房颤是怎么一回事？会造成什么后果？

心房颤动

心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是一种十分常见的心律失常。据统计，60岁以上人群中，房颤发生率为1％，并随年龄而增加。

一 病因

房颤的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤可见于正常人，在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤发生于原有心血管疾病患者，常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者，称为孤立性房颤。

二 临床表现

房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次，病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时，病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失，心排血量减少达25％或以上。

房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。栓子来自左心房或心耳部，因血流淤滞、心房失去收缩力所致，无心瓣膜病者合并房颤，发生中风的机会较无房颤者高5～7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时，脑栓塞的发生率更高。

许多心脏病都可以引起房颤。比如冠心病，风心病，心肌病以及心衰等。那么什么是房颤呢？发生房颤会有什么表现？原因是什么？简单给大家科普一下。

一、什么是房颤？ 发生房颤会有什么表现

心房颤动简称房颤。表现为脉搏跳动极不规律。临床上大多表现为胸闷，气短，呼吸困难，心慌，中老年容易发病。当出现这些症状的时候。我们需要积极的进行药物治疗。同时应该适当的注意休息。饮食一定要注意。不要吃辛辣有刺激性的食物，做到密切观察。才能达到比较好的治疗效果。

二、发生房颤的原因

导致房颤发生的原因有很多种，如心肌细胞代谢紊乱，心房电重构，造成离子通道的紊乱。自主神经功能失常以及心房的纤维化等等。目前治疗药物只是针对房颤发生的某种原因，如心率平氨碘酮等，只能影响某种离子通道。不能改善心肌纤维化和自主神经功能。所以目前房颤的根治率小于1%。具有整合调节优势的参松养心胶囊，可以调整心肌细胞的多离子通道。并能调节心脏的自主神经功能，改善心肌血液供应，改善心肌纤维化。心率平点氨酮服用后可引起缓慢性心律失常。对肺，肝，甲状腺，神经系统等也有各种毒副反应。研究中没有发现参松养心胶囊的心脏毒副作用。这表明中药治疗阵发性房颤更具有优势。

三、结语

要注意的是，房颤的症状表现会因病人能够感觉到的症状的敏感性和耐受性而受到影响。有的病人刚刚出现房颤的时候，会有显著的症状表现，但是随着时间的推移，部分病人身体就会慢慢适应了这种状态，症状也会有所缓解或者是消失。当然症状不明显或没有症状，并不能说明就没有房颤或房颤不严重。建议有心脏病的人应在身体感觉到不舒服的时候及时就医，以免错过最佳治疗时间。

问题一：心房纤颤是怎么形成的 1风湿性心脏瓣膜病

风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因，尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中二尖瓣狭窄患者当中，心房纤颤为41%，主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。

2冠心病

随着冠心病发病率的增加，在很多国家和地区，冠心病已成为房颤的首要原因。

3心肌病

各种类型的心肌病均可以发生房颤，发生率在10%～50%之间，成人多见，儿童也可发生，以原发性充血性心肌病为主，约占20%。

4高血压病

高血压病在房颤原因中的比率为93%～226%。房颤的发生与高血压病所致肥厚心肌的心电生理异常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纤维化有关。

5缩窄性心包炎

一般病人的发病率为22%～36%，高龄患者房颤发生率可达70%，心包积液患者也可伴发房颤。

6肺心病

肺心病发生房颤有报道。其原因与肺内反复感染、长期缺氧、酸中毒及电解质紊乱有关。

7先天性心脏病在先天性心脏病中，房颤主要见于房间隔缺损患者。

8病态窦房结综合征

当窦性心动过缓时，心房的异位兴奋性便增强，易于发生房颤。

9预激综合征

预激综合征的主要并发症是阵发性房室折返性心动过速，其次为房颤，一般认为心室预激的房颤发生率与年龄有关，儿童患者很少发生，而高龄患者则房颤发生率较高。

10甲状腺功能亢进

房颤是甲亢的主要症状之一，甲亢患者中房颤的发生率在15%～20%，老年人甲亢者可能存在心肌的器质性损害，易发生慢性房颤。

问题二：心房纤颤是什么原因引起的 您好，心房纤颤的病因很多，常见于器质性疾病如瓣膜病变、二尖瓣狭窄等。

问题三：什么原因会引起心房颤动会有什么影响 引起心房颤动的原因有很多，主要疾病为风湿性瓣膜性心脏病、冠心病。由于心脏原因引起的房颤有高血压、冠状动脉疾病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、充血性心衰、心肌病、其他(窦房结疾病、肿瘤、心包炎等)。甲状腺功能异常也是是引起房颤的原因，甲状腺功能亢进患者并发房颤者可达9%~22%，而隐性甲状腺功能亢进患者，也有不少出现房颤。 除此之外，房颤可以由急性或暂时性的原因引起：如饮酒、手术、触电、心肌炎、肺栓塞、其它肺部疾病以及甲亢。基础疾病成功治疗可能消除房颤。与血管疾病无关的房颤，对于年轻病人，大约30%-50%阵发性房颤和20-25%的持续性房颤为孤立性房颤。 引发房颤的原因还有植物神经功能紊乱，由于激烈运动和精神 引起交感神经紧张，可以发生房颤;饭后和睡眠时迷走神经紧张状态，也可导致房颤。一般植物神经紊乱引起的房颤，如交感神经依赖性房颤，可使β-受体阻滞剂;迷走神经依赖性房颤，使用氟卡尼、丙吡胺等抗胆碱药治疗。 老化也是引起房颤的原因，随着年龄增加房颤患者也必然增加。

房颤对患者的影响可表现在三个方面上，首先是很直观地表现在对生活的影响上，其发作时可使患者感到心悸不适，心率快而不齐，进而影响到生活和工作；第二方面是对心血管系统功能的影响，房颤的时候，心房失去了排血的能力，心脏整体排血量会下降，也就是说病人心脏功能会减退；第三方面是最重要的房颤患者在心房内壁上容易形成附壁血栓，一旦血栓脱落就会导致如脑卒中等并发症的发生，严重时甚至可能直接导致患者死亡，这也是为什么房颤患者需要常规抗凝治疗的原因。

问题四：什么原因引起的房颤 心房颤动绝大多数发生于器质性心脏病病人，常见于风湿性心脏病二尖狭窄，冠心病，甲状腺功能亢进症，也可见于慢性缩窄性心包炎，心肌病，洋地黄类药物中毒等，偶见于正常人，我爸有左心室功能减退，我问了我们学校的病理老师，胆说只要不劳累，控制好情绪是没事的，希望我的回答对您有帮助，祝您早日康复！

问题五：心房颤动是怎么回事 心房颤动是一种非常常见的心律失常类型。少数患者可无明显症状，或仅有心悸、胸闷与心慌；严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。典型表现心室率快而不规则，多在120～180次／分，节律绝对不整齐，心音强弱不等，脉搏短绌（脉率少于心率），当心室率低于90次／分或高于150次／分时，节律不规则可不明显。心电图可明确诊断。60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。即使是无器质性心脏病患者也占其中的3%～11%。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关，高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加，这是因为发生房颤时心房无法正常排血导致血液在心房内瘀滞产生附壁血栓，血栓脱落则导致下游栓塞发生。因此房颤患者的预防性抗凝治疗亦非常关键。

什么是房颤？

正常心跳应该是心房先跳一下，然后电流往下传到心室，心室就跳一下。每分钟70次左右，只是心房先跳然后心室再跳，每一次心房跳动都能传到心室，引起一次心室跳动。如果心房乱跳了，那就是房颤。心房乱跳后不是每一次都能传到心室，有时候能传下来的，有时候传不下来，所以心室跳动是不齐的，不规律的。脉搏体现的是心室跳动，所以房颤的人脉搏是不齐的。

房颤是怎么发生的？

心跳是心脏的肌肉跳（包括心房和心室），肌肉是被电刺激了才跳，电是心脏的神经放出来的。所以说心脏神经是司令部。正常情况下，心脏神经在心房的最上边一个叫窦房结的地方开始放电，电流沿着电线（我们叫传导通路，实际就是电线）往下，往心室方向传，传到哪里，哪里的肌肉就收缩，如果一个人的心率是每分钟60次，也就是一秒钟一次，那么可能电流用三分之一秒把心房传完了，心房就收缩，然后电流传到心房和心室之间（叫房室结），继续往下，到心室，然后心室被电刺激，收缩。心脏是肉长的，不是德国生产的精密仪器，当然德国的奔驰也有车门打不开外加发动机漏油的，所以心脏有时候就不那么精密了。有时候，心脏的窦房结放电不是一分钟60-70次了，而是放电100多次！同时，心脏的电线（传导通路）也不是真的电线，而是神经，神经到处都有，很多条，粗细不等，反正不是就只有一根电线，这些神经电线乱了套了，在心房里成了一团乱七八糟的电线，窦房结的放电不能沿着原来那一根往下传了，而是在心房里这一堆电线团中乱转，而又正赶上窦房结也不听话放电变快，这就成了房颤。当然，电流在这堆乱麻中转几圈，就会有往下传到心室的，心室还会跳，只是不规律了，所以脉搏也就不齐了。所以，心脏神经乱放电，心房神经从一根电线变成一堆乱麻，电流在这堆乱麻里乱转，转几圈高兴了就往心室传一个，这，就是房颤。

房颤是哪些病引起的？

是什么原因导致了“心脏神经乱放电，心房神经从一根电线变成一堆乱麻”呢？

1、有的找不到明显的其他病，就是颤，这叫“特发性房颤”。

不要在意他特不特，西医把所有找不到明显原因的都叫特发性。其实也不是一点儿原因没有，根据行善堂的研究，所有影响心脏神经的事儿都是原因，比如：喝浓茶、大量喝酒、喝咖啡，生气，太高兴（有打麻将自摸一条龙高兴的房颤了的，真事！亲自碰到的病人！），总之，喜怒忧思悲恐惊都有影响。有些老年人，心脏用了60-70年了，偶尔电线短路乱一下也可以理解。有些中年人，工作压力大，电路出点问题也可以理解。

2、有的房颤是其他病造成的。

比如风心病：风心病的人心脏瓣膜有损害，心房变大，大家不要忘了，心脏的神经、血管、肌肉他是一家子啊，神经负责放电，放电心脏才跳，心脏跳血管里的血才流，才能给人的各个器官供应血液营养，神经再牛也要靠血管里的血提供营养！所以风心病的时候心脏的心肌也有问题，瓣膜也有问题，心房也变大，神经司令部也饿的犯迷糊了，神经电路也被牵拉变形了，绝缘层也不管事了，所以就房颤了。

比如甲亢：人身上的每个部件都是互相连着的，都是有用的，都是互相影响的，所以中医讲究“整体论治”啊。甲亢的人爱生气，爱出汗，拉肚子，消瘦，心跳快，突眼……还有，容易房颤。不要问甲亢为什么引起房颤这个问题了，都连着，你分开来思考就治不好病了，甲亢还引起突眼呢？问什么？实际上，你听到的解释大多数也是不对的。西医的认识都在局部探索，中医的认识都在宏观把握，人不是机器，机器再复杂只要下功夫就能搞明白，人不是。

详细的可以参看《房颤总论，一文了解房颤全貌》

马宝琳观点来自于临床实战和独立思考，和目前主流观点有很多不同。当然，有很多观点已经变成现在的主流观点。

房颤 的全称是 心房颤动 ，这是临床上较为常见的一种 心律失常 现象。

之所以会出现这种情况，大多数是因为患有 风湿性或者高血压性心脏病、冠心病、心肌病、感染性心内膜炎 等心脏相关的疾病。

除此以外，患有 甲状腺功能亢进 或者 肺动脉栓塞 之类的疾病导致 心肺部急性缺氧、代谢 和 血液紊乱 或者 高碳酸血症 之后也会引起房颤。

　根据相关统计，出现房颤的人大多数为中老年人，因为房颤的发病率会随着人的年龄老化而增加。

不过，近年来房颤的患病率越来越高，经过短短 11年， 房颤的发病率就增加了 20倍 左右。在这些房颤患者之中还有不少的年轻人，很多人都表示不理解， 为什么年轻人也会得房颤呢？ 给大家介绍以下 三大原因。

　 1、心脏病

在临床上，房颤大多数发生在老年人身上，但是患有 心脏病 的年轻人也有可能出现房颤，因为心脏病无法保持稳定，心脏负担就会加重。

所以，年轻的心脏病患者也要听从医嘱治疗心脏病，尽量做好心脏的保养措施，预防心脏出现 缺血、缺氧 ，以免出现房颤。

　 2、甲亢或者肺动脉栓塞

有的人年纪轻轻就患上了 甲亢 或者 肺动脉栓塞 ，如果没有控制好病情，就有可能导致心脏受到刺激，从而引起 房颤 。所以，甲亢和肺动脉栓塞患者也要积极地配合医生治疗原发病，使病情得到有效控制，使房颤的发生率降低。

　 3、酗酒

很多人都有喝酒的习惯，长时间喝酒会导致人体的 血压 升高，引起高血压之后对 心脏、血管 造成更多的慢性损害。尤其是大量酗酒之后会导致血液流速加快，使血压迅速升高，心脏的负担加重，从而导致房颤发生。

　年轻人若是出现了以上 三种 情况，同样有可能会引起房颤，所以大家不能掉以轻心。如果发现心脏出现不适、胸闷、乏力之类的情况，最好及时到医院就诊，接受了治疗之后才可以预防房颤发生。那么， 房颤对身体的影响是什么呢？

　在临床上，患者是因为 心房 的 收缩功能减弱 之后不能完全将心房里面的 血液 泵出，从而导致血液瘀滞在心房之中。

如果患者没有接受 抗凝治疗 ，一直保持这种状态，血液就有可能慢慢地凝结成块状，从而形成血栓。一旦发生血栓，就有可能使患者出现 心肌梗死、肺动脉栓塞、脑梗死 以及 下肢静脉栓塞 ，轻则使局部发生疼痛，影响人体的正常行走功能，重则引起死亡。

　无论是年轻人还是中老年人都有可能出现 房颤 现象，因为房颤的发病原因除了年龄衰老以外，还和疾病、个人习惯有关。

所以，年轻人也要尽量保护好身体，做好预防房颤的措施。以免房颤发生之后引起 血栓 ，使 心脏、肺脏、下肢 以及 大脑 部位的 血管 受到堵塞之后引发一系列并发症，严重影响到身体的 健康 。

心房扑动与心房颤动相似，但与房颤常见的异常模式相比，心房的节律更井井有条，混乱程度更低。有时您可能会出现房扑，发展为房颤，反之亦然。

房扑的危险因素，症状和原因与房颤相似。例如，中风也是房扑患者的关注点。与房颤一样，如果正确治疗，则扑动通常不会危及生命。

风险因素

某些因素可能会增加您发生房颤的风险。

这些包括：

年龄。您年龄越大，发生房颤的风险越大。心脏病。任何患有心脏病的人（例如心脏瓣膜问题，先天性心脏病，充血性心力衰竭，冠状动脉疾病或心脏病发作或心脏病史）都会增加房颤的风险。高血压。高血压，特别是如果不能通过改变生活方式或药物来很好地控制血压，会增加您发生房颤的风险。

其他慢性病。患有某些慢性病的人，例如甲状腺疾病，睡眠呼吸暂停，代谢综合征，糖尿病，慢性肾脏疾病或肺部疾病，患房颤的风险增加。饮酒。对于某些人来说，饮酒会触发房颤发作。暴饮暴食可能使您处于更高的风险。肥胖。肥胖者发生房颤的风险较高。家史。一些家庭的房颤风险增加。

并发症

有时房颤会导致以下并发症：

中风。在心房颤动中，混乱的节律可能导致血液积聚在心脏的上腔（心房）中并形成血块。如果形成血块，它可能会从您的心脏移开并进入大脑。在那里可能会阻塞血液流动，导致中风。

心房纤颤中风的风险取决于您的年龄（年龄越大，您的风险就越高），以及您是否患有高血压，糖尿病，心力衰竭或以前的中风病史以及其他因素。某些药物，例如血液稀释剂，可以大大降低中风或血液凝块对其他器官造成损害的风险。

心脏衰竭。心房颤动，特别是如果不加以控制，可能会削弱心脏并导致心力衰竭-在这种情况下，您的心脏无法循环足够的血液来满足身体的需求。

川北医学院附属医院

近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外，仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类：1转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类（如奎尼丁）、IC类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂（维拉帕米和地尔硫�）以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。过去，曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能，如洋地黄类（毛花甙丙、地高辛）、非双氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫�）和β受体阻滞剂。一些随机双盲的研究表明，毛花甙丙与安慰剂比较，其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发，但临床研究表明，奎尼丁虽可有效治疗房颤，但可能增加病死率。

各种类型房颤的治疗对策

1．阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物。如病人年轻、心功能好，可选用索他洛尔；年龄大、心功能差，选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。

2．持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2）减慢心室率和抗凝。如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤；如选对策2，应选用减慢心室率的药物。

3．永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。

（1）洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限。

（2）β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫�。另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮）。

日常生活中，很多因素都会引发房颤，例如饮酒、精神紧张或是由各类疾病引起，包括风湿性心脏病、冠心病、心肌炎等。房颤严重时会影响人们的正常生活和工作，因此需要积极接受治疗。 正常情况下，人体的心脏由心房和心室组成。当心房和心室在窦性心律的控制下，心脏有规律的收缩和供血。而当这种规律被打破，心房呈无规律的收缩即引发了房颤。临床上，房颤还可分为阵发性、持续性、永久性等几种类型。 临床上，房颤的主要症状包括心悸、胸闷、呼吸困难等，严重时还会诱发心力衰竭、栓塞等。除了会对人们的生活和工作造成危害，它还有潜在诱发心功能不全、致残或是引发死亡的危险。 治疗房颤主要是运用转复和维持窦性心律的方法。常用的药物复律包括心律平、胺碘酮等，其中以胺碘酮应用最广，其它还包括伊布利特、决奈达隆等。此外，开胸切割-缝合技术也是治疗房颤的方式之一，或是也可以选择射频电能消融。 治疗房颤的药物主要包括洋地黄类药物例如如西地兰、地高辛，β受体阻滞剂例如倍他乐克，钙拮抗剂例如维拉帕米等。为了避免形成血栓和栓塞，同时排除有禁忌症的前提下，建议患者还应同时使用抗凝药物。适合患者用的抗凝药物包括华法林、阿斯匹林、肝素等。而已经患有血栓和栓塞的患者，则最好应用华法林治疗。治疗时应尽量避免出血引发的危险，同时也要定期检查凝血功能，注意调整用量。另外，应用他汀类降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂等也能有效减少房颤的发生。