口炎分几类，兔唇要不要手术，口腔疾病有几种？

唇腭裂（俗称兔唇）是最常见的颌面部发育畸形，在我国，唇腭裂发生的比例为1/700-1/1000。

据统计，2017年广东出生缺陷排名前三位的分别是先天性心脏病（278%）、多指/趾（103%）、唇腭裂（87%）。可以说，唇腭裂的孩子在出生缺陷中的占比还是不少。

专家指出，有近半的孩子是唇裂伴随腭裂，并有一定程度的鼻畸形，需在合适的时间手术才能达到整体的修复。

接近一半的“兔唇”孩子唇裂合并腭裂

近10年来，广东省出生缺陷率呈现整体下降的趋势。一项关于唇腭裂的大型研究，以2011-2015年在广东省出生缺陷监测体系内58家医院分娩的围产儿（孕28周至出生后7天）及孕产妇为研究对象，120多万例围产儿中检出唇腭裂1664例，检出率为1383/万。

唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂的构成比分别为2794%、2554%、4651%。可见，接近一半的唇腭裂孩子是唇裂合并腭裂。

一旦出现唇腭裂，不仅影响进食、语言等功能，还会影响孩子的容貌。

广东药科大学附属第三医院晨曦医疗主任医师陈柯指出，等到两三岁开口说话的时候，患儿由于不能将说话的气流充分保持在口腔之内（大部分由鼻腔逸出），很多声音难以发出，时常勉强用其他结构和器官发出，并且发出的声音很不正常，外人很难听懂，所以也被称之为腭裂语言。

正是因为唇腭裂的孩子在牙齿、口腔结构上存在缺陷，所以在进食、语言上存在障碍，需要进行手术矫正。

唇腭修复好了，鼻子却一直塌着

刘女士的女儿在四个月龄大时施唇裂缝合术，一岁四个月龄时进行腭裂修复术，现在已经六岁了，但鼻子畸形较严重。刘女士担心畸形会影响孩子的心理健康，所以，一直在寻找医生想要马上做鼻子修复手术。

其实，在10多前，唇腭裂的患儿比较常见，陈柯主任医师说，当时整形科一个月二三十台修复手术都是做唇腭裂整修。

这么多年过去了，这些孩子们都长大了，进入青春期后，开始关注自身形象，有比较强的爱美之心，唇鼻部特别是鼻部的形态也就成为他们一桩重要的心事。

唇腭裂的孩子鼻子也存在畸形 图/视觉中国

陈柯教授认为，需要进行唇腭裂鼻部后期修复的情况有以下几种▼

（1）双侧鼻翼不对称。唇裂一侧鼻翼塌陷，鼻孔或大或小，鼻孔扁平等。

（2）鼻尖扁平或低矮，鼻小柱短。

（3）患侧鼻基底凹陷，不饱满，鼻孔底部有缺损。

无论严重与否，两侧鼻翼软骨先天发育不对称和错位，两侧鼻翼软骨在鼻尖部位多余脂肪结缔组织的堆积，鼻中隔偏曲等，都是很多唇腭裂患儿面临的问题，而且这类患者需常常需用到肋软骨，对于整形外科医生更具有挑战。

适时整修，适合生长发育步伐

正如刘女士一样，很多家长都十分焦虑，希望尽快给孩子做鼻子的整修手术。有的家长甚至在给孩子做唇腭裂整形修复的时候，就希望鼻子也最好整一整，一步到位，让孩子少受一点苦。

“这个想法虽好，但不科学。”陈柯举例说，“唇腭裂的孩子发大部分伴有鼻的畸形。而孩子的面部在发育，其鼻翼软骨发育最终的完成时间是14-16岁。如果在此之前做了整修手术，很可能与孩子的面部发育不相称，所以，专家不建议发育期之前做大范围的鼻翼软骨剥离。

专家认为，16岁以后再做鼻子修复更合适 图/羊城派记者 张华

陈柯认为，在适时的年龄完成符合生长发育的整形修复，如果过于超前，造成不适当的干扰，反而会适得其反。

唇裂治疗建议流程

首次就诊：出生后14天至一个月，确定缺损情况。

手术时间：3-4个月龄，体重超过5公斤，唇裂一期修复手术。

二期整复手术：上唇外观不满意，建议2岁半左右二期修复，如果鼻翼塌陷明显，建议4至4岁半同期二期鼻畸形矫正术。

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贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。

病因

目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能与结核感染相关）、生活环境有关。目前认为，该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应，导致器官组织出现炎症，产生破坏[1]。

临床表现

1好发人群[2]

该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

2口腔溃疡

患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛，溃疡面较深、底部多为白色或**，可以同时在多个部位出现多个溃疡（俗称“口疮”），包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转，但常反复发作，严重者疼痛剧烈，非常影响进食。

3生殖器溃疡

除口腔溃疡外，患者还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。

4眼部病变

部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。

5皮肤表现

还有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹，或类似于“疖子”的表现，可自行好转，但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛，可以触摸到“疙瘩”，还有的患者下肢会出现反复发作的红斑，大小不一，可以从黄豆到铜钱大小，按压时疼痛，这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱，多数在注射后24～72小时内出现，这种现象被称为“针刺反应”阳性。

6关节病变

不少患者会出现关节疼痛或肿胀，可以单个或多个关节，下肢关节多见，可以伴胳膊和腿疼，严重者出现关节积液、滑膜炎。

7消化道病变

另外一个比较常见的表现是消化道症状，包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血，或自己摸到腹部有包块，体重下降、消瘦，没有食欲，这些症状可都出现或只出现其中一个，做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。

8血管病变

少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓，严重者还可以并发肺栓塞，患者可出现活动后气短、憋气，胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤，引起局部栓塞、缺血，动脉瘤破裂后可以大出血，甚至危及生命。

9神经系统病变

有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力，还可出现一侧的手脚瘫痪，严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现，这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干，也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜，可以出现脑萎缩。

10全身症状

不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。

治疗

贝赫切特综合征以药物治疗为主，需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础[3]。

1一年冬天，一位客户晚上9点多临时要一个文档，希望我去办公室帮他做出来。

我跟老公当时都准备睡觉了，老公正好感冒发烧，吃了药躺在床上整个人迷迷糊糊的样子，我本来不想出去的，但是这位客户非常重要，没办法，自己创业任何一个客户都不能得罪，于是立马换衣服骑着电瓶车去公司。

老公问我去哪里？我说要去公司处理一个文件，他立马起床说要骑车带我去，我说不用了，你休息吧，我自己去就行了。在我的僵持下，老公说了句：“好，那你早点回来。”

就这样，我出门去了办公室。我是那种一工作起来，就忘记时间的人，大约10点多的时候，没想到老公打电话给我，跟我说她到公司楼下了，问我能不能上去。

我听完后就吓了一跳，问他怎么感冒发烧了还出来，他说担心我一个人危险。于是，他就上来了，因为办公室人都走了，暖气被关了，老公又忘记穿衣服回来，就这样在办公室被冻得瑟瑟发抖，一直流鼻涕，但是他没有催我，一个人默默坐在椅子上看手机，一直撑到快11点的时候我们才一起回家。

路上碰到有人在卖面条，路边摊那种，他连忙停下来给我买了一碗面条，说带回家吃，怕我饿了，还专门多加了一点我喜欢吃的小菜。

结婚这么多年，他无论走到哪里买什么，都始终记得我喜欢吃什么。我当初要创业，所有人都坚决对方，觉得没有希望，觉得太辛苦，就他一个人放弃原本的生活跟工作，陪着我到了一个陌生的小县城从头开始，没有任何的怨言，始终支持着我。

他总是说，你喜欢做什么事情就去做，没事的，有我在呢，大不了我们就回村里生活。

2我是那种特别容易口腔溃疡的人，有一次嘴巴里连续破了三个洞，每天都非常疼。不过幸好，每次口腔溃疡的时候，一打开房间里的抽屉，都能够看到一堆口腔溃疡的药，有喷的，有涂的，也有贴的，老公只要一闲下来，就会买各种口腔溃疡的药背着，然后还定期往我包里放口腔溃疡的药，说走到哪里都不能忘记了，他自己的背包里，也时时刻刻背着两盒药。

有一年我们出去旅游，我吃了辣的东西，第二天立马上火口腔溃疡了，我当时自己都忘记带药，而他倒好，立马从背包里拿出药来给我吃。

当时真的觉得，非常幸福。

3从我结婚到现在两年多，从来没有洗过衣服，每天老公无论再忙，都会坚持洗衣服。因为我们跟公公婆婆一起住，他为了不让公公婆婆觉得我懒惰，所以每次都是等公公婆婆睡觉了以后，自己一个人再悄悄到厕所里洗衣服，然后以飞快地速度把衣服晒干。

每次有公公婆婆在，他就会假装使唤我，叫我去把衣服收了，让我表现一番。然后衣服收到房间里以后呢，也都是他叠起来收进柜子里的。

家里衣服放在哪里，他都一清二楚。有时候我自己找半天找不到一件衣服，老公一来，立马就找到了，然后一脸无奈地说：“看来，我们家还是不能没有我呀。”

4第一次去见我爸妈的时候，在路上他是特别紧张，我叫她在车上休息一会儿，他闭上眼睛五分钟就又醒了，然后说自己睡不着，一直问我东西买得够不够，会不会被嫌弃，我爸妈会不会觉得他太矮太瘦，不喜欢他。

我听完这些话后，笑着跟他说，东西带够了，礼轻情意重，没事的，我爸妈不会嫌弃。可是，无论我怎么说，他还是非常紧张，赶紧像小学生考试一样。

也许，越喜欢一个人，在她父母年轻，越会慌张不堪，像个孩子一样吧。

5有一次跟老公去附近的城市逛街，看中了一件衣服，试穿了确实挺好看的，但是因为太贵了，价格要400多，于是我就拉着老公的手离开了。

但是没想到，第二天他自己又坐了一个小时的车，去当时我们逛的那个商场，把我喜欢的那件衣服买了回来，我当时很惊讶，问他哪里来的钱？因为结婚后我们家的钱，都是放在我里的。他笑着说，是公司刚发的奖金。

有一些东西，我自己不舍得买，他总是会主动帮我买。我是那种特别抠门的人，他自己对自己也是，但对我却非常大方。

6我是那种湿气特别重的人，老公知道后问了好多医生，找了好多方子给我调理身体，每次听别人说哪里的医生很厉害的时候，他就会立马找人要来****，然后去请教医生湿气重怎么办？虽然到现在湿气还没治好，但是每次看到她担心的样子，我就会觉得非常幸福。

7每次只要我说脚指甲长了，然后老公就会立马给找指甲钳要来给我剪指甲，哪怕我说脚很臭，还没洗脚呢，他也说没事，我来帮你剪了，然后再去洗一洗。

8我有时候脑袋特别笨，经常丢三落四，有一次把家里钥匙弄丢了，回到家以后发现进不去。然后赶紧打电话给老公，他当时正在加班，立马放下手上的工作赶回来把钥匙给我，顺便还去他们公司的食堂给我打包了一份喜欢吃的饭，然后给我送完钥匙以后，又一个人连忙回公司加班去了，那天直到夜晚10点多才回来。

我自己都记不清忘记钥匙多少次，都是他毫无怨言地给我送钥匙，每次我有点自责，他反而笑着说，我就喜欢送钥匙，没事的，如果你不丢钥匙的话，反而还不需要我了呢。

9老公以前不喜欢吃海鲜，但是我因为从小生长在海边，所以喜欢吃海鲜。他为了跟上我的口味，也试着去吃海鲜，现在每年螃蟹的季节到了，他都要提前买螃蟹，说让我尝尝鲜。

10我第一次煮饭，炒了茄子，都糊了，不好吃，但是老公却全部吃光了，还笑着说好吃。我本来要倒掉的，他赶紧把盘子抓住，说这么好吃的东西，不能浪费呀。说真的，连我妈都不想吃我烧的饭，他竟然很乐意吃。

生活中被爱的瞬间有很多，就看你懂不懂得去发现了。其实，只要你细心观察的话，爱说无处不在的。希望每一个看到这篇文章的人，都能够被自己所爱的人精心呵护着，过着幸福的日子。

当然能吃啦!

维生素E又名生育酚。主要用于抗衰老、预防习惯性流产、先兆流产、绝经期综合征等。也可用于肌萎缩、肌营养不良、肝炎、肝硬化、冠心病的辅助治疗。临床上还发现可用来防治多种疾病。现选择介绍以下15种，供读者参考。

1治疗消化性溃疡 有人用维生素E配合硫糖铝、阿托品治疗消化性溃疡。服药后可使症状消失，溃疡愈合，治愈率为784％，总有效率为915%；对照组治愈率为167％，总有效率为263％。两组比较差异非常显著。用法：维生素E 400毫克，每天2次(在清晨及睡前空腹服)，每次同时服硫糖铝05克，阿托品03毫克，服药前后1小时不进食。连续用药4周。

2治疗产后缺乳 用法：口服维生素E 每次200毫克，每天2～3次，连续服药5天。结果：用维生素E治疗产后缺乳患者30例，有效率为90%。26例5天内每次泌乳量超过60毫升(治疗前每次少于10毫升)，与对照组有明显差异。

3治疗宫内节育器引起的月经过多 用法：内服维生素E，每次100毫克，每2天1次，14天为1个疗程。根据病情可重复治疗，直至症状消失为止。

4护肤 用5％维生素E醋酸脂乳剂涂皮肤，每天2次，4天后透皮水分损耗分别减少19％和24％。因维生素E能渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，故是理想的润肤剂，同时，维生素E对于防止紫外线损伤，保持皮肤弹性，延缓皮肤的老化进程均有作用。

5防治黄褐斑 补给足量的维生素E(每次100毫克，每天2～次)，或维生素E与锌剂合并使用，可防治黄褐斑。但应注意，连续用药6个月以上者，易引起血小板聚集和血栓形成等不良反应。应在医生指导下服用。

6治疗多形红斑 有报导应用维生素E治疗多形红斑患者75例，治愈70例，好转3例，无效2例。用法：内服维生素E，每次75毫克，每天3次。皮疹消退后再服4～6天。局部痒者可外搽炉甘石洗剂。

7．治疗痛经 用维生素E防治痛经，效果极好。用法：口服维生素E， 每天300毫克。

8增加乳汁分泌 从孕期37周开始至分娩期间，每天口服维生素E600毫克。结果：应用维生素E后，哺乳期乳量明显增加。

9治疗新生儿硬肿症 新生儿硬肿症是寒冷、早产感染等因素引起的皮肤脂肪硬化和水肿，维生素E具有改善末梢循环，增加血流量，促进代谢的作用。每次给维生素E 5～10毫克，每天1次，肌肉注射，连用5～7天，有明显的效果。

10治疗慢性腰腿痛 口服维生素E，每次100毫克，每天3次。有显著的作用。

11．治疗原发性面肌痉挛 用维生素E治疗原发性面肌痉挛患者8例，其中显效5例，好转3例。用法：每次100毫克，每天3次，3个月为1个疗程。有一女性患者，治疗前每日阵发性抽搐10余次。每次跳动30秒。经用维生素E治疗35天后，抽搐偶有发生，每日最多1～3次，有时2～3天才1次，每次仅数秒钟。

12防治痔疮 内服维生素E治疗痔疮，可达到良好效果。除多年顽固性痔疮外，一般不需手术治疗。用法：口服维生素E，每次50毫克，每天3次，温开水送服。

13治疗小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛） 用法：①维生素E 10毫克，口服，每天3次，7天为1个疗程；②维生素E5毫克，在患侧委中穴及足三里作穴位注射，每穴位25毫克，每天1次，5天为1个疗程。

14治疗口腔溃疡 据报道，用维生素E治疗口腔溃疡患者67例，其中40例系复发性口腔溃疡。用药后，22例溃疡疼痛消失，2～3天后创面愈合。19例疱疹性口炎，用药3～4天后，疼痛消失，溃疡面上皮开始修复。用法：维生素E 3克，糖精01克，香草香精015毫升，乳糖100克，研粉混合均匀后，涂布于溃疡面上，每天3次。另有人用维生素E配合黄连素治疗小儿复发性口腔粘膜溃疡患者，总有效率为85％。用法：维生素E 1粒(100毫克)与黄连素1片(100毫克)混合，涂于患处，每日数次。

15预防重度妊高征 谭永玲等将66例轻度妊娠高血压综合征患者随机分为2组，对照组33例按常规处理，治疗组33例在正常处理的同时，口服维生素E 01克，每天3次，连续服药至预产期止。结果：治疗组的平均动脉压、重度妊娠高血压综合征发生率及剖宫产率明显低于对照组。可见，维生素E具有预防轻度妊娠高血压综合征病情发展的作用。