抑郁症是一种很严重的心理疾病,很多人都患有抑郁症,抑郁症对于人们的身心健康有着很大的影响,严重的话甚至会造成有自杀倾向,所以在日常生活中我们应该要注意缓解自己的压力。现在人生活压力大,很容易形成心理疾病,所以需要好好排解。
1、抑郁症有何症状表现
总觉得“活得太累”:部分抑郁症病人在早期会感到情绪低落,闷闷不乐,感觉活得太累。这种情绪反应在正常人也可以出现,但在抑郁症患者会长期存在。有些患者对兴奋表现“木然”,例如遇到高兴的事不兴奋,但稍拂己意,便会发怒,表现为一触即怒、易激惹、敏感多疑、固执,总是感到不顺心。
类似神经衰弱:部分患者会出现顽固性失眠及早醒等睡眠障碍,健忘、乏力、头痛等症状也是轻型抑郁症常见的早期表现之一,这部分病人往往会被诊断为“神经衰弱”。另外,患者还可以出现多种不适的感觉,如会有莫明其妙的空虚感、恐惧感、孤寂感和强迫感等。
不明原因的身体不适:轻型抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状,如头痛、背痛、四肢痛、腰痛等,但原因不明,医院检查找不到器质性病变。有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各个系统和器官的不适,虽然各种检查却均无正常,但患者会疑神疑鬼,尤其是怀疑自己得了大病,不断查体也难释其疑。
感到生活“没有意思”:有的患者经常感到生活风趣索然,整日唉声叹气,或者感到“委屈”,动不动就流眼泪,甚至反复出现轻生的想法和行为。有的患者会有轻度的“无价值感”,自认为对社会、家庭、亲友没做贡献,产生“没有用”的自责,对自己、对生活没有信心,厌恶参加集体活动,喜欢独处。
温馨提示:当前抑郁症已经成为世界第四大疾病,预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。生活中抑郁症病人要学会面对现实,正确认识和看待自己的现状,去做一件自己以前喜欢,但是没有时间去做的事儿,并且努力的完成它,逐渐增加生活中有意义的活动。
2、抑郁症应该如何缓解
1寻找原因。竭尽全力找出导致你抑郁的所有原因,把它们一一记录下来,尽早纠正抑郁情绪对自己的认识与情感造成的曲解,不要让它们在你的脑子里占据位置作怪,把它们在纸上消灭掉。
2不要凭自己的主观判断下结论。每想一件事,首先要给自己信心,有信心便有动力,进而也就可以变消极为积极了。应该客观公正地评价自己,化压力为动力,将自卑心理消解转化成自信心理,从心灵深处进发出能动性和内驱力。
3如何缓解抑郁症?适当宣泄压力。坦诚而真挚的倾诉是一种缓解压力非常好的方法,它能使人感到轻松了许多,同时也可以从朋友、亲人的安慰、理解和帮助中得到温暖。当你把忧伤、苦恼、悲痛、委屈等消极情绪以适当的方式发泄出来时,心理负担便会大大减轻。
4豁达洒脱。面对不如意的事,要尽量从积极的方面去考虑,乐观面对现实,笑对人生,保持豁达的胸怀。当人的思想出现问题时,感觉也会是荒谬的,只要能理智地面对现实,那么,痛苦、抑郁和烦恼这些消极情绪就会大为减轻。
5缓解抑郁症的简易方法包括运动疗法。人们在运动后会产生一种轻松和自己做主的感觉,这种感觉有助于帮助抑郁症患者缓解其内心深处的孤独感。
抑郁症的症状主要是 :即情绪低落、思维迟缓和精神运动性抑郁。这“三少”症状,又称为“抑郁三联征”。 情绪改变 主要是抑郁情绪抑郁是抑郁症的主要症状。在疾病刚开始的短时期内,可表现为各种情感 体验能力的减退,无精打采,对一切事物不感兴趣,给人“情感淡漠”的印象。 病人感到以往的“过失”和眼前的“不如意事”纷至沓来,缠绵不去。展望未来,感到前途渺茫,渐生厌世之念。有些病人在病愈后回忆说:“当时自己只觉得伤心,其他感情都没有了”,有的病人自感麻木不仁。有的病人看到前来探望的亲朋好友就伤心落泪,谴责自己对孩子失去慈爱,没尽到当父(母)亲的责任。谴责自己失去对家属的关心,没尽到为人之夫(妻)的职责。病人面容忧愁、憔悴、呆板,显得苍老。病人紧锁双眉,呈“Ω”状,所以又称“Ω眉”。病人常静坐一隅,独自伤心,回避亲友同事。 重度的抑郁情绪,给病人带来严重的自卑和自责自罪感,病人自感羞于见人,离群独处。病人感到自己已丧失工作能力,成为废物、社会的寄生虫,并将自己过去一般性的缺点错误夸大成不可宽恕的“大罪”,一再要求处罚。有罪恶妄想的病人拒绝进食,或只吃饭不吃菜。严重的消极厌世之念会导致病人自杀。情绪抑郁的程度,从轻度的心情不佳、心灰意懒,到重度的整个精神活动都充满着悲观和绝望。病人感到“高兴不起来” 、“没有意思” 、“缺乏兴趣和愉快感” 、“对亲人没有感情”。 思维抑制 抑郁症的第二个症状,是在情绪低落的同时出现。病人自觉思维迟钝,联想迟缓,缺乏主动言语。即使应答,也反应迟钝,低声细语,内容简短,或仅见嘴唇微动而不发声。若让病人写信作文章,半天也写不出来。病愈后,病人回忆时说:“那个时候,脑子一片空白,连一个词也没有了。脑子像生了锈的齿轮一样,一点也转不动”。病人还可出现带有抑郁成分的思维障碍,例如自罪妄想,认为自己没有工作或学习能力成为废物,或认为自己犯了弥天大罪死有余辜。病人在躯体不适的基础上会产生疑病妄想,例如腹部不舒服、便秘 、食欲不振,就怀疑得了胃癌 、肠梗阻。有的病人认为内脏已腐烂,自己仅仅是一副“空空臭皮囊”而已。 动作减少 这是抑郁症的第三个症状。病人呆滞少动、应答迟钝、工作学习困难,日常活动很少,反应缓慢,常赖在床上或独居一隅,懒于梳洗,一言一行都必须克服重大的阻力才能进行。严重时,连最基本的生活要求如吃、喝都不顾,需别人催促和照料。病人终日不言不动,呈木僵状态。自杀,是最严重和最危险的症状,也是抑郁症病人死亡的主要原因。自杀,80%出现在疾病的“顶峰期”。尤其是有抑郁之念而没有抑制症状的病人,其自杀的危险性最大。因为他们有足够的能力来设计、隐瞒和执行自杀计划。在消极病人的食欲、睡眠和性功能没有得到实际改善时,伪装病情好转是为了使家属忽视对其的监护,然后采用各种手段达到自杀目的。 抑郁症病人除了以上“三少”症状外,还可以有一些生物性症状,例如睡眠障碍,像入睡困难、早醒或(和)睡眠浅等。又如有众多的躯体症状,像食欲不振、便秘等消化系统症状;性欲 减退、闭经、月经不调等生殖、内分泌系统症状;体重减轻的植物神经功能症状等。病人的抑郁症状有白昼重夜晚轻的特点。此特点并非每个病人都有,不过,一旦出现,对诊断却很有帮助。
1、思维联想缓慢
2、情绪低落
3、睡眠障碍
4、自杀
1思维联想缓慢:语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
2情绪低落:除少见的抑郁类型外,大多数抑郁症患者表现为愉悦感体验能力的降低,出现无精打采、兴趣消失、做什么都提不起劲、与亲人朋友之间情感淡漠。睡眠障碍是患上严重抑郁症的前兆吗相对的,悲伤的情绪被放大,抑郁症病人常感到各种不如意,无法释怀,甚至觉得为了毫无希望,没有快乐。
3睡眠障碍:严重抑郁症的表现还包括睡眠障碍,睡眠障碍中以早醒最为突出,这也是抑郁症的特征性症状之一。严重抑郁症病人往往较以前早醒2—3小时,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来,此症状在诊断上有重要意义。
4自杀:自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状,可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时,严重抑郁症病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。
分类: 医疗/疾病
问题描述:
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解析:
概述
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。
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病因
一、遗传因素:
二、体质因素:
三、中枢神经介质的功能及代谢异常:
四、精神因素:
躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神 因素有关,但只能看作诱发因素。
症状
临床表现:抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状群。
抑郁状态的主要特点是抑郁心境,思维迟缓、言语动作减少。可以有以下具体表现:
1抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。
2丧失兴趣或不能体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”,“高兴不起来了”。
3精力丧失:无任何原因主观感到精力不足。疲乏无力,洗盥、衣着等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4自我评价过低:是对自我、既往和未来的歪曲认知,病人往往过分贬低自己的能力,才智,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。
5精神运动迟滞:是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀的1/2~2/3,长期追踪抑郁病人自杀身亡者约为15%~25%。
7躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
(l)食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,味同嚼蜡,常伴有体重减轻。少数病人可能食欲增加。
(2)性功能减退:疾病早期即可出现 减低,男性可能出现阳萎,女病人有性感缺失。
(3)睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入沉思悲哀气氛中。
(4)昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,此时能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%,虽非必备的症状,但如发生则有助抑郁之诊断。
检查
抑郁发作诊断标准
一、症状标准,以心境低落为主要特征且持续至少二周,在此期间至少有下述症状中的四项:
1对日常活动丧失兴趣,无愉 ;
2精力明显减退,无原因的持续疲乏感;
3精神运动性迟滞或激越;
4自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度;
5联想困难,或自觉思考能力显著下降;
6反复出现想死的念头,或有自杀行为;
7 失眠,或早醒,或睡眠过多;
8食欲不振,或体重明显减轻;
9 明显减退。
二、严重程度标准,精神障碍至少造成下述情况之一:
1社会功能受损;
2给本人造成痛苦或不良后果。
三、排除标准:
1不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
治疗
一、药物治疗。
抑郁发作往往有复发倾向。因此,治疗目的有二:控制急性发作和预防复发。
1药物选择:
抑郁病人应严防自伤和自杀,如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗,得病情稳定后再用药物维持和巩固。
目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药,其次可考虑MAOIS。
各种TCAS总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效,因在体内既有叔胺类母药,又有药理活性的仲胺代谢物,但未能得到证实。临床可根据镇静作用强弱,副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林类中的普罗替林镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强,可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大,多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。
MAOIS对非典型抑郁效果较好,对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制剂(RIMAS)如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果,又避免了老MAOIS的常见毒副反应。
第二代非典型抗抑郁药种类很多,以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA,但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻,病人耐受性较好,适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻,安全性能较好有利于长期维持治疗,目前国内临床上已渐成为一线用药,有较好的发展前景。
2 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样,但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂,故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。
精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想,往往需合并抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
3.疗程和剂量:
治疗的成功除正确诊断,合理选择药物外,疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够,因此常常剂量低、疗程短。
抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗):
(1)以控制症状为目标的急性治疗期:用足够剂量至症状消失。
(2)以巩固疗效,避免病情反复为目标的继续治疗期;症状消失后至完全康复,约需4~9个月,如未完全恢复,病情易反复。
(3)防止复发为目标的预防性治疗期,后两期不易截然分开,常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗:①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作,如首次发作年龄小于20岁;3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。
二、认知治疗:
60年代发展起来的治疗抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人对自我,周围世界和未来的负性认知,由于认知上存在偏差,无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式,从而主动自觉纠正之。疗程12~15周,疗效与药物比较无明显差异,如结合使用,疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。
抑郁症的症状
抑郁症通常会表现为心情的低落,而他的症状相对来说也比较多,如果说在生活当中发生了一下这些症状的,我们就需要注意了,我们来看一下抑郁症的症状有哪些。
抑郁症的症状
1、心情低落
抑郁症心情的低落表现的是相对来说比较常见的一种症状,在产生抑郁症的时候,可能会表现为一种持续性的情绪低落,而且通常会很容易产生一种悲观的情绪,一般来说,如果症状比较轻的人对于生活并没有激情,症状比较严重的人,很有可能就会产生一种度日如年,非常难受,对于生命,有一种消极的轻视的态度。
2、思想迟钝
抑郁症的症状还通常表现为情绪上与人交谈的能力降低,比如说会表现出一种思想上的迟钝,尤其是主动的去跟人交谈的意识减少,而且语速会比正常人慢好多,声音相对比较沉闷,正常的对话和交流比较的困难。
3、社交能力下降
抑郁症的症状还通常表现为和别人的交谈能力以及自身的生活能力下降,比如说通常会懒得动弹,而且会很容易产生一种疲倦感,并不愿意和身边的人发生任何的社会交谈关系,社交活动和能力都会下降。
抑郁症的症状一般通常都是表现在自身情绪上的低落,疲倦以及行动上的十款和不愿意与人交谈,所以在这个时候发生这些症状的时候就应该要注意其心理状态了。
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