沙眼是怎么产生的?

沙眼是一种慢性传染性眼病，为沙眼衣原体所致。其传播和患儿的卫生习惯、卫生条件、居住环境、营养状况等有关。沙眼是以结膜表面粗糙不平的状态而得名的，病变主要侵犯结膜、角膜，有乳头增生滤泡形成。这两种病变逐渐消失或形成瘢痕而自愈，也可以引起各种合并症和后遗症，造成视力减退甚至失明。

沙眼有哪些表现？

沙眼是由沙眼衣原体引起的、同时累及角膜的慢性传染性结膜炎症，偶尔也可急性发作，然后进入慢性的临床过程。

轻度沙眼，患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时，则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状；视力减退情况，常与角膜受累程度有关。

沙眼的体征表现为：①结膜充血、肥厚、正常透明性消失；②乳头肥大，结膜面粗糙；③滤泡增殖；④角膜血管翳：即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜；⑤瘢痕形成：随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。

沙眼的并发症可有：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘连等。

抗菌素治疗活动性沙眼感染人群是相当重要的，自从二十世纪五十年代早期，沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素。沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。四环素眼膏因其价格低效果可靠，因此得到广泛使用。四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的，但这种治疗被认为是抑制性的，而不是治愈性的，故需长期使用才能加强其疗效。1%四环素眼膏，每日2次，共计6个月。或间断治疗，2次/每日，连续5天/月。或1日/月，连续10天/月，至少连续用药6个月/年。个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低。这将短期降低现存的和严重的眼部感染，而眼外的衣原体感染并没有受到影响，眼部会发生自身的再感染。此外，如果在一个经过抗生素治疗的社区内，不是所有的感染的人得到有效的治疗，则衣原体的传播会重新开始。对于流行地区应采取群体治疗和家庭治疗，即对活动性沙眼的患者群体或个体/家庭局部抗生素治疗，对于严重患者应附加全身抗生素治疗，最初使用磺胺，但后来被四环素、土霉素或强力霉素所取代。口服四环素：250mg，每天4次，共3周。或强力霉素100mg，每天1次，共3周。对于儿童或孕妇推荐使用红霉素250 mg，每天4次，共3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究显示，成人一次性口服1克阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良好的疗效，然而阿奇霉素价格昂贵，是一个值得关心的问题。

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砂眼一般指的是铸件中出现的微小孔隙，主要原因是铸件铸造时混入金属液的气泡，冷却过程中无法及时排出。锻件一般不会出现砂眼，因为锻造过程中金属反复多次变形会把内部的空隙缺陷完全去除，但如果毛坯本身内部有孔隙（尤其是小厂出的材料），锻造又不完全的话，内部空隙还是有可能存在的。

灰铸铁件的气孔缺陷原因太复杂了。可以写一篇几十页篇幅的论文。我这里只能给你简单地说。

首先说气孔的分类,主要有三类---侵入性气孔、析出性气孔、反应性气孔。它们的形态、形成原因和解决办法各不相同。不能用一个方法解决不同的气孔。

析出性气孔多发生在铸件最后凝固的部位，通常是铸件的心部，只有解剖或者机械加工之后才能发现，数量多形状小而圆，在平面上成片状分布，实际在三维空间中是球状分布。形成原因主要由于液体金属中溶解了大量的成气元素，如氢、氮、一氧化碳等等，当金属凝固时由于溶解度的降低，就析出成为气孔。解决办法主要是尽量减少金属液体溶解成气元素，净化铁水，低温浇注。这要深入调查，从炉料、工艺多方面找出主要原因解决。

反应性气孔多分布在铸件的皮下，也是一片一片地分布，也是分布在后凝固的位置，形状经常呈针形，和铸件表面垂直。产生原因主要是由于液体金属和造型材料或者和涂料的反应生成，可能是物理反应或者是化学反应。例如，铁水中的活泼金属元素和水的反应产生出氢气孔。

侵入性气孔是最常见的气孔，个大数量不多，经常分布在铸件的最高处的表面，形状往往不是标准的球形，有的甚至像老鼠洞，但是表面圆滑且光滑。形成的原因，主要是由于铸型或者芯子的发气量太大，或者铸型和芯子的排气不良，有时也因为浇注温度低，铸型发的气排到压到液体金属内还没来得及排到型外铸件就凝固了。解决办法主要是尽量减少铸型和芯子的发气，加强铸型和芯子的排气性能。

还有一种特殊的气孔，叫做渣气孔，形状接近圆形，分布一片一片的，也多在铸件的表面，但是气孔内往往有像炉渣一样的固态物质。这是由铁水中的渣子反应生成。主要应该净化铁水。

至于砂眼的成因，主要是型砂的强度低，或者工人操作不注意造成的。或者是工艺设计不合理冲砂造成。有时也由于涂料太厚造成。

　　朋友早上好，首先要解释下真品银元是高压下的产品，底板平整，如第二图所示，字口清晰，内齿整齐。翻砂的就不一样了，如图一所示，底板不平整，肉眼可以看到沙眼，就是浇注时候金属液体冷却造成的，沙眼就是不光滑，有像小眼一样的东西在底板，毛刺则是多余的部分，多出于钱肉，翻砂是很好认的

分类: 医疗健康

问题描述:

沙眼有那些症状？ 是不是沙眼不能带隐性眼睛？？

会不会影响视力？？ 能治好吗？？

解析:

沙眼

因患眼眼睑结膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。是由沙眼衣原体抗原型的A～C引起的慢性结膜炎症。解放前本病为我国致盲的首要原因。现由于医疗卫生条件的改善，本病已不多见，因此而产生的并发症也日渐减少。

[临床表现]

1．急性或亚急性期：潜伏期5～12日，多发于儿童及少年，常双眼发病。有流泪、畏光、异物感等症状。分泌物粘稠，结膜充血显著， 增生，上下穹窿部结膜满布滤泡。可合并角膜上皮炎。急性期可不遗留瘢痕而愈。

2．慢性期：急性期经过1～2个月即进入该期。结膜充血减轻，显污秽肥厚， 增生，．滤泡大小不等。滤泡于上睑上缘及上穹窿结膜显著，下睑则少而轻。此期经过数年乃至数十年，结膜病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上睑之险板沟，呈白色横纹，渐次发展为网状，后全部为瘢痕而显白色。该病早期即有血管从角膜上方结膜侵入角膜缘内，重者如垂帘状，名为沙眼角膜血管翳。

3．临床分期

I期：进行期，即活动期。 滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。

Ⅱ期：退行期。自瘢痕开始出现至仅留少许活动病变。

Ⅲ期：完全结瘢期。活动病变完全消失，代之以瘢痕。此期已无传染性。

[诊断]

1．沙眼的早期诊断较难，有时只有下“疑似沙眼”的诊断。根据上睑板上缘及上穹窿结膜混浊、肥厚、血管走行不清、 增生、滤泡融合、血管翳、条状或网状瘢痕即诊断为沙眼。如结膜刮片证实包涵体的存在，则可确诊。

2．应与下列疾病鉴别

(1)慢性滤泡性结膜炎：滤泡多见于下穹窿部与下睑结膜，滤泡形小，大小均匀，排列整齐，不融合，无瘢痕，无血管翳。

(2)包涵体性结膜炎：滤泡以下睑下穹窿结膜为显著，没有血管翳与瘢痕。

[治疗]

1。西医药治疗

(1)点0．1％利福平或0．1％酞丁安的生理盐水混悬液或0．5％金霉素或新霉素眼药水，电可点0．25％的氯霉素眼药水、10％～30％磺胺醋酰钠眼药水，每日 3～6次，每次1～2滴。晚上涂抗生素眼膏。

(2)口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。

(3)后遗症及并发症参见有关病治疗。

2。中医药治疗：本病相当于中医的椒疮和粟疮范畴。本病配合中医药治疗，特别在急性亚急性期，可收良效。

(1)风热偏盛：眼内痒涩，迎风泪出，睑内细小颗粒丛生。

治法：散风清热。

方药：见麦粒肿内容。

(2)脾胃热盛：涩痒痛重，眵泪多而胶黏，羞明难睁，睑内红赤，脉络模糊，颗粒大，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清脾胃，祛风邪。

方药：广陈皮、防风、元明粉、荆芥、桔梗、大黄各10克，连翘、知母、黄芩、元参、生地各12克，黄连6克。

(3)血热壅盛：眼刺痒灼痛，碜涩羞明，眵泪黏胶，睑内颗粒累累，连而成片，色红赤，甚则黑睛赤膜下垂。可兼心烦口干，舌红，脉数。

治法：凉血散淤清热。

方药：大黄、红花、白芷、防风各10克，当归、栀子仁、黄芩、赤芍、生地、连翘各12克，生甘草6克。町酌加丹皮。

[预防与调养]

避免接触传染。公共场所的公用洗浴用具须严格消毒。提倡一人一巾一盆。不用脏手揉眼。

浇注时金属从液态变成固态要收缩，所以就需要冒口补缩，在补缩不足或位置不对时都会产生缩孔，砂型不干是产生气泡的主要原因尤其是铜件和大的壁厚比较厚的工件。在有就是材质不好会出现小黑点似的缩孔。当然了除气也很中要。