双向情感障碍怎么回事？

一、双向情感障碍是什么病？

双相情感障碍，俗称躁郁症，从名字就可以看出来，它是躁狂和抑郁症状集于一身的结合体。但是双相障碍是非常复杂的一种疾病，远不能用一句话来概括，甚至在临床上也非常容易被误诊为抑郁症。

A、双相情感障碍有何表现？

双相障碍主要可以分为两种类型：双相I型障碍和双相II型障碍。

双相I型障碍的诊断标准中最重要的一条是必须符合躁狂发作的特征，在躁狂发作前后可以有轻躁狂或抑郁发作。

双相I型障碍的症状表现

在至少1周的时间内，几乎每天的大部分时间里都有明显异常的、持续性的情绪高涨，睡眠减少、精力旺盛，热衷于各种活动。还有可能出现自尊心膨胀，思维飘忽不定，花钱大手大脚，严重时可能会有伤害自己或别人的行为。

双相I型障碍的症状表现

双相II型障碍的诊断标准为存在轻躁狂和重性抑郁发作两种症状。注意区别II与I型的差别在于躁狂症状较轻，而且有严重的抑郁症状。重性抑郁发作的表现为在持续的2周时间内，几乎每天都心情低落，对任何活动都没有兴趣，也无法产生愉悦感，体重突然减轻或增加，睡眠出现问题，注意力不集中，自我评价过低，反复出现自杀的念头等。

小编提醒大家，如果重性抑郁发作前后出现轻躁狂症状，便可诊断为双相II型，但如果轻躁狂症状转变为躁狂，就是双相I型障碍。如果从未出现过轻躁狂或躁狂症状，就可能只是单纯的抑郁症。

二．双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症

不仅大众对双相障碍的理解比较模糊，临床上，双相障碍被误诊为抑郁症的几率也特别高。国外曾有一项指出，有30%-40%表现为抑郁的病人，经过5-10年的回访发现其实是双相情感障碍患者。

为什么双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症？

双相障碍易被误诊为抑郁症的主要原因在于，很多患者首次发病时都表现为抑郁，表现为躁狂或轻躁狂的患者极少。而且在首次发病后的很长一段时间内，患者可能都处于抑郁状态。而当他们真的出现躁狂或轻躁狂症状时，患者或家人反而会觉得情绪变好了，以为是症状出现了好转，患者自身也会感觉精力旺盛，思维敏捷，所以一般不会选择在这个阶段就诊。这种情况下，医生比较难了解到患者有躁狂发作的信息，因此容易误诊。

双相1型和2型在服药期间仍可出现躁狂抑郁和躁狂发作。我曾经服用过几种药物，它们都引起了不良的副作用，但对我的发作毫无效果。我现在用的混合药物，是高剂量的思瑞康，750毫克，利必妥，400毫克，还有阿普唑仑，1-2毫克prn。

一开始剂量很低，后来在两年的时间里逐渐增加，直到我的情绪稳定下来。显然，由于剂量增加了，肯定会有一些积极的结果，但这远远不够直到我们找到我现在服用的剂量。我讨厌它给我的感觉……当它起作用的时候，我就像我所说的那样，一蹶不振。我的情绪不正常；不要高兴，也不要难过……我什么都没感觉。但它并不能永久地控制我的情绪，因为我仍然有一阵阵的抑郁，不时地上升到狂躁，挥之不去的感觉压倒一切。

这种情况从2016年就开始发生了，我已经和我的心理医生讨论过了。因为花了很长时间才找到“有效”的药物组合，他不想改变任何东西，除了让我更频繁地使用阿普唑仑。除非我睡不着，否则我总是会忘记这件事。然后我服用1毫克。

当我问他扁平化的感觉时，他说对我来说就是这样。他说，保持一种平静的情绪状态比频繁的情绪起伏要好。如果是那条血管，那就是真的。这种症状不那么频繁，也不那么强烈。药物，在起作用的时候，使频率降低，但它不能完全消除发作。

在阅读了关于双相情感障碍的研究，以及人们在服用特定药物时的反应后，有些人反应很好，有些人完全没有反应，或者，像我一样，反应不一致。这就是谈话治疗的切入点；帮助找到一种方法来应对那些感觉。没有什么神奇的药丸可以治愈躁郁症，或者创造新的人类体验。每个人都有自己独特的反应。

如果你正在等待狂热的戒烟，你说你的精神病复发，你也可能像我这样的人，谁海岸一段时间然后遇到bump角落，紧随其后的是一个麻木的感觉，比高的躁期持续更长的时间。在隧道的尽头找到光明的唯一方法，就是穿过去。

很抱歉我不能再乐观了，但至少你可以不再怀疑自己是否已经坏得无法修补了。答案是不，你不是。我们只是和大多数人有不同的“正常”。对你的医生说真话，这样他/她就可以考虑给你换药，或者向你解释如何应对结果。

目前临床上，并不会因为症状的这些区别而认为，II型双相是I型的轻度形式，也不认为II型可能会发展为I型。在心理咨询领域，大家普遍更认为，单理解先是情感障碍，因为障碍分很所种类，例如还有人格障碍；所以先确定大方向是情感障碍，双向指的是两个，一个是躁狂一个是抑郁；就是情绪的极端变化很大呈现两极性；具体的躁狂和抑郁也是单独的心理障碍；如果确认是并不能症状的轻重来比较两类双相患者所遭遇痛苦的多少。自尊心膨胀。即使实际上并不具备某种能力的时候，过度夸大自己的能力，比如一个从未学习过航天知识的人认为自己能发明航天飞机。

躁狂发作是情感高涨，精力过剩，力充沛。在抑郁发作期间，同一个人可能会觉得太累而不愿起床、自我厌恶感强以及超过失业和负债的绝望。睡眠需求减少，言语增多，内容夸大，挥霍，做事往往冲动，轻率，易激惹。持续最少一周。

双相障碍如不治疗，易反复发心境情感障碍的一种类型，一般指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，会对我们抑郁障碍”之前。表明了新的研究成果证实在基于症状学、家族史和遗传学，“双向障碍”是连接“精神分裂谱系”和“抑郁障碍”的桥梁。的生活产生一定程度的影响。 作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。

一种是双相的抑郁和躁狂交替发作，专业术语就叫做：“双相情感障碍”。

小时内迅速交替发作且症状同样突出，以前也曾有过至少1 次躁狂或抑郁发作）。换句话说，在这两个情感极端之间切换也有频率的不同。有的人一生中只有一次在某一极端，有的人每隔几个月就在这个极端之间转换，还有的人一天中就完成了两个极端的切换。