对于双相障碍的治疗，有哪些好的方法?

双相情感障碍是复杂多变的，有时“高”，有时“低”。可能伴有焦虑、精神症状、混合状态、发作，甚至自杀。一些病人也可能有身体疾病，这使得情况更加复杂。治疗决定还需要根据是否有其他精神疾病、用药情况、治疗依从性和社会心理压力等因素。患者的社会心理压力因素明显，即投资失败。希望大家能尽快走出阴影，这对治疗疾病大有裨益。

由于双相情感障碍的发生频率较高，尤其是患者循环迅速。因此，双相情感障碍需要一个长期的治疗过程，除了迅速缓解急性症状外，还需要提高患者的治疗依从性，以防止疾病复发。药物治疗后，病情好转的患者需继续原来的治疗2-3个月，以防止疾病复发。之后，需要进行维持治疗以防止复发。在维持治疗期间，在专业医生的指导下，可以适当减少药物的用量和种类，但情绪稳定剂仍是基本药物，不应停药。

目前，我国精神病医院发展不平衡，个别医院治疗不规范，需要患者提前做好功课。如何判断是否正常？这取决于医生能否客观地描述双相情感障碍。如果有医生说太严重，请不要相信。治疗前没有人能确定；如果有些医生过于肯定，请密切关注，因为每个病人都不一样，个体差异很大。

目前，一些高水平医院将开展基因检测指导用药，这有一定的科学依据。基因检测的原理是根据肝脏药物酶代谢结果指导用药。不同的代谢率会使我们的身体适应不同的药物。然而，这种基因检测是用来指导药物加减的速度，指导联合用药的适宜性。但对于疗效指标暂时没有意义，只能说有一定的科学依据。

双相情感障碍治疗方法如下：

1、治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2、药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3、物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

双相障碍含义：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

如果你意识到自己伤害了双相情感障碍的爱人，那么以下是一些可能有帮助的建议：

1 表达歉意：首先，你应该向你的爱人道歉，告诉他们你意识到自己的行为对他们造成了伤害，并表示你的歉意。道歉可以帮助缓解紧张情绪，表明你对自己的行为负责，并且愿意采取行动来修复伤害。

2 倾听和理解：双相情感障碍患者可能会感到沮丧、无助和孤独，他们需要别人的理解和支持。要倾听你的爱人的感受，了解他们的状况，提供支持和鼓励。

3 寻求专业帮助：双相情感障碍是一种严重的精神疾病，需要专业的治疗和支持。建议你的爱人寻求医疗和心理咨询师的帮助，并给予他们必要的支持和建议。

4 学习和教育：学习和教育是缓解双相情感障碍的重要一环。你可以通过阅读有关双相情感障碍的书籍、文章或者参加相关的讲座或研讨会来增加自己的知识和理解，更好地支持你的爱人。

5 建立支持网络：建立支持网络可以帮助你的爱人更好地应对双相情感障碍带来的挑战。你可以与亲朋好友或者社区组织建立联系，寻求他们的帮助和支持，为你的爱人提供一个更广阔的支持网络。

最重要的是，要意识到双相情感障碍是一种疾病，需要专业的治疗和支持。你的爱人是需要你的理解和支持的，所以请尽可能地给予他们关爱和支持。

双相情感障碍怎么治疗

目前，双相障碍治疗仍以药物、心理治疗为主，必要时采取物理治疗、危机干预等措施。

双相障碍的治疗应坚持全程、综合、患者及家属共同参与的原则。规范化治疗有利于提高疗效，减少复发，改善患者的社会功能，为真正回归社会提供有利条件。

治疗一般分为三个阶段，急性期稳定并控制症状，巩固期达到完全缓解，维持并预防复发则让患者维持在缓解状态。尽管多数轻躁狂患者可在门诊治疗，但严重的躁狂发作需住院。

除了药物，心理疏导的需求也远未得到满足。

一是因为不了解或不接受疾病，双相障碍患者往往存在拒绝就诊的现象。部分双相情感障碍患者因缺乏自知力，尤其是在躁狂状态下，无法看到和理解自己的症状，否定自己生病。此外，由于病耻感，患者会害怕被歧视、疏远，而隐瞒病情，不敢就医。

二是双相障碍患者长期处于对复发、独处、及与配偶发生冲突的恐惧中，常常具有羞耻感、悲伤、对抚育子女和生活能力的自我怀疑、对发作的悔恨和自责感、过度敏感、孤独感、对伴侣痛苦的同情感、绝望感，以及对过去治疗不佳的挫败感。心理疏导在精神疾病治疗中可起到事半功倍效果。需要专业护理人员和家属的配合，给予患者细心的照料，帮助其及时进行心理疏导和心态调整。