔变异株相比，感染奥密克戎后发生长期新冠症状的几率要下降20%至50%。

该研究名为《与新冠病毒德尔塔和奥密克戎变异株相关的长期新冠症状风险研究》（Risk of long COVID associated with delta versus omicron variants of SARS-CoV-2），来自伦敦国王学院，是全球发表的首个同类别的经同行评审的研究。该研究结果适用于接种了疫苗的人群，回顾了2021年12月20日至今年3月9日期间首次新冠检测呈阳性的56万名英国成年人奥密克戎感染者，并且，该研究同时包含有症状的和无症状的感染者。

国内方面，今年6月，中疾控披露了上海疫情期间33816名“非重症奥密克戎感染者”的临床数据，结果显示，所有轻症奥密克戎患者最常见的症状是咳嗽和咳痰，其次是疲劳，症状持续时间平均为7天，所有感染者核酸转阴天数平均为6天。也就是，平均来说，在感染一周之后，轻症患者便不再有症状。

11月29日，曾经感染过新冠病毒的人士在向界面新闻分享其患病经历时表示，其个人在检测阳性一周内出现过发热、咳嗽的症状，但随后身体也就恢复了；虽然他与身边的感染者在感染之初存在过烦恼和担忧，但感染结束后不觉得身体有不适症状，肺部CT也是正常的；并且，大家在出舱之后就如常地“打工和防疫”。关于后遗症，其认为，“后遗症是来自周围的声音，而不是疾病本身。”

而这背后，则是奥密克戎的致病性在不断减弱。

11月29日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，针对新冠奥密克戎变异株毒力和致病力的变化，中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。具体而言，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支BA1、BA2、BA5系列，包括BF7、BQ1和重组体XBB的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

常昭瑞指出，国外研究表明，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特点，也可能与人群接种疫苗免疫水平提高、及时干预治疗等因素有关，国内新冠重症及其关联死亡处于较低水平，这与国内积极的预防策略和统筹优质救治力量有关。

个体感觉还需客观的医学标准

尽管已有不少研究与相关专家对奥密克戎的后遗症问题进行表态，但不容忽视的是，对于普通人而言，“新冠后遗症”这一概念依然会对其产生强烈困扰。尤其是一些身边人、或是网络上真真假假的个体案例，往往会对其产生一叶障目的效果。

而这也是所谓“新冠后遗症”问题会产生困扰民众的一大原因所在，一方面普通人缺乏专业的医学知识与分析能力，往往习惯用个体案例代表整体；另一方面，所谓“新冠后遗症”本身严重偏向于样本对象的自我报告，缺乏客观的诊断标准与手段，且研究对象容易受心理暗示影响，无法客观呈现症状的轻重。也就是，所谓“新冠后遗症”研究存在科学性问题。

病毒学家金冬雁就曾表示，有关“长新冠”的定义、成因及发生率，学界并无任何定论。目前没有任何实体的测试方法可以诊断患者是否患有长新冠，完全凭患者自述症状。

实际上，对于互联网上常见的“爬楼喘粗气”等往往被归类为新冠后遗症的呼吸问题，或是身体酸痛、情绪波动、容易疲劳、忘事这一类的症状，可能导致这种现象出现的因素有很多，如各类因疾病导致心理健康问题的相关研究中也有出现过，而绝非新冠所特有，也未曾被证实为确因新冠感染而引发。

如今年2月，美国华盛顿大学的流行病学家 Ziyad Al-Aly研究团队在《英国医学杂志》上发表了新冠对精神健康长期影响的研究结果。研究显示，与对照组相比，新冠组精神健康事件诊断或处方的风险增加60%。具体来看，新冠组发生焦虑症的风险增加35%、抑郁症的风险增加39%、压力和适应障碍风险增加38%，使用抗抑郁药的风险增加55%。此外，新冠组发生认知障碍的风险增加80%，睡眠障碍的风险增加41%。

而需要指出的是，在三年疫情期间，早有专家提出需关注普通人的精神状况，长期的疫情状态会使得普通人增加焦虑、抑郁的风险，而并非新冠感染者所特有。

中科院院士陆林曾在科普栏目《科创中国·院士开讲》中表示，新冠疫情发生以来，全球新增超过7000万抑郁症患者，9000万焦虑症患者，数亿人出现失眠障碍问题；世界卫生组织近期发布的一份报告也显示，在新冠大流行的第一年，全球焦虑和抑郁的发病率大幅增加了25%。

上海发布微信公众号消息，上海市疫情防控工作领导小组办公室发布优化调整疫情防控的相关措施，具体如下：

一、乘坐轨道交通、地面公交、轮渡等市内公共交通工具，不再查验核酸检测阴性证明。

二、全市公园、景区等室外公共场所，不再查验核酸检测阴性证明。

三、以上优化调整措施自12月5日零时起实施。后续，本市将根据国家政策和疫情形势，持续优化调整相关防控措施。

请广大市民继续坚持“三件套”“五还要”，落实好规范佩戴口罩、保持社交距离、做好“手卫生”等个人防护措施，主动扫“场所码”，尽快接种疫苗，当好自己健康的第一责任人。

延伸阅读：

重庆：非必须不做核酸，部分医院不再看核酸，放开的方向坚定不移

今日，重庆举行第157场新冠疫情防控新闻发布会。会上表示，核酸愿检尽检，非必须不用检；对于采样点设置调整中。符合条件的密切接触者可居家隔离。

随着重庆逐步恢复正常的生活和工作秩序，大部分市民都可以外出。与此同时，近日重庆中心城区的一些医院也更新了对门诊患者的就诊规定，部分医院对就诊人员不再有核酸阴性证明期限的要求。

“重庆发布”在12月3日的推文中表示，“尽快有序恢复正常生产生活秩序”的“尽快”，就是还有一个很短的过程，且尽量短，已满足市民对正常生活的期盼。“现阶段的恢复不是一步到位，但

放开的方向坚定不移，实现放开措施和范围上的小步走不停步”。

“人民需要正常的生活，城市需要正常的烟火气，这就是人民至上。”

媒体报道

核酸“愿检尽检”“非必须不检”

对于市民普遍反映做核酸的点位较少，排队耗时长，重庆市政府新闻办徐祖国介绍，目前正在组织安排合理设置常态化核酸检测点，以方便市民群众愿检尽检，但也

建议大家非必须可以不用做核酸；确实要做，合理安排时间，避免高峰期间排长队。

在12月2日的发布会上，市卫健委副主任李畔表示，一般情况下不需要做核酸，“

回家、回社区以及乘坐公共交通这些都不需要出示核酸阴性证明，所以市民朋友可以做出一个合理的选择该不该做核酸”。

他今日进一步明确表示，现在只是在一些公共场所需要72小时的核酸阴性证明，还有就是

出重庆、出中心城区需要48小时核酸阴性证明，其他的就是基于对隔离点、对高风险区等有一些核酸检测的要求。

部分医院不看核酸

除了回家和在路上通行方面对市民没有核酸证明期限的要求，据重庆“上游新闻”消息，今日重庆中心城区多家三甲医院发布了最新的就诊须知，其中部分医院对就诊人员不再有核酸阴性证明期限的要求。

其中重庆市妇幼保健院规定，“门诊就诊人员请配合测温、流行病学史调查。验双绿码，扫场所码进入门诊。”

重庆医科大学附属第二医院对普通门诊患者的要求是“配合查验健康码及行程码，配合测量体温及流行病学史调查，有序进入门诊诊区就诊”，但提出“门诊手术以及须摘口罩的门诊诊疗，须24小时内核酸阴性报告”。

重庆市人民医院也对普通门诊患者不再有查验核酸阴性报告的要求：“门诊患者，请规范佩戴口罩，配合查验渝康码及扫场所码，配合测量体温及流行病学史调查，有序进入门诊诊区就诊。门诊手术以及须摘口罩的门诊诊疗须持24小时内重庆本地核酸检测阴性报告”。

符合条件的密接可居家

市疾控中心主任医师罗飞表示，关于密切接触者，在《第九版防控方案》中原则上是要求集中隔离医学观察的，但密切接触者中

经专业人员评估无法进行集中隔离医学观察的特殊人群，例如14岁及以下儿童、孕产妇、半自理、无自理能力以及有严重基础性疾病的人群等，

在

住的地方具备相应的必要的条件是可以实施居家隔离医学观察的。

罗飞在会上称，奥密克戎变异株的毒力等特点是大家比较关注的一个问题，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支BA1、BA2、BA5系列，包括BF7、BQ1和重组体XBB的

致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。“通俗地说，就是现在流行的新冠病毒与去年、前年流行的病毒相比，它的

致病性明显减弱，正常的健康人感染后出现的症状也更轻”。

他同时表示，有基础性疾病、高龄和没有接种疫苗的人群如果感染了奥密克戎变异株之后，仍然可能会出现一定比例的重症。

现有的疫苗对降低奥密克戎变异株感染导致的重症和死亡仍然有较好的效果。他还提醒，接种新冠病毒疫苗依然是疫情防控的有效措施之一，适龄、无禁忌症的市民当“应接尽接”，符合加强免疫接种条件的市民，应及时接种“加强针”。

放开的方向坚定不移

重庆的新增病例在11月27日达到高峰后，近日呈持续下降态势。尽管今日仍有5845例新增，但病例数字与前日相比有明显下降。与此同时，今日还治愈出院了245例病例和解除无症状感染者医学观察5723例，因此现存感染总数也较昨日有所回落。

重庆市委常委在12月1日召开扩大会议，强调要坚持分类分步推进，

尽快有序恢复正常生产生活秩序。非高风险区要结合实际

应解尽解，由点及面促进人员流动，尽最大努力减少疫情防控给群众带来的不便。有序开放商场、超市、药店、诊所、理发店等与居民生活密切相关的服务行业场所。进一步组织好公共交通，保障好群众必要的出行需求。

12月2日，重庆市委副书记、市长胡衡华主持召开中心城区有序恢复生活秩序推进复工复产复市工作会议。会议指出，有序恢复中心城区生产生活秩序、推进复工复产复市迫在眉睫，任务艰巨繁重。要坚持

稳中求进、走小步不停步，把推动复工复产复市摆在更加突出位置，主动下沉服务，精准指导帮扶。

“重庆发布”在12月3日的推文中表示，尽快就是还有一个很短的过程，且尽量短，已满足市民对正常生活的期盼。“现阶段的恢复不是一步到位，但

放开的方向坚定不移，实现放开措施和范围上的小步走不停步”。

“人民需要正常的生活，城市需要正常的烟火气，这就是人民至上。”“恢复受限从市民买菜理发开始、看病开药开始，这就是日常生活的烟火气，是市民最基本的获得感。”

截至12月3日12时，重庆中心城区已恢复全线运营公交线路565条，另有实行跳站运行公交线路7条，实行区间运行公交线路5条，实行改道运行公交线路2条，其他公交线路正陆续恢复。

延伸阅读：

广州专家：奥密克戎毒力低市民可按普通感冒储备药物

目前，全国疫情总体呈较快发展态势，疫情波及面广，但同时，奥密克戎变异株相比原始株和德尔塔等变异株有显著变化。奥密克戎变异株有哪些特点？我们又该如何科学防控？

奥密克戎变异株有哪些特点？

致病力和毒力减弱

中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支BA1、BA2、BA5系列，包括BF7、BQ1和重组体XBB的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

重症和死亡比例低

常昭瑞表示，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特点，也可能与人群接种疫苗免疫水平提高、及时干预治疗等因素有关。

免疫逃逸能力强

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，北京本轮疫情的主要毒株奥密克戎BF7变异株免疫逃逸能力强，致使接种过疫苗的个体或既往感染过新冠病毒的群体，虽然有抗体，但仍可能会再次感染。

潜伏期短，传播速度加快

李侗曾表示，BF7变异株主要引发上呼吸道感染，感染后1天就可排毒，致使感染人群迅速增加。很多人感染后症状较轻，这反而给疫情防控带来“更大压力”。一些患者觉得就是劳累或感冒，没有引起重视，继续参加社会活动，当检测出阳性时，已经引发了传播。

无症状感染者较多

北京地坛医院感染性疾病临床中心主任、主任医师陈志海表示，原始株、阿尔法株和德尔塔株的致病性非常强，有相当比例的患者，包括年轻人、老年人都会有典型的新冠肺炎肺部表现，而奥密克戎变异株不同，无症状感染者较多，发病患者的潜伏期也更短，病人感染后1~3天，最多5天，就有可能出现症状。

周期为两周左右

陈志海注意到，奥密克戎变异株的感染者，从检测出阳性、到出现症状，再到好转、符合出院标准，一般需要两周左右，有基础病的老年人病程会长一些。

主要引发上呼吸道感染

李侗曾表示，与原始毒株相比，BF7变异株更多表现为发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，少数人可能有呕吐、腹泻等消化道症状，还有极少数会出现味觉嗅觉减退等。

尚无证据表明感染新冠后会有后遗症

中山大学附属第三医院感染性疾病科教授、广州黄埔方舱医疗队负责人崇雨田教授接受媒体采访时表示，“一些传染病的患者，在恢复期结束后，某些器官的功能长期未能恢复正常，才会被认为是后遗症。”对于新冠感染者而言，有的人临床表现可能持续比较长，比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、胸口疼痛、咳嗽等，有的学者把这些称为“长新冠”。崇雨田认为，这些不能将其归类为“新冠肺炎的后遗症”，“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。至少尚没有证据表明有后遗症。”

研究发现复阳病例的传染性非常低

接种新冠病毒疫苗后，抗体会在一定时间后失效吗？新冠病毒是否还会不断变异？

广州医科大学党委书记唐小平：用科学的眼光看，奥密克戎变异株的毒力显著降低、传染性比较强，可以说已经“适者生存”并趋于稳定，以后再变异的几率比较小。此外，不管病毒怎么变，新冠病毒疫苗对奥密克戎还是有显著降低重症率和死亡率的作用。

新冠感染者复阳的比例有多高？复阳者有传染性吗？对社区有风险吗？

唐小平：复阳的定义是感染者达到2次核酸阴性或Ct值≥35的出院标准后，再次检测核酸阳性。近期我们和钟南山院士团队一起对不同病毒株的复阳进行了研究，得出了几点结论：一是复阳病例的Ct值＜35的只有5%；二是对5%复阳病例的样本进行病毒培养，都没有培养出活的新冠病毒；三是对所有复阳病例的密切接触者进行随访，没有发现被感染的情况。我们由此得出结论，复阳病例的传染性非常低，总体上对社区是安全的。

家长不必过分担心未接种新冠疫苗的3岁以下婴幼儿

国家儿童区域医疗中心广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任兼感染性疾病科主任徐翼：儿童属于新冠易感人群，而且三岁以下没有新冠病毒疫苗覆盖，但家长不必过分担心。一方面，儿童感染新冠后临床症状比较轻，3至5天就能恢复，症状以发热、咳嗽、腹泻、呕吐为主，发生肺炎和重症的概率比成人还低。另一方面，婴幼儿的活动范围小，暴露风险也比较小。从国外的病例看，90%属于家庭聚集性发病，也就是父母把病毒传给小孩。

因此，年轻父母完全没有必要过度焦虑，只要做好自身防护，避免把孩子带到高风险区或者人流密集场所，在家里注意做好通风和手消毒，让孩子养成饭前便后洗手等良好卫生习惯，就能有效降低孩子被感染的风险。

奥密克戎毒力非常低

市民按普通感冒来储备药物即可

居民有必要在家里储备药物吗？

唐小平：以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上，但现在奥密克戎感染者绝大部分是无症状和轻型，症状以上呼吸道感染为主。在本轮疫情中，方舱里的感染者多喝水、休息好，很快就可以出舱了，用药也只是对症支持，包括解热、镇痛的药，还有一些中药。如果市民想在家里储备药物，按缓解普通感冒症状的药物来准备就可以。

如果大家能够稳定住自己的心情，并且按照医护人员的指导去进行治疗的话，那么就不会有一些后遗症的现象。无症状感染者成为了现在很正常的一种现象，在最前开始的时候，我们是通过一个人的咳嗽发烧，还有打喷嚏来判断这个人有没有患上新冠病毒。但是随着新冠病毒越来越狡猾，就导致了一些无症状感染者出现，并且很多的确诊病例需要在多次的检查之后才能够确诊阳性。

为了能够让这些已经确诊的无症状感染者能够更快地恢复，那么小编本人觉得让这些无症状感染者去进行治疗也是很有必要的一件事情。其实小编本人觉得无症状感染者总有一天是会成为有症状的感染者，那么在这个时候去进行治疗，也是能够让他们的身体更快的恢复，减少对于身体的影响。现在的上海每天增加的无症状感染者是非常多的，对于这些无症状感染者，也是应该要进行治疗。

大部分的无症状感染者都会被拉去隔离，有一些人的身体素质如果比较好的话，就可以在隔离的过程当中，通过自身的锻炼或者是好好的休息，加强心里防备也是可以让自己的症状减少。也有专家表示，无症状感染者感染的病毒可能是死病毒，但也不排除活病毒的存在，所以也不能够放松警惕。

在整个感染的过程当中，大家的身体如果出现了任何不舒服的情况，都一定要及时的向医护人员进行报备。而在平时，大家也应该要多喝水，多运动，多吃一些有营养的蔬菜，水果。不要总是觉得自患上病毒之后就一定会死，要保持一个好的心态，这样才能够减少对于自身的影响。有的人在感染了新冠病毒之后，也是可以自愈的，所以大家无需担心。