抑郁症与分裂样情感障碍的鉴别诊断

根据美国劳伦·B·阿罗伊《变态心理学（第九版）》给的解释（权威解释）

分裂样人格障碍首先是人格障碍的一类，所有的人障碍的基本特点是

1开始于青春期或青少年

2持久稳定

3会引起忧虑或削弱

美国《精神障碍诊断和统计手册》第四版修订版（常说的诊断四）——人格特质是感知、涉及和思考广泛的社会和个人背景下所展现的环境和自我的持久模式。只有当人格特质变得顽固、适应不良以引起显著的机能性削弱或主观忧虑时，他们才构成人格障碍。人格障碍有古怪，戏剧，焦虑三大类。分裂型人格障碍和分裂样人格障碍属于古怪这一类，它们的显著特点就一个字——怪，古怪的言谈，行为，思维或感知。这种怪不足以诊断精神分裂。比如感觉已故的父母在房间里，而精神分裂病人更可能会报告已故父母就在房间里。

分裂样人格障碍的定义特征是与社会性分离有显著关联的严重受限的情绪范围。分裂样人格似乎对与人建立关系很少或者就没有什么兴趣，他们常常远离家庭，很少结婚，没有亲密朋友，在社交中体会不到温暖，愉快，失望，痛苦。也似乎很少在独处中找到自己的快乐。没有体验正面情绪的能力（缺乐症）————给人的感觉就是——冷漠

它与分裂型人格的不同之处在于1，他们的自我投入会显得心不在焉，说话也是这样，不会表现出分裂型人格身上可以看到的不同寻常的想法、行为、或讲话，如果他的工作要求的社会接触少，他们会表现的非常成功。2对精神分裂的敏感性，分裂型跟遗传有关，分裂样的不是。3，分裂型一些方面跟大脑语言区域异常有关，分裂样不是。

可知鉴别的难度。

抑郁属于心境障碍，现在取消了神经症的称谓，所以现在所说的抑郁不是抑郁性神经症。 情绪的摇摆持续时间很久而且非常极端，以致个人的生活被严重扰乱，我们称为心境障碍。

抑郁通常是渐进式的，在酝酿了几周或几个月后出现，发作期一般持续几个月，然后又像开始时那样渐渐消失。诊断四给出的抑郁特征：1抑郁心境——不幸感（程度从轻度到绝望）轻度会哭泣，严重抑郁患者常常说想哭却哭不出来。重度抑郁患者看不到别人或自己能帮自己，这种思维被称为无助无望综合征。2丧失愉快感或对通常活动的兴趣（缺乐症）。3食欲紊乱，通常食欲都不好4睡眠失调5心理运动迟滞或不安6丧失活力7无用感和罪愧感8思维困难，心理过程跟身体过程一样，会变慢。9，不断出现关于死亡或自杀的念头。

抑郁症与分裂样情感的鉴别诊断

两者都有缺乐症表现

可从以下几点区别

1探索人格基础

2抑郁对工作生活完全无兴趣觉得一切无意义，但是分裂样人格障碍在一个人的时候工作出色

3分裂样人格障碍没有痛苦体验，他们冷漠但不痛苦，抑郁则情绪低落——这个容易看得出来

4食欲睡眠辅助判断

5思维的区别，分裂样人格答非所问，心不在焉，抑郁的思维缓慢，回答也慢。

1有典型的抑郁或躁狂病相，同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在，或先后在发病中出现，分裂症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状。2病程常有反复发作，间歇期或症状缓解后不留明显缺陷。3起病较急，发病前可有诱发应激因素。4病前个性无明显缺陷，部分患者可有分裂症、躁郁症家族史。5发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。

问题分析：

一般如果是分裂情况性精神疾病的话，首次发病要坚持服用药物两年的。

意见建议：

如果你是首次发病的话，你在这3年期间没有复发的话，是可以慢慢的减药，最后停药的。

双向情感障碍（BPD）是一种心理疾病，其主要特征为情感不稳定、行为失控和人际关系不稳定。这种疾病是一种严重的心理障碍，会对个人的日常生活和人际关系造成严重影响。

双向情感障碍的症状包括极端情绪波动、自我伤害行为、恐惧、抑郁、自我贬低、无控制的愤怒和冲动行为。这些症状会导致双向情感障碍患者难以保持健康的人际关系和工作关系。

然而，双向情感障碍患者也有一些优点和特性，这些特性使他们成为适合从事某些工作的人。以下是双向情感障碍患者的一些优点和特性：

1 高度敏感。双向情感障碍患者通常具有高度敏感的特点，能够感知到周围环境或人际关系的微妙变化，这种特性使他们成为很好的观察者和分析者。

2 创造力。双向情感障碍患者通常具有很高的创造力和想象力，这使他们成为写作、艺术和音乐等领域的优秀人才。

3 独立思考。双向情感障碍患者通常有自己的看法和想法，他们不喜欢被别人干扰或控制。这种特性使他们成为独立思考和行动的人。

4 激情。双向情感障碍患者通常具有强烈的情感和热情，他们对某些事情有强烈的兴趣和热爱，这使他们成为某些行业的优秀从业者。

5 适应性。双向情感障碍患者通常会经历情绪波动和人际关系的变化，这使他们具有适应性和灵活性，能够快速适应新环境和新人际关系。

鉴于双向情感障碍患者拥有这些优点和特性，他们可以从事某些工作，例如：

1 作家或艺术家。双向情感障碍患者通常具有很高的创造力和想象力，这使他们成为优秀的作家、艺术家或音乐人。

2 社工或心理治疗师。双向情感障碍患者通常具有高度敏感和同理心，这使他们成为优秀的社工或心理治疗师，能够帮助其他人解决心理问题。

3 创业者或自由职业者。双向情感障碍患者通常具有独立思考和行动的特点，他们可以通过创业或自由职业来实现自己的目标和愿望。

虽然双向情感障碍患者可以从事某些工作，但他们也应该寻求专业的治疗和支持，以帮助他们管理自己的情绪和行为，提高生活质量和工作表现。

精神分裂症发展过程分为哪几个阶段

精神分裂症的三个阶段：

1、早期阶段：此期患者精神症状常不被人注意，容易被忽视。

首先表现在性格上的改变：患者逐渐变得冷漠无情，与人疏远，缺少了以往的热情，不愿与人交往，躲避别人，独自呆在或无目的的到处游走，生活懒散，不讲卫生，不守纪律。有的患者以类强迫症的症状而发病，患者出现怕脏、怕登高、怕犯错误、无原因的恐惧不安;敏感多疑，看谁都不顺眼，喜独居，呆愣，自笑等。

以类神经症症状出现：注意力减退，学习成绩下降、工作发呆、话少、经常失眠、头痛头晕、白天无精打采，常发脾气。

出现认知损害：青少年精神病的认知损害可能出现在精神病症状之前，如有的患儿在幼年期的理解能力就比同龄儿童差，上课时注意力不集中，不合群，动手能力不如同龄儿童，随着年龄增长，认知发育水平与同龄人差异加大，有的孩子对讲课的内容理解不了，复习功课时脑子一片空白。

2、充分发展期：患者逐渐出现明显的精神症状，如出现感觉障碍：感觉减退，内感性不适，如患者感到身体内部有某种不舒服的感觉，牵拉、扭动、挤压、气流冲动等感觉。知觉障碍：出现错觉、幻觉、幻听、幻视、内脏幻觉等。思维障碍：妄想、思维松弛、思维中断、模仿语言等。情感障碍：情感淡漠、易激惹、幼稚等。意志行为障碍：意志增强、减退、意向倒错、运动性兴奋等。

3、精神病慢性期：患者逐渐转向慢性期，出现呆滞，话少，不回答问话，说话不连贯别人听不懂，表情淡漠，没有喜怒哀乐变化，除了吃、睡、乱走，没有任何要求，严重者出现生活不能自理，生活功能低下。

精神分裂症的康复需要经过哪几个阶段

？是很多精神分裂症病人家属都尤为关心的问题。治疗精神分裂症是有方法，不能一味的去吃药去治疗，持之以恒的对症治疗是精神分裂症的康复的重中之重。

精神分裂症根据症状群可分为哪几个亚型

精神分裂大致能分1自发性偏执型精神分裂症为精神分裂症中常见的一型2青春型精神分裂症3紧张型精神分裂症4单纯型精神分裂症5其他型精神分裂症精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的型别外，尚有未分型、残留型和抑郁型等几种型别。

精神分裂症的三个阶段是什么？

精神分裂症的三个阶段是什么 精神分裂症是一种高频复发的疾病，该疾病已经发展成为一种非常常见的精神疾病，该疾病主要发生在青少年身上，给他们带来身体和心里的危害，所以我们要做好预防工作，可是现在还有很多人无法分辨出自己是否患有精神分裂症，下面由石家庄长征医院的专家为我们介绍一下关于精神分裂症的问题。 精神分裂症的三个阶段： 1、早期阶段：此期患者精神症状常不被人注意，容易被忽视。 首先表现在性格上的改变：患者逐渐变得冷漠无情，与人疏远，缺少了以往的热情，不愿与人交往，躲避别人，独自呆在或无目的的到处游走，生活懒散，不讲卫生，不守纪律。有的患者以类强迫症的症状而发病，患者出现怕脏、怕登高、怕犯错误、无原因的恐惧不安;敏感多疑，看谁都不顺眼，喜独居，呆愣，自笑等。以类神经症症状出现：注意力减退，学习成绩下降、工作发呆、话少、经常失眠、头痛头晕、白天无精打采，常发脾气。出现认知损害：青少年精神病的认知损害可能出现在精神病症状之前，如有的患儿在幼年期的理解能力就比同龄儿童差，上课时注意力不集中，不合群，动手能力不如同龄儿童，随着年龄增长，认知发育水平与同龄人差异加大，有的孩子对讲课的内容理解不了，复习功课时脑子一片空白。 2、充分发展期：患者逐渐出现明显的精神症状，如出现感觉障碍：感觉减退，内感性不适，如患者感到身体内部有某种不舒服的感觉，牵拉、扭动、挤压、气流冲动等感觉。知觉障碍：出现错觉、幻觉、幻听、幻视、内脏幻觉等。思维障碍：妄想、思维松弛、思维中断、模仿语言等。情感障碍：情感淡漠、易激惹、幼稚等。意志行为障碍：意志增强、减退、意向倒错、运动性兴奋等。 3、精神病慢性期：患者逐渐转向慢性期，出现呆滞，话少，不回答问话，说话不连贯别人听不懂，表情淡漠，没有喜怒哀乐变化，除了吃、睡、乱走，没有任何要求，严重者出现生活不能自理，生活功能低下。 温馨提示：以上是由石家庄长征医院的专家徐凤主任为各位患者朋友做出的介绍，若您发现自己或是身边的亲人、朋友患有精神分裂等精神疾病，请马上到石家庄长征医院进行治疗，我院为精神病患者专门开创了“CES奈米中医启用疗法”，该疗法多年来已经治愈了许多患者，并且深受广大患者朋友的信赖。 CES奈米中医启用疗法起源 精神疾病为何久治疗不愈石家庄长征精神卫生中心专家介绍到：精神疾病发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病，又称精神病。精神疾病主要包括有失眠症、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、更年期综合症、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患精神疾病的病人年龄中有845%界乎于20~~40岁之间。这些患者中有50%为都市白领，41% 为在校学生，学历和文化程度都较高。同时患病人群呈现"低龄化、白领化"趋势。 石家庄长征精神卫生中心潜心研发出"CES奈米中医启用疗法"就是在这一背景下诞生的，该疗法一举攻破世界精神病难题。据了解，CES奈米中医启用疗法在美国临床推广与运用29年以来，不但获得了美国 FDA(联邦食品药品监督管理局)的安全性和有效性认证。自临床应用以来受到同行专家和广大精神疾病患者的一致好评。在2010年获得国家药监局的批准进入中国以来，在治疗失眠症、焦虑症、抑郁症等方面获得了权威医疗机构的认可，也为国内治疗严重失眠症、焦虑症、抑郁症带来了希望。

精神分裂症分为哪些型别？

青春型 精神分裂症

本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急，常与始发年龄相关，始发年龄越早，起病就越缓慢，病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚，起病就越急骤，病程在短期内就能达到 。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑，使人无法接受。此外，也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。本型病人生活难以自理，预后较差。

单纯型精神分裂症

本型较为少见。起病隐袭，发展缓慢，多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等“阴性症状”为主，早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。

紧张型精神分裂症

本型较为少见。起病较急，多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵，病人不吃、不动也不说话，如泥塑木雕，或如蜡像一般，可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动，这时行为暴烈，常有毁物伤人行为，严重时可昼夜不停，但一般数小时后可缓解，或复又进入木僵状态。本型可自行缓解，治疗效果也较理想。

偏执型精神分裂症

本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢，起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉，但以妄想为主，这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想，主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时，患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的，都与自己相关：别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的资讯、别人瞥一眼是在鄙视自己等。

幻觉在妄想形成前后或同时均可出现，以内容对其不利的言语性幻听最为多见，此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外，虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现，但一般对情感意志和思维的影响较少，行为也不很奇特。本型病人只能完好，日常生活也能自理，虽然自发缓解较少，但经过治疗通常能取得较好的效果。

其他型精神分裂症

精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的型别外，尚有未分型、残留型和抑郁型等几种型别。未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合，很难归入上述任何一型的精神分裂症，也可成为混合型。残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症，本型在精神分裂症中也较为多见。抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外，同时伴有抑郁症状的精神分裂症，如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状，则称为分裂症后遗抑郁状态。

精神分裂症分为几类

单纯型：特征是青少年起病，起病缓慢，持续进行，表现日益加重的孤僻、被动 、活动减少，日益脱离现实生活，临床症状主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。

青春型：多发病于青春期，起病较急，病情发展快。主要症状是思维内容离奇，难以理解，思维破裂、情感喜怒无常，表情做作，傻笑；行为幼稚、愚蠢、零乱、精神症状丰富易变。

紧张型：起病于青年或中年，起病较急，病程多呈发作性，主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵，两者交替出现或单独发作。

偏执型：是最常见的型别，约占精神分裂症的55%，发病年龄较晚，多在中年起病。病初表现敏感多疑，逐渐发展成为妄想 ，并有泛化趋向。妄想内容以关系妄想、被害妄想为多见；有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。

精神分裂症可分为哪几种类型？

精神分裂症的型别：

1青春型：多发病于青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以理解，思维破裂，情感喜怒无常。行为幼稚、愚蠢、零乱，精神症状丰富易变。此型病程发展较快，虽可自发缓解，但维持不久，易再发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期，减少发病。

2紧张型：大多数起病于青年或中年，起病较急，病程多呈发作性，主要表现为紧张性兴奋紧张性木僵，两者交替出现，或单独发生。紧张型的精神分裂症的疾病型别近年来有减少趋势。临床上以紧张性木僵为多。

3单纯型：青少年起病，起病缓慢，持续进行，表现日益加重的孤僻、被动、活动减少，日益脱离现实生活，临床症状主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。此型自动缓解者少，治疗效果和预后差。

4偏执型：为精神分裂症的疾病型别中最常见的型别。发病年龄较晚，多在中年，起病较缓慢，病初表现敏感多疑，逐渐发展妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。病程发展较其他型别缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者少，治疗效果较好。

5未分化型：上述各型部分症状同时存在或难以归入上述型别，尚未分化明确型别，称为未分化型或未定型。

学习过程分为哪几个阶段!快点！

预习，听讲，完成作业，复习和周复习。

装置管理的发展过程分哪几个阶段？

装置管理的阶段我认为从定型采购，建立档案，使用周期过程的检查记录，装置的修理及大修理，装置的报废。

治疗精神分裂症和预防精神分裂症

可以物理仪器与心理疏导一起治疗。

1 出院前的心理治疗

在精神分裂症病人经住院治疗大部分精神症状消失后，自知力部分恢复，通过心理治疗，帮助病人认识自己的精神症状变化的情况，鼓励病人树立战胜疾病的信心，教会病人一些防治疾病复发的方法。

2 对患者家属进行健康教育

使病人得到医疗性监护的保证及心理上的支援。

3 建立定期门诊随访制度

指导患者服用适量的维持治疗药物，通过药物治疗预防复发，研究表明，维持服药治疗可以有效降低复发率。

4 提高全社会的心理卫生知识水平

可以从社群开始进行精神卫生知识的宣教工作，在有条件的社群建立日间工疗站，为精神分裂症病人营造良好的社会环境，帮助他们重返社会。