1、治疗原则
(1)个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。
(2)综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。
(3)长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能,提高生活质量。
2、药物治疗
最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者,可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。
3、物理治疗
急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐(MECT)治疗,但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。
双相障碍含义:
双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。
随着社会生活节奏的逐渐加快,导致越来越多的人开始出现一些心理健康的问题,当然,现在也有越来越多的人开始关注大众的心理健康问题,心理疾病成为了一个我们不可忽视的问题。双相情感障碍就是其中的一种,那么,一般双向情感障碍怎么治疗呢?
1、什么叫双相情感障碍
双向情感障碍是一种心境障碍。其双相的意思就是说这一类的病人的心境是会不断的在高峰和低谷之间来回摇摆。很不稳定。而一般来说都是会受到重毒抑郁症的影响,的才会有这样的心境障碍产生。
(1)双相I型障碍
一般在这个时期的双相情感障碍是患者主要在一生中至少发生过一次狂躁症的症状出现。或者说是有一次重度抑郁症的经历。这都知这一时期的双相情感障碍患者的具体表现。
(2)双相II型障碍
同样的体现就是狂躁症的经历。或者是重度抑郁症的出现。
2、双相情感障碍治疗
现在很多人对于精神类的疾病都喜欢自己检测。但是光靠自己对应疾病症状来判定自己是否有病是很不安全的行为。所以,你一旦发现自己在情绪上有长时间的偏差的时候,应该去正规的医院进行检查和诊断。而不是自己诊断自己医治。
(1)药物去为主
目前双相情感障碍的疾病主要是一精神类要去治疗为主的。寻求专业的心理医生,根据你的病情酌情吃药。千万不要自己耐药吃。按照医嘱进行服药后,大部分人在病情的发作上是会有所减轻的。
(2)在心里辅导为辅
既然是心理疾病,那么就是源自于自己心理状态不佳的原因导致的。所以接受专业心理医生的心理辅导治疗是很必要的。很多人认为精神疾病只需要吃药就可以了。其实并不然。心理辅导可以找出你疾病的原因。也同样可以达到为你治疗疾病的目的。医生的心理辅导会改正你不健康的心理思路。让你回归到健康的状态。
(3)改变生活状态
如果现在的生活状态对你来说比较压抑。不妨妆变一下生活状态、例如辞职出去旅游,或者是换一份轻松一点的工作。多交一点朋友,学会倾诉,不要藏垢。试着放开自己。你会发现自己的病情会减轻很多。
3、心理健康的重要性
大部分人在大多数情境下都有健康的心理功能,但在一定条件下,心理可能会出现反常。
当反常到了一定程度,就会构成障碍,严重的障碍便是心理疾病了。
从大数据层面来讲,男性和女性在心理障碍的发生率上是平等的。
世界卫生组织(WHO)曾对女性心理障碍调查,发现了一些特殊的现象。
抑郁在女性神经精神障碍中占近419%,男性仅占293%。
年长者主要心理卫生问题有抑郁、脑器质性综合征和痴呆。其中大多数是女性。
遭受暴力冲突、战争、灾害和流离失所的5000万人的中约有80%是妇女和儿童。
遭受暴力女性的终生患病率范围从16%至50%。
至少五分之一的女性在一生中遭受性侵或性侵未遂。
不同国家各种场景的调查发现,抑郁、焦虑、心理困扰,性暴力,家庭暴力和物质成瘾对女性的影响程度更大。
现代社会,女性已经普遍承担了与男性相似的社会工作角色。但同时,女性也承担了家庭中的责任。女性面临着多方面的压力,她们的心理健康十分重要。
在我国,双向情感障碍的发病率约为20%,其中重度情感障碍患者的比率高达80%,而在世界范围内,患有双向情感障碍的患者也高达80%以上。目前,治疗双向情感障碍最有效的方法,莫过于药物治疗,但在实际治疗过程中,患者的药物治疗常常起不到良好的效果。因此我们需要寻找最有效的方法来治疗双向情感障碍。那么在临床中如何治疗双向情感障碍呢?我们先来了解一下双向情感障碍的分类:正常性情感障碍(A)、焦虑障碍(B)、抑郁障碍(C);下面我们介绍一下其中常见的一种情感障碍——双向情感障碍(A)和非双向情感障碍(B)。
一、治疗方式
非双向情感障碍(C):临床治疗通常通过行为治疗、社会支持手段来治疗。其中最有效的方法是行为治疗。行为治疗包括经颅磁刺激、静息磁刺激、生物反馈治疗、电休克治疗、认知行为疗法、针灸疗法等几大治疗方式。其中神经心理治疗包括精神分析、认知行为治疗、物理治疗等技术方式。
二、临床上治疗的主要原则
一般来说,在治疗抑郁症的过程中,治疗原则有:1患者自己的主动参与:在发病时,患者需要主动地去寻找和表达自己的感受与想法,主动地把自己的感受与想法告诉别人,并以别人的评价作为自己的评价(当然,这些评价都是基于客观事实);2患者病情允许并积极配合:当患者在发病期间发生了严重影响其日常生活、工作和学习活动的事件时,应积极配合治疗。当患者无法适应生活及学习活动时,应考虑转移治疗;3药物治疗:临床上常用的治疗方法主要有抗抑郁药、抗精神病药等多种药物,对于患者而言,其主要目的是改善情绪而非控制症状。
三、临床上常用的药物
A型情感障碍的药物主要有:奥氮平、丙戊酸、艾司唑仑、氟西汀、舍曲林、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯噻嗪、吡哌沙酮、依帕司他。但是需要注意的是,因为双相情感障碍大多为双相情感障碍,所以药物治疗中出现的双相情绪障碍有双相情感障碍和抑郁症之分。双相情感障碍患者常会出现情绪低落与愤怒情绪、自责、沮丧等情绪困扰或异常认知行为;而抑郁症患者则常表现为情绪高涨或低落与悲伤情绪、情感反应迟钝、思维迟缓、意志活动减退、反应迟钝、自我评价低等。所以在临床上双相情感障碍患者常会被诊断为抑郁症。双相情感障碍患者对药物治疗反应不佳,因此临床上需要采用药物治疗、心理治疗相结合的方式来治疗双向情感障碍或抑郁障碍。
四、心理疗法
心理治疗主要是心理咨询,因为情绪障碍患者经常会表现出强烈的焦虑感或对问题解决不满意的情绪,而寻求心理支持是解决这种问题的重要途径。心理治疗中重要的心理辅导包括:沟通,自我暗示,疗法(MDT)及放松技巧等。心理治疗具有快速、便捷、有效等特点,适用于多种类型的情感障碍。心理疗法可以用到各种各样的心理状态:愤怒、抑郁、焦虑、烦躁、绝望、恐惧等。
一个人如果得了双向障碍有可能是因为感情受到了挫折,之后又会出现抑郁光靠他自己的能力可能恢复起来稍微慢一些。要相信你可以控制你自己相信我命由我不由天。不要有悲观情绪自我放逐自暴自弃,每个人不管身处何种境地抱有一颗向上的心,这一生都不会过得太差。你要做的就是配合医生治疗多读书好好学习,找准适合自己的生活环境和生活方式,争取也做一个励志式的人物未来依然可期。双相障碍一种可治疗且需长期治疗的疾病,所以早就医早诊断早治疗是改善患者预后的关键因素。双相情感患者的家属必须照顾和看管人要细心和耐烦。
坚持用药行医院直到病情有好转患者正常才方便,作为家人心才安久治未愈病未变,家属心情莫冷淡续与病魔作抗战,患者衣食住行间服侍彻底到圆满定出习惯和方案病患定愈要实现,早日康复家团圆!病情不稳定时,要防止病人伤人或自伤冲动时有伤人的危险抑郁时要及时疏导,让患者看到希望不要积久变成躁狂造成冲突不要激怒患者。平时要学习一些这方面的知识帮助观察病情,根据病情变化采取应对措施。
平时要多注意对患者性格方面的培养多给予肯定,纠正不良认知和心理学习调节心理的方法。在力所能及的情况下,参加力所能及的社会活动,肯定患者做一些力所能及的事及时给予鼓励。任何疾病都与心理有关,包括癌症或疑难杂症都有心理因素引起。如果你按照医嘱服药同时做心理疏导是可以痊愈的。服药虽然有副作用,可是能调节暂时的痛苦和心理状态。 而心理疏导是从根源治疗双向情感障碍的。
双向情感障碍是精神疾病的一种表现形式,它的突出特点是患者的个人评价忽高忽低,情绪像波浪线一样高低起伏,而平常的人的情绪变化并不大。
在双向情感障碍的低潮期,患者的情绪普遍低落,抑郁,悲观,甚至有自杀倾向。而在情绪高潮期,产生夸大妄想的症状,个人评价极高,失去对个人能力的理性判断。在外人看来是夸夸其谈。抑郁期和躁狂期交叉出现,在药物的帮助下可以实现对患者的情绪控制。对于患者而言,面对双向情感障碍的有效方式即为对自己有合理的个人评价,不要妄想自己是什么名人超人,也不能把自己评价成什么“傻子”,“精神病”等。要客观的评价自己,同时对生活树立信心,脚踏实地地把生活的每件事情做好。作为正常人,我们要对双向情感障碍的人给予同情和帮助,毕竟,患有这种病的人都曾遭受过严重的精神打击,是社会的弱势群体。
做到不焦虑,不抱怨的方法也很简单,不要和别人做无谓的比较,接受平凡或者是平庸的自己。要控制自己的情绪,不能随便的发火,对于生活中的每件事要看到它积极的一面,每天做一个小总结,看到自己的点滴进步,不要给自己太大压力,把太看重别人对自己的评价,活得洒脱一点。
双向情感障碍的治疗,主要考虑病人,发作时表现为抑郁相,还是表现为躁狂相,如果病人表现为抑郁相,就需要服用抗抑郁剂进行治疗,常用的抗抑郁剂有氟西丁,曲唑酮,西酞普兰,文拉法辛等,如果病人表现为躁狂相,就应该服用情感稳定剂进行治疗,常用的情感稳定剂包括丙戊酸钠和碳酸里。这个病是慢性病,是需要长期服药治疗恢复的,建议定期去复查,用药遵医嘱,不要随意减药或停药,以免复发,保持良好的生活习惯,健康的生活方式,适当运动,有利于身心健康,这样才会恢复的快一些。
双向情感障碍是一种严重的精神障碍,被称为躁狂或抑郁症,在美国它是一种精神疾病,会导致抑郁,焦虑,恐惧,强迫症等心理疾病。该病通常在青春期发病,成年期可发病。该病一般会影响到社会功能,但通常会很少危及生命。但是双向情感障碍却可能导致严重的危害,甚至可能导致死亡。有双向情感障碍的患者会变得十分固执,甚至有暴力倾向。
一、药物治疗
对于双向情感障碍,该病一般是需要使用药物进行治疗的。药物治疗主要是采用药物的方式来治疗该病的。对于患者来说,该病的治疗主要以药物治疗为主,所以药物治疗的目的主要是调节患者的心理,控制患者情绪的波动。对于患者来说,该病的治疗主要以药物治疗为主。药物治疗是在药物的基础上进行改善和控制的治疗方法。但药物治疗并不能从根本上治疗该病。
二、心理治疗
心理治疗是一种方法疗法。通过心理治疗方法的使用促进患者情绪的恢复,缓解患者在情绪低落时的自责和痛苦。通过心理咨询对患者的心理进行治疗来缓解病情的紧张和焦虑状态,并且患者的治疗效果也能明显改善。一般情况下,需要2~3年的时间才能彻底治愈。
三、社会治疗
目前,社会治疗主要是对已有症状的患者进行诊断和治疗。通过心理治疗师的指导和帮助,使患者在临床上得以恢复。社会治疗的主要目的是为了建立和维持一种稳定的家庭关系。社会治疗的时间和方式取决于症状和严重程度。如果病情严重且影响到患者的日常生活和工作,社会治疗就变得非常必要。如果患者很难找到合适的治疗方法去治疗它,那么应该尝试社区治疗。
如何应对双相情感障碍?无论您感到多么沮丧或失控,重要的是要记住,在双相情感障碍方面,您并非无能为力。除了您从医生或治疗师那里得到的治疗之外,您还可以为自己做很多事情来减轻症状并保持正常状态。与双相情感障碍一起生活需要一些调整。
如何应对双相情感障碍?自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来,很多家长都认识了不少专有名词,比如焦虑、抑郁,再比如,双向情感障碍。可是,家长你真的了解双向情感障碍吗?双向情感障碍有哪些症状表现呢?
1、失去了自我价值认同的能力,犹如丢了灵魂的行尸走肉,持续地情绪低落,心灵空虚。
2、很容易对一些鸡毛蒜皮的小事或者稍有不如意就大发脾气(易激惹),出现巨大反应,在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况,目前的研究认为,双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果,遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。
1、家长属于过度批判型。很多的双向情感障碍患者从小就被自己的父母否定。不管做什么都是挑剔,父母永远是对的,你不出去找朋友玩他就会说你怎么不出去,当你出去了,他又会很多个电话打过来。回来还会说,你就知道玩。当一个人在成长中总是被否定,很难建立起一个完整的自我,就是说孩子不知道什么是对什么是错,最后孩子在心中就会形成一个我怎么都是错。
2、非遗传性的先天因素。有一部分人可能没有家族史,但是依然会有这个病发生,往往追溯到母亲怀孕的时候,可能有过母婴期的病毒感染
双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现,或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大,对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。
1、哮喘:据有关资料统计,终身患有哮喘的人群较普通人群患躁狂郁症的危险多出5倍。相应地,躁狂抑郁症人群的哮喘患病率也显著高于普通人群。
2、严重影响生活。双向情感障碍会导致患者的学习和生活不能如常进行,患者往往会毫无预兆的发作,大哭大闹或者做出危险的行为。精神状态非常差,不足以支持正常的学习和生活,只能在家让人形成看护,避免危险情况的发生。
被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布,但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实高效的生活,尤其是加上他们亲近的人的支持时候。
1、通过运动等方式调整孩子的情绪,并懂得抓住情绪开心的时机去学习,这有利于打破学习障碍的恶性循环,形成新的良性循环。
2、学会修身养性,接纳自己。修养身心方法是可以清除负面情绪,敞开内心,找回生命的本真,接纳自己,接纳社会,获得轻松和快乐,从身体的层面来说,静心更可以修复身体机能及植物神经,它所能带来的功效甚至是一些药物无法达到的。对于双向情感障碍患者的治疗来说,修养身心是必不可缺的方式。
3、问问你该怎么帮助他,或者提议做点你们可以一起做的事情,甚至像是出门呼吸点新鲜空气这样简单的事情。当他不再苦恼,跟他谈谈,下次做点什么有用的,并预备些方法。
双向情感障碍的界定是很严格的,家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题,这是不严谨的,这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题,是要从多方面分析,是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等全方位帮助孩子系统进行调整的。
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