讲一味中药，化解肩膀沉痛酸麻现象！请体会

讲一味中草药，能够化解肩膀疼痛沉重麻木的情况。

它是什么呢？就是姜黄，姜黄味辛，入肝经和脾经，一般临床上用来破血行气以及调治淤血，所以很多痹痛的朋友就可以适用此草药。

早在《本草纲目》中就有明确指出，" 治风痹臂痛”。

自此，姜黄治疗肩臂疼痛，作为一条重要的用药经验，为医家所共识。也就是说，临床实践发现,姜黄药性就善于往人的上肢、肩膀、手臂的方向走;窜。而这就是姜黄的药性。

当然，还有人认为姜黄，可治全身肢痛，只不过在上肢部位体现得较为明显一些。

总体来说就是，姜黄善治，上肢病。

秘姜黄要如何用

风寒性肩臂痛

姜黄和海桐皮各9克，水煎服。能应对风寒性肩臂痛。这其中，姜黄，辛温行血，破气散瘀。海桐皮可以祛风湿、通经络。此外，这类人主要表现为肩膀冷痛,不敢着凉，-般痛感明显，痛处固定。

肩膀冷痛，或是酸麻，屈伸不利

若是肩膀冷痛，或是酸麻，屈伸不利。还可以取姜黄、桂枝各6克，沸水冲泡代茶。桂枝可以温通血脉,行阳化气。姜黄可以，散寒、通经、活络。两者搭配就可以让肩膀舒服起来。

肩膀在阴雨天麻木、酸痛、屈伸不利

若是肩膀在阴天下雨时，总是麻木、酸痛、沉重、屈伸不利，或是上肢关节来回窜疼，痛处不定，同时还不敢受凉、受风。此时就可以取羌活、姜黄各6克，开水冲泡代茶。因为羌活可以祛风、散寒、除湿，祛风湿。再配合姜黄将其效果放大。

总的来说，姜黄几乎无毒。临床用姜黄，内服量不超过10克，研末服用量不超过3克。此外，需要注意的是，准妈妈忌用，若是年老体衰气血非常虚弱的人、或是肝肾功能不全的人、抑或是阴虚火旺的人，一定要慎用。

从中医的角度来讲，您婆婆说得有道理，很可能是风寒所致，也就是祖国医学中记载与论述的痹证，是指凡由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。

而对于这种症状的治疗，首先要辨清风寒湿痹与热痹的不同。热痹以关节红肿灼热疼痛为特点，多见于急性风湿性关节炎。风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热。其中以关节疼痛游走不定者为行痹；痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹；肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹。病程日久者，还应辨别有无气血损伤及脏腑亏虚的证候。此型多见于慢性风湿性关节炎。

痹证是因感受风、寒、湿、热所致，故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。现将行、痛、着、热痹的主证、治则及方药分述如下：

(1)行痹

主证：肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶寒发热，苔薄白，脉浮。

治则：祛风通络，散寒除湿。

方药：防风汤加减。

防风、麻黄、当归、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大枣、甘草。

酸痛以肩肘等上肢关节为主者，可选加羌活、白芷、威灵仙、姜黄、川芎祛风通络止痛。酸痛以腰背关节为主者，酌加杜仲、桑寄生、*羊藿、巴戟天、续断等温补肾气。酸痛以膝踝等下肢关节为主者，可加独活、牛膝、防己、萆�通经活络，祛湿止痛。

(2)痛痹

主证：肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。

治则：温经散寒，祛风除湿。

方药：乌头汤加减。

乌头、麻黄、芍药、甘草、黄芪、细辛、桂枝。

加减用药，可参见行痹有关内容。

(3)着痹

主证：肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。

治则：除湿通络，祛风散寒。

方药：薏苡仁汤加减。

薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草。

关节肿胀甚者，可加萆�、木通、姜黄利水消肿。肌肤不仁者，可加海桐皮、�莶草祛风通络。

(4)热痹

主证：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，或兼有发热，恶风，口渴，烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。

治则：清热通络，祛风除湿。

方药：白虎桂枝汤加味。

生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、连翘、黄柏、海桐皮、姜黄、威灵仙、防己、桑枝。

皮肤有红斑者，加丹皮、生地、赤芍凉血消斑。有硬结者，加蚕沙、苡仁、赤小豆除湿散结。午后潮热或夜间烦热者，加青蒿、地骨皮。

综上所述，在痹证的治疗中，根据风、寒、湿、热病邪的偏盛，选择不同的治法。行痹以祛风为主，兼有散寒除湿，佐以养血；痛痹以温经散寒为主，兼以祛风除湿；着痹以除湿为主，兼用祛风散寒，佐以健脾；热痹以清热为主，兼用祛风除湿。痹证日久则应根据正气亏虚的不同，采用益气养血，补养肝肾，扶正祛邪，标本兼顾。，

人在屈肘时，手肘外侧有一个凹陷的地方，就像一方浅浅的水池，这就是 阳气十足的 曲池穴 。闲来无事时，您可以用手指在这个位置按摩，它会像盛开的朵朵荷花一样给身体注入芬芳的“香气”， 其保健作用十分显著，尤其是在降血压方面 。今天和大家共同学习一下 曲池穴 的临床应用。

曲池穴 为手阳明大肠经 “合穴” ， 五行属土 。“合穴”在经络上指的是“入海口”的意思，意为脉气自四肢末端至此处，最为盛大，犹如水流合入大海。 合穴常位于肘膝关节附近 ， 其经气充盛，且入合于脏腑，故有“合治六腑”之说 。中医六腑主要指的是 “胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱” ， “六腑”相关疾病可以找合穴来调理 。

根据 “合治六腑” 的理论，证实 曲池穴 可转化脾土之热，燥化大肠经湿热，特别对 湿热型腹泻 疗效尤佳。湿热型腹泻多发于 夏秋之交 ，为外来湿热疫毒之气侵及肠胃所致，主要表现为 泻下急迫，泻而不爽，肛门灼热，伴有烦热、口渴、小便黄、舌苔黄腻 。 曲池穴 对大肠功能障碍、肠炎、肚腹绞痛等，有很好的保健调理效果。

曲池穴 不但可治疗六腑疾病， 还具有将头、项、颜面之气下引的效力 ，越来越多的研究证实曲池穴具有较好的 降低血压 的效果。 高血压病 属祖国医学 “眩晕、头痛、中风” 等范畴。对于高血压病人，除了药物治疗外， 穴位按揉 也是平稳血压的辅助治疗方法。 曲池穴 为手阳明经合穴， 阳明经多血多气 ，按揉曲池穴能 “摄纳阳明气血，使气血下降，平亢盛之肝阳”， 故能起到 平肝潜阳、定眩降压 之功效。高血压发作的高峰期是 早6点至10点，下午3点至5点 ，在这两个时间段对 曲池穴 加以按摩，可以收到相当不错的疗效。

《千金方》载：“……举体痛痒如虫啮、痒而搔之………… 灸曲池 ……隐疹、治百邪”。临床实践证实 曲池穴 还是一个 治疗皮肤病非常好的穴位 。曲池属于 土穴 ，直接与属土的足阳明胃经相联系。胃为气血之海，通过这种关系， 曲池穴 可起到 清热凉血 的作用。 肺与大肠相表里，主一身之皮毛，凡肌肤的种种疾患，均与 肺脏 有关，故 曲池穴 又有消风止痒之功效，为治寻麻疹、湿疹及其它皮肤病的有效穴。 按揉 曲池穴 可以 “宣通肺气、解肌透表、调和营卫” 作用，故可治疗皮肤病。

曲池穴 是一切外感病均可应用的穴位 ，具有很好的 清热泻火 作用。原因在于 曲池穴 位于肘部，乃经气运行之大关， 能通上达下，通里达表 ，既可 清在外之风热 ，又能 泻在内之火邪 ，是 表里双清的要穴 。临床引起发烧的原因有很多，高热不管是外感还是内伤引起的，是寒邪还是热邪引起的，大多都有一个共同的特点，那就是 体内气机不畅、内外不通，阳气被郁闭在体内，从而化成热和火 。而 曲池穴 就具有 疏风解表、清热利湿 的功效，所以 治疗发烧、感冒是非常对症的穴位 。其实在治疗发烧感冒时，除了用到 曲池穴 ，还可以用 大椎穴、合谷穴和外关穴 ，这几个穴位配伍使用，效果会更好。

麦粒肿中医称为“针眼” ，其病因多为 风邪外袭或脾胃积热、循经上攻胞睑致营卫失调、气血凝滞所致 ，故治疗上宜 清热解毒 。 曲池穴 属于阳明大肠经穴，针刺或者按揉 曲池穴 有 清热解毒，减除眼部充血 的功效。对 结膜炎、麦粒肿、沙眼、睑缘炎 等眼科疾病,均有良好的疗效。

曲池穴 还可治疗循经经络病，如治疗因中风导致的上肢半身不遂，局部经络不通、气血阻滞引起的手臂、肘关节疼痛、屈伸不利等。

总之 曲池穴 不仅可以治疗 六腑相关疾病 ，对 高血压、风热咳嗽、高热、各种类型的皮肤病、上肢屈伸不利等疾病 具有较好的调理作用。

1穴位位置： 在肘横纹外侧端，屈肘成直角，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

2穴位功效： 疏风解表、清热利湿

3穴位主治：

①高血压病；

②皮肤疾病：荨麻疹、瘾疹、湿疹等；

③头面五官病症：麦粒肿、咽喉肿痛、牙痛、目赤肿痛；

④胃肠病症：腹痛、吐泻；

⑤发热；

⑥网球肘，上肢瘫痪；

4按揉方法： 正坐，屈肘成90 ，前臂贴在腹部，另一手握住肘部，大拇指对准穴位，用

指腹垂直按揉，力度至出现酸痛感为宜， 左右各按3分钟，早晚各1次 。

5注意事项： 本穴有活血行气之功， 孕妇不宜应用，避免引起流产。

今天我们给大家推荐的是一些引体向上的变式动作，这些动作的难度都是比较大的，你可以把这些动作练习起来，让这些动作帮助你锻炼上肢肌肉。之前我们也给大家说了，这些动作的难度都比较大，所以如果你没有一个好的健身基础，那么你在做这些动作的时候就要谨慎去完成了。

这些动作都非常考验我们的上肢肌肉，如果你感兴趣，可以把这些动作练习起来，让这些动作帮助我们更好的锻炼上肢肌肉。

在做这些动作之前，你一定要去做一些拉伸动作，要确保自己的肌肉适合在这个程度下去锻炼，这样能降低你的受伤几率。

1左右摆动引体向上

第一个我们的做的是左右摆动引体向上，这个动作非常考验我们上肢肌肉的力量，在做这个动作之前，你一定要对引体向上这个基础动作有所了解，要知道引体向上的发力部位。

了解到引体向上之后，我们就需要来完成这个左右的摆动动作，如果你觉得这个动作有难度，那么你可以先去练习一下引体向上，在引体向上顶峰处的时候，我们需要做一个停留，停留的时间，尽可能的久一些，感受自己上身肌肉的发力。

2直板引体向上

第二个动作我们就可以来完成一个直板的引体向上，同样在做这个动作之前，你也要去了解引体向上这个基本动作，要了解这个动作的技巧，这样会方便我们去完成这个动作。

我们在做这个动作的时候，你需要把自己的身体想象成一个平板，要让你的全身肌肉绷紧，让你的腹部收紧，背部挺直，然后利用我们上肢发力来完成这个直板的引体向上动作，你的身体可以在顶峰处做成一个平行的状态。

3击掌引体向上

第三个动作的名字叫击掌引体向上，这个动作同样是一个难度非常大的动作，它对我们的身体肌肉要求考验会比较大。如果你的健身基础比较薄弱，或者你是刚开始做健身训练，那么我并不建议你来做这个动作，这很有可能导致你身体受伤。

击掌引体向上的意思就是说，我们在完成一个引体向上之后，需要有一个腾空的空间，我们需要在空中完成这个击掌的动作。这个动作非常考验我们身体的爆发力，也同样非常考验我们的上肢肌肉力量。

4引体向上举腿屈伸

最后一个动作的名字叫引体向上举腿屈伸，这个动作既可以帮助我们锻炼上肢的肌肉力量，也可以帮助我们锻炼核心肌肉的力量。我们在做这个引体向上动作的时候，需要同时完成一个举腿的屈伸动作。

这个举腿的屈伸动作不仅是在增加我们上肢肌肉的压力，还会增加我们核心肌肉的压力，所以我认为这是一个一石二鸟的动作，我们在做这个动作的时候不用去追求速度与次数，我们一定要去把这个动作做标准，这样才能让我们达到最好的训练效果。

中风以猝然昏仆、不省人事、口眼㖞斜、语言不利、半身不遂或未曾昏仆但以半身不遂、口㖞为主症。

中风在西医学中属脑血管疾患，常见有脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，脑供血不足(TIA发作)等。

本病产生机理颇为复杂，产生原因多与风、火、痰、虚、瘀五大因素有关，且与心、肝、肾三脏阴阳失调有十分密切的联系。加之忧思恼怒、劳累过度，以致风火相煽，心火暴盛，肝阳上逆。或因饮食不调，暴食肥甘以致脾虚痰热，化火生风，蒙蔽清窍致上实下虚，阴阳不能维系的危急之候。急症期过后，气血瘀滞，经脉不通，经筋拘挛而导致偏瘫久治不愈。

临床按其部位深浅及病情轻重，分为中经络及中脏腑两大类。中经络者病情较轻，多为头晕、手足麻木、口眼㖞斜、语言謇涩、半身不遂。中脏腑者，病情危急、突然仆倒、不省人事、牙关紧闭、舌强失语、面赤气粗、半身不遂，此为闭证；更有甚者，口开目合，鼻鼾息微、手撒尿遗、四肢厥冷，此为脱证，预后不良。

息风降逆，滋阴潜阳，行气活血，通经活络。

闭证：四神聪、合谷、太冲、太溪、听宫、足三里、环跳、阳陵泉、曲池等。脱证：气海、神阙、关元。

闭证：采用微通毫针及强通放血之法，多用泻法；脱证：重用灸法。

例1 李某，男，57岁。

主诉：左半身活动不利、语言不清数日。

病史：数日前在下楼时突然左侧半身活动不利，语言不清，口眼㖞斜。无头痛及二便失禁，未曾仆倒。送至急诊，诊为脑梗死。予抗血栓药物治疗。患者当晚病情加重，呕吐两次，但无神志意识障碍。一般情况尚好，纳可，二便调。

望诊：左上下肢瘫痪，面白，舌苔白腻，中心略黄厚。

切诊：脉沉细。

查体：神志意识清楚，语言不清，左侧上下肢肌力3级，伸舌左偏，左侧上下肢锥体束征(+)。

辨证：素体气虚，风中经络。

治则：调补阴阳，疏风通络。

取穴：听宫、列缺、条口。

刺法：均用毫针施以补法，予轻刺激量，每日治疗1次。

1诊后病人感到轻松，精神好。2诊时说话明显好转，吐字较前清楚。3诊后患者自感肌力明显增加，抬臂、抬腿活动度增加，经搀扶可行走，说话已接近正常，肌力3级以上，走路较平稳。原方原法不变，继续治疗至10诊临床痊愈，语言流畅，自由行走，无不适感。

例2 李某，男，35岁。

主诉：左侧偏瘫，语言不畅3天。

病史：高血压病数年，血压不稳定，最高180/120mmHg，最低120/ 80mmHg。昨晚坐位起立时突感头目晕眩，仆倒在地，随即语言謇涩，口眼㖞斜，流涎不止。左侧上下肢不能活动，送外院急诊，诊为“脑出血”，予脱水药及止血药治疗，两天来症状未减来诊，大小便正常。

望诊：左上下肢瘫痪、舌尖红、苔黄燥。

切诊：脉弦滑数。

查体：神志意识清楚，语言不清，口眼㖞斜，左侧上下肢肌力3级。伸舌左偏，左上下肢锥体束征(+)，BP：220/120mmHg。

辨证：阴虚阳亢，肝风内动，而致卒中。

治则：滋阴潜阳，平肝息风。

取穴：四神聪、合谷、太冲、太溪。

刺法：四神聪点刺放血，合谷、太冲施以泻法，太溪施用补法，留针30分钟。每日治疗1次。

2诊时患者头晕好转，语言不清似见好转，流涎明显好转，BP：200/ 120mmHg，肢体活动未见好转。脉象趋于和缓，舌苔仍黄，燥象已解，舌尖红。3诊以四神聪点刺放血，合谷、太溪、太冲、曲池、阳陵泉、足三里、环跳并用。其中环跳以泻法不留针，要求针感窜至下肢为好。金津、玉液放血，要求出血以色鲜不黯为度。4诊时语言不清大有好转，已能令人听懂，唯吐字仍不清晰。流涎基本消失。肢体活动好转，肌力3级。脉和缓，黄苔已减，BP：160/110mmHg，以上穴加颊车、地仓。5诊时患者精神好、神清，语言较流畅。口㖞明显好转，已止 1mmHg=133322Pa流涎。伸舌仍左偏，左上下肢肌力4级。自觉有力，灵巧度较前好转，搀扶下已可行走。脉弦已减，舌苔由黄转白，仍腻。BP：150/100mmHg。针治减金津、玉液放血，余治同前。7诊时语言流畅清晰。患侧上下肢肌力已达5级，伸舌大致居中，BP：120/80mmHg，治疗同前。

经10余诊治疗，患者自我感觉良好，查体语言流畅，肌力5级，临床痊愈。

例3 翁某，女，53岁。

主诉：右上下肢活动不灵，语言不利1天。

病史：昨天突发头目眩晕，口㖞眼斜，语言不利。渐右上肢浮动不灵加重，纳尚可，二便调，寝安。

望诊：舌质红，少苔。

切诊：脉沉细。

查体：神志意识清，语言欠流畅，口角稍偏，左上下肢肌力4级。痛觉减弱，左上下肢锥体束征(+)，舌左偏，BP：180/120mmHg。

辨证：阴虚阳亢，肝风内动，风中经络。

治则：滋阴潜阳，平肝息风，疏通经络。

取穴：四神聪、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、太冲、气海。

刺法：四神聪点刺放血。曲池、合谷、阳陵泉施以泻法，足三里、太冲施以补法，气海施以灸法，每日治疗1次。

3诊时患者诉精神好转，恐惧心理已消，肢体活动有所恢复，手能握物。头晕目眩明显好转，BP：160/100mmHg，舌脉如前，效不更方，针法不变，连续治疗10余次症状完全消失，语言肢体功能活动正常。BP：160/90mmHg，临床治愈。

例4 许某，女，13岁。

主诉：左侧肢体麻木、不能动，语言不清3天。

病史：3天前在 体育 活动中突然左侧肢体麻木，随即不能动。口角右偏，语言不清，经外院诊为“小儿脑血管畸形”。病儿一般情况尚好，纳呆、尿频、便常。

望诊：左上下肢瘫痪，舌苔白。

切诊：脉细稍数。

查体：神志意识清，语言不流利，左鼻唇沟浅，口角右偏，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级。伸舌左偏不著，左上下肢锥体束征(+)。

辨证：禀赋素虚，复感风邪，风中经络，气血不畅，筋脉失养。

治则：祛风散邪，疏风通络，调和气血。

取穴：颊车、曲池、合谷、环跳、足三里、绝骨。

刺法：均以毫针刺患侧，施以平补平泻手法，以局部酸胀为度，不留针。每日治疗1次。

2诊后效果明显，活动功能有所恢复，手能持物，可独立跛行，尿频如前，苔薄白，前方去足三里，加阳陵泉、风市。3诊时患者自述患侧上下肢较前有力，各关节可自由屈伸，活动较自如，语言清晰流畅。鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级。末端关节活动良好。嘱再针1次巩固疗效，共针治6次，患儿恢复正常。

例5 王某，男，53岁。

主诉：左上肢不能动2个月。

病史：2个月前因呕吐、头痛、头晕、腹泻导致言语不清，左上肢不能动。曾用中西药物治疗。语声洪亮，纳可，便调。

望诊：左上肢瘫痪，舌苔白，中间色黄。

切诊：脉弦沉。

查体：语言欠流畅，口角右偏，左上肢肌力3级，肌张力高。患侧手指关节僵硬不能张开，肿胀明显，伴疼痛。舌右偏，BP：160/110mmHg。

辨证：素体阴虚阳亢，肝风内动导致气血失和，血脉不畅，经筋不利。

治则：疏通经气，调和气血。

取穴：听宫、八邪、阿是穴。

刺法：听宫予毫针施用补法，八邪及关节阿是穴予火针速刺，均刺患侧。

2诊后患者自觉肢体轻松，3诊后患者自觉患肢疼痛减轻，肿胀稍减，手指感觉稍见灵巧。5诊后手指疼痛消失，肿胀消退明显，上肢及腕部活动灵巧度增加，活动稍有力。8诊后患侧肌张力开始逐渐降低，手指能张开，肿胀消失，前法不变。10余诊后病人患肢疼痛、肿胀消失，肌张力趋于正常，肌力增至5级，再巩固治疗数次，治疗结束。

例6 高某，女，54岁。

主诉：右手无力、不灵活1年余。

病史：1年前因中风右瘫，经治症状好转，可自行走动，唯右手无力，不能握物，发凉、发紧、麻木、肿胀。经常头晕、大便干。夜尿频、腰痛、寝欠安。

望诊：右上肢瘫痪，舌苔白。

切诊：脉沉细。

查体：右手活动不灵巧，腕关节肌力3级，指关节肌力3级，肌张力高。手掌、手指肿胀，伸屈困难，触之发凉。局部发白欠红润，皮肤粗糙。

辨证：气血失和，瘀滞不通，经筋不利。

治则：调和气血，活血化瘀，通经活络。

取穴：列缺、太溪、局部阿是穴、听宫。

刺法：列缺、太溪以毫针补法，针刺双侧。听宫以毫针补泻并用，先补后泻，针刺双侧手指等局部阿是穴，用火针点刺，每次5穴左右，隔日治疗1次。

3诊后患手麻木、发凉、发僵、肿胀等均有好转，穴法不变。5诊后肌张力过高明显缓解，麻木、发凉等症基本消失。肌力增加至5级。10余诊后手部症状基本消失，肌张力缓解明显，肌力大致正常，结束治疗。

例7 胡某，女，56岁。

主诉：左手指不能伸屈3年。

病史：3年前因血压增高导致左侧半身不遂。经各种中西药物治疗后，左上下肢活动大致正常。血压平稳，现左手指不能伸屈，局部肿胀，发凉，颜色较暗，皮肤粗糙，纳可。二便调。

望诊：左上肢瘫痪，舌苔白。

切诊：脉沉细。

查体：左手指肌力3级，肌张力高，局部皮肤营养不良，扪之发凉、粗糙。

辨证：气血不畅，经脉瘀滞，指尖失于荣养。

治则：温通经脉，调和气血，化瘀除滞。

取穴：八邪、指关节阿是穴。

刺法：均用火针速刺不留针，每次6 10穴，隔日治疗1次。

火针点刺治疗后，手指当即能够舒展，并能握拳，手指呈现红润。6诊后手指发凉消失，关节伸屈度明显增加，局部红润，粗糙好转，过高肌张力明显缓解，再予2诊结束治疗。

例8 白某，女，42岁。

主诉：左大腿后外侧冷凉感明显两年。

病史：两年前因脑梗死左上下肢偏瘫，经多种方法治疗后，上下肢活动基本正常。余留左大腿后外侧冷凉感未除。一般情况尚好，纳可，二便调。

望诊：面黄白，舌苔白。

切诊：脉沉细。

辨证：气血不畅，经络瘀滞，肌肤失荣。

治则：调和气血，通经活络，荣养肌肤。

取穴：局部阿是穴。

刺法：予火针速刺法。

火针治疗2次后，患者自觉局部发凉感显著减轻，依法治疗。自此每诊后局部发凉递减，共治疗10余次，症状完全消失，临床治愈，疗效满意。

按语

中风是针灸临床最常见病症之一，中风作为一个病名首见于《素问·邪气脏腑病形》，亦称为“卒中”。主要指猝然昏仆，不省人事，口眼㖞斜，半身不遂，语言不利等症，又称为“大厥”、“薄厥”、“偏枯”、“风痱”等。

关于中风的病因，唐宋以前多以“外风”立论，东汉时期《金匮要略》论其病因为风：“风之为病，当半身不遂”，又据病位深浅及病症的轻重表现之不同，分为中经络、中脏腑，云：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎”。自唐宋以后对中风有了新的认识，为区别各种外风而致的真中风如面瘫、外感、肢痛等症，遂将上述卒中列入“内风”范围，称为“类中风”，简称“卒中”，至金元四大家将其病因大致分为风、火、痰、虚4种因素。清代王清任对本病以瘀血而论，其治疗多以活血化瘀之法而取效。故可将中风的病因病机概括为风、火、痰、虚、瘀5种类型。 《素问·调经论》云：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”笔者认为中风病证无论病因如何，气血相搏，暴张于上，血气留滞于脑，经气瘀滞，气滞不通为最根本病机。对其证应以中经络、中脏腑进行分析归纳。治疗法则强调运用针灸三通法，以通调经脉，凉血祛痰为大法。通过“以血行气”“行气活血”的作用，使其经脉通畅，气血调和，达到治疗疾病的目的。

对于各种中风，急性期发作治疗宜早不宜迟，选穴宜少不宜多。急性期发作多以强通放血配以微通毫针治疗，恢复期多以微通毫针治疗，后遗症期多以微通毫针配以温通火针灸法治疗。

1治疗急性中风 中风时产生突然昏仆，神志意识不清，口眼㖞斜，流涎不止，语言不清，半身不遂等中脏腑症状时，无论脑出血或脑梗死均应尽早医治。因其症为气血并走于上，经脉气血瘀滞于脑所致，其病势急迫，应急予清降血气，通瘀化滞之法。以令血气下行，经气通畅，令气复返而后生。

急性期发作取穴多用四神聪、十宣、井穴、金津、玉液、合谷、太冲等穴。四神聪位于之头巅顶，令其出血，可使逆上血气下降，暴张之阳得平，瘀滞经脉通畅。多以三棱针点刺出血，其出血量宜多。神志意识不清者取井穴点刺出血，调和阴阳之气以醒脑开窍。身热面赤者取十宣点刺出血，以泄其经脉气血之热。语言不清者应以金津、玉液复刺出血，以血自止为度，通利舌脉气血瘀滞。毫针针刺合谷、太冲施用泻法，以开四关之经气，使周身气血调达，经脉通畅，可每日治疗1 2次，如病情危笃，患者发病急骤，症见手撒遗尿，鼻鼾口张目合，瞳仁散大为脱证，则应急予灸法施治，多不救。

急性期过后症状稳定时，据病人病情之虚实寒热选用不同的腧穴给予微通法毫针治疗。持久治之，不能操之过急。虚证多选太溪、太冲、气海、足三里等，以阴经腧穴为主。实证多用环跳、阳陵泉、曲池、合谷、绝骨、四神聪等，以阳经腧穴为主，加强通经活络之作用，同时施以补泻，给予适当的刺激量，宜守方而治。

笔者认为，中风的产生，不论出血或是梗死虽然病因及机制各有不同，但究其根源，经络瘀而不通是最根本的病机所在。经络是运行气血的通路，气血是荣养四肢百骸、五脏六腑的物质。在生理上则是相互依存，“气为血帅、血为气母”相互为用。无论各种各样的病因，最终不外乎导致经络气血不通，经气瘀滞。因此，采用强通法强制经脉通畅的放血方法是治疗中风急性期发作的重要一环。气行则血行、血行则气畅，气血通畅而达到清心开窍、平肝潜阳、滋阴息风、通经活络的效果。

2治疗中风后遗证 急性中风在急性期过后半年仍然遗留症状称为中风后遗证，中风后遗证临床较难治疗，使人丧失工作能力，甚至生活不能自理。给病人及家属乃至 社会 带来很多问题。

中风后遗证病人患侧上下肢多为肌张力高，迈步困难，关节屈伸困难，手指不能伸开，形成“挎篮”、“划圈”姿态。中医学认为：四肢拘紧，屈伸不利实属经筋之病，多为寒凝脉阻，气血瘀滞，经筋失荣以致拘紧不伸、肿胀不用等。

笔者治疗中风后遗证主要采用温通法和微通法，认为火针是治疗经筋病的最好方法。使用火针首先要根据其应刺部位选择粗细相当的火针，要求将针烧红、烧透，趁针具极热之时迅速刺入皮肤肌肉，随即拔出即可。其选用腧穴多以局部阿是穴为主，配用相应经穴。例如：肩关节疼痛僵硬，肘关节疼痛僵硬发紧，应用火针速刺阳明经循行部位；指关节肿胀僵硬，不能伸屈，应用火针速刺掌指关节、指关节、八邪及阳经循行部位；不能抬步、膝关节活动不灵，可刺犊鼻及局部腧穴。除火针温通外，酌情选用太溪、太冲、环跳、听宫、阳陵泉、合谷，毫针微通治疗也是常用方法。太溪、太冲可培本补益肝肾，使气血有生化之源。环跳为人之躯体贯通上下阴阳气血之大穴，可疏导周身气血，以阳行阴，以中而行上下，是通畅气血经脉的主要腧穴。针刺时针感要麻窜至下肢，针感不宜过分强烈。听宫是手太阳腧穴，相续足太阳。太阳主筋，太阳经气通达，周身经脉得以充润。听宫穴的应用是笔者长期临床经验的总结，与环跳合用可通畅全身气血经脉，是治疗中经络与中风后遗证的重要腧穴之一。

治疗中风后遗证，除掌握上述要点外，基于病情顽固，坚持认症守方而治是重要的，只要取穴正确，不能频繁更换穴法，且不可急于求成，否则欲速不达。做为临床病症，典型发作少，非典型发作多；病情简单的少，复杂的多。这里所举的病例仅是选择较典型的加以论述，以利读者分析应用，切不可照本宣科，不加分析地套用。