治疗肛周湿疹的药有哪些?

治疗肛周湿疹的药有哪些?,第1张

肛周湿疹是一个较常见的疾病,患者表现为肛门周围潮湿或瘙痒,一旦发生此种情况首先需从饮食上做出调理,需清淡饮食、忌辛辣、饮酒,因常进食辛辣食物或饮酒,则刺激肛门湿疹的发生或加重瘙痒,患者需尽量避免刺激肛门周围,不可经常搔抓,越刺激则越瘙痒,这是一个较常见的情况。用药方面可采用中药的熏洗,较常用的是苦参汤或硝矾洗剂,患者坐浴,一般一天1-2次,每次10-15分钟,效果较好,可长期使用。有些情况下湿疹急性炎症较重,还可采用一些西药的药膏进行处理,如激素类的药物;若湿疹伴有真菌感染,还需采用抗真菌药物,如曲安奈德益康唑等进行治疗。

最近一段时间不知道怎么搞的,肛门经常出汗还带点异味,总感觉肛门口有点瘙痒,慢慢的肛门口里长出来一些小疹子,又痒又难受,起先就一两颗后来慢慢的变的多了起来,我这是怎么回事啊?洛阳东大肛肠医院专家介绍:根据描述是肛门湿疹,肛门湿疹是肛周皮肤的一种疾病,主要表现为瘙痒和糜烂。虽然不是什么疑难杂症,但却给患者生活引起很大困扰,因此建议患者及早到正规的肛肠医院进行检查。 那么肛门湿疹的症状有哪些呢? 1、肛门潮湿:由于湿疣的分泌物而引起,轻则肛门终日潮湿,有腥臭气味,内裤发黄变硬,重则内裤粘附于肛门上,需经常用手将内裤从粘附处撕开,夜间尤为加重; 2、瘙痒:为初起症状,也是促使患者就医的症状之一,患者觉肛门及肛周皮肤瘙痒剧烈,自觉或不自觉的用手通过内裤揩擦局部,方略觉舒适; 3、多形性皮疹:皮疹形态表现多样,初起表现为患处皮肤潮红,肿胀,向健康皮肤蔓延,呈“红斑性湿疹”;继而出现散在或片状的小米粒大小的丘疹,呈“丘诊性湿疹”;继续发展,丘疹充满浆液,形成丘疱或水疱,呈“水疱样湿疹”;感染后形成脓疱,呈“脓胞性湿疹”;破裂后疮面渗液糜烂,呈“糜烂性湿疹”;渗液干燥后,形成痂皮,呈“结痂性湿疹”;治疗后炎症消退,皮肤覆以鳞屑,呈“鳞屑性湿疹”。由于其病程较长,分泌物反复刺激,故肛门及其肛周皮肤常常变厚、皮革样化,皮肤皲裂。 洛阳最好的肛肠医院——洛阳东大肛肠医院专家提醒,不要小视肛肠疾病,患者一旦出现便血,肛门瘙痒,肛门疼痛等肛肠疾病症状,要及早进行检查治疗。

1 痔疮

痔疮是最为常见的肛门部位疾病,如果是内痔,多会伴有肿物脱出的现象,同时肛门内的分泌物也会伴随肿物流出肛门,不仅导致肛门潮湿,同时刺激肛门部位皮肤,引起瘙痒。

如果是外痔,也可能因为外痔破裂出血,导致肛门潮湿瘙痒。

2 肛裂

肛裂是引起肛门瘙痒的原因之一,这主要是因为肛门裂开后,对排便起主要作用的肛门括约肌会暴露在肛门外,而肛门括约肌受刺激也会引起分泌物流出,不仅会导致肛门潮湿,也会引起肛门瘙痒。

3 肛门湿疹

肛门湿疹虽然属于皮肤科疾病,但也是肛门瘙痒的常见原因,对于患有肛门湿疹的患者常常有红色丘疹,从而引发肛门瘙痒,在搔抓后会溃烂,增加瘙痒感,并伴有疼痛。

如果患者经常搔抓,就容易把肛门周围皮肤抓破,抓破后会有液体渗出并腐烂,使肛门瘙痒、潮湿。

4 肛瘘

肛瘘是导致肛门瘙痒的常见原因,这主要是因为瘘管中的脓性分泌物或肠液会从瘘管外口流出,使肛门局部潮湿,刺激周围皮肤导致瘙痒。

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。

诊断

根据病变形态的多形性,弥漫性,分布对称,渗出发痒,病变界限不清楚,病程长,反复发作等特点,即可诊断,但应与下列疾病相鉴别。

治疗措施

(一)肛周急性湿疹的治疗 1局部止痒为首要措施,以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环,有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷,具体作法是:配制4%硼酸,01%雷夫奴尔 2~3L水溶液,水湿约为45℃左右,盛入容器中,以脱脂棉作成棉垫,面积较病灶面略大1~2cm,厚3~4cm,将绵垫浸入上述药液中浸透,取出拧干,以不滴水度,敷于湿疹病灶面上,务使药垫与病灶皮肤密切接触,再在药垫外加敷塑料薄膜,以硼带吊扎于臀间,可立即止痒,每日3~4次,每次保留 1~15h,并保持水温在45℃左右。冷敷方法相同,溶液温度以5~10℃为宜,夏天可在溶液加冰块以降低水温。

2经上治疗瘙痒明显减轻,浆液渗出抑止后,可外用干燥混合震烫洗剂,如白色洗剂、炉甘石洗剂等,必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉,但浓度不可过高。

3根据患者全身情况定期定量内眼内质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。

(二)肛周慢性湿疹的治疗与预防复发

1治疗

⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗,所用溶液成分如下:

地塞米松01~03g

无水酒精20ml

二甲基亚砜400g

甘油200ml

95%酒精加至1000ml

用法:以温水肥皂清洗肛门局部,拭干,涂敷以上搽剂,连涂2~3次,干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上,包封可持续6~10h,每日更换1次,最好于睡前施治,次日晨取掉包封。

⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂。

2预防复法 肛周湿疹治愈后易于复发,寻找和避免诱发因素需医者与患者合作,肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系,更应禁绝或避免。

病因学

湿疹病因复杂多变,由多种因素相互影响而发病,包括物理的、化学的、生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡,代谢功能障碍,器官功能失调,表现于临床是一种非特异性变态反应,难以确认某一单纯因素引发湿疹,也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈。病因分原发性和继发性两种,前者原因不明,后者多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。常见因素有下列几种: (一)变态反应

这是发病的主要原因,有内在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、药物或接触某些致敏物品。

(二)疾病因素

在某些疾病如内分泌失调、营养不良、消化功能紊乱、肠道寄生虫病等的患病过程中,病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。

(三)局部病变

如痔、肛瘘、肛裂、肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激,也可诱发。

(四)刺激性因素

肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。

(五)神经功能障碍及内分泌失调

因过度疲劳、精神紧张、忧郁、失眠等也可诱发本病。

临床表现

(一)急性湿疹任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显,严格者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患难以耐受,由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过。

(二)慢性湿疹

肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见,局部表现为皮肤增厚,苔癣变化,皱襞皲裂明显,倾向渗出,瘙痒剧烈,慢性经过,易于复发。

鉴别诊断

肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出、出血、糜烂。肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别:后者有明显的接触物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发。

肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。

预防

除去各种可能引起湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎;各种肛肠慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接触的各种物品、用具以及化学品中可能致敏的物质,应加以清除。在用药过程中如见局部出现红斑、瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药。保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹泻或便秘及其他诱发原因

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