不抽烟的人，也会得肺癌，这是为什么？

我得了肺癌。这并不纯粹。但有多种原因。但吸烟的人得病的几率 比正常人高8到10倍。大家都知道，香烟中的尼古丁对人体的侵蚀和伤害是最大的0。

肺癌其实是一种肿瘤，肿瘤的病因多种多样，每种肿瘤的病因都有自己的优势，如胃癌可能与幽门螺旋杆菌感染和摄入过多盐分有关，肝癌与乙肝病毒感染和吃太多霉变食物有关，吸烟与肺癌关系更大。但并不是说没有上述这些因素就不会有这些肿瘤，因为除了优势原因外，还有多种问题可能导致肿瘤，如遗传因素、环境污染、辐射污染、食品安全、长期接触有毒或有害气体等。 , 这些因素都可能成为各系统的肿瘤病因。因此，不吸烟的年轻女性患肺癌并非不可能，而且这类人群的肺癌发病率还在持续上升。

减少烟雾的吸入在大多数家庭中，女性承担着做饭的任务，在炒菜的时候，为每个家庭成员带去食物的同时，很多女性都不自觉地吸入了大量的油烟，虽然现在吸油烟的机器很普及，但空气中还是有一些油烟。不能小看这些烟熏，每个烟熏颗粒中都有经高温加热后的致癌有机物，短期吸入问题不大，长期吸入影响不亚于吸烟，所以尽量改善厨房环境，少吸入烟熏是必要的。

减少对有毒有害物质的接触化学品，特别是一些有机物如甲苯二甲苯广泛存在于我们的生活环境中，有些有明显的刺激性气味，有些是无色无味的，大多数人在生活中不注意接触这些物质，如甲苯二甲苯在装修环境中只要闻不到气味。很多人认为是散光，其实很多时候空气中还是有微量分子残留的，虽然短期内吸入有些问题，但长期吸入肯定对身体有害，肺是器官，需要避免吸入以减少肺癌的发生。

小编针对问题做得详细解读，希望对大家有所帮助。

很明确的说 不会。生气与发生脑转移没有必然关系的

但是患者尽量不生闷气 那样对身体不好

肺癌如果控制的好 不会发生转移。

控制不好的话，很容易发生转移但是具体转移到那里 不好判断

当然推荐 世界至今最新的靶向药

靶向药顾名思义是 一种疗效和化疗相似效果一样好，但是副作用极小的药物。

患者只需服用1片每天 就可以很快遏制病情发展。1个月后 肿瘤减小，明显的改善患者身体 改善生活质量！

出现胸痛，是由多种疾病的可能，并不代表得了肺癌，需要结合疼痛特点以及相关检查判断是何种疾病，实际上，大部分的胸痛并不是肺癌。

很多人都有胸痛的情况，在我们的胸部，主要的器官和组织包括有肺、心脏、大血管、肋骨、胸椎等。而引起胸痛的原因，常常是某些器官出现了问题导致的。今天我们就来聊一聊，比较常见的导致胸痛的原因。

一、肺部疾病。

很多肺部疾病都可能引起患者不同程度的胸痛。

1、肺癌。对于肺癌，相信大家都非常的熟悉，它是我国发病率和死亡率第一的肿瘤，很多人胸痛，首先想到的就是肺癌；虽然我在文章开头讲了大部分胸痛并不是肺癌，但是肺癌是可以导致胸痛的。早期肺癌一般都不会有什么症状，但是中晚期肺癌，是会出现各种症状的， 其中就包括胸痛，而它的胸痛特点常常为钝痛或者隐痛，常常没有明显的位置，在深呼吸、咳嗽或者大笑的时候加重。同时，中晚期肺癌往往还会出现除了胸痛以外的其他症状，如咯血、咳嗽、气短等，一般不会仅仅单独表现为胸痛。

而如果出现了上述症状，怀疑可能是肺癌，建议及时到医院筛查是否存在肺癌的可能，而筛查肺癌最好的方法是胸部CT检查。胸部CT检查可以发现小到5mm以内的早期微小肺癌，是诊断和筛查肺癌最好的方法。而对于CT怀疑可能是肺癌，但不太确定的病灶，还可以做纤维支气管镜，CT引导下穿刺等检查明确诊断。

一旦确诊为肺癌，能够手术治疗的一定要及时进行手术切除治疗，而对于不能够手术切除治疗的，可以选择化疗、靶向治疗等其他治疗方法。

2、肺部感染性病变。除了肺癌，一些肺部感染性病变同样可能导致胸痛，比如肺脓肿；当脓肿的炎症累积壁层胸膜的时候，可以引起胸痛；而它的疼痛特点常常为持续性疼痛，而除了疼痛之外，肺脓肿还会有寒战、高热、咳嗽、咳痰等症状。

而对于肺脓肿及其他肺部感染性病变，最好的检查方法仍然是肺部CT检查。同时结合实验室查血检查，常常可以明确诊断。

在明确诊断之后，肺部感染性病变的主要治疗方法为药物治疗，如抗感染、抗真菌、抗结核等治疗，一般不需要进行手术治疗。

二、心脏疾病。

很多心脏疾病同样会导致胸痛症状的出现。

1、冠心病。冠心病相信大家都非常的熟悉，而冠心病最为常见的症状就是胸痛或者胸闷。它常常出现在剧烈活动、情绪激动、饱餐之后，常位于左前胸或者是胸骨的后方，有压榨感、挤压感、烧灼感或者闷痛。通常会在休息之后好转，发作时间一般不超过5分钟，而如果持续不能缓解，则可能出现了更严重的心肌梗死。

如果出现了类似的上述症状，建议及时筛查是否存在冠心病的可能。筛查冠心病主要的方法包括查血（CRP）、冠状动脉CT造影检查、超声心动图以及冠状动脉造影检查。其中冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。

一旦确诊为冠心病，主要的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和搭桥治疗，而具体采用何种治疗方法，需要根据具体病情，找专科医生制定具体的治疗方案。

2、心肌梗死。急性心肌梗死一般表现为严重的心绞痛症状，主要包括胸部压迫感，同时还常常伴有手臂、颈部或者肩背部的疼痛，疼痛可以是弥漫性的，难以指出疼痛的具体位置。而心肌梗死还有一个比较特征性的特点就是休息也无法缓解症状，硝酸甘油治疗无效。

对于急性心肌梗死，一般结合症状、心电图即可确诊。

而一旦确诊为急性心肌梗死，一般需要紧急进行介入治疗，否则很可能危及患者生命。

3、心脏其他疾病。心脏其他疾病如心力衰竭、先天性心脏病、后天性的瓣膜疾病等也可能出现不同程度的胸痛症状，但这些疾病导致胸痛的概率一般相对较低，疼痛特点也没有特异性；所以出现胸痛，也一般不考虑这类疾病。同时，这些疾病可以通过超声心动图等检查方法进行筛查；一旦确诊，同样需要及时治疗。

三、大血管疾病。

1、胸主动脉瘤。胸主动脉瘤常常在压迫或者侵犯邻近器官的时候出现临床症状，而它主要的症状也是胸痛。胸痛特点常常为压迫性的持续性隐痛。而如果压迫了气管、支气管等，还可能出现刺激性的咳嗽，压迫了喉返神经，还可能引起声音嘶哑等。

如果怀疑胸主动脉瘤，建议可以选择胸部CT血管成像检查，它可以有效的判断主动脉及其他大血管的情况，从而做出准确的诊断。

对于胸主动脉瘤的治疗，一般建议及早手术为好，手术可以避免后续可能出现的并发症。

2、主动脉夹层。主动脉夹层是一种严重的危急重症，它的主要症状是胸、背或者延续至腹部的持续性、无法忍受的撕裂样或者刀割样疼痛。疼痛还可能导致虚脱、昏迷、失明、呼吸困难、双下肢麻木等。

主动脉夹层是危急重症，一般发病突然，症状重，需要及时送医院救治，主要的诊断方法包括查血以及CT血管成像，CT血管成像可以评估夹层的波及范围、严重程度，了解真假腔的具体情况等，是必不可少的辅助检查。

主动脉夹层病情一般是否凶险，一旦确诊，必须马上进行监护治疗，随后需要专科医生评估是否进行手术治疗。

四、肋骨或胸椎病变。

1、肋骨或胸椎外伤。如外伤后出现肋骨或者胸椎骨折，常常也可能出现胸痛，这类胸痛一般持续存在，可以在深呼吸、咳嗽或者转动体位的时候加剧。当然，这一类胸痛常常都会有外伤史，所以一般结合病史可以进行初步筛查。

对于骨折的确诊，一般可以做X光片或者CT检查。CT检查一般能够发现比较细微的肋骨骨折，而对于部分隐匿性的椎体骨折，需要结合MRI检查。

骨折确诊后，一般需要根据具体病情选择保守治疗或者手术治疗。

2、肋骨或胸椎转移性骨肿瘤。转移性骨肿瘤同样可能导致胸痛，它的疼痛特点常常是由一阵阵的疼痛逐渐转变为持续、长时间的疼痛。同时，常常还会合并消瘦、乏力等其他肿瘤患者体征。

对于转移性骨肿瘤，可以行CT、MRI或者骨扫描等检查明确。

总结：引起胸痛的疾病非常的多，以上是对于常见的引起胸痛的疾病的介绍，在这里刘医生要提醒大家，对于胸痛，千万不要自己随意吃止疼药缓解疼痛，如果疼痛长期存在，建议及时到医院完善相关检查，排出相关疾病，进行针对性的治疗。

先抛出结论：

发现结节不用恐慌：对肺癌高危人群进行CT筛查，每检查4个人就会发现1例肺部结节，但其中90%的患者并没有患癌。

发现结节以后应该做的事情：就诊。

忽视或者盲目手术均不可取。

低剂量CT筛查十分必要：对于高危人群，CT筛查较胸部X光片可降低肺癌死亡率20% 高危人群：此处定义的高危患者为：55-74岁，至少30包·年的吸烟量

本文主要参考美国NLST研究，对研究人群之外的结论外推应当慎重。

#缘起：

在知乎上看到一个帖子，说的是题主家里人发现肝上长了结节，随访一年发现进展成了胆管细胞癌。现在题主母亲又发现了肺部结节，医生仍旧建议随访。于是有疑问：为什么在患者强烈表示治疗意愿时，医生仍然只建议随访而不积极治疗呢？

笔者对肺癌筛查一直抱有兴趣，借此机会给出自己的看法，希望能够解决类似的疑惑

本文将基于临床证据（Evidence）给出意见。

引子：

I will prescribe regimens for the good of my patients according to my ability and my judgment and never do harm to anyone

——Hippocrates：The Oath of Medicine

我将尽自己的学识和判断，遵守为病家谋利益的信条，并且绝不给任何人带来伤害。

——希波克拉底誓言

Part I 体检发现的肺部结节是否是恶性

我们看看关于肺癌筛查领域迄今样本最大的研究——NLST研究的相关数据。

NLST，即「美国国家肺癌筛查研究」(National Lung Screening Trial) ，研究针对肺癌高危患者，进行3年低剂量CT和胸部X光筛查。

研究共纳入53 454人，其中CT筛查组26 722人，筛查中阳性发现（结节直径≥4mm或怀疑肺癌）的比例为242%，意即每4个人就有1人会有阳性发现。

——那么在这242%的人群中，有多少是肺癌呢？

509名患者通过手术确诊为肺癌，109名通过非手术性的创伤性检查（比如穿刺活检）确诊，另还有31名患者通过非创伤性的检查（比如CT、PET/CT）确诊。总计649名患者最终确诊为肺癌，占所有CT检查有结节患者数目的10%左右。

如果把所有3年检查的次数均加起来，共有17 702次检查时可发现阳性结节，确诊肺癌的比例就更加低了。

Part II 发现结节以后怎么办？

上一段中我们知道，在高危人群中，CT下的发现结节有10%可能是恶性的。

有人会觉得这个几率仍然很高，非常担心，咱把它切了不就拉倒了么？

高危人群这个限制很重要，对于非高危人群，研究结论外推应谨慎。

Lightly, caressingly, Marie Antoinette picked up the crown as a gift She was still too young to know that life never gives anything for nothing, and that a price always exacted for what fate bestows She did not think she would have to pay a price

——Stefan Zweig, Marie Antoinette: The Portrait of an Average Woman

她那时候还太年轻，不知道所有命运赠予的礼物，早已暗中标好了价格。

——茨威格

我们当然愿意为了治疗肺癌付出一些代价，比如手术创伤、化疗副反应、经济负担等，但假若是为了良性疾病呢？——更何况，这个「疾病」可能没有给你带来任何不适。

我们来看看进一步检查的代价——并发症（如伤口感染、肺炎、脓胸、血胸等）。

先看手术：在通过手术检查的673例患者，发生并发症的几率为284%，严重并发症的几率为144%。手术后60天内共有7名患者死亡，死亡率为1%。

再看手术以外的创伤性检查（穿刺取检或气管镜）：共有402名患者进行了手术以外的创伤性检查，发生并发症的几率为80%，其中9名患者在操作后60天内死亡。

这些术后并发症、甚至围术期死亡的几率，意味着这些操作、检查并不是我们想当然的那样轻松自在，实际上，NLST研究中，就有2名手术患者、4名接受支气管镜检查的患者病理并不是肺癌——却死于检查后并发症。

这样的结果，你是否又可以接受？

并发症如影随形，跟误差一样，是无法完全避免的。

或许你认为你的主刀医生技艺更加高超——但其实这事不太好说，万一相反呢？而且，患者本身情况也是术后并发症的影响因素。

如何解决这个矛盾？

答案很简单：提高术前诊断的准确率——降低无效创伤嘛。

如果所有CT下有结节的患者都去面临1%的检查死亡率，我们当然不能接受，因为那样会导致过多的本不必要的创伤（first, do not harm）。但医生结合临床症状、疾病史、CT上的特征，是可以对结节的良恶性做出倾向判断的。

良性可能性大的，我们继续观察；恶性可能性大的，我们就取个病理（手术或穿刺）；模棱两可的，定期再复查一下看看变化。

在NLST的研究人群中，通过医生们的判断，共有673名患者接受了手术，最终有509名患者确诊为肺癌，术后病理为恶性的比例为76%；气管镜和穿刺患者402名，共有109名患者确诊肺癌，阳性率为27%。

剩下的将近5400名患者，虽然CT上发现有结节，但通过非手术的方式即可给出诊断，从某种意义上来说，医生的存在使得超过80%的患者可以免除不必要的创伤性检查。

所以， 发现结节以后怎么办？

最直接有效的办法：咨询您的经治医生。

如何判断结节良恶性不属于本文讨论范畴，个人认为也不属于科普内容。

Part III CT筛查广告时间

既然引用了NLST的研究结果，说说这个研究好了。

研究在美国33个中心共纳入肺癌高危人群 53 454人，随机分配至CT筛查组和胸片筛查组，每组均筛查3年。结论：阳性发现率：CT组242%，胸片组69%（意即：CT能比胸片发现更多的结节）。与X光筛查相比，CT筛查组的肺癌相关死亡率降低20%。CT筛查组的晚期肺癌人数更少。

另外，根据纳入15万人的PLCO研究结果，X光筛查并不能降低肺癌的死亡率。

肺癌高危人群：55-74岁，至少30包·年的吸烟量；如果已戒烟，戒烟时间不超过15年。

吸烟量的计算：平均每天吸烟量（包）×吸烟时间（年）=吸烟量（包·年）

Part IV 筛查是否能发现所有肿瘤？

很遗憾的是，并不能。

通过阳性筛查，CT组发现了649例肺癌，然而还有44例在阴性的筛查结果之后仍然发展成为了肺癌，此外367名最终诊断为肺癌的患者错过了筛查，或者为筛查期过了以后发展为肺癌。

筛查时间及推荐不属于本文讨论范围。

Part Final

脱离剂量谈毒性，都是耍流氓。

——果壳

临床上的诊疗决策，你看到的，是最终的决定，而没看到的，是背后的研究支撑和临床经验。随着诊断手段的不断进步，扁鹊老人家所说「上医治未病」的理想已经可以成为现实，但与之而来的就是要对发现的早期病变进行甄别。

安吉丽娜·朱莉选择了双侧乳腺预防性切除（以及之后的卵巢和输卵管）是因为其携带BRCA1基因，乳腺癌和卵巢癌的发病风险分别为87%和50%。

医生在发现肺部结节建议你手术时可能是因为你的结节为恶性的几率可能高达76%（NLST的33家中心整体数据），而建议你观察的时候是因为判断你的结节良性可能性高，不需要去冒那1%术后死亡率的风险。

如果引入经济指标和目前医疗环境的话，问题可能就更加复杂了呢。

End

主要参考文献：

NLST研究原文：http://wwwncbinlmnihgov/pubmed/21714641

JAMA肺癌筛查综述：http://wwwncbinlmnihgov/pubmed/22610500

另附：

NCI官网NLST研究页面：http://wwwcancergov/types/lung/research/nlst

关于本公众号

@李浙民：

北京大学肿瘤医院胃肠中心 医师。

内容多与医疗专业相关，夹杂科普若干。俱为原创，更新极慢，大胆关注。

知乎里还有一个热门话题，里面问：“得了癌症是一种怎样的经历？”看着让人特别心疼。有些人才刚刚二十岁出头，本应该在美好的年华里尽情享受人生，却是日复一日年复一年地奔波于医院。他们的家庭并不富裕，甚至有一些为了看病，砸锅卖铁，四处借钱，但癌症治疗所需要的花费，远远不止这些。

因此，面对来势汹汹的癌症，我们既要在生活习惯有所注意，也要有转移风险的能力。对于癌症患者来说，充足的钱能够帮助他们打赢癌症的这一场硬仗。而商业保险则是能够起到很好的补充作用，尤其是重疾险，一旦确诊，按照合同约定，就能够拿到一笔保险金，这笔钱怎么用，就看患者本人了。有一点可以确定的，这笔钱能够很大程度缓解了他们的经济压力。下面我们来聊聊能够保癌症的保险，主要内容有：

1、保癌症的保险有哪些？

2、防癌险是什么？

3、防癌险有哪些种类？

4、怎么买划算？

一、保癌症的保险有哪些？

1、社保

社保作为国家的福利，对重大疾病的治疗，可以报销部分的费用。但是可以报销的项目和药物都较为有限，很多治疗癌症的项目都报销不了。

2、防癌险和防癌医疗险

防癌险和防癌医疗险主要是针对癌症，对于很多治疗癌症的药物和治疗项目都能报销，算是医保的一种补充。而且对于健康告知要求比较低。

3、重疾险

重疾险保障了28种重大疾病，其中也是包括了癌症的。作为一种专门针对重大疾病的保险，只要达到赔付条件，投保人就可以获得赔付治疗癌症的保险金。

4、医疗险

医疗险一般不限制疾病种类，都支持癌症的治疗项目和住院费用一定的比例报销。当然，不同的医疗险的保障范围都不一样。

二、防癌险是什么？

防癌险是一种以癌症作为赔付标准的保险。等同于只保癌症的重疾险。然而防癌险的赔付范围要比其他医疗险要窄，并且和重疾险不冲突。患了癌症后，可以一次性拿保额，这笔钱可用来弥补收入损失、康复费、营养费等。

三、防癌险有哪些种类？

从保障期限来说分为短期和长期防癌险：

1、短期防癌险

短期防癌险只保障一年，保障期限短，到期后再看续保条件。相对来说性价比高的，相对便宜，健康告知相对没那么严格。

2、长期防癌险

长期防癌险就是一次投保，分多年缴费。通常保障的时间期限是几十年或者保终身。一般是给付型的，保费可能会比较高。

从保障角度来说分为消费型和返还型：

1、给付型

消费型防癌险有点类似弱化版重疾险，只有纯保障，没有分红。得了癌症以后，保险公司一次性把保额赔付。

2、报销型

报销型防癌险类似弱化版的百万医疗险。保险公司会把因癌症产生的医疗费进行报销，花多少报销多少。往往保额会相对高点。

四、怎么买划算？

毫无疑问，首先要买的是国家社保，作为一个重大的福利，是对每个人最廉价最基础的保障。其次需要考虑的是重疾险。重疾险保障了28种重大疾病，其中也是包括了癌症。作为一种专门针对重大疾病的保险，保障力度和范围更广。当然，接下来应该考虑的是防癌险和防癌医疗险。这两种保险主要是针对癌症，对于很多治疗癌症的药物和治疗项目都能报销，算是医保的一种补充。而且对于健康告知要求比较低。

五、写在最后

尽管癌症非常的可怕，动辄让一个人倒下，甚至让一个家庭支离破碎。我们不仅仅可以通过健康的生活习惯，积极的锻炼来提高身体素质，避免患上癌症的可能。而且我们还能通过购买能报癌症的保险转移风险，能让风险来临的时候，给与投保人和家庭带来一份支持与希望。

吸烟得肺癌几率是不是很大，很难形成一个具有说服力的完整的准确的答案。

首先需要说明的是吸烟有害 健康 ，也具有患癌的风险这是不争的事实。但是吸烟得肺癌的几率是多少则是有多方面原因的，很难下定论。

因为：

其一，肺癌绝不是单一因素形成的，是多种因素长期共同作用的结果，包括遗传基因，生存及工作环境、人体免疫力及机体修复能力、心理状态及生活方式习惯等因素。

其二，不谈剂量论危害是以偏概全。癌症的形成是致癌因素长期累积的结果。生活中的每个人都有程度不同的不良嗜好，而导致肺癌的不良嗜好越多，引发肺癌的风险就越大。比如一个抽烟的人，只要他适度，心情愉悦，没有其他不良嗜好，例如以茶代酒，不熬夜不生气，生活有规律，均衡饮食，坚持运动，患肺癌的风险相对小些。反之即使你不吸烟。那么也同样增加患肺癌的风险。

目前全球大约有11亿吸烟者，男性多于女性。 全球每年因吸烟导致的死亡人数高达600万，超过因艾滋病、结核、疟疾导致死亡人数之和。 很遗憾，我国是世界上最大的烟草生产国和消费国。全球近2/3的吸烟者集中在中国、印度、美国等在内的10个国家，其中 中国烟民占全球总数的30%，大约有301亿。我国每年因二手烟暴露死亡的人数超过10万。

以上数据来自王辰院士主编的《烟草病学》，可信！

吸烟者的平均寿命要比不吸烟者缩短10年

烟草的危害不仅仅是增加肺癌发生率，全球前8位死因中，有6种与吸烟有关。

烟草烟雾中已知含有69种致癌物，可以直接导致多部位癌症，除了肺癌之外，还可以引起鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、宫颈癌、急性白血病等。而通过反向研究，戒烟可以明显降低这些癌症的发病风险。

这位男患者才30多岁，抽烟20年，因为反复咳嗽，偶尔痰中带血，两年前查出中心型肺鳞癌。之后再没有见过，不确定是否在世。如果他十几岁时不学会吸烟，就不会发生这么年轻的肺癌了。

烟草的危害有滞后性，是一个长期、慢性的过程，并且有少部分人基因强大，一辈子抽烟喝酒也未必发生癌症，这是很多烟民用于麻痹自己的理由。温水煮青蛙，结局显而易见。

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

吸烟不一定患肺癌，不吸烟也未必不得肺癌，区别在哪里？对了，几率不同。

在上世纪三十年代以前，肺癌在全世界范围内都是罕见疾病，随着吸烟的流行，肺癌的发病率迅速上升，并很快成为了男性发病率排名第一的癌症，女性患者的发病率也紧随其后，成为仅次于乳腺癌的第二大癌症。

在肺癌发生的诸多因素里，吸烟是最重要的一个风险因素，虽然吸烟未必就一定会患肺癌，但与不吸烟者相比，患肺癌的几率会大大增加。这些看不见的风险具有很大的迷惑性，尤其是有的老年人，吸烟一辈子最后也没有患肺癌，让人怀疑吸烟和患肺癌的风险指数是不是相当。

其实除了吸烟，环境污染、家族因素、职业因素、疾病因素等，也和肺癌的发生有密切关系，如果除了吸烟以外，还同时并存其它风险因素，肺癌的发生几率会进一步增加，所以，我们需要做的就是尽可能降低来自自身的不良因素，尽可能把肺癌的风险降到最低。

“吸烟可能致肺癌？扯！先吸支烟压压惊。”这是戏谑吸烟有害 健康 科普宣传的话语，有些不以为然。某某吸烟不照样活得好好、没有肺癌吗？有的长寿老人吸了几十年烟也活到一百多，最有名的山东那位老太太说，劝她戒烟的医生都死了她还在抽烟，此种事例多不胜举！

吸烟无害、与肺癌无关还有其它的依据么？没有了吧，那么我们看看、或者问问肺癌病人吸烟有害么？若是恶性度很大的小细胞肺癌，几乎是无一例外都是吸烟者，若是肺鳞癌，十之八九也是吸烟者。

肺腺癌在肺癌占的比例不小，有许多人并不吸烟，那么就没有烟的事了么？二手烟！如果每日同吸烟者在一起，香烟燃烧15分钟，被动吸烟者所受危害等同吸烟者。《2015年中国成人烟草调查报告》指出， 中国肺癌约80%的患者与吸烟有关，包括吸烟者、二手烟受害者，7个吸烟者有1人会与肺癌相遇！

香烟这东西 历史 并不长，也不知道谁发明的，一百多年吧，第一次世界大战时士兵是烟草最大的消费者，紧接着女权主义兴起，女性也有吸烟，哈德门烟就是那时开始有的。后来肺癌以罕见病慢慢成了少见病、多见病、常见病，与吸烟人群数量呈正比。

有人说肺癌是因为空气污染，空气中的微小颗粒物可能有细菌、病毒，也可能有致癌化合物，污浊的空气谁也不想要，与肺癌有关！但这并不能排除吸烟的危害。上世纪70年代以前肺癌发病率排恶性肿瘤第5位，1990年全国肺癌新发病例是262万人，2015年是789万人，翻了几倍呢？数字变化的背后也是吸烟人群的不断壮大！

癌症发生是原癌基因、抑癌基因在刺激因素的作用下，大约经过15-25年才有可能有结果，这是医学从基因层面对癌症发生的解释。依据这种理论，肺癌病人吸烟史多10年以上，20、30年的病人最多。若戒烟，15年以后等同不吸烟者。美国在30多年前开始禁烟活动，10多年前肺癌发病率明显下降，也是证明肺癌与吸烟关系密切的一种证据！

吸烟，不只燃烧香烟、金钱，还有你的生命！就肺癌来说，7个吸烟者中还有6个没事，但那1个中枪的却是百分之百！不能拿概率来赌生命么。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

吸烟与肺癌密切相关，这是可以直接从世界香烟消费量和肺癌发病率变化就能轻易得出的结果，在没有香烟之前，肺癌甚至是属于一种稀少的癌症类型。

虽然有很多因素可能引发肺癌，如二手烟、氡、石棉、空气污染和遗传基因，但吸烟仍是肺癌最主要的因素， 80%到90%的肺癌与吸烟有关。烟草烟雾是7000多种化学物质的有毒混合物，其中至少有70种已知致癌物质会导致人类或动物患癌症。

吸烟得肺癌几率跟吸烟时间和吸烟强度有关， 吸烟的人患肺癌或死于肺癌的几率是不吸烟的人的15到30倍。 对于 从不吸烟的男性来说发生肺癌的概率只有02%，女性为04%；但是对于 重度吸烟者（每天吸烟超过五支）来说， 男性患 肺癌的概率为244%， 女性为 185%，也就是说4-5个重度吸烟者中有一个会因肺癌死亡； 每天吸烟20支以上的人，罹患肺癌的几率超过25% 。另外一项研究表明，男性吸烟者和女性吸烟者的终生吸烟风险分别为172%和116%，而不吸烟者的这一比例分别为13%和14% 。 即使每天抽几支烟或偶尔吸烟也会增加患肺癌的风险。一个人吸烟时间越多，每天吸烟越多，得肺癌的风险就越大。 戒烟的人比继续吸烟的人患肺癌的风险更低， 但仍然高于从不吸烟的人， 戒烟男性得肺癌概率为55%， 女性为 26%。即使在戒烟25年后，这种风险仍然显著升高，但是风险会随着时间的推移而降低，意味着什么时候开始戒烟都不会太迟。

肺癌是威胁人类 健康 的罪魁祸首之一。 肺癌主要是指发源于气管黏膜或者腺体的癌症。 肺癌发病在所有的肺癌之中高居第一，伴随科学技术的进步，肺癌的生存率有所提高，但总的情况仍不容乐观。 据统计调查表明，抽烟是肺癌走向死亡进行性增加的第一位的原因。香烟中的主要致癌物质是尼古丁、亚硝胺、苯并芘以及少量的放射性元素钋，主要是容易导致鳞状上皮细胞癌和未分化的小细胞癌。

和不抽烟的人比较，抽烟患者发生肺癌的危险平均比不抽烟患者要高10倍左右，而严重抽烟的患者可以比不抽烟的患者发病可以高达25倍左右。 开始抽烟的年纪越小，抽烟的重量越多，肺癌的发生率则呈直线上升。 被动的吸二手烟也是肺癌的发病的病因之一，这就意味着不抽烟的患者跟着抽烟的患者遭殃，不管是在室内抽烟还是在室外抽烟，在哪里都不能幸免。

据统计观察，戒烟以后，肺癌的发生率相应的减少。 除了抽烟，还有那些原因会导致肺癌呢？

1、室内和室外环境出现空气污染。

2、电离辐射。

3、煤焦油、石棉、镍和铬等致癌物质均可以导致肺癌,

4、进食缺乏β胡萝卜素的蔬菜水果导致患上肺癌的危险增加。

5、肺结核患者或者肺部受到病毒或者真菌感染也会导致患上肺癌的风险增加。

6、家族遗传。

我不抽烟，我一般不劝人戒烟，因为我知道我无法说服那些抽烟的人，哪怕我以肺癌来告诫他们，他们也会反驳说，你看村口那老大爷都九十岁了，也没看他抽烟得肺癌啊。

所以慢慢的我得到一个结论，劝人戒烟一般没太大用，抽烟的人只要自己不思想上觉悟，他很难在外界的因素下主动戒烟。

但话又说回来，抽烟确实不一定会得肺癌，但会增加肺癌的发病率，据可考的数据表明，长期吸烟的人，患上肺癌的概率是普通人的4倍到10倍左右。

而一些重度吸烟的人则达到了普通人的50倍到100倍，另外一包香烟的放射剂量大约在08mGy左右，而拍一次X光胸片的放射剂量也才04mGy而已。

换言之人每天抽一包烟，就相当于一年要照几百次X光片，如此强而有利的辐射剂量，自然会增加人得肺癌的几率。

另外欧洲的一个医学机构曾公布过一个数据，该数据表明不抽烟的人在75岁之前，死于肺癌的几率仅仅只有03而已，而长期抽烟的人死亡概率则达到了16%，至于那些重度吸烟的人(每天5支)，75岁之前死亡的平均概率达到了25%。

25%是一个非常恐怖的数据，它表示全世界重度抽烟的人，每四个人就有一个人死于肺癌，所以抽烟的危害可想而知……

我是医心雕龙，我来回答！吸烟得肺癌几率是不是很大？吸烟的确可以增加罹患肺癌的概率，但这需要严谨对待，不是说吸烟就一定得肺癌，也不是说得了肺癌就一定与吸烟有关。

关于吸烟你需要了解一下知识

研究表明，烟草中还有至少两百多种有毒或致癌物质，尤其是烟雾中，已经明确的就有70多种致癌物，这些物质被吸入人体后，首先伤害的就是肺部，这些致癌物会通过不同的生化机制，最终导致细胞癌变，流行病学统计表明，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，长期吸烟的人罹患肺癌的风险是不吸烟人群的20几倍。

不仅是癌症，吸烟会导致其它很多问题，比如慢性支气管炎、慢阻肺，动脉粥样硬化、脑卒中等多种心肺疾病。

吸烟不仅伤害自己，有时还会伤害身边人，比如二手烟，前段时间就收治了一个女性肺癌的患者，平时是家庭妇女，既不抽烟也不喝酒，生活相对规律，但她老公长期抽烟，并且烟瘾很大，有时在家一天要吸很多包，就这样她被影响了很多年，最近出现了明显的咳嗽，呈现的是刺激性干咳，并且痰中还偶有血丝，结果到医院一查，竟然是肺癌。

这里我需要强调的是，吸烟并不一定会导致肺癌，但如果能及时把烟戒掉，那么发生肺癌的风险会明显下降，尤其是戒烟十年以上的人，其发生肺癌的风险会变得和正常人差不多。

当然了，除了烟草之外，肺癌的发生还与以下原因有关，首先是遗传因素，其实每个人身体内都有一定的癌症基因，之所以没发病与基因抑制有关，但有些人因为基因突变的原因，可能就会发生癌变；其次，不规律的生活也会诱发癌症，现代 社会 很多上班族的生活其实不很不规律，经常性的喝酒，暴饮暴食，熬夜等，这行为对身体影响很大，可以导致免疫力下降，进而诱发癌症的发生；此外，不良的情绪对身体影响也很大，因为工作家庭的原因，很多人压力大，并且经常性的焦虑烦躁，这些不良的情绪也会影响身体 健康 。

这种情况长期抽烟可以引起肺癌发生率增高，但肺癌发生与环境生活等综合性原因有关，长期抽烟只是其中一个因素

吸烟指数 天天吸烟支数 吸烟年数。假使您天天平均吸20支烟，已经有20年的吸烟史，那么您的吸烟指数就是400。医学上把吸烟指数超过400的人列为发生肺癌的“高危险人群”。这一人群进入40岁以后，肺癌发生几率上升，以50岁至59岁期间患肺癌最多。

所以，如果能戒烟就可以戒掉，吸烟肯定比不吸烟几率大，

您好，很高兴回答您的问题。肺癌是呼吸道最常见的恶性肿瘤，发病原因目前尚不完全明确，但可以肯定的是吸烟与肺癌密不可分的，近10年来，我国肺癌患者数量不断上升，和日益增长的烟民数量是呈正比例的。

每天吸烟的支数越多，烟龄越长，吸烟越早，患肺癌的风险越大。

香烟中有几千种化学物质，大部分都会身体有害，比如我们熟知的焦油、尼古丁、一氧化碳等。烟这么难戒，就是因为尼古丁，它是吸烟成瘾的罪魁祸首。

为了解具体吸烟患者患肺癌的风险是非吸烟者的多少倍，专门查了许多文献，其中一篇总结了我国10年（1997-2007年）关于吸烟与肺癌关系的文献，得出的结论是，吸烟患者患肺癌的几率是非吸烟者的575倍，这又证明了吸烟是致癌的重要因素。

不要把希望寄托在运气上

有的朋友看了上面的内容，会说他身边好多人，吸了一辈子烟也没患肺癌，不相信吸烟会致癌。郝医生要告诉您，要相信科学，不要把自己的 健康 寄托在幸运之神身上，如果哪天幸运之神离你而去，那么结果是我们都不希望看到的。

尽早戒烟，远离二手烟，还给自己和坚韧一个 健康 的生活方式。

中医讲“肺主皮毛”。我们的皮肤、毛发、包括毛孔的开合都是受到肺的宣发功能所主导的，其中也包括皮肤的代谢，汗液的分泌。所以，人的皮肤如果缺乏润泽，干枯晦暗，便侧面反映出肺部累积的毒素过重，有所淤堵。

初说到肺与皮肤的关系，可能就会有人一脸问号，这回八成又加了个问号。因为从器官位置上看，似乎距离得更远了。

但在中医里，肺与大肠相表里，无论是拉肚子、还是燥结屙不出，都与肺有关。肺气不宣，不能通调水道，水停在膀胱则小便不利，水分入大肠多了就会拉肚子。

阵发性刺激性干咳或者阵发性刺激性呛咳，没有痰或者有痰痰不多

通常是在体检或者因为其他原因拍胸片检查或者行胸部CT检查而发现确诊的，尤其是周围型肺癌在早期的时候通常不会出现任何症状，而伴随肿瘤不断长大尤其占据和侵犯压迫支气管之内生长的时候可以出现。

阵发性刺激性干咳或者阵发性刺激性呛咳，没有痰或者有痰痰不多，为少许泡沫痰，很容易被想当然的认为是普普通通的伤风感冒，被当作普通感冒来治疗，不仅治疗效果不好，而且还延误病情，而当肿瘤继续长大堵塞气管影响痰液引流，可以继发肺部感染，被称之为阻塞性肺炎，患者的痰量出现增多，出现黏液脓性痰。

如转移到肝可以出现肝区疼痛、肝肿大、皮肤黏膜以及巩膜黄染

如转移到肝可以出现肝区疼痛、肝肿大、皮肤黏膜以及巩膜黄染、腹水、食欲减退或者食欲缺乏，转移到骨引起局部骨痛、压痛甚至自发性病理性骨折，转移到大脑导致头昏眼花头痛恶心呕吐、看东西出现旋转、看东西出现重影，甚至引起一侧肢体无力、偏瘫等半身不遂的表现。另外还可以出现抽搐。

对于早期的肺癌，可能存在无声无息的，也可能会给出求救信号，就看我们是否引起重视，如果我们忽略了这些身体给出的求救信号。

那么就会向着中晚期肺癌发展，这样直到出现明显的不适症状，再去医院检查的话，那么才发现是中晚期肺癌。一般来说，如果肺癌发展到中晚期肺癌时，一般会出现以下这些比较明显的症状。

肺癌的发生与吸烟、职业因素、大气污染、慢性肺部感染等因素有关

肺癌的发生与吸烟、职业因素、大气污染、慢性肺部感染等因素有关。肺癌的主要症状有干咳、咯血、痰中带血、胸痛、胸闷、声音嘶哑、发热、消瘦、贫血、恶病质等。肺癌早期症状不明显，一经发现，80%以上都是晚期，往往失去了最佳治疗的机会。

肺癌的疑似症状包括干咳、咯血、胸背痛等。干咳是肺癌最早期的症状，尤其是在没有感冒和咽炎等情况下干咳超过两周，或出现咯血和胸背痛等情况。

就需要去医院做检查。如果出现痰中带血，也要提高警惕。去医院看病时注意要看胸外科、肺部肿瘤科或呼吸科。

在结核病情稳定的情况下出现体重持续降低或出现贫血现象

肺结核合并肺癌者，特别是在肺癌早期时，由于其临床表现相似，因此多不易区分。但是对于合并肺癌者仍有区别于单发肺结核患者的表现，如：顽固性、刺激性咳嗽，痰中带血情况时间延长或是出现间断性咯血，固定部位持续性胸痛、与呼吸无关，声音嘶哑。

原因不明的骨关节痛，在结核病情稳定的情况下出现体重持续降低或出现贫血现象，固定部位的哮鸣音等。肺癌家族史或其他癌症家族史会增加肺癌发生的风险；其中女性亲属的家族癌症史是肺癌发生的一个强有力的预测因子。