衡水女孩坐姿不良致严重脊柱侧弯，这还有补救机会吗？

脊柱侧弯是能补救的，可以通过物理牵拉、肌力强化，两个方面来补救，如果是严重的脊柱侧弯，则需要进行手术治疗。

脊柱侧弯是什么：

正常的脊柱，从后面看是一条直线，脊柱两侧是对称的。如果看到脊柱向身体的任何一边倾斜，那么就是患上了脊柱侧弯。青少年时期是脊柱侧弯的多发年龄，但是由于这个年龄的孩子通常很少有疼痛的症状，所以很难在早期的时候就发现，被注意到有问题的时候，通常都已经很严重了。

脊柱侧弯的临床表现：

轻度的脊柱侧弯症状不明显，大部分患者会单侧或者双侧的肩胛骨过于突出，头部与骨盆不在一条直线上。严重的患者可以看到脊柱处的皮肤比其他地方深，质地也会改变，比方说出现凹陷。不及时治疗的话，也会影响到胸廓的张力，而且脊柱长时间都处于一种非正常的压力下，会发生退化性关节炎。

脊柱侧弯的治疗方案：

一、牵拉动作

脊柱的侧弯究其原因是因为骨骼位置发生改变，于是肌肉的张力也会有偏差，如果是左侧的肌肉出现缩短，那么在做牵拉的时候就要去牵拉右侧的肌肉。具体姿势是屁股跪坐在脚跟上，身体尽量向前伸展，之后身体往右侧弯，弯到最大力度时再慢慢回到最初的位置。

二、肌力强化

例如是右胸椎侧弯的患者，其右侧脊柱会处于长期被挤压的状态，时间长了会肌力减退。所以在恢复动作上要以加强右侧的肌力为主。具体姿势是，患者采取侧躺的姿势，然后用腰部力量抬起上半身，骨盆以下的部位不要动。如果患者的身体素质好，可以将上半身伸出床外，用这个办法来增加难度，可以更快恢复。

三、手术矫正

严重的脊柱侧弯患者可以通过手术来减少弯曲的程度，最常见的是“脊椎融合手术”，医生会将弯曲严重的脊柱结合、融合在一起，使其不能分别移动，并且会使用金属棒、金属线等器材来帮助脊柱在融合期间内的稳固程度。

脊柱侧弯的患者适合做运动主要是能够加强胸背肌、腰背肌的动作，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。前两组动作主要适合于刚开始锻炼的人，做起来相对简单，后两组动作主要适合于熟练者，对腰背肌肉力量的要求比较强。如果日常生活当中有比较宽裕的时间，每周进行3-4次游泳也比较有好处。

在这里需要注意，脊柱侧弯如果是在未成年之前一定要定期到医院进行相关的影像学方面评估，判断是否存在需要佩戴矫形支具以及支具是否起效及时调整的问题。如果成年以后脊柱侧弯的角度在30度或者35度以下，不需要干预，一旦达到35度以上，只能通过手术来治疗。

脊柱侧弯的患者进行锻炼肯定是有作用的。如果是轻度的脊柱侧弯，在早期进行治疗的话，配合一定的锻炼和理疗，对脊柱侧弯的纠正是非常有好处的。

就算是成年之后，脊柱侧弯已经稳定的状态下，通过一定的锻炼，也是对脊柱侧弯有好处的。

像锻炼腰背部肌肉，肌肉力量的加强，对脊柱有一个保护作用，能够缓解脊柱侧弯的症状，能够延缓脊柱侧弯的进展，这都是非常有必要的。

脊柱侧弯的患者应该是越早治疗效果越好，尤其在青少年时期，配合一定的矫形支具，然后用一些理疗，锻炼的方式，对缓解还是非常有好处的。健身可以矫正姿势性的脊柱侧弯，但是没有办法矫正由于骨质发育缺陷而形成的脊柱侧弯。在健身之后，由于腰背肌肉力量的锻炼和增强，会使得腰部背部的肌肉强力牵拉脊柱，使其维持中立的位置，所以可以使一些由于日常生活中姿势不正而导致的脊柱侧弯得以矫正。

但是如果脊柱侧弯非常严重，而且是形成的骨性发育异常引发的，那么单纯健身是没有办法纠正的，只能通过手术治疗才能得以矫正。

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。

基本介绍 别称 ：脊柱侧凸畸形，脊柱侧弯，脊柱弯曲 英文名称 ：scoliosis 就诊科室 ：外科，骨科 常见发病部位 ：脊柱 传染性 ：无 病因,诊断,治疗,预防, 病因 脊柱侧凸是一种症状，有很多原因可以导致脊柱侧凸，各有特点。为使治疗有效，应该分清种类，有针对性治疗。 脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性者。 （一）非结构性脊柱侧凸 1姿势性侧弯； 2腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤； 3双下肢不等长引起； 4髋关节挛缩引起； 5炎症 （如阑尾炎）； 6癔症性侧弯。 非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。 （二）结构性脊柱侧凸 1特发性 最常见，占总数的75%～85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同，可分成三类。 （1）婴儿型（0～3岁） ①自然治愈型；②进行型。 （2）少年型（4～10岁）。 （3）青少年型（>10岁～骨骼发育成熟之间）。 上述三型中又以青少年型最为常见。 2先天性 （1）形成不良型 ①先天性半椎体；②先天性楔形椎。 （2）分节不良型。 （3）混合型，同时合并上述两种类型。 先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。 3神经肌肉性 可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。 4神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。 5间质病变所致脊柱侧凸 如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。 6后天获得性脊柱侧凸 如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。 7．其他原因 如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。 诊断 （一）脊柱侧凸的早期诊断 早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医，简单的检查是弯腰试验：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性，应到医院及时就诊。 （二）影像学检查 （1）X线片检查 最为重要，一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。 常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片，上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片，牵引位片等，可以评估脊柱侧弯的柔韧性。 （2）CT扫描 可以很好的显示骨性畸形，尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形，还可以做脊髓造影CT扫描，在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系，有无脊髓畸形，指导手术治疗。 （3）磁共振（MRI） 相比脊髓造影是一种无创性检查，它的软组织解析度高，可以很好的显示脊髓病变。 （三）神经系统检查 每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查，一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫，引起截瘫，早期有腱反射亢进和病理反射；另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。 治疗 脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。 常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。 一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗： （1）胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者； （2）支具治疗不能控制，侧弯快速进展者； （3）腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。 先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。 由于脊柱侧凸病因复杂，类型繁多，是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识，因其随年龄增长不仅畸形加重，且变得僵硬，难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合，可能会影响其脊柱生长发育，远期很可能会出现畸形加重。另外，脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析，采取个体化的治疗措施。 脊柱侧凸手术目的是：防止畸形进展；恢复脊柱平衡；尽可能的矫正畸形；尽量多的保留脊柱的活动节段；防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术，脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形，但也不能得到100%的纠正，因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性，过分的矫正容易导致内固定物失败，增加手术并发症发生率，甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同，一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%～80%。 预防 脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见病，如不及时发现、及时治疗，可发展成非常严重的畸形，并可影响心肺功能，严重者甚至导致瘫痪。 学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿，加强肌肉锻炼，防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗，应在学校内推广脊柱侧凸防治知识，定期进行脊柱侧凸的筛查。