如果在身体上发身异于平时的状况，理应第一时间去体检，身体发现囊肿无论是可游走性还是固定性的，都应该给予重视，病理化检验中肿瘤有良性与恶性肿瘤，医学上恶性肿瘤又称为癌，如果是取出后还有继发或转移就很危险，坚持每月做一次体检，防范于未然。
3年前，林大叔在体检的时候，检查出肺部有小结节，不过当时并没出现任何不适症状，因此林大叔也不理了。
最近，林大叔睡觉的时候常觉得胸口闷，而且还伴有咳嗽、盗汗、食欲不振等症状。林大叔这才想起来自己肺内的结节，于是到医院再检查。
检查结果显示，林大叔的肺结节已经变大，边界还有点模糊。医生初步判断有肺癌的可能，建议林大叔做一个穿刺活检来确诊是否发生癌变。
林大叔听到后连连摇头，表示打死都不做，原因是：万一它是肿瘤，穿刺后扩散和转移了怎么办？！
其实，林大叔只是不愿意做穿刺活检无数人中的一员。在医院中，经常会出现类似的情况：医生要病人做穿刺活检，但由于病人对穿刺活检了解不足，误以为穿刺活检会造成癌细胞扩散或其他不良影响，于是千方百计地拒绝……
今天，我们就了解一下穿刺活检。也许，它并非如你想象中那么“恐怖”。
穿刺活检，是利用穿刺获取骨与软组织肿瘤组织病理的主要方法。根据 活检时间 ，可以分为术前活检、术中活检和术后活检；而根据 病灶大小 ，可以分为切取活检、切除活检。
那么，穿刺活检是怎么做的呢？
临床上，穿刺活检需要CT引导和超声引导两种影像学检查的辅助。一般来说，骨骼、肺脏等部位适合用CT引导，肾脏、肝脏和浅表淋巴结等部位适合用超声引导。
以CT引导为例，做穿刺活检时，患者要采取 平躺或俯卧 的姿势，先进行局部的 CT扫描 。经过CT扫描，基本可以知道肿瘤的范围和位置，医生就可以设计穿刺到肿瘤的路径和部位，然后给患者局部麻醉，最后用穿刺针进行穿刺。
穿刺活检对于肿瘤治疗起着基础作用。美国梅奥诊所研究人员发现，做穿刺活检和不做穿刺活检的人相比，生存期明显延长，理由是穿刺活检有助于精准治疗。研究显示，在2034名胰腺癌患者中，做穿刺活检的患者生存期为22个月，不做穿刺活检的患者生存期为15个月。
有的人之所以担心穿刺活检会造成癌细胞转移，是觉得在穿刺活检的过程中，穿刺针会出现针道种植，还担心穿刺针与外界其他组织接触之后，发生人为播散。需要明确的是， 穿刺活检并不会导致癌细胞转移。
从理论上来讲，如果穿刺针针尖附着癌细胞，在穿刺针抽出的过程中发生了脱落，有可能造成癌细胞扩散。但是，发生这种事情的概率很小很小。
因为穿刺针不像我们常见的针，而是类似于圆珠笔，可以一伸一缩。按一下开关，穿刺针里面的针芯就会弹出来。取完癌细胞之后，再按一下开关，针芯就会缩回套管。所以，在穿刺针拔出来的过程中，癌细胞是被层层“包围”的，基本不会发生扩散的风险。
所以，在进行穿刺活检时，我们应该相信精密的医疗器械和操作严谨的医生，并积极配合。
那么，什么样的情况需要做穿刺活检呢？
第一是 初诊初治的患者 ，一般患者需要通过活检组织，来判断癌症的性质，从而确定下一步的治疗计划。
第二是 原发灶不明的患者 ，由于无法确定原发部位，需要通过活检组织，进行肿瘤分型检测。
第三是 需要靶向治疗的患者 ，要先做基因检测，找到靶向治疗的靶点，因此要进行穿刺活检。
第四是进行了手术、放疗和化疗等一系列治疗之后，没有明显效果的患者，或者 产生了耐药性的患者 ，需要再次进行穿刺活检，明确病理诊断和基因突变。
二次活检 ，就是第二次进行穿刺活检。随着靶向治疗和免疫治疗应用的广泛，很多肺癌患者开始逐渐熟悉二次活检，甚至三次活检，主要原因是肺癌靶向治疗和免疫治疗比较容易产生耐药性，因此需要通过再一次的穿刺活检，指导下一步的治疗方案。
由于第一次穿刺活检取出来的标本已经不能用，无法满足第二次穿刺活检的标准，但临床上二次组织活检有一定的难度。因此，在无法获取组织标准的情况下，二次活检一般用胸水、血液、尿液、脑脊液、心包积液等液体标本替代，也就是 液体活检 。目前，液体活检主要包括血浆游离循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）、外泌体检测等。
与组织活检相比，液体活检的好处在于血检样本可及性更高，而且可以多次取样，更有助于对术后疗效进行动态监控。
至于适合进行组织活检还是液体活检，要视具体情况而定：如果患者是初次诊断，那么建议进行组织活检。在组织活检不足量的情况下，再考虑血液活检。如果是检测耐药机制，可能需要进行多次活检，那么就可以进行液体活检。
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脊柱肿瘤治疗要分为良性和恶性，两种肿瘤的治疗方法也有所差异，下面我们（医学百事通）就此具体看看。
首先鉴定肿瘤类型：
鉴别诊断的要求是区分以下三个方面：
1．是否为脊柱肿瘤。即将肿瘤与脊柱的炎症性疾患如结核、骨的非特异性炎症、脊柱的寄生虫病、
累及脊柱的代谢性骨病等区别开来。
2．是良性肿瘤，还是恶性肿瘤？
3．如果是恶性肿瘤，则应区分是原发的，还是转移的。
一，进行常规治疗：
⑴观察：适进展缓慢和诊断明确的良性肿瘤（血管瘤，骨软骨瘤，骨岛，骨梗死）
⑵放疗：转移瘤，其原发灶对放疗敏感（多发性骨髓瘤，乳腺癌）
⑶化疗：转移瘤，其原发灶对化疗敏感（甲状腺肿瘤）
二、手术指证：
并非所有脊柱肿瘤都需要手术治疗，诊断明确的良性肿瘤，和原发肿瘤已经广泛转移的患者，仅需要定期观察。目前更具侵袭性的手术方法，如脊柱的全节段切除 （total spondylectomy），逐渐被接受和普及，手术指征放宽，包括以下情况：⑴孤立的原发或转移病灶，或者单一的复发病灶。⑵病理性骨折或畸形，伴有 神经症状与疼痛。⑶放疗抵抗的肿瘤，转移和原发均包括在内。⑷放疗后肿瘤继续进展。⑸脊柱节段性不稳，伴随严重疼痛，或者将要出现神经损伤。⑹以上手术指 证的前提是，全身状况能耐受手术，生存期＞3-6个月。
三、脊柱肿瘤的外科治疗
脊柱肿瘤的外科治疗要求很高，例如，需要充分显露，广泛切除与减压，重建脊柱的稳定等，每一步均有具体问题要研究。在脊柱肿瘤外科治疗方面，近年来有很大进步，简言之，就是在Enneking肌肉骨骼肿瘤分期指导下，用WBB 脊柱肿瘤分区指导外科治疗。
四、脊柱肿瘤的放射治疗
放疗的作用有三个：局部治疗，直接杀灭肿瘤细胞；缓解疼痛；缩小瘤体，使肿瘤血管栓塞，减少手术出血。放疗可以单独使用，也可和外科手术联合应用，后者又分为术前、术中、术后放疗。术前放疗的目的是缩小肿瘤体积或范围，使某些原不能手术的病例可以手术治 疗；降低肿瘤细胞活性，减少术中操作带来的肿瘤种植与转移；放疗可减少术中出血；术后放疗的目的是，消灭残存的肿瘤细胞，对于局部有残存病变、有淋巴转 移、或手术标本边缘残存肿瘤者，可以术后放疗；至于术中放疗，是指通过手术暴露或切除肿瘤，并在术中单次大剂量直接照射肿瘤，如此可以最大限度保护正常组 织，提高局部控制率。
五、脊柱肿瘤的放射性核素治疗
放射性核素治疗主要针对脊柱的转移瘤。恶性肿瘤晚期多有脊柱转移，约70%患者有进行性加重的骨痛，用非甾体止痛药物、麻醉药物、化疗等，止痛效果不能持 久有效。89Sr是核素，被用于转移性骨肿瘤体内治疗的放射性核素，对前列腺癌和乳癌骨转移性骨痛有明显缓解效果。用于体内治疗的放射性核素还有 153Sm-EDTMP等多种。
在治疗方面还要具体医生个人经验，像广东这里陈仲医生对脊柱肿瘤的治疗还是有一些体会的。详情请网上搜索查询！希望能帮到你！
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