大脑损伤以后有可能会出现一些后遗症,具体根据损伤部位不同,会导致不同的后遗症。有些时候是大脑广泛性损害,大脑皮层广泛性的缺血、坏死,就会导致人们出现记忆功能下降,以及认知功能下降的现象。患者的理解能力、计算能力、逻辑思维能力以及智力活动都会明显受到影响,甚至有可能会导致患者出现痴呆的现象。
还有一些患者脑部损伤非常严重,有可能就不能够清醒过来。有些即使可以睁眼,但也是一种迁延性的昏迷,属于睁眼昏迷的一种。
大脑损伤还有可能会引起偏瘫的后遗症,手脚活动会有明显的障碍。有些人也会出现言语不清的后遗症,还有一些患者脑损伤以后,长期刺激大脑,会引起抽筋、癫痫发作的后遗症。
脑萎缩(brain atrophy)是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病 理上表现为脑组织体积缩小,细胞数目减少,脑室和蛛网膜下腔扩大。本病多发生于50岁以上,病程可 达数年至数十年,男性多于女性,可分为弥漫性脑萎缩(包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干 萎缩)及局限性脑萎缩(多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等)。脑萎缩 原本是在CT或MRI检查时,发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的,因此,脑萎缩是许多疾病的神 经影像学表现。
脑萎缩的临床表现分为大脑机能衰退和认知功能减退两大类,主要与脑萎缩发生的部位及程度有关。弥 漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作 。局灶性脑萎缩以性格行为改变为主;小脑萎缩以语言障碍、肢体共济失调和意向性震颤为主。
1全身症状
病变早期,患者常出现头晕头痛,失眠多梦,腰膝酸软,手足发麻,耳鸣耳聋,渐至反应迟钝,动作迟 缓,喃喃自语,答非所问。在躯体方面,常表现为老态龙钟,发白齿落,皮肤干燥,色素沉着,或偏瘫 、癫痫,共济失调,震颤等,神经系统症状可能存在,也可能缺失。
2记忆障碍
近事记忆缺损发生较早,如经常失落物品,遗忘已应诺的事等。随着病情发展,渐至记忆力完全丧失。
3性格行为的改变
性格改变常为本病的早期症状,患者变得郁郁寡欢,不喜欢与人交往;或表现为没有理想、欲望、对子 女亲人缺乏感情;或生活习惯刻板怪异,性格急躁,言语增多或啰嗦重复,多疑自私;或对自己的健康 和安全特别关注,常因一些微小的不适而纠缠不清;或表现为谵忘或躁狂,并有幻想、幻视、幻听、失 语、失认。患者所有高级情感活动,羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退,亦可出 现睡眠节律的改变。
4智能减退、痴呆
表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降,不能适应社会生活,难以胜任工作及家务;渐至不 能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱,出门后不识归途,收集废纸杂物视为珍宝。病至后期, 终日卧床,生活不能自理,不别亲疏,大小便失禁,发言含糊,口齿不清,终至完全痴呆。
在《分子精神病学》发表的一项研究中,研究人员发现,当人们遭遇反复发作的抑郁症时,他们的海马体显示出明显的物理萎缩。海马体是大脑中负责形成记忆的部分,它也有助于培养健康的情感行为。
你的海马体是你的边缘系统的一部分,这个大脑区域储存着你生活中所有的情感方面。它决定了我们如何看待自己以及我们在这个世界上对自己的理解。研究人员发现,平均而言,反复经历抑郁症发作的人,海马体萎缩幅度高达10%。
斯德哥尔摩精神病学研究中心对抑郁症患者进行了为期10年的跟踪研究,结果表明慢性抑郁症对海马体的负面影响可以逆转。正确的、个体化的治疗可以逆转这些影响,尤其是考虑到海马体是再生能力最强的区域之一。
这种修复和创造新神经的能力——神经发生和神经可塑性——证明了你可以改变你的大脑,逆转萎缩的海马体,防止抑郁症复发。抑郁症治疗得越早,对海马体的损害就越小。
焦虑会导致大脑损伤吗?
焦虑障碍与恐惧神经回路的改变有关,比如杏仁核中对威胁作出反应的“自下而上”过程被夸大,而前额叶皮质(PFC)和海马对这些过程的调节被削弱。慢性压力暴露同样通过增强杏仁核功能改变恐惧神经回路,同时导致PFC和海马结构退化,从而抑制PFC/海马对应激反应的控制。
药物(如抗抑郁药物)和非药物干预(认知行为治疗,运动)可能逆转应激性脑损伤(Mah,2016)如你所见,抑郁和焦虑都会对人的大脑产生影响,但它们既不是永久性的,也不是不可逆转的如果你觉得这个答案有帮助,请给它投票。
一、急性期精神障碍
1意识障碍:见于闭合性脑外伤,可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻,可在伤后即发生,持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向不良,紧张、恐惧、兴奋不安、丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷清醒后,经过数小时到数日的中间清醒期,再次出现意识障碍时,应考虑硬脑膜下血肿。
2遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍。外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复。以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘),多在数周内恢复。部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构,称外伤后遗忘综合征。
二、后期精神障碍
1脑外伤后综合征:多见。表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,通常称脑震荡后综合症,症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础,若长期迁延不愈,往往与心理社会因素和易患素质有关。
2脑外伤后神经症:可有疑病,焦虑、癔症等表现,如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等,起病可能与外伤时心理因素有关。
3脑外伤性精神症:较少见。可有精神分裂症样状态,以幻觉妄想为主症,被害内容居多。也可呈现躁郁症样状态。
4脑外伤性痴呆:部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者,可后遗痴呆状态,表现近记忆、理解和判断明显减退,思维迟钝。并常伴有人格改变,表现主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。
5外伤性癫痫。
6外伤后人格障碍:多发生于严惩颅脑外伤,特别是额叶损伤时,常与痴呆并存。变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退,性格乖戾、粗暴、固执、自私和丧失进取心。
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