走出疫情的趋势能否逆转（疫情的走向趋势）

近日，首都医科大学校长饶毅在微信公众号“饶议科学”上发布了《对上不必逞能、对下不宜逞强：疫情双方代表性人士都应该实事求是》的文章，开头直指媒体报道的“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”的言论，表示，“新冠病毒流行完全不同于已知的病毒”；“世界上没有一个人可以断定疫情走向”。

被饶毅批判的言论源自国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏。两位行业学者的不同意见引发大量关注，也引出了“我们是否能够预测之后变异毒株的致病性”的问题。

这不是唯一需要明确的问题。据《每日经济新闻》记者梳理，此前，饶毅提出的争议话题还包括“奥密克戎的无症状感染及轻症占总感染人数的995%以上过于乐观”“新冠疫苗可以防重症，不能防感染”“奥密克戎造成的死亡人数高于德尔塔”等。

来源：“饶议科学”微信公众号截图

核心争议：“走出疫情”的趋势能否逆转，是否能够预测之后变异毒株的致病性？

回到奥密克戎最初被发现的2021年11月，其传播性和致病性还尚未可知。钟南山在当月的公开讲话中表示，“这个变异株很新，虽然分子基因检测发现，它在受体结合部位有比较多的变化，但是它有多大的危害性、传播会有多快、会不会使疾病更加严重，以及是否需要针对它进行疫苗研发，还要根据情况来判断。现在下结论为时太早”。

一年多过去，人们发现，全球疫情形势因为奥密克戎的出现发生了很大变化。据健康时报报道，张文宏的“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”的言论出自中美临床微生物学与感染病学高端论坛上的发言。

张文宏以流感举例，认为人类从来不以消灭一种物种来达到控制传染病的目标，而是随着人类接种疫苗和普遍感染，会与传染病维持在一定的稳态，这是新冠病毒将面临的局面。

他指出，目前，各种研究可以看出，接种疫苗后新冠病毒演变的数量大幅减少，目前看到的只有奥密克戎毒株胜出，且这个家族诞生一个传播更快的毒株已经很困难。

资料图来源：摄图网-401695570

目前，网上难以搜寻当日直播回放并获得更完整的表述，但在发声的专家中，这一观点较为常见。如香港大学医学院教授金冬雁在上半年接受采访时表示，新冠病毒之间也会优胜劣汰，传播性越来越强的毒株将生存下来，淘汰掉传染性较弱的毒株。此外，按照自然规律，病毒的传染性与致病性是成反比的，传染性越强，致病性就会下降。

而这些观点均招来了饶毅的反对。12月3日，“饶议科学”发文对金冬雁“言论中与科学事实不符的说法进行勘误”，认为奥密克戎的致病性相对以前毒株较低，但从原始株到DeltaVOC，新冠病毒的致病性并未减弱。新冠病毒既可以向致病性更强的方向变异，也可以沿着增强免疫逃逸能力的方向进化。而最近出现的XBC等Delta/Omicron重组毒株，就很可能兼具免疫逃逸能力和较强的致病性。

换言之，尽管新冠毒株奥密克戎的出现、流行遵循了传播性加强、致病性减弱的规律，但这可能不是新冠疫情的全部故事。今年上半年，病毒学专家常荣山曾表示，新冠病毒也有可能往同时兼具高致病性与高传染性的亚种方向进化，只是这种几率比较低。

或因于此，饶毅在12月接受中新社采访时明确表示，“以后毒株的致病性不能预测”。

更多争议：感染奥密克戎是否真为自限性疾病？造成的死亡人数比德尔塔少还是多？

对新冠相关观点表示反对，这不是饶毅的第一次，期间还有其他研究者的身影。12月3日~12月6日。“饶议科学”在与金冬雁往来的2篇文章，是一位“新冠一线研究者”对金冬雁18则说法的反对，其主要观点包括“奥密克戎的无症状感染及轻症占总感染人数的995%以上过于乐观”“新冠疫苗可以防重症，不能防感染”“奥密克戎造成的死亡人数高于德尔塔”等。以下为每经记者整理的双方观点：

资料来源：“饶议科学”微信公众号、凤凰网《肿瘤情报局》每经记者刘国梅制图

一些共识：奥密克戎死亡病例依然存在且在增加，防护意识不能随着“段子”而松懈

随着防疫政策的优化调整，目前国内防疫工作已经进入“下半场”，工作重点也从避免感染到避免重症转移。在新冠感染人数居高不下的背景下，《每日经济新闻》记者发现，尽管业内专家就特定话题的争辩没有停止，但其观点并非完全对立，相反地，一些殊途同归，通过辩论不断精确的表达为公众提供了“健康第一责任人”的指导。但也需要公众擦亮眼睛，看清这些结论的来龙去脉。

例如，12月22日，“金冬雁：全球新冠疫情正在走向终结”的词条再上热搜，但搜寻相关报道便可发现，其完整表达系“我推测，只要不出现免疫性超强或致病性超高的新变种，全球新冠疫情正在走向终结”。这些前置条件是立论根本，却容易在传播中被弱化甚至消失。

另外，无论是学者争辩，还是各类科普，最重要的是落在实践上，理清需要严肃讨论的事情。比如基于真实世界数据，奥密克戎主导下的新冠肺炎的危害性有多大？人们的防护意识到了松懈的时候了吗？新冠疫苗的接种应该如何进行？因为感染新冠死亡的病例中，其原因是什么？在常说的脆弱人群之外，感染新冠离世的病例又敲响了哪些警钟？这些问题有些还在争辩的过程中，但主线从未改变，其中推进新冠疫苗的接种就是一条。

免疫学学者周叶斌在《新冠病毒是在越变越弱吗？》一文中表示，我们观察到目前的主流病毒株——奥密克戎比以往的新冠主流病毒株在致病性上有减弱。科学家也解密了这一现象背后的一些生物学机制。但是，奥密克戎造成的死亡人数仍然很高，造成的健康危害也一点都不“弱”。而在不同地区，疫情走向和严重程度并不一致，最关键的因素在于人群的免疫基础。

未来，关于新冠问题的种种争辩不会消失。公众和专家都要坚持科学的态度，不要太聚焦于情绪化争辩，达成防护方面的共识更重要；而公众在积极应对新冠感染的同时，应避免各种“段子”诱发的盲目乐观，不能从一个极端走向另一个极端。

参考资料：

1、饶毅：如何看待三年疫情？sid=1751926807273115982&wfr=spider&for=pc

2、张文宏：走出疫情已成定局，今冬重点保护好脆弱人群sid=1752527999421106607&wfr=spider&for=pc

3、商榷：香港大学金冬雁教授的说法与新冠病毒的事实s/xu5AFD1Unohj5NrzCohi_g

4、金冬雁与饶议科学商榷：奥密克戎有没有后遗症？和流感有没有区别？c/s/v002xOyv3N3CtQKE8icKJb64s0--6079sa2q2ov--xyRaP45I

5、奥密克戎真的无需担心吗？—再与金冬雁教授商榷s/VlD0S6YUfkQsRjn0ZQc1mw

6、陶斯亮：大疫当前，请嘴下留情s/8pVCTplu6LhBU8tRYs2O-g

7、新冠病毒是在越变越弱吗？s/AYluJy1DzLhPPreN6JTxeQ

当前，我国疫情防控正面临着新形势新任务。12月9日，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山与团队两名成员——广州医科大学附属第一医院党委书记、重症医学科主任医师黎毅敏、广州呼吸健康研究院副院长杨子峰教授在广州接受记者采访。

钟南山等人接受采访

在采访中，钟南山回答了病毒致病力与演化趋势、疫苗接种安全性与有效性、新冠后遗症、感染峰值何时到来等热点话题。

钟南山表示，当前预防重心要从预防感染转到预防重症，加强新冠疫苗接种是下一步关键。根据团队模型测算，预计广州第一波感染峰值可能会在明年一月中上旬到二月中期到来，三月份中上旬进入平稳阶段，乐观估计在明年上半年可恢复到疫情前的生活状态。

钟南山

以下是钟南山及团队专家在接受采访时给出的九个判断。

1感染后99%不是重症

钟南山表示，回顾新冠疫情三年，在奥密克戎毒株出现前，我国累计感染新冠人数在10万人左右，病死率为465%。奥密克戎进入中国后，特别是9月份以来，通过对广州、成都等大城市的相关数据的分析，发现目前重症率不到1%，病死率不到01%，从这一点说明，奥密克戎的致病力明显下降。

“感染奥密克戎后，99%都不是重症。”钟南山说，大多数能在5-7天内好转，“不要觉得得了新冠就很害怕，更不应该歧视感染者。”

2无症状感染不是疾病

究竟无症状属不属于疾病？钟南山认为，“从医学的角度来看，突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。”此外他认为，未来，可能会将新冠病毒感染定义为一种新冠上呼吸道感染。

3病毒进化毒力趋弱的概率大

钟南山说，自己曾与病原学专家谈论，他们认为新冠病毒未来的进化趋势，毒力大概率会减弱，“没有人说一定会减弱，但我们要遵循最普遍规律去思考问题和决策。”他补充，以目前在新加坡流行的XBB1亚型变异毒株为例，它的传染力更强，但致病力更弱，死亡率是普通季节性流感的62%。

4奥密克戎极少造成肺炎，重症也不等于危及生命

黎毅敏表示，本轮广州疫情中，真正由新冠病毒引致的的重症病人比例并不多，而且主要表现在基础病加重，目前由奥密克戎感染造成肺炎非常罕见。

黎毅敏说，新冠肺炎重症病例是指感染者需要吸氧，或者是需要加强观察，跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一样的概念，“重症及危重症，可能会危及生命，但我们会积极采取措施，降低患者由普通型或重症向危重症转化的风险。”

黎毅敏

5国产疫苗预防重症效果与进口疫苗无差别

钟南山说，除了做过器官移植手术，患有严重风湿病、心力衰竭、肿瘤等疾病外，即使是患有基础疾病在稳定期的老年人都可以接种疫苗。

钟南山认为，相比于进口疫苗，国产疫苗虽然预防感染效果稍差一些，但副作用更小，安全性更好，而且研究表明，在接种三剂疫苗后，不管是从实验室指标还是真实世界的数据，预防重症的效果都差不多。“对于老年人来说，最关键的是不要得重症。接种疫苗，特别是接种了全程疫苗，对老年人预防重症有很好的保护作用。”

6后遗症更多是一种主观感受

钟南山说，医学上对于后遗症有严格的定义，指的是疾病造成的损害终身存在。比如脊髓灰质炎，即使好了也会有小儿麻痹症，现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受，比如全身疲劳和脑雾等，主要是因为精神心理影响导致的。他指出，“我们不能叫它后遗症，目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。”

7预计明年上半年能恢复到疫情前生活状态

钟南山团队成员杨子峰表示，根据奥密克戎变异毒株的特点以及我国疫苗接种现状，并参考香港地区与日本等地的情况综合研判，广州感染峰值可能会在明年1月中上旬到2月中期到来，“随着我们采取一系列非药物干预等压峰措施，预计在3月中上旬会进入一个平稳阶段。”

杨子峰

“刚刚有人问我，什么时候能恢复到2019年以前的状态？我的看法是在明年上半年，3月份后，我不敢保证，但看趋势应该是差不多这个时候。”钟南山说。

8不相信会发生大规模死亡病例

此前有人以香港疫情的死亡率推算全国或有几十万人死亡，钟南山认为这一假设不恰当，“不相信会出现这种情况。”

钟南山分析，今年香港疫情暴发时，60岁以上老年人全程疫苗接种率不超过20%，但现在内地的疫苗接种情况比香港5月前好多了。截至12月8日，60岁以上老人的加强针接种率已经到了6886%，“虽然还不够，但比香港当时好很多。”

钟南山

9重复感染在一段时间内大概率不会发生

钟南山院士及合作团队对2021年广州医科大学收治的158例感染了德尔塔毒株的本土感染者及679例境外输入感染者进行研究。研究表明，复阳的新冠感染者没有传染风险，临床症状也没有加重，无需接受住院治疗。

钟南山介绍，卡塔尔的研究显示，感染了奥密克戎后，不管有无症状，有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时，丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明，只要得过一次奥密克戎，98%的人就能避免第二次奥密克戎的感染。“从这个意义来说，得了奥密克戎相当于是接种了一个疫苗。”钟南山强调，“当然，这不是鼓励大家去感染奥密克戎。”

钟南山等人接受采访

记者黄锦辉刘珊

徐昊

公布时间：2022年1月13日

牟平区：关于疫情防控有奖举报的通告

为进一步贯彻落实党中央和省、市关于疫情防控的工作要求，有效防控新型冠状病毒感染肺炎传染扩散，保障广大群众的生命健康安全，即日起，在全区范围内实行疫情防控有奖举报制度，有关事项通告如下：

一、举报奖励范围

瞒报14天内有国内中高风险地区旅居史、境外旅居史、病史、密切接触史的人员;

从国内中高风险地区和境外来牟，其本人和亲属未提前到所在社区报备或未落实核酸检测、隔离管控的人员;

未按要求严格执行居家医学观察管控措施，居家医学观察期间私自外出活动的相关重点人员。

二、举报方式

如发现上述情况，广大居民可如实将被举报对象姓名、身份信息、现详细居住地址等信息，向镇街电话举报。

三、奖励标准

举报线索经查证属实，且公安机关未推送、属地社区未报送的，每条线索给予200元人民币奖励。同一线索被多人举报的，只奖励首位举报人。

四、相关要求

镇街疫情防控指挥部工作人员应如实详细记录举报信息，并第一时间安排工作人员进行调查核实。

对举报人信息严格保密，任何单位和个人不得泄露举报人个人信息。

对恶意举报、诬陷他人、扰乱疫情防控工作秩序的行为，将依法追究法律责任。

经群众举报查实的人员，集中隔离、核酸检测等各项费用自理，根据违法违规情况追究相关法律责任。

五、举报电话

本通告自发布之日起施行，终止时间另行通知。

牟平区委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组办公室

2022年1月13日

2022年11月15日下午举行的，广州市疫情防控新闻发布会通报：

广州已启用方舱医院6个

开放床位2万余张

基于当前疫情形势，经过综合研判，我们集中优势力量攻坚海珠疫情，实施快筛快转，在高风险区由医护人员上门采样，早发现早隔离。

我们按照“全市一盘棋”的原则，统筹各级各类医疗资源，建立完善阳性感染者转运调度机制，分梯队启用定点医院、亚定点医院、方舱医院，实施分类收治。

由于感染人数增长较快，正加快方舱医院建设，建成一个使用一个，迅速扩容，快速提升收治能力。截至14日，广州市共启用方舱医院6个、开放床位2万余张、投入医务人员4000多人，主要用于接收无症状感染者隔离观察。方舱医院为每名感染者提供包括洗漱用品、耳塞、眼罩在内的生活用品爱心包，对老人、孕妇、儿童感染者提供人性化关怀。10月22日本轮疫情以来，所有感染者情况均稳定，无一重型、危重型病例。

“我们将随着疫情形势的变化，动态调整防控策略，及时发布信息通告，请广大市民朋友继续做好个人防护，科学抗疫。”广州市卫生健康委副主任、新闻发言人说。

广州疫情总体呈

多点散发和局部聚集并存

广州市本轮疫情规模大，波及范围广，持续时间较长，当前每日新增个案数仍处于高位。

14日948%的新增感染者在海珠区，高度集中在凤阳街康鹭片区高风险区域内;近期赤岗街客村片区、江海街桂田片区新发病例数下降明显。

其他区方面，白云区前期社区聚集性疫情的两个增长点嘉禾街长红村和同德街粤溪村风险区内首日实现社会面零感染报告，疫情攻坚取得初步成效;番禺区和荔湾区疫情增速下降，趋于稳定;天河区疫情仍有波动;越秀区矿泉街近2日感染人数仍在增加。

总体上广州市疫情多点散发和局部聚集并存，本地疫情与外地输入疫情交织叠加，社区传播风险依然存在，防控难度持续加大。

广州高风险区域内特殊困难群众

基本生活均得妥善保障

广州市在特殊困难群众服务保障和发动社会力量参与疫情防控等方面采取了一系列措施，目前全市高风险区域内的八类在册特殊困难群众共计575人，基本生活均得到妥善保障。

在特殊困难群众服务保障方面，首先进一步摸清底数、主动加强重点服务对象的排查。建立主动发现机制，通过电访微信、走访摸排等方式，动态掌握全市特殊困难群众底数。

其次是线上跟踪、线下跟进，线上线下联动。通过“穗救易”系统及时将发现的群众救助需求转属地镇、村跟进解决，做到问题当天清零;对跨区居住在高风险区域内的特殊困难群众，及时通知居住地上门探视、救助帮扶，确保“救助服务跟人走、救助保障跟到底”。发挥平安通解决老年人“救急难”作用，加强特殊困难老年人每日随访和服务转介，及时解决缺粮油医药等问题。发挥12345热线未成年人救助保护专家座席作用，全面摸排高风险区域困境儿童监护情况，对于儿童监护人同时感染、儿童未感染、确实无人照护的，由未成年人救助保护机构做好救助保护工作。加大街面流浪乞讨人员救助力度，救助管理机构将在符合疫情防控规定的前提下，按照“自愿求助、无偿救助”和“应救尽救”原则，24小时提供临时生活救助等服务。

再次是简化程序、全面保障。简化疫情期间救助工作程序，按时发放各类社会救助资金。截至10月底，累计发放各类救助资金64亿元。及时启动价格临时补贴机制，今年已累计启动价格补贴4次共2039万元。

12345政府热线已累计受理

涉疫情工单64621件

傅晓初表示，为了及时回应群众关切，解决群众诉求，海珠区进一步畅通12345的诉求反映渠道。10月23日以来，12345政府热线已累计受理77705件，其中涉疫情工单64621件，对群众反映的问题，第一时间督促责任单位主动认领，及时、高效、高质解决。“下一步，我们将积极主动作为，不断优化提升服务水平，用心用情做好各项服务保障工作。”