什么是双相情感障碍？ 4大危险因素搞死你

什么是双相情感障碍？ 4大危险因素搞死你

　3月30日是世界双相情感障碍日。虽然双相情感障碍作为一种重性精神类疾病，但在我国却未能引起足够的重视，3月30日这一日子更是鲜为人知，今年仅仅是在中国开展的第二年。为了让更多医生、市民了解这一疾病，暨南大学附属第一医院精神医学科借世界双相情感障碍日来临之际，我向大家普及这一疾病的知识。

 

 

　双相情感障碍之抑郁发作症状

　“所谓双相情感障碍，即躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍。两种性质完全相反的极端情绪，却在同一个人身上表现出来。”

　暨南大学附属第一医院精神医学科黄俏庭博士表示，双相情感障碍患者抑郁发作时，其症状表现与单纯抑郁症患者并无太大差别。患者抑郁发作的临床症状主要包括三大核心症状：①情绪显著低落，愉悦感缺乏，整天都觉得闷闷不乐，对任何事情都可能感到消极悲观;意志活动明显减退，即使是对于自己原有的兴趣爱好也提不起兴趣，更不愿和周围人接触交往;思维速度减慢，反应迟钝，有时会感觉脑袋像是生了锈的机器不灵光，甚至是一团浆糊。

　“其次，患者的睡眠质量大大降低，容易出现早醒、入睡困难等睡眠问题，少数患者会睡眠过多;饮食方面，主要表现为食欲下降，经常没胃口，进食量少，进而可能导致体重下降;严重者由于对自我评价过低甚至自责自罪，或者感觉生活非常痛苦而出现自杀观念甚至自杀成功。”

　双相情感障碍之躁狂发作症状

　当双相情感障碍患者躁狂发作时，其表现与抑郁完全相反。“根据严重程度可分为躁狂发作和轻躁狂发作。躁狂发作的患者，心境(情绪)高涨：总是无缘由地感觉非常高兴，自我感觉非常良好，甚至觉得自己非常厉害，常可见到夸大的表现;其次，意志活动增强，对任何事情都充满动力，甚至以前不感兴趣的事情都能充满干劲。”但黄俏庭博士表示，虽然他们容易对事物产生兴趣，但这种兴趣维持的时间并不长久，或许今天对这件事非常感兴趣，但第二天可能就干别的事了。

　“思维以及反应能力也会比常人快，有时由于思维过快，语言表达无法跟上其思维速度，甚至出现思维混乱。常人听起来，会觉得东一句西一句，没有逻辑性。此外，由于他们的大脑处于活跃状态，通常患者每天所需的睡眠时间较少，可能每天只需睡3、4个小时，第二天照样显得精力充沛。”

　黄俏庭博士表示，与严重躁狂相比，轻躁狂发作时症状并不是非常明显，旁人很难发现异常，患者本人也比较难区分是个人状态好抑或是病态。因此，医生需要将患者目前的状况与过去的常态作比较，仔细甄别，才能准确诊断。

　双相情感障碍难诊断医生问诊+量表是重点

　“但由于双相情感障碍是躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环，而大部分患者主要因抑郁发作而来医院就医，这样一来患者很容易被误诊为单相抑郁障碍。因此，医生在诊断时需留意八大线索——起病年龄早(发病高峰年龄在15～19岁);出现发作性心境不稳定，如心境波动很大，抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作;当抑郁发作时，伴有不典型特征，如食欲亢进、体重增加等;1年内发作次数超过4次;既往抗抑郁药物疗效差，或服用抗抑郁药后转而出现躁狂症状;具有情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质等特征;具有双相障碍阳性家族史;季节性情绪变化;以及伴有精神病性症状。”

　暨南大学附属第一医院精神医学科贾艳滨主任医师表示，除了通过医生的问诊外，临床还可借助量表的评估作为诊断参考。例如可以让患者填写心境障碍问卷和轻躁狂症状清单问卷，若两项问卷的结果均为阳性，患者罹患双相情感障碍的可能性就非常大。

　警惕双相情感障碍的4大危险因素

　据统计，双相情感障碍的终生患病率为2%～64%。是什么原因导致了如此高的`患病率呢“该疾病的四大危险发病因素包括：遗传因素、社会心理因素、人格气质和季节因素。其中，遗传因素的影响较大。在家系调查中发现，在双相障碍患者中，其一级亲属出现双相障碍的几率比正常人的一级亲属高出8～18倍。”

　贾艳滨主任医师表示，其次，社会心理因素如，工作压力、学习压力等等，是发病、病情恶化及复发的促发因素;而在众多人格气质中，情感旺盛气质及环性情感气质者属于双相情感障碍的高危人群。

　“此外，部分双相情感障碍患者的发病具有季节性特征，秋冬季节容易出现抑郁发作，而春夏季节容易出现躁狂或轻躁狂发作。”黄俏庭博士表示，这个现象跟生物节律和光照有关。人体的代谢随着季节的变化会有节律性变化，例如冬季人体的新陈代谢速度会相应减慢，目前自然界一些动物甚至存在冬眠。此外，光照对五羟色胺等与双相情感障碍发病密切相关的神经递质的合成、分泌具有调节作用。因此，在秋冬季人体代谢减慢、光照减少的情况下，双相障碍患者容易出现抑郁发作。反之，当春夏来临，部分有躁狂特质的患者，也有可能较多在这个季节出现躁狂发作。

　双相情感障碍根据发作周期和特点可分亚型

　若确诊为双相情感障碍后，医生还会根据患者发作的循环周期，分为不同类型。“有些患者在一次发作中可以同时出现躁狂症状和抑郁症状，例如有抑郁心境的同时可有言语和动作的增多、脾气大等表现，称为混合发作。”

　黄俏庭博士表示，若在一年中，患者至少经历4次或更多的躁狂、抑郁发作，称为快速循环发作。抑郁发作和轻躁狂发作交替的循环期超过两年，且严重程度均达不到躁狂发作或重度抑郁发作的标准，称为环性心境障碍。”

　由于双相情感障碍发作周期不同，症状复杂，因此相比起单相抑郁和单相躁狂而言，治疗更复杂、更有难度。因此，该疾病的患者一定要谨遵医嘱，接受药物治疗。单纯的心理治疗无法将这一疾病完全治好。

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春季是抑郁、自杀等问题的高发期，有多方面的原因，主要包括：

天气变化：春季气温忽冷忽热，气候多变，容易引起人们的情绪波动。

光照变化：春季白天变长，夜晚变短，光照时间的改变可能影响到人们的生物钟，导致睡眠障碍和情绪不稳定。

压力和焦虑：春季是学生考试、工作任务增加的高峰期，同时也是一些人寻求变化的时候，经常会带来一定的压力和焦虑感。

春季情绪低落的症状：季节性情感障碍(SAD)是一种随着季节变化而出现的情绪障碍，其特点是春季情绪低落，兴趣减退，疲劳和体重变化等。

因此，对于春季情绪低落的人，需要注意保持规律的作息和饮食习惯，增加户外活动和运动量，合理调节自己的情绪，同时积极寻求心理咨询和专业帮助，以避免情绪障碍的发生。

春季，一个美好的季节，也是一个新的起点。春天带给人生命力，也带给人希望。

在这个美好的季节，对于部分人来说，却是各种精神心理疾病的高发季节，比如春季抑郁症。特别是在油菜花飘香的3、4月份达到高峰，所以在我国民间素有“菜花黄，痴子忙”的说法。

十堰市中医医院心身疾病科主任王学红介绍，一年四季之中，气候变化最无常的季节是春季，人的精神容易疲惫，思维迟钝，烦躁不安，极易激怒；天气阴沉时，人的精神常陷入不知所措、沮丧或抑郁状态，表现为神情恍惚、坐卧不安等， 这是气象要素剧烈变化会引起人体体温调节中枢及生理、生化状态和神经内分泌系统的变化，患者常常会将矛盾和挫折放大，情绪波动大，易消极、焦虑，并出现紧张、不安、愤怒、憎恨、忧伤、恐惧等情绪，表现在生理上可能出现头痛、失眠、食欲不振、心悸。

同时，在春季，身体自然而然的代谢加快，激素分泌旺盛，内分泌容易紊乱，情绪波动加大，积极或者消极都有可能过头，易于冲动，容易引起抑郁。



王学红说，随着心理健康教育的普及，人们对心理健康的认识已逐渐加深，但一旦涉及自己则表现得优柔寡断，觉得难以启齿，常常不知所措。一个人是不是健康不取决于他生活物质上是不是丰富，更关键的是身心健康。

那么，生活中有哪些方法可以预防春季抑郁症，进行身心健康方面的管理呢？要从以下5个方面改善。

01

饮食方面

要知道过度的节食会使您的心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。现在的很多女性希望自己的体重和体型能够得到控制，因而就会出现节食的现象。这是不利于缓解抑郁症的。

保证营养的平衡和充足，在科学角度上建议：人们应该摄入含有胡萝卜素、维生素的食物，还要保证高蛋白的摄入，研究表明这些食物会让大脑保持活跃状态。

02

好的睡眠

睡眠和抑郁症是息息相关的，若是我们的睡眠得不到保证的话，就会加重我们的抑郁情绪。因此，生活作息是很重要的，尽量做到按时起床，按时睡觉，不要让自己陷入不良的情绪之中。

睡眠也是大脑的一种自我调节，对大脑有益。但是睡眠过度就不太好，容易做梦，也容易导致身体的虚弱，精神的恍惚，乏力等不好的影响。

03

良好心态

人活的就是一个心态，幸福和快乐只是一个感觉体验。凡事不要极端追求完美，保持一颗平常心去面对自身的学习、生活、工作。

生活中时刻保持心情开朗，应尽量主动和他人交流、谈心，以及时排解压力。可多增加一些兴趣爱好，也可多参加一些力所能及的工作。遇到挫折，生气郁闷是难免的，只要能够正确积极的调整心态，所有的心理疾病都会离您而去。

04

运动减压

如果你感到最近一周压力较大，事情较多，心情烦躁，不妨利用工作间隙试试这个方法，进行适当的情绪管理调试。在情绪低落的时候，通过大喊、交流、运动等多种形式去宣泄自己的感情，尽量减少悲观情绪的累积。

有研究表明，进行较长距离的散步，慢跑等促进心脏和血液循环的活动，以身体稍微感到疲惫为准，不要乱想问题，专心的散步或者是慢跑，享受运动的乐趣与滋味。身体的运动，往往可以缓解脑力过度的思考，压抑，导致的大脑功能降低，抑郁，嗜睡的症状，舒缓神经，缓解大脑疲惫。

王学红最后提醒大家，目前疫情的常态化防控已经融入日常生活，我们在坚持科学防控的同时，适当把精力放到更有兴趣的事情上，转移注意力，排解焦虑情绪，才能更好的保持身心健康。如果通过上述方法仍然无法摆脱抑郁状态，就去寻找专业的精神科医生吧。

春季是抑郁、自杀等问题的高发季节，主要有以下几个原因：

1 生物钟的改变：春季天气转暖，阳光充足，日照时间延长，这对人体的生物钟产生了影响。生物钟调节失常，会导致情绪波动，使人容易出现抑郁、失眠等问题。

2 季节性情感障碍：春季是季节性情感障碍（Seasonal Affective Disorder，SAD）的高发季节。SAD是一种与季节性变化有关的抑郁症状，其发病与环境光照、气温等因素有关。春季天气渐暖，人们长时间接受阳光的照射，导致大脑中的激素分泌失衡，从而引发SAD。

3 压力和焦虑：春季是新学年和新工作的开始，许多人面临着新的压力和挑战。此外，春季也是许多重要节日的季节，如情人节、清明节等，这些节日可能会增加人们的心理负担和压力，导致抑郁和焦虑情绪的产生。

4 假期后的失落感：春季的假期通常在春节后结束，许多人在假期中会体验到快乐和放松，但假期结束后回到繁忙的工作和生活中，可能会感到失落和沮丧，从而导致抑郁症状的出现。

5 节气的影响：在中国传统文化中，春季分为立春、雨水、惊蛰、春分、清明等节气。在这些节气到来之前和期间，人们可能会出现情绪波动和心理变化，导致抑郁和自杀等问题。

6 过度兴奋和疲劳：春季天气转暖，人们更容易外出活动，与家人朋友相聚。然而，过度兴奋和疲劳也可能对人体产生负面影响，导致情绪不稳定、疲惫不堪等问题，从而引发抑郁和自杀等问题。

7 经济和社会压力：在现代社会中，春季也是许多人经济和社会压力增加的季节。例如，许多企业在春季进行业务拓展、财务审核等重要工作，加班、压力等问题可能会影响员工的心理健康，导致抑郁和自杀等问题。

8 医疗资源不足：在某些地区，春季也是医疗资源不足的季节，特别是在农村和偏远地区。如果患者没有及时获得医疗服务，可能会影响他们的心理健康和治疗效果，从而加重抑郁和自杀等问题。

总之，春季抑郁、自杀等问题高发，可能是由于多种原因综合作用的结果。在预防和治疗这些问题时，需要综合考虑各种因素，采取有效的措施，帮助患者重建健康的心理状态。

如果遇到季节性抑郁，可以采取以下实操性建议：

1 确定合适的光照时间和方式：由于季节性抑郁与日照时间和光照强度有关，因此可以根据自己的情况，合理地安排光照时间和方式。例如，在早上或中午时段适当地晒太阳，或在室内使用光照灯等。

2 增加户外活动和锻炼时间：户外活动和锻炼可以增加身体的活动量和心理的兴奋程度，缓解抑郁情绪。可以选择一些户外活动，如散步、跑步、打球等，或进行一些有氧运动，如瑜伽、健身等。

3 建立社交支持网络：社交支持网络是缓解季节性抑郁的重要因素之一。可以参加一些社交活动，加入社交团体，或者与亲友保持联系。此外，也可以考虑参加一些志愿者活动，增加自己的社交圈子。

4 坚持健康饮食和良好的睡眠：健康饮食和良好的睡眠对缓解抑郁和增强身体的免疫力非常重要。可以保持规律的饮食和睡眠习惯，尽量避免过度疲劳、过度压力和不健康的生活方式。

5 学会放松和减压：在日常生活中，要学会放松和减压。可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、音乐疗法等，或参加一些瑜伽、按摩、SPA等活动，缓解压力和焦虑情绪。

6 接受心理治疗：寻求专业心理医生的帮助，接受心理治疗。心理治疗包括认知行为疗法、人际关系疗法等，可以帮助患者调整思维方式、改善人际关系，缓解抑郁和焦虑等情绪问题。

7 注意药物治疗：在医生的指导下，适当地使用抗抑郁药物。药物治疗是一种常见的治疗方法，但应注意药物的正确使用和剂量控制，以免出现不良反应。

8 增加户外活动和锻炼时间：户外活动和锻炼可以增加身体的活动量和心理的兴奋程度，缓解抑郁情绪。可以选择一些户外活动，如散步、跑步、打球等，或进行一些有氧运动，如瑜伽、健身等。

9 坚持健康饮食和良好的睡眠：健康饮食和良好的睡眠对缓解抑郁和增强身体的免疫力非常重要。可以保持规律的饮食和睡眠习惯，尽量避免过度疲劳、过度压力和不健康的生活方式。

总之，季节性抑郁是一种普遍存在的心理问题，也是文学和影视作品中经常出现的主题之一。这些例子向我们展示了人们在季节性抑郁中的痛苦和挣扎，以及如何通过各种方法克服抑郁，重拾生活的信心。

有的

双向情感障碍的病因主要有：

①生化因素，无论是躁狂还是抑郁，都是与大脑生物化学方面发生紊乱有关，可以通过药物来纠正这种紊乱。

②遗传因素，此病有遗传倾向，但不是绝对遗传。父母中有人患双相情感障碍时，子女患此病的概率要高于其他人。

③应激事件，应激事件容易诱发狂躁症的发作。

④季节，躁狂症好发于春季，抑郁症好发于初冬时节。