微生物检验技术中阴阳性对照试验有何作用

假如实验失败，但是阳性对照有结果，说明实验条件可以，是操作上的事，假如实验结果是阳性，但是阴性结果没出来，说明实验没有说服性，总之，阳性阴性对照是使得结果更加可信的作用。

做出的结果与阳性一样，就是阳性；与阴性一样。就是阴性。简单的说，就是给结果立个标准。另外，一般阳性结果说明具有这种微生物，如果阴性，样品中没有怀疑的微生物。

扩展资料：

阳性对照，是在试验中，检验培养基和培养条件是否适合，如果在实验中，阳性实验没有生长的话，那这个实验是失败的。

阴性对照主要是检测培养基是否污染，在没有加入任何东西培养时，培养基培养后还是会显示阳性结果，这就说明培养基灭菌不彻底，染菌了，这样也会影响实验结果的。

-阴性

我们都知道，新型冠状病毒是比较棘手的一种新病毒，它会通过各种各样的途径进行传播，为了防止病毒扩散，很多地方都扩大了核酸检测的范围。那么核酸检测阴性正常还是阳性正常呢？下面让我们具体来看看吧！

核酸检测阴性是正常还是阳性是正常

一般阴性代表没有感染，正常。

新型冠状病毒是一种新发现的病毒，核酸检测阴性指的就是在患者的呼吸道标本或者是血液标本中没有检测出来新型冠状病毒。一般情况下，间隔一天以上进行连续两次的核酸检测，如果都是阴性就说明患者没有感染新型冠状病毒。对于已经感染的患者，经过治疗后检测阴性，说明患者已经治愈了。

新冠病毒感染除了流行病学、临床表现、实验室检查、影像学和血常规检查之外，确诊还需要做病毒核酸检测，主要是取患者鼻咽拭子、痰液、支气管分泌物做病毒核酸检测，如果检测核酸阳性，意味着感染了新冠病毒。核酸检测灵敏度比较高，但临床上也存在假阴性和假阳性的可能，有一定试验误差的存在，可能一次阳性之后还会做第二次检测，进一步诊断感染情况。但现在临床上诊断核酸一次阳性便会收治入院，治疗后必须两次阴性才能排除隔离。如果是核酸阳性，基本上患者诊断明确，感染了病毒，肯定要结合临床表现，在定点医院隔离观察，入院期间可能还要再一次做核酸检测，进一步明确诊断。

核酸检测阳性是什么意思

冠状病毒核酸检测阳性是指在提供的标本，一般是呼吸道分泌物，比如痰液、鼻涕、咽喉部黏液或者有些患者提供的血液等标本中检测到冠状病毒。因为冠状病毒是病毒，没有细菌大的形态而看不到病毒，所以只能通过检测病毒内RNA或者DNA核酸片段进行检测。如果检测到冠状病毒核酸检测阳性，说明感染冠状病毒，考虑收治到相关的隔离定点医院进行治疗。也不适合再回家，以免传染给其他人群。

新型冠状病毒感染核酸检测是阳性，如果连续两次核酸检均是阳性，可确诊为新型冠状病毒的感染，当患者接触了疑似或确诊的患者，随后出现了发热、乏力、咽痛、腹泻等症状时，考虑可能是感染了新型冠状病毒。需要积极的就医，完善相关检查以明确诊断，需要完成的检查包括血常规、C反应蛋白、肺CT、核酸检测等。新型冠状病毒血常规常提示白细胞正常或低于正常，C反应蛋白、降钙素原是正常的。肺CT有时会表现为间质性的改变，两次核酸检测阳性是确诊的主要依据。

核酸检测要抽血吗

新型冠状病毒核酸检测一般是通过咽拭子检测。此为呼吸道传播疾病，病毒进入人体后，主要通过肺上皮细胞侵入人体，在部分位置繁殖，常见于肺部。但由于取肺部标本较为困难，所以一般用咽拭子标本替代。应用特制棉签在咽拭子涂抹，在特制的保存液里保存后尽快送至化验室化验。如果发现有病毒核酸结构，可认为核酸标本阳性，可作为确定诊断的参考指标。如有流行病学史、临床表现，再加上咽拭子核酸检测阳性，即为确诊病例，要按照确诊病例隔离、治疗。但如果咽拭子检测阴性，有流行病学史和临床症状，还有可能会通过反复检测咽拭子或去做深部分泌物，做痰检测或做肺泡灌洗液检测来进一步排查。

在新的第七版的诊疗方案里增加了抽血检测，但抽血检测不是做核酸检测，而是做抗体检测。如果是疑似病例，病程超过一周，抗体为阴性，或两次核酸检测均为阴性且抗体为阴性，即可排除新型冠状病毒肺炎。

咽拭子检测一般是呼吸道分泌物，血液检测一般是做抗体检测，包括IgM抗体和IgG抗体。新型冠状病毒肺炎的核酸检测是做咽拭子或呼吸道分泌物或肺泡灌洗液，也可做尿液、粪便核酸检测，但都不是抽血检测。

核酸检测多久出结果

新型冠状病毒是独立的微生物，跟以前接触的细菌或者其他的支原体、衣原体等不一样。其没有细胞核结构，也不能够在培养基上生长，只能寄生在细胞内。所以冠状病毒检测不能靠培养给出结果，需要检测患者或者可疑人群呼吸道分泌物。例如痰液、鼻涕或者咽部分泌物中有多少病毒核酸，当达到阈值以后就报关中病毒检测阳性，一般实验大概需要5-6个小时左右，所以从接收到标本到检测出结果大概需要8个小时左右拿到结果。

在科学的道路上，我们并非总能得到预期的结果，失望与沮丧也时常来扰。本来满心欢喜地期待某项药物试验可以得出有效的研究结果，然而经过统计分析后却发现P＞005，心情瞬间低落。这就是我们通常所说的阴性结果。

可能导致假阴性结果的原因

当得到一个阴性结果时，研究者的第一反应通常是：哪里出错了？治疗措施是否真的无效？其实，主要结局的P值大于005时，试验结果是否一定无意义，还需要根据具体情况来区别对待。除试验结果确为阴性的情况以外，还有两种与研究本身相关的情况可能导致出现阴性结果。

研究的设计或实施存在问题

研究的设计和实施过程对结局的影响至关重要，如果不合理，很有可能造成药物的真实疗效被稀释、甚至被完全掩盖。研究对象的纳入标准不合适、治疗方案不合理（如剂量过低或过高）、患者依从性较差、主要结局指标定义不合理或不准确等，这些都可能造成主要结局的阴性结果（案例1）。

案例1

CHAMPION PLATFORM试验比较了坎格雷洛和氯吡格雷对于接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术后缺血性并发症的预防效果，主要结局为48小时内死亡、心肌梗死或因缺血行血管重建。中期分析显示两组差异无统计学意义，试验因无效而被提前终止。

然而，对于生物标志物阳性的急性冠脉综合征患者，围手术期心肌梗死的定义并不能有效识别PCI后不久发生的心肌梗死。因此，在随后的CHAMPION PHOENIX试验中，研究者将主要结局事件定义为48小时内死亡、心肌梗死、支架内血栓形成或缺血导致的血管重建。结果坎格雷洛组的主要结局事件发生率下降了22%（风险比078，P = 0005），最终促成了美国与欧洲药品管理机构批准该药物的临床使用。

样本量不足

研究者通常基于前人研究结果进行样本量估计，所以对于阴性结果，首先要看其是否有样本量估计依据，并根据实际结果计算研究的把握度（又称为检验效能）是否足够。如果未达到足够的把握度，则该结果可能只是假阴性结果，将样本量增至足够大时，可能会出现阳性结果。

一般来说，当试验样本量太小而不能检验出治疗效果时，宜将结果描述为不确定而不是否定。此时，可以通过招募更多高风险患者、延长随访时间、定义发生数较多的结局（如使用复合结局指标来代替单一结局指标、使用中间结局指标代替临床硬终点结局等），或将以上几种方式组合，来满足达到把握度所需要的样本量。当然，还需要考虑大型试验发现的有统计学意义的疗效是否真的有临床意义。

研究主要结局阴性、亚组分析阳性的情况

我们经常会看到一些研究的主要结局显示为阴性，但亚组分析却为阳性。例如，在所有入组的研究对象中，干预措施较对照措施统计学并无显著性差异，但干预措施在某些亚组人群（如某种基因突变、某个种族、某些病情较重、伴有某些并发症）中却呈现显著效果。

亚组分析真的有化腐朽为神奇的功能吗？一种可能的情况是亚组分析的结果为真阳性，即干预措施并非适用于所有人，确实只对具有某些特征的人有效；但更多的情况是亚组分析的结果为假阳性，由于亚组分析通常经过多次比较，从而增大了Ⅰ型错误（即假阳性错误）概率。因此，即使亚组分析中出现了阳性结果，这些发现仍然仅能用于提出假设，而不能作为确证性结论。

利用亚组分析在一项结果为阴性的试验中发现某一阳性结果，并在随后试验中得到证实，虽然并不多见，但还是会发生的（案例2）。

案例2

SYNTAX研究比较了冠状动脉旁路移植术（CABG）和PCI对于冠状动脉三支病变和（或）左主干病变患者的治疗效果，结果显示两组全因死亡率和卒中发生率无显著差异；然而亚组分析发现，对于左主干病变亚组（解剖结构低至中度复杂的患者）而言，PCI似乎可以成为CABG的替代方法，且疗效可能更佳。

在SYNTAX试验亚组分析发现的线索的基础上，研究者设计了EXCEL试验进行验证，结果显示PCI组患者术后3年主要结局（全因死亡率、卒中或心肌梗死的复合终点）的发生率与CABG组的发生率相当（非劣效性P =002），且PCI组次要结局（术后30天围手术期死亡、卒中或心肌梗死的复合终点）发生率更低。据此，研究者得出结论：对于上述特征的患者，PCI可作为CABG的首选替代方案。

正确运用荟萃分析

在伦理和经济层面都不允许开展大规模临床试验的情况下，系统综述和荟萃分析不失为一种较好的方法。荟萃分析可以通过对符合纳入标准原始研究的合并分析来回答干预措施是否有效，大大增加样本量，因而增加了研究的把握度，也增加了结果的精确性和稳定性。

但需要注意的是，在未达到足够样本量的情况下，不断更新原始研究而进行反复、多次统计学检验同样会增加Ⅰ类错误的风险，即假阳性概率明显升高，造成疗效的夸大；而对于已经有确切疗效的干预措施，或已被证实无效的干预措施，如不及时停止试验则会造成医疗资源的浪费，也不符合伦理学要求。

为解决此类问题，波格（Pogue）等首次提出将序贯分析的方法引入荟萃分析，即试验序贯分析法（Trial Sequential Analysis，TSA）。该方法一方面保证了在不增加Ⅰ类错误的前提下，可以更早得出确切的结论；另一方面提供了接受无效假设的终止标准，可以告诉我们某项干预措施究竟是确实无效（evidence of absence effect），还是因把握度不够尚不能得出确切结论（absence of evidence）。

总之，当主要结局为阴性结果时，研究者需要谨慎解读。《新英格兰医学杂志》也于2016年发表了一篇综述（The Primary Outcome Fails-What Next），列举了试验的主要结局为阴性时，应该考虑的12个问题，希望可以对大家有所启发。

■链接 主要结局为阴性时，应考虑的12个问题

是否有潜在获益的迹象？

把握度是否足够？

主要结局的定义是否合理、准确？

研究对象是否合适？

治疗方案是否合理？

研究实施过程中有无缺陷？

是否可以得到非劣效的结论？

亚组分析的结果是否阳性？

次要结局是否阳性？

选用其他的分析方法是否有帮助？

是否存在其他外部阳性的证据？

是否有强有力的生物学理论支持干预措施是有效的？

1 艾滋病初筛的准确率高吗

艾滋病的初筛试验一般是比较准确的，准确度可能达到了90%以上，当然这个检查结果也有可能出现假阴性，因为如果没有超过这个窗口期就去做这个初筛试验是有可能检测不出艾滋病毒抗体的。那么这个时候可以过三个月以后，再去做一次初筛试验就可以排除有没有感染艾滋病毒。

2 艾滋病阴性什么意思

艾滋病阴性指的是艾滋病毒抗体是阴性，说明人体没有感染艾滋病毒，但这个检查结果是有前提的，这个检查时间一定是过了艾滋病的窗口期，也就是说在第4-8周以后做的检查，那么必要时3个月或者是6个月的时候做进一步的检查。

3 艾滋病阴性阳性的区别

艾滋病抗体的阴性、阳性分别代表了是否感染了艾滋病毒，如果是阴性的话就“—”表示，说明没有感染艾滋病毒，如果是阳性的话用“+”表示，说明感染了艾滋病毒，当然如果这只是初筛试验，初筛试验阳性，还需要进一步做确认试验，确认试验是阳性，才能够最终确认是感染了艾滋病毒，如果是阴性，又有过高危的性行为，那么建议在三个月以后再做一次筛查试验，如果还是阴性就可以排除艾滋病感染。

4 艾滋病看血常规哪一项

艾滋病和血常规没有任何关系，所以检查血常规是不能确诊艾滋病的，那么艾滋病的诊断一般来讲是要经过普通医院的初筛试验，和疾控中心或者是专业定点的艾滋病医院检测确认试验，才能够确诊艾滋病。艾滋病也是通过抽血检测，但血常规的结果是看不出来的，最准确的是检测血中有没有HIV抗体，如果有就说明感染了HIV。

你好：

这两个词一般出现在试验当中，阳性对照即是100%出现该结果的“实验”组，材料是确定的；

阴性对照则是肯定不会出现结果的“实验组”，材料也是确定的。

之所以加引号，是因为除了实验需要验证的变量，其他条件全部都是一样的，用来排除其他实验情况对结果产生的影响。