治疗双向情感的障碍

在任何情况下，我们都会有双向情感障碍的情况。但在这种情况下，症状并不是那么明显。在临床上，许多人并不认为自己患上了双向情感障碍。然而，许多人可能会发现自己患上了这种疾病。

1、什么是双向情感障碍？

双向情感障碍是指一种病理性的情绪，它既可能是忧郁，也可能是兴奋，这两者会交替出现。它表现为高兴时兴奋，感到压力大时焦虑。心情低落时可能会抑郁，情绪高涨时却可能会低落。此外，情感障碍可能与一个或多个精神病性因素有关，比如抑郁、焦虑、分裂情感障碍和精神分裂症等。

2、症状表现

双相情感障碍的患者在情绪上会呈现出一种典型的“心境高涨”的状态，而心境低落的时候，他们可能不会出现“抑郁”的情况，而是会出现情绪低落、精力不足、思维迟缓、意志活动减退等。因此双相情感障碍的患者会出现情绪高涨、情感消沉、精力减退等方面的症状。同时这类患者还可能伴有自伤、自杀的倾向。

3、预防

首先，我们要对疾病有一个基本的认识，对精神疾病有一个初步了解。其次，要养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食；注意休息，多参加体育锻炼；如果有类似于双向情感障碍症状的话，要及时就医治疗。

4、治疗方法

1、药物治疗：常用的药物有苯二氮卓类药物，也有非苯二氮卓类药物和精神药物，其中非苯二氮卓类药物和精神药物被称为“情绪调节剂”。虽然在临床上抗抑郁药有很多，但非苯二氮卓类药物的疗效还是很好。2、心理治疗非心理障碍方面的疾病，心理治疗是有效地治疗双向情感障碍的一种方法。首先要了解情绪问题背后的真正原因到底是什么。然后以不同的方式去帮助你认识你的情绪问题。这种帮助可以包括与你一起进行生活或工作中的其他事情相关联而产生的自我效能感和获得新经验、新体验的重要性和必要性、解决自身问题以及建立友谊等其他因素。

5、最后

双相情感障碍的治疗需要药物治疗和心理治疗。药物治疗通常是非常有效的，但也有可能出现不良反应。如：情绪低落、心境波动、工作效率下降、工作积极性下降等症状。而心理治疗是非常有效的。

太伦佐和三伦佐是两种不同的药物。

太伦佐（奥氮平）是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍躁狂发作的药物，对精神分裂症患者具有显著的疗效。

三伦佐（扎来普隆）则是一种镇静催眠药物，主要用于治疗失眠，可以帮助患者改善睡眠质量。

以上即为太伦佐和三伦佐的区别，如您有更多健康问题，请咨询专业医生。

双相情感障碍的药物治疗　　（一）药物治疗原则

　　1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主

　　2、根据病情需要，及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

　　3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。

　　4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。

　　（二）心境稳定剂

　　1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂 （2）丙戊酸盐（3）卡马西平

　　2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴喷丁（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平

　　心境稳定剂的选择：对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐治疗。如果即往对联锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平，或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。如果不能耐受锂盐治疗，则选用丙戊酸盐或卡马西平。

　　对快速循环以作或混合以作，因其对锂盐缺乏理想的反应，则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平，或与候选的心境稳定剂联合用药治疗。对双相抑郁障碍，可首选拉莫三嗪，必要时也可短期合用抗抑郁剂。

　　对难治性病例，可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平，若仍无效，可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂，或根据情况加用增效果剂。

　　3、苯二氮卓类药物： 氯羟西泮、氯硝西泮

　　4、第一代抗精神病药物： 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。

　　5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。

　　6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。

舒肝解郁胶囊对精神科的病几乎没用，不说它了。丙戊酸没，丙戊酸钠，碳酸锂等是常用的情绪稳定剂，对双相有效，但是文拉法辛有一定危险，它引起躁狂的可能性在所有抗抑郁药中最强，当然它的药效也最强，我的建议是咨询医生看能不能把文拉法辛换成平和一点的药物。

躁狂抑郁症是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病，其病因尚不明确，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现，可在同一病人间歇交替反复发作，也可以一种状态为主反复发作，具有周期性和可缓解性，间歇期病人精神活动完全正常，一般不表现人格缺损。

⒈绝大多数患者需要住院治疗，严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离，使之安静，保证进食量，注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发，每次1～2g，每日2～3次，持续4周，不宜与氟哌啶醇合用。

⒉卡马西平锂剂治疗。

⒊丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药，每日600～1200mg。

⒋电休克治疗严重兴奋躁动者，急需控制病情者适用此法。

⒌维持治疗2次以上反复发作者，原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3～1/2。每日075～10g。