怎么调理颈椎病效果好

　1、颈椎病的定义

　　颈椎病是一种综合症，又称颈椎综合症。它常见于中老年。是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生，或颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的一组综合症状。这类患者轻则常常感到头、颈、肩及臂麻木，重则可导致肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪等。

　　2、颈椎病的生理特点

　　颈椎骨骼小，上面负担着较大体积和重量的头颅，同时颈椎骨具有伸屈、旋转及侧屈等较大幅度的运动范围，因而在力学上形成了不稳定的骨骼结构，在生理状态下，它们借助颈椎坚强的骨骼和软组织得以保持平衡。到成年期，由于体力劳动强度增加，及头颈部过度运动和不良姿势等原因，致使颈肩背部肌肉和韧带等组织劳损或捩伤，而引起颈椎及其周围软组织损伤。随着年龄的增大，颈椎的椎间盘，关节囊以及韧带等相继发生退行性病理改变。

　　3、椎间盘的生理作用

　　颈椎间盘在颈椎总长度中占20％-40％，它是椎体间的主要连结结构，而且极富有弹性，故能使其下部椎体所承受的压力均等，起到缓冲外力的作用，并减缓由足部传来的外力，使头部免受震荡。颈椎间盘还参与颈椎活动并可增大运动幅度。其前高后低的结构，使颈椎具有向前凸出的生理弯曲。

　　4、头颈部的运动

　　虽然两个相邻椎骨间的运动范围很小，但是全部脊柱的运动范围却很大，能沿三个轴进行运动，即沿额状轴上的屈伸运动，矢状轴上的侧屈运动和垂直轴上的旋转运动。由于颈椎上关节面斜上方，颈脊柱的运动范围最大。颈部屈伸运动范围较大,其幅度平均为100-110，前屈运动的幅度是在脊柱中最大者，完全前屈时，下颌颏部可抵触胸壁。颈部的旋转运动范围，左右各均为75，颈部的侧屈运动，都伴有旋转运动。

　　在头颈交接部，因第一、二颈椎的特殊分化，形成寰齿关节和寰枢关节，使头颅可在各个方向自由运动。点头运动是在寰枕关节，此关节的屈伸运动幅度很大，约占颈部运动的1/2。头部的旋转运动主要是在寰齿关节和寰枢关节，其运动幅度约占颈部旋转运动的一半。

　　颈脊柱运动的轴线，通过椎体，相当于髓核的中心点。因之，颈脊柱前屈时，椎骨被拉长。颈脊柱完全屈曲时，椎管的前缘可被拉长15cm，而其后缘可被牵长5cm，椎管内的脊髓亦被牵长，变细而紧张。后伸时，椎管变短，脊髓松驰而稍粗。四、 颈椎的生理曲度

　　人体端坐或站立时，从侧方看人的颈部似乎是直的，但包绕于内的颈椎并不是直的，而是在其中段有一向前凸出的弧度。这一向前的弧形凸起，在医学上称为颈椎的生理曲度。在X线片上，沿此曲度走行，在各个颈椎椎体后缘形成的连续，光滑的弧形曲线，称之为颈椎生理曲线、正常值是12±5mm。其测量方法是，从齿状突后上缘开始向下，将每个椎体后缘相连成为一条弧线，然后从齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘做一直线，上述弧线的最高点至这条直线的最大距离就是反映颈曲大小的数值。

　　颈椎曲度的形成是由于颈4至5椎间盘前厚后薄造成的，这是人体生理的需要。可增加颈椎的弹性，起到一定的缓冲振荡的作用，防止大脑的损伤。同时，也是颈部脊髓，神经、血管等重要组织正常生理的需要。颈椎生理曲度的改变可引起相应的病理变化。

　　5、颈脊髓的基本功能

　　脊髓的活动受脑的控制。来自四肢和躯干的各种 感觉冲动，通过脊髓的上行纤维束传达到脑，进行高级综合分析；脑的活动，再通过脊髓的下行纤维束，调整脊髓神经元的活动。脊髓本身完成许多反射活动，但也受脑活动的影响。

　　6、脊髓感受觉的传递

　　感觉分析器由周围装置，即感受器、中间传达室导束和大脑皮层感觉细胞三部分组成，在脊髓，感觉的中间传导束，有浅感觉传导束，深感受觉传导束和本质感觉传导束。

　　（1）浅感觉传导经路，即脊髓丘脑束，传导面部以外的痛觉温度觉和粗触觉。

　　（2）深感觉传导经路：是传导本体感觉和精细触觉的传导束，位于脊髓的后索内。

　　（3）小脑本体感觉径路，即脊髓小脑束，位于脊髓侧索的表层；

　　（4）其纤维来自背核和灰质中间内侧核的细胞，上行到小脑。

　　7、脊髓的运动机能

　　运动机能，是接受了感觉刺激以后所产生的反应，分为"随意"运动和"不随意"运动。随意运动，是指有意识的执行某种动作，主要是锥体的机能，由横纹肌收缩来完成。不随意运动，是不受意控制的"自发"动作，在正常情况下保持正常姿势的活动，主要是锥体外系统和小脑系统的机能。

　　一般认为，大脑皮层的随意运动冲动沿两个神经传导：

　　①上运动神经元，从大脑前中央回皮质锥体细胞发出纤维，终止于脊髓前角细胞和脑干颅神经核运动细胞；

　　②下运动神经元，自脊髓前角细胞和颅神经核运动细胞开始，其纤维神经脊髓前根和周围神经到达肌肉。

　　皮质脊髓束：

　　亦称锥体束，是由大脑皮层大型锥体细胞的轴突纤维组成。大部分纤维在延髓锥体交叉部交叉，到对侧脊髓的侧索，组成皮质脊髓侧束，终止于脊髓前角细胞；小部分纤维不交叉，进入脊髓的前索，组成皮质脊髓前束。

　　锥体外系统：

　　是锥体系统以外的下行径路，为原始功能特殊分化较差的运动系统，包括网状脊髓束，红核脊髓束，顶盖脊髓束，前庭脊髓束和橄榄脊髓束等。锥体外系统的功能是调整锥体系统的活动并调整肌张力，以协调肌活动，维持姿势如习惯性动作，使动作协调、准确、免除震动和不必要的附带动作。

　　8、脊髓反射

　　反射，是神经活动的基本形式，是机体内，外环境刺激作出的规律性反应。

　　最简单的脊髓反射弧只包括一个传入神经元和一个传出神经元，组成单突触反射，一般只局限于一个或相邻脊髓节内，亦称节内反射。多数反射弧是由两个以上的神经元组成的多突触反射，即在传入神经元和传出神经元之间还有中间神经元，中间神经元的轴突在固有束内上行或下行数个脊髓节，再终止于前角细胞，此种反射称为节间反射。牵张反射或肌伸张性反射是节内反射，其生理机能在于维持骨骼肌紧张，对维持直立姿势特别重要。膝反射，跟腱反射等腱反射都属于牵张反射。牵张反射的反射弧相当简单，但也受高级中枢的控制。在脊髓反射弧径路中断时，反射消失；但在失去高级中枢的控制时，反射却亢进。

　　临床上所谓的浅反射，是刺激皮肤或粘膜所引出的反射活动，是皮肤—肌肉反射，不属于牵张反射，而属于保护性反射。浅反射的反射弧较长，反射冲动可能上达大脑皮质顶叶的运动区或运动前区。

在反射活动中神经冲动必须经过反射弧的中枢部分。中枢神经元之间并无原生质相连，它们之间的信息传递主要靠神经元相接触的突触或缝隙连接来完成。因此，信息通过中枢内的传递已经不同于外周的传导，再加上神经元之间连接的方式复杂多样，因此，使反射活动具有与外周传导不同的许多特征：

单向传布神经冲动在中枢部分传布时，只能由传入神经元向传出神经元的方向进行，不能逆传。这种单向传布的特征由中枢内突触传递的特性决定。因此，在反射弧中兴奋只能从脊髓背根传入，由腹根传出，而不能相反，即背根是感觉性的，腹根是运动性的，这个规律叫做贝尔-马让迪定律。

中枢的兴奋过程与抑制过程是中枢神经活动的两种基本过程。两者都发生在突触处。当一神经元兴奋时，通过突触传递可能对后续的神经元发生两种影响：兴奋或抑制（见突触）。除最简单的反射弧由两神经元组成外，复杂的反射弧则由许多神经元组成，每个神经元还可同时接受许多兴奋性突触和抑制性突触的作用。而且这两种突触后电位的强度对比，又时刻受各种传入冲动的影响而发生变化。所以，反射活动是中枢兴奋和抑制过程互相作用的结果。如果中枢的兴奋占优势，则出现某一具体的反射；如果中枢的抑制占优势，则此反射减弱或不出现，叫做反射的抑制。

局限化与扩散　在反射活动中，如果给予感受器的刺激强度适宜，一般只引起较局限的反射，而不引起广泛活动，叫做反射的局限化。如刺激过强，会引起广泛的活动，叫做反射的扩散。神经元之间的辐散式联系是反射扩散的结构基础。扩散的广度决定于刺激的强度与中枢不同的功能状态。例如，刺激动物一侧下肢趾端皮肤，只引起踝关节屈曲：如增加刺激强度，兴奋将在中枢内扩散，会使膝关节乃至髋关节也发生屈曲。进一步加强刺激，兴奋还可扩散到对侧中枢，引起对侧下肢伸直。因此，当一侧下肢受到损伤性刺激时，同侧屈肌中枢发生兴奋过程，引起该肢体屈曲，缩回，以避开刺激源；同时，兴奋扩散到对侧伸肌中枢，引起对侧伸肌反射，以支撑身体，维持一定的姿势。这样，受刺激一侧下肢屈曲，对侧下肢伸直，就会完成一个协调的姿势反射。

易化与阻塞在反射活动中，由单根纤维传入的一次冲动，不能使突触后神经元产生神经冲动，即不能引起反射效应。这是因为单根纤维传入的一次冲动所引起的兴奋性突触后电位很小，只能使神经元的兴奋性提高。但如有许多传入纤维同时传冲动到同一神经元，则在每个突触后膜上所产生的突触后电位可以叠加起来，这个现象叫做空间总和。它会使反射易化。另一方面，冲动在反射弧的中枢部分传布时还可产生阻塞现象。例如，单独兴奋纤维A可引起9个突触后神经元兴奋，单独兴奋纤维B也可引起其他9个突触后神经元兴奋。由于纤维A和纤维B共同支配其中6个神经元,因此，当纤维A与纤维B兴奋时，只会有12个神经元而不是18个神经元发生兴奋。这个现象叫做阻塞。由此可知，在反射活动中，可由于中枢的易化而使反射活动加强，也可由于中枢的阻塞而使反射活动减弱。

中枢性延迟（中枢延搁）在反射活动中，从刺激开始到效应器产生反应之间的时间叫做反射时。它包括刺激引起感受器兴奋，产生神经冲动；神经冲动在传入神经和传出神经上传导以及神经冲动引起效应器发生反应所消耗的时间外，还包括冲动在中枢的突触处传递所消耗的时间。后者比冲动在相应长度的神经纤维上传导所需的时间要长得多。因此，叫做中枢性延迟或突触性延迟。据测定，兴奋通过一个突触所需要的时间为03～05毫秒，由此可知，在反射中枢内通过的突触数越多，中枢性延迟的时间越长。

后作用反射活动都由刺激引起，但当刺激停止以后，中枢兴奋并不立即消失，传出神经仍断续发放神经冲动，使反射活动延续一段时间，这一现象叫做反射的后作用或中枢兴奋的后放电。在一定范围内，刺激越强，或刺激作用时间越久，则后作用的延续时间也越长。中枢内神经元之间环路式的兴奋性突触联系是产生后作用的形态学基础。神经冲动经过网状联系中含有不同突触数目的许多侧枝，先后到达同一个传出神经元上，使传出神经元连续不断受到刺激而持续放电，是产生后作用的主要机制。

易疲劳性当重复快速刺激传入神经时，传出神经元最初的放电频率非常高，但经若干毫秒或数秒钟之后，放电频率便逐渐减少，这种就叫反射疲劳。反射疲劳发生在中枢的突触部位。因此，反射疲劳实质上就是突触传递的疲劳。突触疲劳的机制与突触前末梢递质的耗竭有关。据估计,如果神经递质的来源得不到及时补充，则突触前末梢所储备的神经递质仅够进行 1万次突触传递，其总量可在几秒钟内耗竭。

反射与折射的区别：

1、在界面分布不同。反射光线与入射光线在界面的同侧，折射光线与入射光线却在界面的两侧。

2、角大小不同。反射角等于入射角，折射角与入射角大小不(一定)相等(成某一函数关系)。

3、方向不一定改变。光垂直入射两种物质界面时，反射光线方向改变，光反回原来的物质中。折射光线却进入另一种物质，方向不变。

4、物像分布不同。反射时物像在界面的两侧，折射时物像在界面的同侧。

5、物像的大小不同。反射时物像大小相同，折射时物像大小不同。

6、光发生反射时不一定发生折射，但光反生折射同时(一般都)发生反射。

折射定律：

1、折射光线和入射光线分居法线两侧。

2、折射光线、入射光线、法线在同一平面内。

4、当光线从其他介质斜射入空气时，折射角大于入射角。（以上两条总结为：谁快谁大。即为光线在哪种物质中传播的速度快，那么不管那是折射角还是入射角都是较大的角，在真空中的角度总是最大的）

5、在相同的条件下，折射角随入射角的增大（减小）而增大（减小）。

6、折射光线与法线的夹角，叫折射角。

7、光从空气斜射入水中或其他介质时(真空除外，因为在真空中光不能发生偏折），折射光线向法线方向偏折，折射角小于入射角。