看心电图怎么知道心房偏大

哦，一般说来心电图确实可以间接提示有心房扩大的，一般如果是右心房扩大的话，那么一般是P波高尖，如果是左心房扩大的话，那么是P波增宽，但是这个只是提示可能有，事实上，有很多因素影响，并不那么准确的，心超则敏感准确的也直观的多的多，一般我们都是以心超来明确心房是否扩大的。

您这个我看心电图似乎并没有提示左心房或者右心房扩大，当然我没有看到图，我想如果有的话，应该心电图室的技师也应该不会看不到吧，这个是最基本的心电图诊断的常识性问题了，医学院正规学习过的实习医生都必须知道的，否则考试通不过的，但是如果是基层医院有些医生没有经过正规训练的我就不好说了。

心电图不是4个波段的，而是12导联，我估计您是3导联同步的，这样看起来就只有4段了，其实每段包含了三个导联。现在一般最好是12导联同步的，当然有时我们病房里单导联的老式的也有在用的。

如果P波增宽，那么一般是所有导联都应该增宽的，当然有时个别导联基线不清楚，而且您的PR也就014秒，估计P波也宽不到哪里去的，所以左心房这样看似乎未必大，如果是右心房扩大，那么最容易见到的，可能是V1导联，那么你应该是在第三段记录纸上看到最上面一排的高尖比较明显，但是你却说第四段的，所以我看不可靠的很。

而且就是真的P波是宽了或者高了，也未必就真的是左心房或右心房扩大，我们临床上心超把很多的这样的都否定了。

你当然最好心超看一个的，但是坦率的说，我估计可能性不大。

心肌缺血可能会导致心率过快和早搏，我建议你最好做个冠状动脉造影术看看是否有冠脉的狭窄，有的话需要根据病变的程度和位置选择合理的治疗办法。目前可以服用抗凝 扩血管和减慢心率的药物来改善你的症状

右房肥大由于右心房负荷过重引起的，常见原因有原发或继发性肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄，三尖瓣病变等。心电图表现：1II,III，aVF导联P波高尖,电压大于025毫伏。2P波电轴右偏大于80度，I,AVL导联P波低平或倒置。3V1,V2导联P波多高尖，电压＞015毫伏。4QRS波群低电压时，P波高度大于1/2R波。5P波时间不超过正常时限