脊柱侧弯该如何正确锻炼才能纠正

　　脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。那么，日常中对于脊柱侧弯可做哪些锻炼呢？以下便是我为大家所带来的脊柱侧弯锻炼 方法 ，希望各位会喜欢！

　　脊柱侧弯症状

　从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长，可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能，呼吸功能，消化功能的损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者，可以伴发脑脊膜膨出，隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。此外，先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常，气管-食管瘘，多囊肾等多脏器异常的表现

　影像学测量：

　影像学方面对于脊柱侧凸或者后凸的诊断标准，包括Cobb角的测量，即选择组成侧凸或者后凸两端(最头端和最尾端)最倾斜的椎体之间成角，是对于任何脊柱畸形最基本的描述。

　对于椎体旋转发生的评价，通常用Nash-Moe分型，即通过双侧椎弓根出现的对称性多少来判断。通过椎体椎弓根双侧的对称性描述，从而在普通X线上得到椎体旋转的信息;

脊柱侧弯锻炼方法

　一、俯卧向前伸单臂：

　在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一例手全力前伸，同侧手后伸，同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和臂同时上举，俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20～30次，共练习4组。

　二、体转动作：

　两脚开立，扭转躯干，做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作)，在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。

　三、单臂外振动作：

　身体直立，两脚开立与肩同宽，弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物(25～5公斤)重复练15～20次，共做4组。

　四、持棒向侧上方摆动伸展：

　俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂，伸直同侧面的手臂用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。

　五、肋木是垂移握把：

　面对助木，直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动腰腿，同时顺势移动攀握肋木的双手。重复练习，不计次数。

　六、手扶肋木体侧屈：

　身体正侧面对肋木下站立，用胸椎侧凸面方向的手扶持肋木下档。另一侧的手攀握在头顶上的肋木侧，然后向反肋木方面不断作体侧屈运动，必须抬头、挺胸，收腹，上体不能前倾。重复用30～50次，共练习4组。

　七、悬垂体侧摆：

　正面双手握单杠或肋木。两腿并拢，向左右侧摆，以使“S”形的脊柱逐渐伸直。重复30～50次，共练习4组。

　八、单杠单臂悬垂运动：

　凹侧臂手握单杠悬垂20～30秒钟，跳下休息1分钟，重复练习6～8次。

　九、单臂拉引橡皮筋：

　身体直立，两脚与肩同宽，手握橡皮筋一端(另一端挂在固定物上)，凹侧臂侧平举，用力向身体另一侧拉引，重复30～50次，共练习4组。

　十、单臂上举哑铃运动：

　身体直立，两只脚与肩同宽，凹侧手持哑铃(10～15公斤)，向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃位于肩侧停止为1次，自然呼吸，重复10～15次，共练习4组。

脊柱侧弯的疾病分类

　脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。对于侧凸来说，特发性是其常见原因。

　特发性脊柱侧凸

　病因：特发性脊柱侧凸，从病因学上来讲，并不十分明确，但是和基因和遗传具有一定关系，此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形态学是指椎体本身没有结构异常，椎体分隔正常，拥有对称的椎弓根，发育正常的椎板和关节突。

　分类：从发病时间上进行分类，可以将其分为婴幼儿，少年，青少年和成年四种。婴幼儿是指发病在0-3岁，少年是指发病年龄在4-10岁，通常是在青春期前;青少年发病年龄在10岁-骨骺闭合的青春期，是成年前脊柱侧凸最常见类型，;而成人特发性脊柱侧凸，是指青少年期间形成的脊柱侧凸，由于没有进行治疗，或者进行了一定治疗，但是畸形没有明显改善，进入成年期有进一步进展的侧凸。

　临床表现：特发性脊柱侧凸最常见“剃刀背”，某些患者还会发现双侧肩关节不平衡和骨盆不平衡。通常很少会发生神经损害的表现。值得注意的是某些神经纤维瘤病，或者先天性脊柱侧凸，会出现类似“特发性脊柱侧凸”的曲度，手术前必须对于脊髓功能进行明确评价。

　治疗：分为手术治疗和保守治疗两种方法：

　特发性脊柱侧凸进行手术的标准存在一定争议，多数学者认为侧弯Cobb角度在45°以上，或者出现肩关节或者骨盆失平衡，可以考虑手术治疗，手术方式可以分为侧前方手术和后路手术进行固定矫形植骨融合。

　保守治疗可以分为观察和支具治疗，对于可以观察的患者，通常认为具备一定生长能力(即Risser征小于3)，同时局部Cobb角度小于25°，或者Risser征为4或5，脊柱已经停止生长，但是局部Cobb角度没有达到手术标准;

　支具治疗，是指脊柱具备一定生长能力(Risser征小于3)，局部Cobb角度位于25°至45°之间的患者。对于支具的选择，可以根据侧凸顶椎的位置选择相应类型，一般侧凸顶椎位于T7水平以上，可以选择Milwaukee支具，而位于T7水平以下可以选择Boston支具。

　先天性脊柱侧凸

　对于先天性脊柱侧凸或者后凸，通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形。其病理结构类型，通常分为椎体骨骼形成不全(Defect of formation)或者分隔不全(Defect of segmentation)。

　椎体形成不全的最大特点是其椎间隙通常正常存在，但是椎体一侧椎弓根发育不全或者消失，或者和邻近椎体发生融和，或者X线显示椎体椎间隙距离增宽;椎体分隔不全最大的特点是两椎体间(甚至多个椎体间)的椎间隙消失，椎体融合为一个整体的同时，一侧椎弓根消失，甚至形成了骨性连接(bone bar)，对侧可以是半椎体形成伴有椎间盘发育。这种情况可以发生在冠状位或者矢状位，从而造成了脊柱侧凸或者后凸。

　先天性脊柱畸形，通常伴有脊髓的畸形，诸如椎管内肿瘤，脊髓纵裂(5-21%)，椎管内骨(膜)性纵隔形成，脊髓栓系，低位圆锥，脊髓空洞，脑脊膜膨出等，同时椎管内也会发生表皮样囊肿，皮样囊肿，畸胎瘤等良性肿瘤。造成此种脊髓和脊柱畸形伴随出现的原因，是由于在胚胎发育过程中(胚胎发育前6周)形成的脊索和髓节发育异常。在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。

　先天性脊柱畸形通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V-椎体发育畸形，A-肛门闭锁，C-心血管畸形，TE-气管食管瘘，R-肾脏发育不良，L-肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛(Sprengel Deformity)，Klippel-Feil综合征等病变。

　对于先天性脊柱侧(后)凸的治疗，分为观察和手术治疗。支具治疗对于这类患者是没有作用的，因为支具矫正力是无法纠正椎体存在的先天性畸形。如果患者无明显外观异常，诸如肩关节和双髋不对称，背部的畸形，自己没有不适感觉，可以考虑继续观察,时间大约是4-6个月;反之可以考虑手术治疗，手术根据不同年龄，畸形位置和全身平衡情况，可以选择不同的手术方式。诸如半椎体骨骺融和术，半椎体切除，侧凸凸侧原位融合术等。目前随着手术器械和理念的改进，对于先天性半椎体的治疗，主要考虑对半椎体进行切除，内固定矫形融和手术。先天性脊柱侧弯在任何年龄均会造成畸形的进展

　神经肌肉脊柱侧凸

　神经肌肉型脊柱侧凸，主要是由于全身肌肉系统病变，导致胸背部本身肌肉无力和病变所造成椎旁肌不能够很好的支撑脊柱所造成。脊柱侧凸研究协会(Scoliosis Research Society, SRS)将其分为上运动神经元损害(诸如脑瘫，脊髓空洞症，脊髓损伤)，和下运动神经元损害(诸如小儿麻痹症，脊柱肌肉萎缩等)。

　临床表现 其中最常见的原因就是脑瘫。脑瘫多数是由于新生儿时期缺氧所造成神经系统发育不良，导致肌肉持续性萎缩和发育不平衡。同时，此类患儿区别于其他类型侧凸，经常伴随全身疾病，例如关节脱位，癫痫，智利障碍，甚至是褥疮。发病时间多数是在婴儿期或少年期就开始，脊柱骨骼本身发育良好，椎体外形无变异，但是由于双下肢不能够行走，多数患儿只能做在轮椅上，伴有明显的双下肢肌肉萎缩，髋关节容易出现一侧内收挛缩，和另一侧外展脱位同时存在。同时，这种肌肉萎缩可以进一步影响支撑呼吸功能的肋间肌(例如Duchenne综合征)，引起早期死亡。

　脊柱畸形特点 脊柱外形通常呈现明显的“C“型曲度，自颈椎-胸椎-腰椎连续变化，没有明显的代偿侧凸形成。侧弯曲度大，影响节段常，脊柱柔软性差，常伴有明显的骨盆倾斜。

　治疗原则 全身情况，骨科专科情况和脊柱畸形同时进行评价。对于此类病人，具有支撑功能的座椅十分必要，支具治疗在青春期生长高峰来临后基本无效，手术的固定通常要从上胸椎(T1或者T2)融合到骨盆。

　神经纤维瘤病

　神经纤维瘤病也是造成脊柱侧(后)凸的重要原因。神经纤维瘤病本身是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型(NFI)和II型(NFII)。

　NFI患者查体时通常皮肤表面可以看到牛奶-咖啡斑(Café au lait)和周围神经多发性神经纤维瘤，多位于躯干非暴露部位。另外眼部可见Lisch结节，是上睑纤维瘤或者丛状神经纤维瘤，眼眶可触及肿块或者凸眼搏动，裂隙灯可见虹膜粟粒橙**圆形小结节，为错构瘤，是NFI特有表现，可随着年龄而增大。诊断标准是青春期前6个以上，直径大于5mm(青春期后直径大于15mm)具有高度诊断价值;全身和腋窝雀斑也是特征之一;发现2个或者2个以上神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤;以及 亲属中有NFI患者;2个或2个以上Lisch结节;骨损害。基因病变位置多位于17q112。

　NFII患者多为中枢神经纤维瘤或者双侧听神经瘤病，诊断标准一级亲属患有NFII伴一侧听神经瘤，或伴有神经纤维瘤，脑脊膜瘤，胶质瘤，Schwann细胞瘤中的两种。基因病变位置位于22q。

　神经纤维瘤病I型容易导致脊柱侧(后)凸畸形，患者发病早(通常在青春期前)，侧(后)凸进展快，畸形明显，曲度僵硬，骨质本身强度降低等。支具治疗对于畸形的纠正几乎没有作用。

　对于神经纤维瘤病I型的治疗原则，应该将患者分为无发育营养不良和发育营养不良两组。前者的脊柱曲度，类似特发性侧凸的外形，处理原则，诸如融和节段也相似。但是实际的角度和骨质方面，两者则明显不同，神经纤维瘤病曲度进展明显，同时术后假关节形成多，椎体发育方面可见缺陷。对于小于35°无发育营养不良组，可行试验性支具治疗;35°到45°可行单纯后路手术治疗;60°以上可行前后路联合手术，以增加融合率。发育营养不良组通常具有椎体“贝壳”样变，椎体严重旋转，椎弓根距离增加，凸侧肋骨呈现“铅笔”征等表现，和椎管内肿瘤和硬膜增宽有关。曲度的进展多在7岁之前发病。支具治疗完全失效。由于曲度大，椎体发育不良，通常手术治疗不能够提供足够力量控制畸形进展，并且容易形成局部假关节和术后曲度进展。对于营养不良和非营养不良造成侧后凸，假关节发生率无显著区别，但是进行360°融合可以提高融合率，尤其是形成侧后凸的患者，避免畸形的进展。和其他类型侧凸相比，神经纤维瘤病更加倾向早期矫正融和，而对于躯干生长影响不大。

　神经纤维瘤病I型也非常容易引起颈椎后凸畸形，引起局部疼痛，同时容易被忽略。

　马凡综合征

　Marfan综合征也是引起脊柱侧凸的原因，男女发病比例类似，是染色体显性遗传病(15号染色体15q211变异造成)，但是也有约25%的患者是染色体变异造成的。Marfan综合征也称为蜘蛛掌畸形。其脊柱畸形发病年龄早，50%的患者是6岁时首发的，尽管外观类似特发性侧凸表现，但是Cobb角大，进展快，曲度僵硬，不易进行矫正，同时容易出现椎体间的侧方位移，植骨容易出现不愈合。

　诊断标准

　现代的诊断标准是在1986年第七届人类遗传学国际大会上建立，并在1988年第一次国际马凡综合征专题讨论会上明确规定的标准，1996年，de Paepe A 重新修正被视为统一标准。

　标准的具体内容

　⑴骨骼系统

　主要标准：以下表现至少有4项——鸡胸;漏斗胸需外科矫治;上部量/下部量的比例减少，或上肢跨长/身高的比值大于105;腕征、指征阳性;脊柱侧弯大于20度，或脊柱前移(侧弯计);肘关节外展减小(<170度);中踝中部关节脱位形成平足;任何程度的，髋臼前凸(髂关节内陷)(X片上确定)。

　次要标准：中等程度的漏斗胸：关节活动异常增强;高腭弓，牙齿拥挤重叠;面部表征：长头——正常头颅指数为759或以下、颧骨发育不全、眼球内陷、缩颌、睑裂下斜。

　骨骼系统受累需符合的条件：至少有两项主要标准或一项主要标准加两项次要标准。

　⑵ 眼睛系统

　主要标准：晶状体脱位。

　次要标准：异常扁平角膜(角膜曲面计测量);眼球轴长增加(超声测量);虹膜或睫状肌发育不全致瞳孔缩小。眼睛系统受累需符合标准：主要标准或至少两项次要标准。

　⑶ 心血管系统

　主要标准：升主动脉扩张伴或不伴主动脉瓣返流，以及至少Valsava氏窦扩张;升主动脉夹层。

　次要标准：二尖瓣脱垂伴或不伴二尖瓣返流;主肺动脉扩张(在无瓣膜或外周肺动脉狭窄及 其它 明显原因下，年龄又小于40岁);二尖瓣环钙化(年龄小于40岁);降主动脉或腹主动脉扩张或夹层(50岁以下)。

　心血管受累需符合的条件：有一项主要标准或一项次要标准即可。

　⑷ 肺系统

　主要标准：无。

　次要标准：自发性气胸;肺尖肺大泡(胸片证实)。

　如果一项存在即可认为肺系统受累。

　⑸ 皮肤和体包膜

　主要标准：无。

　次要标准：皮纹萎缩(牵拉痕)，与明显超重、妊娠或反复受压等无关;复发性疝或切口疝。

　一项次要标准存在即可认为皮肤或体包膜受累。

　⑹ 硬脑(脊)膜

　主要标准：CT或MRI发现硬脊膜膨出。

　次要标准：无。

　⑺ 家族或遗传史

　主要标准：父母、子女或兄弟姊妹之一符合该诊断标准;FBNI基因中存在已知的导致马凡综合征的突变;存在已知的与其家族中马凡综合征患者相同的FBNI基因单倍型。

　次要标准：无。

　由于家族或遗传史在诊断中意义重大，主要标准中必须有一项存在。

　2 诊断前提：Marfan综合征和Marfan体型是在诊断时容易混淆的

　Marfan综合征的诊断：

　对特定病例：如果无家族或遗传史者，至少需有两个不同系统的主要标准以及另外一个器官受累;如果检出一个已知Marfan综合征的基因突变，一个系统中有一项主要标准和第二项系统受累即可诊断;具有家族史患者，具有一个系统的一项主要标准和第二个系统受累即可诊断。

　Marfan体型疾病的诊断

　具有类似临床表现，但是没有符合以上诊断标准。

　治疗：

　支具治疗对于Marfan综合征或Marfan体型疾病无效。

　手术治疗主要是通过后路固定矫形融合的方法，必要时联合前路手术椎间隙植骨融合。术前评估是非常重要的，尤其是Marfan综合征容易并发心肺主动脉等重要脏器的病变，因此对于术前的整体评估不可缺少。

　成人脊柱侧凸

　成人脊柱侧凸主要存在两种病理类型，其一是由于青少年时期的特发性脊柱侧凸进展到成人期而出现相应症状，称成人特发性脊柱侧凸;其二是在成年期内由于椎间盘退变造成，称退变性成人脊柱侧凸(De novo Scoliosis)。后者是最常见的类型。另外还包括先天性脊柱侧凸成年表现，麻痹性侧凸，外伤后畸形等。

　成人脊柱侧凸的发生率可以达到29%。

　临床表现以疼痛为主要表现形式，同时会伴有腰椎管狭窄的症状。对于病史的询问，应该包括对于日常功能的评价，脊柱畸形对于工作，生活的影响。查体包括对于脊柱畸形，肌肉骨骼系统和神经系统的检查，包括双下肢的长度，以避免矫形后重新造成身体的不平衡。

　影像学检查包括全脊柱正侧位，动力位(左右Bending像)来明确间盘活动性，通常成年特发性侧凸和成人退变性侧凸在影像学上的区别在于：1，前者通常有两个曲度，后者通常只有一个;2，前者躯干和骨盆代偿良好，后者常见失代偿现象;3，前者椎间隙无明显退变，椎间隙等高且无明显矢状或冠状位滑移;后者椎间隙退变严重，双侧不等高，可见明显滑移，以及终板增生的改变等;CT明确骨质变化情况，尤其是伴有严重骨质疏松患者;MRI用来明确间盘退变情况和神经压迫情况，有的学者甚至使用间盘造影来明确远端融和间盘的水平。

　鉴于其患者对象的特殊性，其手术并发症的发生率可以达到40%。术前需要对于患者整体情况进行评估(包括心脑血管功能，肺功能等)。

　非手术治疗，主要是进行功能锻炼，使用N-saids消炎止痛药物缓解症状，使用支具给予一定的支撑作用，非手术治疗不能够缓解畸形的进展。

　手术治疗的指征：1，畸形进展;2，脊柱平衡功能差;3，畸形严重影响心肺代偿功能;4，具有神经功能的损害。

摘要：脊椎侧弯怎么回事？人体脊椎有其正常舒适的角度,当脊椎受到压迫时,会让脊椎骨造成移位,移动的角度过大时,会压迫到神经,产生酸、麻剌痛等现象，这个状况就是脊椎侧弯。下面的文章一起来了解一下脊椎侧弯的危害，以及脊椎侧弯怎么矫正。脊椎侧弯怎么回事脊椎侧弯的危害脊椎侧弯如何治疗

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1、什么是脊柱侧弯

脊柱作为人体的中轴，起着保护脊髓、承载身体上半身重量、维持人体活动的重要作用。正常脊柱在前后位上是一条直线，在侧面上看由于颈椎、胸椎和腰椎的生理弯曲，而呈S形。

脊柱侧弯，指正面看，脊柱向左或向右侧方弯曲，偏离中线。由于人体的脊柱是三维结构，从三维上看，脊柱侧弯会伴有脊柱结构的旋转，是一种三维的脊柱畸形。

2、脊柱侧弯弯曲角度多大才称作脊柱侧弯？

国际上有个专门研究脊柱侧弯的学会，称为脊柱侧弯研究学会（SRS），对脊柱侧弯的角度作了规范。也就是在站立位前后位（正位）拍摄的脊柱全长X线片上，由脊柱外科医师测量侧弯的角度（Cobb角），角度大于10度，才定义为脊柱侧弯。

3、脊柱侧弯包括哪些类型？

通常，脊柱侧弯分为先天性（出生时就有脊柱的异常）、特发性（病因不明）和继发性（由于其它疾病引起的侧弯表现，如脑瘫，神经肌肉型等）脊柱侧弯三种，还有一类基于脊柱退变的退变性脊柱侧弯。

4、脊柱侧弯会合并哪些其他疾病？

脊柱侧弯有时会合并其他疾病，包括爱-唐综合征（松软儿，肌张力低下），小胖威利症，成骨不全症（瓷娃娃），马凡综合征（基因结缔组织病，合并心脏畸形）等，这种情况下，脊柱侧弯称为综合征性脊柱侧弯。这些疾病是真正需要引起重视的。

5、哪种脊柱侧弯类型最为常见？

在脊柱侧弯类型各种类型中，以特发性脊柱侧弯最为常见，占65%。先天性脊柱侧弯占15%，继发性占10%。

6、什么是特发性脊柱侧弯？

之所以称作特发性脊柱侧弯，是由于目前没有确切的病因。目前认为特发性脊柱侧弯为多因素所致，遗传因素不可忽视，目前已知的单核苷酸多态性基因（也就是基因遗传物质变异）包括CHD7，MATN1（一种软骨基质蛋白）。

7、先天性脊柱侧弯的原因是什么？

先天性脊柱侧弯，源于脊柱的先天畸形，形成于胚胎的第3周到第6周。可以是脊柱形成失败，分节不全（脊柱节段未完全分开），或是两种情况都有，进而导致椎体结构异常，比如半椎体，融合椎，从而引起脊柱侧方的弯曲畸形。

8、继发性脊柱侧弯的原因是什么？

继发性脊柱侧弯通常源于神经性或肌肉性病理情况，导致脊柱失去肌肉群的支撑，从而在侧方出现弯曲。常见的原因包括肌肉萎缩症，脊髓性肌萎缩，脊髓灰质炎（小儿麻痹症），脑瘫，肌强直症等。除了上述原因，临床上常见的还有椎间盘突出症、疼痛刺激引起的代偿性脊柱侧弯。

9、退变性脊柱侧弯的原因是什么？

顾名思义，退变性脊柱侧弯，源于脊柱（特别是腰椎）的退变，以椎间盘及关节突的退变为主，引起脊柱的侧方及三维的畸形。多见于老年人。最近研究表明，60岁以上者60%以上有脊柱侧弯。侧弯发生率随年龄增长而增加。随着人口的老龄化及对健康的关注，退变性侧弯成为突出的医疗问题。

10、为何要重视脊柱侧弯的早发现？

青少年时期，孩子处于青春发育期，也是脊柱侧弯最容易进展和加重的阶段，尤其要引起家长的重视。尽量在此之前给予早诊治，以免畸形重，超过45度而需手术治疗。

11、脊柱侧弯带来的危害有哪些？

脊柱侧弯，不仅带来外观美容的问题，更为重要的是，侧弯后脊柱的正常生理结构发生变化后，一方面导致椎间盘易于退变引起背部痛或腰痛，另一方面，严重的脊柱侧弯，累及胸廓，有影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害，从而影响患者的学习、生活和工作。因此，脊柱侧弯应引起家长和患者足够的重视。

12、什么是青少年特发性脊柱侧弯

对特发性脊柱侧弯按不同年龄进行分类，可分为婴儿型（0～3岁）、少儿型（4～10岁）、青少年型和成人型（18岁以上）。其中青少年特发性脊柱侧弯最常见，指11～18岁青少年的脊柱侧弯。

13、青少年特发性脊柱侧弯的发病率如何？

青少年特发性脊柱侧弯在青少年中发病率为1%～2%。通常发病的年龄段在10～15岁之间。

14、青少年特发性脊柱侧弯有哪些特点？

青少年特发性脊柱侧弯具有以下特点：女孩多于男孩，比例为10:1；最常见的类型是胸椎的右侧弯。

15、青少年特发性脊柱侧弯的临床表现有哪些？

临床表现包括：双肩不平，脱衣后观察双侧腰部皮肤的褶皱不对称，胸廓隆凸，典型的脊柱侧弯会出现「剃刀背」，弯腰后背部一侧高，一侧低。

16、脊柱侧弯应该如何诊断？

脊柱侧弯的诊断，由有经验的脊柱外科医师做出。依据病史、详细的体格检查，以及必要的影像学检查，做出确定的诊断。在查体时，包括患者的步态是否正常，外观双肩是否平整，背部有无毛发、色素沉着、包块（以除外脊柱裂），皮肤有无奶油咖啡斑，足部有无内翻及高弓足等畸形，神经系统查体也很重要，其中腹壁反射对于神经系统可能存在的异常比较敏感。脊柱侧弯比较重要且常用的查体，是Adams脊柱前屈试验，让孩子向前弯腰，看两侧背部是否对称。典型的脊柱侧弯会出现「剃刀背」。如果有，则存在脊柱侧弯的可能性，应行影像学检查。

17、脊柱侧弯常用的影像学检查是什么？

对怀疑脊柱侧弯的患者，站立位脊柱全长正位和侧位X线片检查是标准的影像检查方法。通过此检查，可明确以下情况：

（1）是否存在脊柱侧弯

（2）脊柱侧弯是先天性还是特发性

（3）脊柱侧弯的侧弯度数

（4）是否存在脊柱后凸

（5）骨骼的成熟度，也就是脊柱侧弯将来进展的可能性。

18、CT和MRI在脊柱侧弯诊断和治疗中有何意义？

现代影像技术的发展，大大促进了疾病的诊治。CT，特别是三维CT重建，能还原脊柱侧弯的三维畸形，为脊柱侧弯手术提供了很好的术前评估资料。MRI则能准确评估脊柱侧弯合并的脊髓异常，如先天性脊柱侧弯常合并的脊髓栓系、脊髓纵裂（后两者都会导致更多脊髓功能异常而引起各种症状）。值得注意的是，特发性脊柱侧弯很少合并脊髓异常，一般不用行MRI检查。

19、脊柱侧弯检查时，为什么要判断骨骼的成熟度？

此问题是家长们比较关心的问题：很多家长在意孩子还能长多高。根据判断骨骼的成熟度可以知道是否还能继续发育长高。通常通过骨盆的骨化程度，判定骨骼的成熟度，即所谓的Risser征。通过骨盆的X线片，由专业医师判断。

20、脊柱侧弯，家长应如何早发现？

家长可从以下几个方面早发现孩子的脊柱情况：

（1）孩子出生后，留意孩子身上有无棕色的斑，医学上称为奶油咖啡斑，如果有，则要进一步到医院检查，是否神经纤维瘤病，从而早发现、早诊治；

（2）留意孩子腰骶部是否有毛发及色素沉着，有无包块，如果有，则最好到医院进一步检查，除外脑脊膜膨出和脊柱裂；

（3）孩子出生及生长过程中，尤其是孩子可站立行走后，家长可留心孩子的脊柱是否直，方法很简单，用手指轻柔的沿颈后部脊柱正中突起的骨（棘突），向下触及整个脊柱，直至腰椎，看是否偏离中线。婴幼儿就发现的脊柱侧弯，多是先天性脊柱侧弯，存在脊柱发育畸形，如半椎体，需早诊治。

（4）看孩子站立时，从前面看双肩是否等高，从后面观察双侧肩胛骨是否一样高，观察腰部褶皱皮纹是否对称。出现上述三种情况的任何一种，都建议到医院进一步就诊。

（5）让孩子向前弯腰，看两侧背部是否对称。典型的脊柱侧弯会出现「剃刀背」，一侧高，一侧低。这种情况可明确存在脊柱侧弯。

（6）观察孩子胸廓（前及后）发育是否对称。胸椎的脊柱侧弯常常伴有肋骨的异常。

（7）脊柱侧弯女孩多见（女孩在骨成熟前出现生长发育高峰，也就是月经初潮前后），最常见的是胸椎的右侧弯，家长可留意。

21、青少年脊柱侧弯的治疗原则是什么？

青少年脊柱侧弯的具体治疗方法，要由脊柱外科医师根据侧弯的严重程度、柔韧性、骨骼成熟度（预示着脊柱侧弯是否会继续加重），进行综合判断。家长应明确，首要的治疗是防止侧弯进一步加重。

22、轻度的青少年脊柱侧弯应如何治疗？

轻度的青少年脊柱侧弯（侧弯角度30度以下的），观察即可，同时进行背部肌肉锻炼，即俯卧位，头和脚同时上抬（燕子飞）；双肩和双上肢交替后伸；双髋关节和双下肢交替后伸。但要定期到医院复查，监测侧弯是否变严重。30度以下的脊柱侧弯，成人后加重及出现其它健康问题的风险很低。

23、中度的青少年脊柱侧弯应如何治疗？

中度的青少年脊柱侧弯（侧弯度数30度到45度之间的），一般推荐采用支具治疗。

24、治疗青少年特发性脊柱侧常用的支具有哪些？

青少年特发性脊柱侧弯，最常用的支具为胸-腰-骶支具，即Boston支具，外表类似于束腰的形状，从腋窝至髋关节，材质为玻璃纤维或塑料，通过给侧弯施加压力而发挥作用。另一种常用的支具为Milwaukee支具，从颈椎固定至髋关节，一般用于上胸椎脊柱侧弯，或超过Boston支具矫正范围的脊柱侧弯。一般要求支具佩戴时间20-23小时（理想的状况）。支具一般需要个体化定做。按材质来讲，支具一般分为硬质和软质两种，硬质支具材质为玻璃纤维，软质支具为塑料。

25、支具治疗脊柱侧弯效果怎么样？

家长需要注意的是，支具治疗的效果，很大程度上取决于青少年佩戴的依从性（是否有遵医嘱佩戴）。每天佩戴10小时或14小时，支具可实质性降低孩子手术的风险，可使每3人中1人避免手术。而另一些高依从者未从支具治疗获益，因为他们即使不用支具也不会发展至手术。需要注意的是：佩戴支具每天须10小时以上方有效。

26、重度的青少年脊柱侧弯应如何治疗？

以往认为，重度的青少年脊柱侧弯（侧弯度数45度以上），由于畸形重，几乎可确定出现成人后加重及其它健康问题（影响心肺功能），所以一般建议手术。但是，美国爱荷华大学骨科的学者，对青少年特发性脊柱侧弯患者随访了51年，患者未经治疗，同样安乐生活。目前有学者认为：对于非重度胸弯的青少年特发性脊柱侧凸患者，不会有死亡率增高的风险。胸弯大于80°的重型侧弯患者，最终可能出现气短或其它肺部问题。中度到大的侧弯（45°以上）进展缓慢。

27、支具对于重度的脊柱侧弯，有效吗？

对于不愿手术的家长，也可尝试使用支具。最近的一项回顾研究表明，支具可使侧弯角度45度以上的患者71%得到改善。最新的前瞻研究表明，支具可有效治疗45度以上的特发性脊柱侧弯。这里的有效治疗是指使用支具治疗，能使患者在骨骼成熟时，侧弯免于发展到需要手术治疗的程度。支具加适当锻炼的保守治疗方法，可作为拒绝手术治疗的45度以上特发性脊柱侧弯患者的替代疗法。

28、为什么有些脊柱侧弯患者戴支具没有效果？

脊柱侧弯使用支具治疗，效果取决于佩戴支具的时间。大多数患者使用胸腰段支具，在家长监督下，每天佩戴时间够，可取的较好的效果；对于侧弯位置高，需包括颈部的支具，佩戴起来一方面有碍美观，另一方面舒适度较低，佩戴的时间则不能保证；再有就是患者和或家长的配合程度低。以上原因使得有些侧弯患者佩戴支具效果差或没有效果。

29、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗的目的是什么？

手术的目的并非将脊柱完全矫正直，而是根据脊柱的柔韧性，既矫正畸形，又实现脊柱的稳定。所谓脊柱的稳定，通俗来说，是将脊柱某些节段固定，比如侧弯的脊柱，使之无法活动，也就是说不会继续侧弯。

30、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗是怎样进行的？

病情不一样，手术方案不一样，总体原则是尽可能多的保留脊柱活动节段的前提下，矫正畸形，实现融合和稳定。手术根据侧弯具体的部位、严重程度而选择不同。在术前，根据侧弯的程度，制定好需要固定的脊柱节段。手术时，将脊柱的肌肉等软组织分离，显露好脊柱骨性的结构后，置入内固定器械（以椎弓根钉棒系统最常用），通过不同的技术，实现对侧弯畸形的矫正。矫正后，将骨性结构做适当的处理准备植骨面，将自体骨植到植骨面。最终希望手术融合的脊柱节段，通过骨的生长、融合成为一体。手术后侧弯的脊柱在外观上可获得不同程度的改善。

31、脊柱侧弯手术后有哪些注意事项？

脊柱侧弯手术后，拔除引流管、复查完X线片，在支具保护下，即可下床走动，一般是在术后三到五天。由于目前多采用皮肤美容缝合，切口不需拆线，术后1周即可出院。出院后，要在支具保护下适当活动，骨愈合期的三个月内禁忌久坐、禁忌无保护下剧烈运动，以免影响骨愈合；除下地活动外，卧床时应进行身体肌肉的功能锻炼，防止肌肉萎缩；切口的敷料一般两周后去除，一般要到术后1月，切口完全愈合后方可洗澡。术后三个月拍片复查。骨愈合后可去除支具保护，逐步增加活动量。

32、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗的并发症有哪些？

手术的并发症和手术医生、团队和医院有一定关系，可参考美国一项针对575例青少年脊柱侧弯行后路固定融合的病例回顾，其并发症发生率为235%，包括神经损伤，呼吸系统，胃肠道，内固定或手术部位相关的并发症。具体而言，共发生184个术后并发症，轻微并发症包括轻微神经损伤（18%），呼吸系统并发症（24%）和切口相关并发症（17%）。11例严重神经损伤并发症病例，9例为神经根并发症：1例剧烈头痛而在急诊室处理，另1例术后2年出现癫痫。

33、青少年特发性脊柱侧弯手术有哪些风险？

首先，对于任何一个手术，都有麻醉的风险。脊柱侧弯采用全身麻醉，除麻醉风险外，手术相关的风险包括：切口感染，延长愈合；神经功能损害；失血过度；骨不愈合或延迟愈合；内固定断裂等。

34、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗长远看有没有潜在的问题？

什么是长期的并发症呢？就是做完手术后，经过十年，二十年，甚至50年后可能出现的问题。脊柱侧弯手术后，由于某些节段的脊柱固定成不活动的，可能带来的相邻节段受力过大，进而引起退变，早发的椎间盘退变（老化）。

35、成人退变性脊柱侧弯的手术治疗有风险吗？

退变性脊柱侧弯手术治疗的目的为减压和恢复脊柱正常生理曲度。手术相关并发症可能为灾难性的，包括心梗，中风，失明，甚至死亡。65岁以上患者风险更高。腰椎退变后路融合固定并发症率高达40%～80%。尽管文献报道并发症发生率为49%，再手术的比率为153%，手术仍为治疗退变性侧弯的有效手段，可改善临床症状及侧弯角度。

36、青少年脊柱侧弯如何预防？

对于先天性脊柱侧弯，源于脊柱的先天畸形，在胚胎的第3周到第6周，这就要求广大育龄夫妇端正身心，戒除烟酒等不良饮食，补充叶酸（绿叶蔬菜），避免接触有毒有害物质，做到优生优育。对于特发性脊柱侧弯，病因多方面，有遗传因素，所以只能早发现、早诊治。对于姿势性侧弯，则教育孩子端正坐姿，避免长时间坐，注意变换姿势及户外运动。无论哪种侧弯，早发现，早诊断，都将为青少年争取到治疗的宝贵时机，需家长重视。

37、青少年特发性脊柱侧弯不治疗会怎样？

对于一个疾病，长期的自然病程的随访，无疑是最有力的依据。2003年，一项权威研究报告表明，最常见的青少年特发性脊柱侧弯（晚发性脊柱侧弯）患者，虽未经治疗，其生活基本正常，富有活力，身体损害很小，仅有背痛和外观方面的问题。真正需要关注的是先天性、继发性脊柱侧弯及早发性特发性脊柱侧弯。

38、青少年特发性脊柱侧弯会随年龄增加而加重吗？

青少年特发性脊柱侧弯，在骨骼成熟后，也就是到成人后，还会加重侧弯，不过比较缓慢。如果骨骼成熟时，侧弯度数大于45度，成人后进展平均23度。

脊椎弯曲从大的方面，可以分为脊柱生理曲度的改变和脊柱侧弯两种情况。第一、从身体的前后纵切面看脊柱有四个生理曲度，分别是颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。正常四个生理曲度都存在，并维持原有的曲度。只有在病理状态下生理曲度才会变直或出现反曲，常见的疾病是颈椎病和腰椎间盘突出症。如果症状轻微，可以采取保守治疗。如药物治疗，口服舒筋活血药、神经营养药物、非甾体类抗炎药并可配合牵引、理疗、针灸等治疗。如果保守治疗效果不好或病情偏重，可以采用介入治疗或微创手术治疗。对于症状严重者，可以开放手术治疗。随着疾病的恢复，生理曲度也会随之恢复。第二、脊柱侧弯，分为原发性脊柱侧弯和继发性脊柱侧弯。对于轻度的原发性脊柱侧弯，如果小于35度、进展缓慢，可采取支具固定矫正。超过35-40度或者进展迅速，需要手术矫正。对于继发性脊柱侧弯，要根据原发疾病做相应处理，如保守、介入、微创或开放手术。

如果发现脊柱侧弯,一定要到医院检查治疗,谨慎选择瑜伽这种方式。如果长期练习不当,瑜伽有些动作过度屈伸对脊柱侧弯不利。

瑜伽以塑型为主,大多数教练不具备专业的医疗知识,如果盲目选择练瑜伽来矫正脊柱侧弯,动作过度屈伸反而对脊柱侧弯不利。

另外,如患轻度脊柱侧弯,可做以下动作锻炼。站立转体动作,两脚与肩同宽,手臂两侧平举,扭转上身,两边重复。俯卧向前全力伸一只手臂,另一只手臂后伸,同时做抬头挺胸动作,两侧重复进行。还可以做引体向上、侧方屈伸等动作来缓解病情。

矫正轻度脊柱侧凸的锻炼方法

造成特发性脊柱侧弯的主要原因是：因重力不均，影响脊柱两侧肌肉的发展不平衡而形成脊柱侧弯（也称脊柱侧凸）畸形。自我矫正的训练方法是：

一、俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一例手全力前伸，同侧手后伸，同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和臂同时上举，俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20～30次，共练习4组。

二、体转动作。两脚开立，扭转躯干，做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。

三、单臂外振动作。身体直立，两脚开立与肩同宽，弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。

四、持棒向侧上方摆动伸展。俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂，伸直同侧面的手臂用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。

五，肋木是垂移握把。面对助木，直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动腰腿，同时顺势移动攀握肋木的双手。重复练习，不计次数。

六、手扶肋木体侧屈。身体正侧面对肋木下站立，用胸椎侧凸面方向的手扶持肋木下档。另一侧的手攀握在头顶上的肋木侧，然后向反肋木方面不断作体侧屈运动，必须抬头、挺胸，收腹，上体不能前倾。重复用30～50次，共练习4组。

七、悬垂体侧摆。正面双手握单杠或肋木。两腿并拢，向左右侧摆，以使“S”形的脊柱逐渐伸直。重复30～50次，共练习4组。

八、单杠单臂悬垂运动。凹侧臂手握单杠悬垂20～30秒钟，跳下休息1分钟，重复练习6～8次。

九、单臂拉引橡皮筋。身体直立，两脚与肩同宽，手握橡皮筋一端（另一端挂在固定物上），凹侧臂侧平举，用力向身体另一侧拉引，重复30～50次，共练习4组。

十、单臂上举哑铃运动。身体直立，两只脚与肩同宽，凹侧手持哑铃（10～15公斤），向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃位于肩侧停止为1次，自然呼吸，重复10～15次，共练习4组。

〔说明〕采用上述矫正训练方法，在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量，逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时，还要注意经常保持较好的动作姿势，从而达到矫正侧弯的目的。

青少年脊柱侧弯是常见的影响青少年身心健康的疾患，发病率在1-2%左右。由于造成特发性脊柱侧弯的主要原因目前还不清楚，针对病因的治疗方法目前还没有，所有的治疗包括保守和手术治疗，都是针对疾病结果（侧弯）的治疗。

对于轻度的非进展性脊柱侧弯（指胸椎弯曲小于40度，腰椎弯曲小于30度，1年之内加重不超过5度者），量身定做的矫形支具是唯一经过国内外研究证实的有效方法，其他的方法包括：牵引、按摩、推拿和矫正体操等，都是起到辅助矫正的作用。其中矫正体操是通过改善脊柱侧弯导致的脊柱旁肌肉的不对称状况，而起到辅助矫正的作用。

下面介绍一些矫正轻度脊柱侧弯的体操锻炼方法，大家可以针对自己的具体情况来选择进行锻炼。为了方便大家理解，下面的方法中均是针对胸椎向右侧弯曲的，如果你是左侧弯曲为主，就需要相应改变方向。

俯卧向前伸单臂：在垫子上或者床上俯卧挺身，左手伸直全力前伸，右手后伸，同时做抬头挺胸动作。重复20～30次，共练习4组。

站立转体动作：两脚开立与肩同宽，扭转躯干，向右侧做转体运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。

单臂外振动作：身体直立，两脚开立与肩同宽，右臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。

持棒向侧上方摆动伸展：俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲左臂，伸直右臂用力向右侧使劲做摆振式侧体动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。

悬吊摇摆：此动作要借助单杠或类似单杠的装置进行。面对单杠，双手直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动腰腿，同时顺势移动攀握单杠的双手。以使弯曲的脊柱逐渐拉直，重复练习，不计次数。

单杠单臂悬垂运动：左臂手握单杠悬垂20～30秒钟，跳下休息1分钟，重复练习6～8次。

单臂拉引橡皮筋：身体直立，两脚与肩同宽，右手握橡皮筋一端（另一端挂在固定物上），左臂侧平举，用力向身体另一侧拉引，重复30～50次，共练习4组。

单臂上举哑铃运动：身体直立，两只脚与肩同宽，左手持哑铃（10～15公斤），向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃位于肩侧停止为1次，自然呼吸，重复10～15次，共练习4组。

采用上述矫正训练方法，在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量，逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时，还要注意经常保持较好的动作姿势，从而达到辅助矫正侧弯的目的。

需要提醒大家的是：如果在坚持保守治疗的情况下，脊柱弯曲还在发展，就需要及时到医院就诊，采取手术治疗的治疗方法，以免延误最佳治疗时机。

婴儿脊柱侧弯的原因和治疗

　婴儿脊柱侧弯的原因和治疗，婴儿那么小的年纪出现脊柱侧弯，有可能是先天性的原因，因为小孩子的各种发育都还不完善，后天造成脊柱侧弯可能性很小，那么婴儿脊柱侧弯的原因有哪些？又该怎么治疗，下面跟我一起看下吧。

婴儿脊柱侧弯的原因和治疗1

　对于先天性脊柱侧凸或者后凸，通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形。其病理结构类型，通常分为椎体脊椎侧弯骨骼形成不全或者分隔不全。

　椎体形成不全的最大特点是其椎间隙通常正常存在，但是椎体一侧椎弓根发育不全或者消失，或者和邻近椎体发生融和，或者X线显示椎体椎间隙距离增宽；椎体分隔不全最大的特点是两椎体间（甚至多个椎体间）的椎间隙消失，椎体融合为一个整体的同时，一侧椎弓根消失，甚至形成了骨性连接（bone bar），对侧可以是半椎体形成伴有椎间盘发育。这种情况可以发生在冠状位或者矢状位，从而造成了脊柱侧凸或者后凸。

　先天性脊柱畸形，通常伴有脊髓的畸形，诸如椎管内肿瘤，脊髓纵裂（5-21%），椎管内骨（膜）性纵隔形成，脊髓栓系，低位圆锥，脊髓空洞，脑脊膜膨出等，同时椎管内也会发生表皮样囊肿，皮样囊肿，畸胎瘤等良性肿瘤。造成此种脊髓和脊柱畸形伴随出现的原因，是由于在胚胎发育过程中（胚胎发育前6周）形成的脊索和髓节发育异常。在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。

　先天性脊柱畸形通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V－椎体发育畸形，A－肛门闭锁，C－心血管畸形，TE－气管食管瘘，R－肾脏发育不良，L－肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛，Klippel－Feil综合征等病变。

　对于先天性脊柱侧（后）凸的治疗，分为观察和手术治疗。支具治疗对于这类患者是没有作用的，因为支具矫正力是无法纠正椎体存在的先天性畸形。如果患者无明显外观异常，诸如肩关节和双髋不对称，背部的畸形，自己没有不适感觉，可以考虑继续观察，时间大约是4－6个月；反之可以考虑手术治疗，手术根据不同年龄，畸形位置和全身平衡情况，可以选择不同的手术方式。诸如半椎体骨骺融和术，半椎体切除，侧凸凸侧原位融合术等。目前随着手术器械和理念的改进，对于先天性半椎体的治疗，主要考虑对半椎体进行切除，内固定矫形融和手术。先天性脊柱侧弯在任何年龄均会造成畸形的进展。

婴儿脊柱侧弯的`原因和治疗2

　 脊柱侧弯的瑜伽有哪些

　1、两脚张开，距离略比臀部宽，双手置于背后，十指交错，由下往上抬起，弯腰，俯身，身体靠近大腿。

　2、两脚分立，距离略比臀部宽，左脚左转90°，两臂侧平举，身体前倾，右手触及左脚，眼睛看左手。

　3、两脚分立，距离与臀部同宽，双手置于胸前，十指交错，腰部伸展，头部尽量往后仰，双手高举。

　4、双膝跪地，距离与臀部同宽，两手撑地，与肩同宽，右腿抬起，右手平伸，与地面平行。逆序放下，换边，重复。

　5、坐下，左腿弯曲，右腿向右侧伸直，右手握住右脚脚踝，左手紧贴头部举起，掌心朝外，弯腰，俯身，至掌心贴地。

婴儿脊柱侧弯的原因和治疗3

　 宝宝先天性脊柱侧弯的病因

　脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性者。其中，非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯，比如姿势不正确，亦或者双下肢不等长都会引起非结构性脊柱侧弯。一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧弯。一般这种病人在平卧时侧弯常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。而先天性脊柱侧弯是一种结构性的脊柱侧凸，它是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏并先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。此外，其他原因，例如代谢性、营养性或内分泌原因也会引起结构性的脊柱侧凸。

　 先天性脊柱侧弯的症状

　1、两肩不等高。

　2、肩甲一高一低。

　3、一侧腰部皱褶皮纹。

　4、腰前屈时两侧背部不对称，即俗话常说的“剃刀背”。

　5、脊柱偏离中线。

　 先天性脊柱侧弯的治疗

　 1、非手术治疗

　先天性脊柱侧凸最常用的非手术治疗是观察，仅适用于自然史不清楚的病例，在半椎体或混合畸形中观察可起到一定作用，而对于一侧骨桥形成的患者则不适宜观察。支具疗法适应证是有一定限度的，对尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软的患者适应于支具治疗。对无进展的病例不需要应用支具，更不适用于畸形已有自动改善的病例。而对节段短且僵硬的病例，支具治疗几乎无效。

　 2、手术治疗

　常见的手术方法有后路原位融合术、凸侧骨髓阻滞术（适用于单侧形成不良的患者）、后路器械矫形融合术、半椎体切除术（可以分为前后路联合一期或二期半椎体切除术和后路半椎体切除术）、脊柱截骨术、生长棒技术（分为单棒技术和双棒技术）、胸廓扩大成形术和垂直挣开扩展胸廓钛肋骨假体术。

　 先天性脊柱侧弯的预防

　对于先天性脊柱侧弯的患儿来说，除了定时的产检发现后及时治疗可以预防一些畸形的产生外。基本上没有什么方法可以预防这种先天性疾病的发生，即没有有效的预防措施。宝妈们只有多多关注宝宝的生长情况，发现异常后一定要带宝宝去医院早诊断、早治疗、早发现，这才是是本病的防治和阻止其继续恶化的关键。